• Что такое пародонтит и гингивит?

  •  

29 июля 2017

Гингивит, пародонтит и пародонтоз – всё это наименования воспалительных заболеваний десен, которые тесно связаны между собой. Они имеют схожую симптоматику, поэтому многие пациенты не видят разницы между поставленными диагнозами. Тем не менее, они отличаются по степени выраженности и последствиям, которые могут возникнуть, если воспаление десен не лечить.

UltraSmile.ru предлагает познакомиться с тремя основными заболеваниями десен – гингивитом, пародонтитом и пародонтозом. Мы собрали о них все важные сведения, которые помогут вам увидеть отличия и оценить всю серьезность данных заболеваний.

Оглавление [Показать]

Что такое гингивит

Гингивит – это самая начальная стадия воспалительного процесса. Для заболевания характерна следующая симптоматика: покраснение (иногда – посинение) и незначительная отечность десен, временная кровоточивость (в основном при механическом повреждении), образование незначительного зубного налета и камня, в том числе под деснами.

Пример заболевания гингивитом

Основные причины развития гингивита – некачественный или нерегулярный уход за зубами, нарушения гормонального фона (часто проблема возникает во время беременности и у подростков), болезни, затрагивающие иммунную систему, генетическая предрасположенность, травмы и авитаминоз.

Что такое пародонтит

Пародонтит – это стадия, которая следует за гингивитом. Характеризуется распространением воспаления на ткани вокруг зуба. Наблюдается отек, покраснение и кровоточивость десен, причем постоянная. Образуются десневые карманы – мягкая слизистая отслаивается от поверхности зуба и в образовавшейся полости скапливаются остатки пищи, микробы. При пародонтите наблюдается очень неприятный запах изо рта.

Пример заболевания пародонтитом

Пародонтит возникает как следствие не вылеченного гингивита. И поскольку воспаление распространяется на ткани вокруг зуба, то поражаются связки, удерживающие его в лунке. Именно поэтому пародонтит – одна из основных причины ранней потери даже здоровых зубов.

Что такое пародонтоз

Если гингивит и пародонтит похожи по симптоматике, то пародонтоз протекает совершенно по-иному. Это заболевание может возникать как самостоятельно, так и являться завершающей стадией гингивита или пародонтита, когда в десневых тканях нарушаются обменные процессы и слизистая попросту атрофируется, то есть уменьшается в объемах. Пародонтит очень часто встречается у пожилых людей, у которых в силу возраста ухудшается кровоснабжение тканей.

Пример заболевания пародонтозом

При пародонтозе нет отечности, покраснения и кровоточивости десен. Напротив, мягкие слизистые становятся белесыми, заметно сокращаются в объеме, из-за чего оголяются шейки и даже корни зубов. Заболевание «пародонтоз» в действительности встречается крайне редко, однако даже стоматологи путаются в названиях и нередко выдают «пародонтит» за «пародонтоз», чем окончательно запутывают пациентов.

Гингивит, пародонтит и пародонтоз: отличия

1. Характер воспаления

При гингивите воспаление локализуется исключительно на деснах, причем в области десневых сосочков. При пародонтите наблюдается разрушение всех тканей пародонта (это комплекс тканей, удерживающих зуб в лунке). При пародонтозе воспаление десен отсутствует вовсе.

2. Образование пародонтальных карманов

Пародонтальные карманы – это характерный признак пародонтита, при гингивите и пародонтозе они отсутствуют. Внутри своеобразных кармашков скапливается налет, камень, остатки пищи – все они гниют и провоцируют воспалительные процессы.

3. Подвижность зубов

Наравне с образованием пародонтальных карманов подвижность зубов – это еще один специфический признак пародонтита. При разрушении связок, которые отвечают за фиксацию зуба в лунке, происходит расшатывание зубов – в большинстве случаев их приходится удалять.

4. Оголение шейки и корня зубов

Данный симптом характерен в большей степени для пародонтоза, однако и пародонтите могут обнажаться корни зубов – в случае, если образуются слишком глубокие десневые карманы.

5. Последствия заболевания

Гингивит практически не имеет неприятных последствий (но только лишь развитие пародонтита), тогда как сам пародонтит приводит к потере зубов. Пародонтоз также может стать причиной раннего выпадения зубов (из-за разрушения корней, которые оказываются оголенными и подверженными повышенной атаке бактерий), однако в большей степени заболевание влияет на ухудшение эстетики улыбки. Поэтому если воспаления десен расположить по степени опасности, то список будет выглядеть следующим образом (по возрастанию): гингивит, пародонтоз и пародонтит.

Виды заболевания десен

Своевременное обращение к врачу и правильная диагностика позволят поставить правильный диагноз и оперативно начать лечение. Помните, что проблемы с деснами нужно решать – даже здоровые зубы можно потерять из-за не вылеченного воспаления мягких слизистых.

