• Раскрутился формирователь десны

  •  

Оглавление [Показать]

Формирователь десны при имплантации представляет собой особую конструкцию для создания правильного контура челюсти: от этого элемента зависит конечный результат протезирования.

Об этом элементе в стоматологии мы поговорим детальнее в сегодняшней статье.

Одна из обязательных процедур в процессе имплантации – необходимость формирования тканей десны. Формирователь выглядит как металлический винт с резьбой, выполненный из гипоаллергенных сплавов. Такой винт имеет цилиндрическую головку, которая может быть различной по диаметру и длине.

Диаметр и высоту головки подбирают в индивидуальном порядке, исходя из размеров имплантата, а также особенностей зубного ряда пациента. От грамотного подбора компонентов и внимательной работы доктора зависит финальный результат при протезировании.

Хирург устанавливает этот элемент после того, как завершилось успешное внедрение импланта. Располагают эту конструкцию в десне с целью сформировать углубление вокруг будущей коронки: формирователь может обеспечить достаточную плотность прилегания будущего зуба к деснам, способствуя созданию более эстетичного вида протеза.

Протезирование зуба выполняют двумя способами. Оба подразумевают установку формирователя десны, который ввинчивают после установки имплантата в искусственный корень.

  • стандартный метод — устанавливается спустя несколько месяцев после операции. За этот период имплантат часто обрастает мягкими тканями, поэтому перед установкой конструкции хирург аккуратно и под анестезией иссекает десну. После надреза освобождается доступ к креплению, на которое помещают формирователь. В некоторых случаях требуется наложение швов для более быстрого заживления;
  • одномоментный способ — формирователи десны ввинчивают непосредственно после вживления имплантатов.

раскрутился формирователь десны

раскрутился формирователь десны

Если правильно выбраны методы, проведена тщательная подготовка с применением подходящих антисептиков, риск осложнений сводится к минимуму. От пациента лишь требуется поддерживать ротовую полость в порядке.

В редких случаях процедура осложняется длительным кровотечением, расхождением шва: при таких неприятностях кровотечение останавливают прикладыванием тампона с антисептиком и льда. Если беспокоят продолжительные боли, от них помогает грамотно выбранное обезболивающее. Все причины осложнений должен предусмотреть специалист, который проводил операцию, и объяснить пациенту возможные трудности по заживлению элемента.

Касательно боли после установки – она ощущается только после операции, поскольку при процедуре делают укол с качественной анестезией. Также при заживлении мягких тканей возможны болевые ощущения, ослабить которые можно специальными средствами ухода за ротовой полостью.

При отсутствии осложнений десна заживает в течение двух недель. Длительность ношения временного формирователя и степень готовности к продолжению имплантации может установить исключительно специалист.

При этом учитывается состояние тканей, индивидуальная реакция организма, сложность проведенной процедуры. Когда срок ношения формирователя подходит к концу, его заменяют коронкой временного или постоянного назначения.

Если установка прошла с некоторыми ошибками и неточностями, с дальнейшим протезированием могут возникнуть проблемы. На контрольном приеме у врача можно своевременно выяснить, как проходит заживление.

Если появилась кривизна и конструкция приживается неровно, погрешность убирают при помощи углового абатмента. О других возможных сложностях восстановления пациенту подробно расскажет врач, который провел операцию. В надежных клиниках всегда гарантируют послеоперационное наблюдение в течение всего контрольного периода.

Хирургическое вмешательство подразумевает потребность в специальном уходе за ротовой полостью, в которой установлен временный формирователь десны. Исходя из сложности периода и специфики локализации последующее заживление требует профессионального ухода и соблюдения некоторых рекомендаций.

Видео: что такое формирователь десны?

Ольга:

Решилась на установку формирователя десны после того, как мой стоматолог порекомендовал мне этот способ как самый щадящий. Опытный имплантолог выбрал для меня конструкцию стандартного диаметра. Операцию провели под хорошей анестезией, конструкцию благополучно вставили, сделали аккуратный шов. Операция длилась около часа. Спустя некоторое время контрольный рентген показал, что шуруп стоит ровно. Имплантолог объяснил, как ухаживать за полостью рта после операции. Спустя 2,5 часа прошла анестезия, боли к вечеру первого дня уже не было. Неприятные ощущения сохранялись три дня, что не мешало мне принимать пищу. Сейчас у меня стоят постоянные коронки, которые отлично смотрятся благодаря правильно установленному формирователю: усилия и затраты этого стоили.

Олег:

Формирователь десны мне пришлось установить для будущей верхушки протеза. Профессионально подобрав средства анестезии, имплантолог в течение часа поставил мне подходящий мне по размеру десны формирователь. Операция прошла успешно, боль ощущалась терпимо, спустя три часа боль не чувствовалась совсем. После операции некоторое время держался отек, но быстро прошел благодаря полосканию настоями лекарственных трав. Не жалею, что выбрал протезирование зуба с помощью формирователя: это был единственный доступный мне вариант сохранить презентабельный вид моих зубов.

Карина:

Процедура по установке формирователя десны заранее казалось мне очень неприятной: я готовилась к боли и неприятным ощущениям. После очистки десны от наросшей костной ткани хирург аккуратно вкрутил мне формирователь. Анестезия была рассчитана грамотно, в ходе операции были учтены все нюансы, поэтому осложнения были минимальными. Отек прошел быстро, боль после операции ощущалась, но не критичная. Сейчас на месте будущих зубов стоят железные шурупы – формирователи десны, а спустя несколько недель я смогу обратиться к зубному технику, который сделает коронки. Вариант протезирования оказался вполне приемлемым по деньгам и перенесенным неудобствам. Многое зависит и от мастерства врача.

Что делать, если выпал формирователь десны?