Видео какие болезни десен бывают

Оцените статью:

болезни десен

Консультирующий специалист

Сегодня многие из нас сталкиваются с проблемой заболевания десен. Начинается все, как нам кажется, безобидно – с небольшой кровоточивости при чистке зубов или неприятного запаха изо рта. Но если вовремя не принять меры, последствия заболеваний десен могут быть не всегда утешительными. Давайте разберемся поподробнее с самыми распространенными заболеваниями десен – гингивитом, пародонтитом и пародонтозом.

Каждый зуб находится в лунке (альвеоле) кости верхней или нижней челюсти и крепится к ней при помощи связок.  Если связки не вовлечены в воспалительный процесс, то речь идет о гингивите, если вовлечены и даже разрушены – о пародонтите, если к воспалительному процессу присоединяется дистрофический — о пародонтозе. Итак:

Гингивит

Гингивит — (лат. Gingiva – десна, itis – воспаление) – это воспаление десны, протекающее без нарушения целостности зубодесневого прикрепления.

Как правило, основной причиной возникновения гингивита является мягкий зубной налет, скапливающийся на зубах и деснах при плохой гигиене полости рта. Этот налет служит идеальной средой для жизнедеятельности и размножения вызывающих воспаление микроорганизмов.

Но причина возникновения гингивита может лежать гораздо глубже, и с этим может разобраться только врач, самодиагностика в этом случае недопустима. Это может быть недостаток витаминов А, В1,С, Е. При дефиците в организме этих витаминов ткани десен становятся более рыхлыми и менее устойчивыми к различным инфекциям.

Сердечнососудистые заболевания, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания крови часто сопровождаются явлениями гингивита. Хроническое отравление свинцом, висмутом, алюминием, ртутью, йодом, бромом также могут вызвать развитие этого заболевания.

Гормональные сдвиги в юношеском возрасте и у беременных также часто сопровождаются воспалением десен.
Снижение иммунитета, что часто бывает после перенесенных инфекционных заболеваний, нередко сопровождается язвенным гингивитом.

Признаки гингивита

Как правило, гингивит не вызывает выраженных болевых ощущений. Чаще всего он проявляется кровоточивостью десен во время еды и при чистке зубов. При гингивите может беспокоить неприятный привкус во рту, запах изо рта, может появиться отечность и покраснение десен.

Фото Гингивит

При язвенном гингивите происходит изъязвление десен, сопровождающееся достаточно сильными болями. Появляется гнилостный запах изо рта, кровоточивость десен даже при легком касании.

Фото Язвенный гингивит

Применение средств народной медицины и методов самолечения, которые в основном сводятся к полосканию полости рта растворами антисептиков растительного происхождения снимают некоторые симптомы гингивита, но не справляются с причиной заболевания десен. Поэтому возникновение даже начальных и, как правило, безболезненных симптомов гингивита – это повод обратиться к врачу-пародонтологу, который подберет адекватный индивидуальный метод лечения.

Лечение гингивита

Лечение гингивита начинают после выявления причины его возникновения. Если причиной явилась плохая  гигиена полости рта и, как следствие, образование зубного налета и зубного камня, то проводится профессиональная чистка зубов и снятие зубных отложений.

Профессиональная чистка — это снятие мягкого и твердого зубного налета и удаление зубного камня. Твердый зубной налет и зубной камень снимают специальным ультразвуковым наконечником. После снятия зубных отложений поверхности зубов полируются абразивными пастами. Качественная полировка зубов препятствует повторному образованию зубных отложений.

Затем проводится антисептическая обработка воспаленных десен, накладываются повязки с лекарственными препаратами, при необходимости назначается противовоспалительное лечение, витамины. После проведенного лечения в обязательном порядке врач должен обучить пациента правильной самостоятельной чистке зубов, подобрать зубную щетку, зубную пасту и ополаскиватель.

Если не обращать внимания на первые симптомы воспаления десен и не предпринимать мер для его лечения, то в воспалительный процесс вовлекаются ткани, окружающие зуб. Возникает…

Пародонтит

Пародонтит  — это воспалительное заболевание окружающих зуб тканей, с вовлечением связочного аппарата и, нередко, костных тканей челюстей.

Десны при пародонтите, как правило, воспалены, кровоточат, может быть гнойное отделяемое из десневых карманов.

Отличительным признаком при пародонтите является образование, помимо мягкого зубного налета, так называемого твердого зубного налета или зубного камня.
 
Зубной камень образуется не только в наддесневой части зуба, но и под десной, и в этом случае он постоянно травмирует десну. Зубной камень содержит огромное количество патогенных микроорганизмов, которые усугубляют воспаление. Оно распространяется на костные структуры, которые, разрушаясь, приводят к расшатыванию, а в тяжелых случаях даже выпадению зубов.

Кроме зубных отложений, к развитию пародонтита приводят такие общие заболевания как сахарный диабет, различные иммунодефициты, заболевания крови, тяжелые формы хронических заболеваний внутренних органов.

Также доказана травматическая группа причин – это неправильный (травмирующий) прикус, скученность и аномалии положения зубов, высокое прикрепление уздечек и тяжей слизистой оболочки полости рта, гипертонус жевательной мускулатуры
 
Если оставить без внимания и это состояние, происходит полное разрушение кости, удерживающей зуб. Как следствие, при пародонтите возникает подвижность зубов, происходит «оголение» корней зубов.

Лечение парадонтита

Лечение пародонтита зависит от тяжести его течения и от наличия сопутствующих заболеваний. На сегодняшний день спектр методов (как нехирургических, так и хирургических) очень обширен и зависит от тяжести заболевания.

Современные методы лечения пародонтита абсолютно безболезненны, эффективны и в большинстве случаев врач и пациент добиваются хороших результатов.

Начинается лечение с удаления зубных отложений, профессиональной гигиены полости рта.  Для этого применяют специальные ультразвуковые наконечники (скейлеры). Врач назначает противовоспалительную терапию (она может быть в виде ванночек, полосканий, аппликаций, таблеток внутрь или их сочетаний). Если пародонтит явился симптомом общего заболевания, направит к специалисту.

При далеко зашедшем воспалительном процессе применяются хирургические методы лечения пародонтита, при котором зубные отложения удаляются с корней зубов, устраняется патологический зубодесневой карман. Затем также назначается медикаментозная терапия. К хирургическим вмешательствам также можно отнести операции, устраняющие высокое прикрепление уздечек и тяжей слизистой оболочки полости рта, а также удаление «безнадежных» зубов для сохранения костной ткани челюсти, которая может быть использована для дентальной имплантации.

Важную роль в успешном лечении могут сыграть и ортопедические методы  — шинирование зубов и адекватное протезирование. В комплексном лечении пародонтита применяются различные методы шинирования зубов. Шинирование подразумевает «связывание» подвижных зубов в единый блок, что укрепляет ослабленные зубы и исключает их расшатывание. Для этого применяют различные ортопедические конструкции, которые изготавливаются в зуботехнической лаборатории. А также шинирование проводят современными стекловолоконными композитными материалами. Такая шина крепится композитным цементом к внутренней поверхности зубов, надежно фиксирует зубы и не заметна окружающим.

С такими причинами, как травмирующий прикус и неправильное положение зубов, поможет справиться стоматолог-ортодонт.

Также широко используются в пародонтологии физиолечение (лазер, фотодинамическая терапия, электрофорез).

Применение комплекса перечисленных мероприятий  — залог успешного лечения пародонтита.

Нередко термин пародонтит путают с термином пародонтоз, а ведь они имеют разную природу происхождения.

Пародонтоз

Пародонтоз — системное невоспалительное поражение околозубной ткани (пародонта).

Пародонтоз встречается относительно редко (1-8 %) и не является воспалительным заболеванием десен.

Причины пародонтоза до конца не установлены, считается, что не последнюю роль играет наследственная предрасположенность. Часто пародонтоз десен возникает при системных заболеваниях, сахарном диабете и др. нарушениях деятельности желёз внутренней секреции, при хронических заболеваниях внутренних органов. Неправильный прикус, аномалии положения зубов могут стать способствующим пародонтозу факторами.

Симптомы пародонтоза

Это заболевание десен отличается от двух предыдущих иной природой возникновения. Гингивит и пародонтит – заболевания десен воспалительного характера, пародонтоз – дистрофического. Таким образом, и симптомы заболевания будут другими. При пародонтозе не встречается кровоточивости десен, их болезненности и отечности. Зубы хорошо фиксированы в костной ткани, зубных отложений нет или незначительны, шейки зубов оголены, может развиться «клиновидный дефект». Это приводит к повышенной чувствительности зубов к различным температурным и химическим раздражителям. Подвижность зубов развивается только при значительном разрушении костной ткани (более ½). И все-таки главным симптомом, по которому ставится диагноз и степень тяжести заболевания, является атрофия костной ткани. Этот симптом выявляется на рентгенограмме челюсти, правильно «прочитать» которую может только врач.

Фото Симптомы пародонтоза на рентгенограмме
 
Отсутствие расшатывания зубов, сохранение их прочного положения в лунке является отличительным симптомом пародонтоза.

Лечение пародонтоза

Лечение развившегося пародонтоза, как и других заболеваний десен, должно быть комплексным и подбираться строго индивидуально. Но в данном случае приоритет принадлежит хирургическим методам, суть которых сводится к применению комплекса так называемых остеопластических материалов (материалы, способствующие образованию костной ткани).

Конечно, при необходимости проводится профессиональная гигиена полости рта, ортодонтическое лечение при неправильном прикусе и аномально расположенных зубах.

В комплексе лечебных мероприятий при пародонтозе эффективным является и физиолечение (различные виды массажей, электрофорез и т.д.), улучшающее кровообращение в тканях пародонта.
Нельзя забывать и о лечении основного заболевания, если пародонтоз – лишь его сопутствующий симптом.
Запомните – комплексное лечение пародонтоза на ранних стадиях очень эффективно и поможет вам избежать преждевременной потери зубов!