Если был неправильно подобран размер либо плохо закручен формирователь, изделие начинает раскручиваться. При первых признаках расшатывания лучше обратиться к стоматологу, который укрепит формирователь, подкрутив соединение.

Сколько стоит?

Средняя цена формирователя держится на стабильном уровне: эта конструкция для протезирования зубов может обойтись в сумму от 1500 тысяч рублей (эконом-вариант) до 7 тысяч. Стоимость зависит от бренда производителя и размера изделия.

Консультация:

Добрый вечер.

Мне сложно говорить, не видя ситуации в полости рта.
Но «да», вполне возможно, это просто раскрутился формирователь. Если такое происходит, то это может вызывать некоторую болезненность, так как при движении он затрагивает пока еще не совсем зажившую десну, и это естественно не очень приятно.
В любом случае, на вашем месте я бы показалась вашему врачу. При чем внепланово и как можно скорее. Будет хуже, если это формирователь вы однажды просто скушаете за обедом. А это возможно, ведь он очень маленький. Да и доктор будет не доволен, что вы, не смотря на сложности, ему не показались во время. Он должен знать все,что происходит с вашими имплантатами. ведь от этого зависит качество протезирования в последующем. И нет ничего такого, если вы придете к нему с волнующим вас вопросом. Он должен посмотреть. что происходит и исправить.

Спасибо. Формирователь открутился до конца и выпал.

Вот видите, ничего страшного. Просто десна еще не до конца зажила, а тут формирователь еще начал качаться, потому и больно было.
Очень рада, что все обошлось!! Удачного вам протезирования! Еще чуть-чуть, и вы будете с зубами, самый сложный этап уже позади.

В этой записи я хотел бы поделится с читателями двумя часто обсуждаемыми проблемами – недокрученные или разболтавшиеся формирователи и мнимый недостаток протетического пространства…

Пациент с установленными имплантантами Nobel Biocare обратился чуть раньше, чем наступил срок протезирования всвязи с разболтавшимся формирователем десны. Я не устанавливаю имплантанты, поэтому работу выполнил мой коллега. Первоначально заметно, что места для протезирования нет.

раскрутился формирователь десны

Однако к внешнему виду установленых формирователей нет претензий.

Имплантанты располагаются в выгодном для протезирования положении, адекватного диаметра. Попробуем разобраться.

Прежде всего инспектируем раскрутившийся формирователь. За небольшой срок (5-7 дней) в пространство между формирователем и интерфейсом имплантанта вросли мягкие ткани. Периодонт сильно кровоточит. Обычно это происходит в двух случаях – когда формирователь закручивают без динамометрического ключа (торк 15-20 Нм; для имплантантов без конусного соединения), либо если формирователь упирается в костный выступ – это отчетливо можно увидеть на рентгеновском снимке.

Прежде всего пародонтологическим зондом определим – достаточно ли места будущей коронке? Если места нет, то имплантант подлежит однозначному удалению. В данном случае место есть и поэтому под большим увеличением убираем вросшие мягкие ткани, тщательно очищаем резьбу. Устанавливаем формирователь с помощью динамометрического ключа.

Спустя 2 недели состояние мягких тканей достаточно для того, чтобы снять оттиск. Мягкотканевой выход (emergency profile) после вмешательства выглядит лучше (справа), чем у формирователя, который мы не трогали (слева). Абсолютное отсутствие кровоточивости.

В данном случае обычные бинокуляры с малым (до 5Х) увеличением могут серьезно осложнить дальнейшую работу из-за риска повреждения резьбовой части имплантанта. При использовании операционного микроскопа я работаю с увеличением 15Х.

Наша лаборатория M M Dental Design изготавливает индивидуальные абатменты под интерфейс имплантантов Nobel Biocare. Отличие заключается в том, что заводские абатменты из серии Esthetic выполняются из некрашенного циркония, требуют дополнительной обработки, в том числе – создания антиротационной системы, что существенно затрудняет работу в индивидуальных случаях, подобного этому.

Абатменты Nobel Esthetic.

Одиночные коронки – бюджетного класса. Основание кобальт/хромовый сплав.

Теперь попробуем разобраться – почему при внешне неблагоприятной картине, имплантанты удалось сохранить?

Дело в том, что были установлены формирователи слишком длинные для клинического случая, а зона кератинизированной прикрепленной десны не была смещена апикально. Отсюда и внешний вид. Во время работы с десневым профилем проводилось измерение расстояния от края десны до интерфейса имплантанта. Допустимое расстояние от интерфейса имплантанта до функционального бугра зуба-антагониста 7 мм. В данном случае расстояние превышало этот параметр. Засчет индивидуального абатмента было сохранено и значение биологической ширины для имплантанта.

Лабораторная работа выполнялась без учета текущего десневого профиля, поскольку в момент установки коронок зону кератинизированной десны требовалось сместить апикально:

С помощью внутрибороздковых разрезов был получен расщепленный лоскут.

Абатменты были перенесены с модели используя зафиксированную позицию. Фиксированы динамометрическим ключом с торком 40 Нм, шахты были заполнены гуттаперчей и уплотнены.

Коронки фиксированы на постоянный цемент. Излишки цемента были убраны интраоперационно.

Швами зафиксировано текущее положение десневого контура.

Рентген-контроль.

Состояние мягких тканей на этапе снятия швов через две недели.

Состояние работы спустя год. Стабильное положение десневого контура, коронок, имплантантов.

Данное клиническое наблюдение показывает, что при проведении детальной диагностики полученного после имплантации результата, сравнение полученных данных с нормами расположения интерфейсов имплантантов по отношению к зубам-антагонистам и определение биологической ширины в каждом конкретном случае подсказывает правильную тактику ведения протезирования.

Добавить Комментарий