Профилактика заболеваний десен

Профилактика всех рассмотренных заболеваний десен сводится к следующим несложным правилам:

• Регулярное посещение врача-стоматолога с целью профилактического осмотра или санации полости рта. Запомните – только врач сможет увидеть и правильно поставить диагноз в даже самом начале заболевания.
• Ежедневный и правильный уход за полостью рта с помощью подобранных врачом зубной щетки, зубной пасты, щетки для языка, зубной нити (флосса) и ополаскивателя. Также стоматолог может порекомендовать вам использование дополнительных средств гигиены (например, специальных ершиков для брекетов или ирригатора – «водного» массажера и т.д.).
• Здоровый образ жизни, включающий и  изменение привычек питания (уменьшение количества сладкой и мягкой пищи, которая, «прилипая» к зубам, является также и любимой пищей микробов, и увеличение твердой пищи, при жевании которой происходит механическое очищение зубов, а также улучшается кровообращение в деснах) и отказ от вредных привычек.

Запомните – заболевание всегда легче и дешевле предотвратить, чем лечить! Соблюдение этих простых правил поможет вам долго оставаться здоровыми и чаще улыбаться!

Наиболее часто задаваемые вопросы врачу – пародонтологу по теме заболевания десен:

Зубы все здоровые, была на приеме в местной клинике неделю назад. Но при чистке десны кровоточат немного. С чем может быть связано? У нас врачи ничего не говорят, может Вы подскажете?  Лиза, 25лет
Скорее всего, речь идет о гингивите. Если гигиена полости рта удовлетворительная, то разбираться надо глубже и помочь вам в этом сможет врач общей практики (исключить общее заболевание или беременность), если нет – то показана профессиональная гигиена полости рта.

Каким способом происходит снятие зубного камня? Болезненная ли сама эта процедура? Как долго происходит? Есть ли побочные отрицательные эффекты для зубов? Андрей, 28лет
В большинстве случаев снятие камней не вызывает сильных болевых ощущений, но в ряде случаев, особенно если камни под десной, процедура может быть болезненной и её проводят с обезболиванием. Но, поверьте, польза от чистки перекрывает те неудобства, которые пациент может испытывать. Камни снимают ультразвуком и вручную специальными инструментами. Налёт можно снимать и аппаратами типа AirFlow струйкой из смеси воды, воздуха и соды. Это совершенно не больно и зубы становятся гораздо светлее.

Врач стоматолог Эльвира Князева

Заболевания зубов и дёсен у человека — очень распространенная проблема, которая приносит немало проблем. Дискомфорт, частые болевые ощущения, кровоточивость, неприятный запах изо рта — всё это следствие их болезни. Согласно статистическим данным, болезням дёсен чаще всего подвержены люди возрастом от тридцати лет.

Болезнь десен

В возрасте от сорока пяти лет болезни дёсен нередко становятся причиной выпадения зубов. Предлагаю более детально рассмотреть наиболее распространенные болезни дёсен, такие как гингивит, пародонтоз и пародонтит, их симптомы и методы лечения.

Причины болезни дёсен

Причинами болезни дёсен чаще всего становятся неправильный уход, и нерегулярные посещения стоматолога. Болезнетворные бактерии быстро осваиваются в полости рта, проявляя себя в виде мягкого налёта, который при неправильном уходе становится желтовато-коричневого цвета и, уплотняясь, образует камень. Дёсны при этом ослабевают, начинают кровоточить и воспаляться, образуя тем самым гингивит. Нарушение обмена веществ и гормональные сбои способствуют распространению болезни гингивит. Кроме того, причиной появления гингивита нередко становятся плохо установленные протезы, механические повреждения, а также неровные пломбы.
Бактерии размножаются и распространяются на другие места ротовой полости, и как следствие — образуется пародонтит. Кроме того, пародонтит появляется из-за отсутствия лечения гингивита или лечения народными средствами.

Боль при болезнях десен

Неправильный прикус у людей способствует развитию данной болезни. Нехватка витаминов группы «В» также плохо отражается на дёснах.

Пародонтоз – это заболевание дёсен, развивающееся при недостаточном питании дёсен, оно никак не связано с воспалительным процессом. Люди, страдающие сахарным диабетом, болезнями сердца или сосудов более склонны к проявлению пародонтоза.

Разновидности болезней дёсен

В зависимости от места воспаления дёсен различают три группы:

  1. Гингивит. При заболевании гингивит вокруг зуба появляется воспалительный процесс. Гингивит имеет как острую, так и хроническую формы. Лечение данного заболевания довольно простое, так как воспаление не затрагивает зубные ткани. Главное — вовремя диагностировать гингивит, чтобы принять соответствующие меры и не дать развиться болезни пародонтит. Гингивит чаще всего диагностируют у детей, а также у беременных женщин. Из-за гормональных изменений появляется воспалительный процесс.

    Гингивит. Пародонтит

  2. Пародонтит. При этом заболевании происходит разрушение опорного аппарата зуба. Начинают появляться карманы, в которых собираются остатки пищи, и которые самостоятельно не отчистить. Как следствие, появляется кровоточивость десен, а также сильная чувствительность на внешние факторы. Если слегка придавить место воспаления, можно заметить наличие гноя. Вследствие данного заболевания зубы человека становятся неустойчивыми, а в некоторых случаях выпадают.
  3. Пародонтоз. При заболевании пародонтоз нарушается кровоснабжение тканей зуба. Щели между зубами могут становиться большими, оголяются шейки зубов. При данном заболевании десна не имеет явных признаков болезненности. Покраснения и припухлости отсутствуют. Вылечить пародонтоз непросто из-за того, что он обычно затрагивает обе челюсти. Только при комплексной терапии можно одолеть данный вид заболевания. Чаще всего из-за ухудшения обменных процессов пародонтозом болеют пожилые люди.

    Пример гингивита

Основные симптомы болезни дёсен

Чаще всего болезни дёсен не проявляют себя сразу. Сначала появляются лёгкая кровоточивость, неприятный запах изо рта. При отсутствии должного ухода и принятия соответствующих мер признаки становятся более наглядными:

  • сильное покраснение дёсен;
  • появляется сильная чувствительность зубов;
  • при любом прикосновении появляются болевые ощущения;
  • образование так называемых карманов.

В карманах со временем начинают накапливаться различного рода отложения, которые постепенно уплотняются. При отсутствии должного лечения зубы становятся шаткими и в конце концов выпадают. Когда пародонтит обретает хроническую форму, основными симптомами могут стать: повышенная температура, дёсны становятся красного цвета, выделяется гной.

Ухаживайте за ротовой полостью

А вот при пародонтозе симптомы менее очевидны. Данная болезнь не влияет на общее состояние человека. Кроме того, диагностировать данного рода заболевание может только стоматолог. При пародонтозе зубы со временем меняют свою форму на клиновидную. Меняется также цвет зубов. Нередко появляется эрозия.

Болезни дёсен и их лечение

Диагностика и тем более лечение болезни дёсен осуществляется исключительно в стоматологии и никак не народными методами. Лечение народными методами приемлемо только при первых проявлениях заболевания в качестве профилактики. В других случаях профилактика лечения домашними средствами запрещена. Лечением должен заниматься только врач, предварительно поставив диагноз и назначив должную терапию. Основными принципами лечения болезни дёсен являются:

  1. Чистка. Чистка зубов позволяет снять накопившиеся отложения, убрать отвердевший налёт и соответственно удалить накопившиеся бактерии. На сегодняшний день чистка в основном проводится аппаратом, так как это менее травмирует дёсны. Кроме того, чистка аппаратом менее болезненна. В стоматологии существует три способа проведения гигиенической чистки:
  • ультразвуковая. При ультразвуковой чистке используется наконечник, который создаёт необходимые вибрационные волны. С его помощью врач выбирает необходимую частоту для удаления уплотнившихся отложений. После проведения чистки зубную эмаль полируют и смазывают гелем. Однако данный способ чистки эффективен лишь в незапущенных случаях. Кроме того чистка ультразвуком противопоказана людям с такими болезнями как астма, диабет, сердечная недостаточность.
  • лазерная;
  • пескоструйная. Данный вид чистки используется лишь для уничтожения мягких отложений или пигментных пятен специальными средствами. Действует он следующим образом: на зубную эмаль под большим напором подают измельчённые вещества вместе с водой. Это позволяет вернуть зубам их прежний цвет, отполировать зубы и уничтожить бактерии. Однако данная процедура противопоказана людям, симптомы которых указывают на воспалительный процесс.

    Яблоко — отличная профилактика болезней десен

  1. Противовоспалительная терапия. Главным компонентом этой терапии является использование всевозможных гелей и мазей для снижения воспалительного процесса и устранения бактерий. Эффект ощутим только при слабых формах воспаления из-за того, что специальные вещества проникают лишь в слизистую оболочку, не касаясь костной ткани. К примеру, при болезни пародонтоз противовоспалительную терапию имеет смысл применять лишь после чистки зубов, иначе проблема вернётся снова. Если вместе с болезнью дёсен имеют место другие заболевания ротовой полости, врач может назначить антисептические препараты. При противовоспалительной терапии возможно также пользование народными средствами.
  2. Физиолечение. Физиотерапия не применяется при острых заболеваниях, имеющих выраженные симптомы, однако даёт хороший результат в лечении хронических заболеваний и гингивита. Методы физиотерапии:
  1. Массаж. Массаж хорошо помогает для циркуляции крови, улучшает питание тканей. Конечно, массаж не поможет вылечить такое заболевание как пародонтоз, однако может его предотвратить.
  2. Дарсонвализация. Используется для нормализации кровообращения благодаря подаче тока малой и большой частоты. Использование при гнойных выделениях строго запрещено.
  3. Вакуумная терапия. Для вакуумной терапии используют трубки и насосы, которые разбивают поверхностные капилляры. Капилляры, которые образуются, потом являются более прочными.

    Регулярное посещение стоматолога

  4. Электрофорез. Лечение проходит в виде подачи тока. Электрофорез назначают также только после лечения основной болезни дёсен для снижения их кровоточивости и припухлости. Наиболее популярным считается введение витаминов группы С и Р. Для лечения более сложных форм такого заболевания как пародонтоз, используют трёхпроцентный раствор меди и цинка.
  5. Аппаратное лечение дёсен. Данный вид лечения используется для более глубокой чистки карманов и улучшения восстановления тканей зуба. С помощью аппарата можно легко снимать даже хорошо отвердевшие отложения и полировать зубную эмаль. Аппаратное лечение эффективно при лечении гингивита и пародонтоза.
  6. Кюретаж. Основывается на уничтожении отложений в пародонтальных карманах за счёт выскабливания отложений. Если глубина кармана составляет 5 мм., используют кюретаж с применением обезболивания. Такая терапия позволяет уменьшить глубину больших карманов и убрать маленькие. Данную процедуру назначают не более двух раз в год.
  7. Хирургическое вмешательство. Хирургическое вмешательство актуально при отсутствии положительных результатов других методов лечения. Для остановки ухудшения состояний дёсен врачи пользуются средствами имплантации отдельных участков повреждённой десны. Для улучшения состояния тканей устанавливают мембрану, которая помогает усилить эффект восстановления. В стоматологической практике пользуются популярностью так называемые лоскутные операции, которые похожи на кюретаж, только с большим проникновением.

    Имплантация зуба

  8. Шинирование. Данный вид терапии используется при активном расшатывании зубов как следствие пародонтоза. Для фиксации зубов используются шины, которые могут быть как съемными, так и нет. Предпочтение, конечно же, всегда отдают съёмным шинам, так как с ними можно без труда проводить гигиену полости рта, и они не мешают остальному лечению. Однако применение съёмных шин возможно только при расшатывании одного или нескольких зубов. Если возможен вариант потери ряда, накладывают несъёмные шины. Неоспоримым плюсом несъёмных конструкций будет их равномерная нагрузка при жевании. Шины не причиняют дискомфорта при приёме пищи и не нарушают дикцию. Однако их можно устанавливать только после устранения воспаления.
  9. Имплантация. Имплантация является единственным вариантом в случае запущенных стадий заболеваний дёсен. Имплантация помогает улучшить обменные процессы и не дать атрофироваться костным тканям.

Для предотвращения развития различных форм заболеваний дёсен не стоит затягивать с посещением врача, так как на ранних стадиях болезнь можно вылечить быстро и эффективно, в то время как запущенные формы требуют большего внимания и соответственно, времени на лечение.

Аппаратное лечение десен

Профилактика болезни дёсен

Для ежедневной профилактики заболевания дёсен требуется:

  1. Правильно ухаживать за полостью рта. Подбирать щётку необходимой жёсткости и менять её не реже одного раза в два-три месяца. Зубные пасты специалисты рекомендуют также менять из-за различного их состава. Кроме того, обязательным является использование зубной нити. Пользование средствами ополаскивания также входит в ежедневный уход за зубами. Можно пользоваться и народными методами.
  2. Правильное питание способствует профилактике многих заболеваний ротовой полости. Употребление горячих или, наоборот, холодных, кислых или сладких блюд не рекомендуется. Приветствуется приём свежих овощей и фруктов, так как они способствуют разрушению уплотнённых отложений на эмали.
  3. Ополаскиватели. Пользуйтесь средствами для снижения уровня размножения бактерий, в частности, в труднодоступных местах.
  4. Посещение врача. Конечно же, регулярное посещение врача — залог здоровья ваших зубов, так как вовремя обнаруженная проблема устраняется намного быстрее и качественней.

    Гигиена ротовой полости

Болезни дёсен встречаются сегодня очень часто. Гингивит и пародонтоз являются самыми распространёнными из них. Как доказано специалистами, воспалительные процессы на дёснах встречаются у восьмидесяти процентов детей и у ста процентов взрослых людей. Заболевания гингивит, пародонтоз и пародонтит не могут быть вылечены народными методами. Для предотвращения заболеваний дёсен рекомендуется правильная гигиена ротовой полости и пользование специальными средствами, систематическое посещение стоматолога для предотвращения развития заболеваний в более сложные формы. Помните, что обратившись за помощью при первых признаках появления воспаления, лечение будет быстрым и безболезненным, в то время как при запущенных стадиях воспаления лечение может не дать особого результата, и придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Пародонтит – воспаление окружающих зуб тканей (пародонта) с последующим разрушением связок зуба с костной тканью челюсти. Проявляется кровоточивостью и воспалением десен, болевыми ощущениями при надавливании, неприятным запахом из полости рта, подвижностью зубов. Дальнейшее развитие пародонтита приводит к формированию зубодесневых карманов, гноетечению, расшатыванию и выпадению зубов. Может осложняться абсцессами и свищами на деснах, периоститом и лимфаденитом. Лечение пародонтита состоит в полной санации ротовой полости и чистке десневых карманов, при необходимости производится их инструментальный кюретаж.

Причины

Причины, которые приводят к пародонтиту, до конца не изучены. Факторы, которые приводят к распространению воспаления, с десны на близлежащие ткани являются:

  • Скопление микробов (увеличение числа патогенных форм). Микробы усиливают повреждение десневой бороздки.
  • Снижение местных и общих механизмов защиты от повреждающих факторов. Нарушение метаболических процессов в пародонтальном комплексе (как правило, появляется вследствие нервно-соматических заболеваний, а также продолжительных стрессов).
  • Аномалии прикуса
  • Неправильное положение отдельных зубов
  • Травматизм различной этиологии (по разным причинам).
  • Деминерализация (снижение количества минералов) зубов.
  • Постоянное употребление в пищу слишком мягкой еды (снижает нагрузку при жевании, что приводит к снижению адаптации зубов).
  • Различные экологические (радиация) и профессиональные вредности (стресс).

Самая главная роль отводится к не регулярной и не качественной гигиене полости рта. Существует несколько теорий, которые объясняют процесс появления пародонтита. Теория микробного повреждения — на данный момент является общепринятой. Усиленный рост болезнетворных микробов, приводит к повышенному выделению ими токсинов и ферментов. Токсины и ферменты напрямую воздействуют на структуры пародонта и разрушают их. Иммунологическая теория (теория toll-рецепторов). Суть теории состоит в том, что toll- рецепторы находятся практически на всех клетках человеческого организма. Эти рецепторы играют важную роль в нормальном функционировании иммунной системы. Воспаление пародонта появляется из-за того, что toll-рецепторы активируются при появлении болезнетворных микробов, что приводит к обострению болезни.

Классификация

Пародонтит характеризуется наличием воспалительного процесса в ткани десны и той ее части, при помощи которой удерживается зуб. Степени пародонтита могут быть совершенно разные, но каждая из них направлена на разрушение зубной ткани. Отличия состоит лишь в том, насколько быстро происходит это разрушение и какими процессами оно сопровождается. Разделение видов пародонтита возможно в соответствии со степенью тяжести заболевания. Согласно этому основанию классификации принято выделять среднюю, легкую и сильную степени тяжести. Это разделение условно, но все же оно помогает врачу определить необходимый способ лечения. Кроме того, классификация пародонтита включает в себя несколько основных видов данной болезни.

Хронический пародонтит

Данный тип заболевания может протекать скрытно, при этом симптомы могут отсутствовать полностью. В некоторых случаях возможно только проявление зуда или кровоточивости, а так же весьма неприятного запаха изо рта. При постепенном развитии становится заметны такие признаки пародонтита, как расшатанность и зубной камень. Если лечение откладывается, то степени тяжести заболевания достаточно быстро переходят от легкой формы к более запущенным. Это проявляется в появлении новых симптомов пародонтита:

  • Появление щелей между зубами;
  • Происходит смещение зубов;
  • Повышается их подвижность;
  • Возникают очаги воспаления;
  • Болевой синдром постепенно начинает нарастать.

При легкой степени тяжести хронического пародонтита пародонтальные щели обычно не превышают в размерах более 3 миллиметров. При высокой степени тяжести они существенно увеличиваются, в них начинает скапливаться гной, а зубы становятся более истонченными и легко расшатываются. В некоторых случаях может возникнуть даже нарушения в речи.

Генерализованный пародонтит тяжелой степени

Данный вид заболевания становится возможным только в том случае, если на предварительных этапах лечению не было уделено достаточно внимания. Существуют следующие особенности проявления генерализованного пародонтита:

  1. Гнилостный запах изо рта;
  2. Кровоточивость;
  3. Высокая чувствительность десен;
  4. Сильная подвижность, а в некоторых случаях и подвижность зубов;
  5. Трудности при пережевывании пищи;
  6. Недомогание;
  7. Боль;
  8. Серьезные гнойные и воспалительные процессы;
  9. Подвижность зубных отложений.

Пародонтальные карманы в данном случае могут достигать 5 миллиметров. В некоторых случаях генерализованный пародонтит разной степени тяжести может проявляться вследствие обострения заболевания при его хроническом течении. Эта форма пародонтита способна вызывать различные негативные последствия во всем организме.

Пародонтит, сочетающийся с гингивитом

Особенность этой формы проявления пародонтита состоит в том, что воспалительный процесс осложняется наличием гингивита. При этом десны могут изменить цвет на синюшно-красный, сильно отечь и кровоточить. В некоторых случаях при сочетании двух болезней воспаление может сопровождаться разрастанием десны и закрытием ее тканями части зубов. В этом пространстве могут скапливаться остатки еды, вследствие чего происходит быстрый рост бактерий. Выявить начало данного процесса можно, поскольку он сопровождается появление неприятного изо рта неприятного запаха.

Острый пародонтит

Обострения в течение всей болезни могут проявиться вследствие неправильного лечения, а так же нарушений рекомендаций врача. Обычно острая степень тяжести пародонтита сопровождается сильной болью, а так же повышением чувствительность и кровоточивости десен. При сложной степени тяжести данного заболевания весь курс лечения может быть направлен на избежание обострений и достижения длительной ремиссии.

Быстро прогрессирующий пародонтит

Подвержены данной форме развития заболевания люди в возрасте от 18 и до 35 лет. В случае развития болезни ткани альвеолярной кости стремительно теряются и эта потеря может происходить как по горизонтальному и вертикальному, так и по совместному типу. Чаще всего степень тяжести данного вида пародонтита довольно высока, поскольку высок риск потери зубной ткани. Быстро прогрессирующий пародонтит обычно возникает у людей, которые больны сахарным диабетом, а так же имеющим некоторые другие виды системных патологий. Данная форма пародонтита имеет две степени тяжести:

  • тип А. К нему относится пародонтит, развивающийся у лиц в возрасте от 16 до 26 лет;
  • тип В. Он поражает пациентов в возрасте от 26 до 36 лет.

Несмотря на тип и успешность лечения данное заболевание очень часто рецидивирует.

Симптомы

От стадии и формы парадонтита зависят его симптомы и лечение. Наиболее распространен генерализованный тип заболевания с острым течением. Наблюдается постоянное усиление симптомов, без должного вмешательства приводящее к деградации костной ткани и потере зубов. При локальном воспалении развиваются такие же стадии, но на ограниченном участке. Быстрее и проще лечить ткани пародонта на начальной стадии заболевания. К ее проявлениям относятся:

  • появление мягкого зубного налета;
  • хронический гингивит;
  • на снимке рентгена – очаги разрушения в костной ткани альвеолярного отростка.

Если начальная стадия упущена, то наступает легкая стадия заболевания:

  • отложения на зубах становятся более заметными;
  • кровоточивость десен усиливается;
  • воспаление и покраснение края десны, возможна некоторая синюшность;
  • на снимке рентгена – разрушение костной ткани до четвертой части от длины корня;
  • увеличение подвижности зубов, частичное оголение корней;
  • образуются пародонтальные карманы (до 4 мм) наполненные гноем.

Средняя стадия заболевания проявляется следующими признаками:

  • увеличивается подвижность зубов;
  • растет количество пародонтальных карманов, их глубина и объемы выделяемой жидкости;
  • разрушение кости составляет до половины длины корня;
  • десна гипертрофируется, зубные корни оголяются почти на треть;
  • возможно развитие абсцессов в тканях десны;
  • зубной ряд начинает деформироваться;
  • развивается астения.

Тяжелая степень заболевания имеет следующую симптоматику:

  • еще большее увеличение количества пародонтальных карманов, их глубина составляет более 7-8 мм;
  • выраженная резорбция кости, часто корень оголяется полностью;
  • сильно выражены абсцессы, кровотечения и болевые ощущения;
  • высокая подвижность зубов, приводящая к их самостоятельному выпадению;
  • выраженное ухудшение общего самочувствия.

Таким образом, если не лечить парадонтит, то его развитие приведет к выпадению зубов, разрушению кости и междесневого соединения.

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, должна быть проведена диагностика парадонтита. Она бывает нескольких видов и назначается непосредственно врачом-стоматологом. Парадонтальная проба. Диагноз ставится исходя из размеров глубины кармана между десной и зубом. Измерение производится при помощи специального инструмента — парадонтальной пробы. Показатель в пределах 2-3 мм говорит об отсутствии заболевания, а глубина свыше 5 мм — о наличии патологического процесса. Дифференциальная диагностика пародонтита основывается на изучении триады симптомов: глубине зубодесневого зазора, степени подвижности зубов и разрушения альвеолярного отростка. Кроме этого, дифференциальная диагностика позволяет отличить парадонтит от гингивита и парадантоза, имеющего в некоторых случая сходные клинические симптомы. Обследование начинается с осмотра ротовой полости пациента и оценки ее гигиенического состояния. Состояния костной ткани анализируется по ортапантограмме, а для тканей пародонта вокруг зубов назначают пародонтограмму. Размер клинических карманов определяется путем зондирования десен. Также в ходе дифференциальной диагностики парадонтита выявляются аномальные изменения пародонта в области шейки зуба, разрушение круговых связок зуба и образование клинических карманов.

Лечение

Стоматологи утверждают, что даже тяжелую форму болезни можно исцелить. Единственное, что вернуть целостность уже разрушенных тканей будет затруднительно. Поэтому желательно не доводить дело до пародонтита и устранять любые воспаления слизистой на самых ранних этапах заболевания. Для устранения всех симптомом и очага заражения применяют следующие методы:

  • медикаменты, местные и общие;
  • хирургическое вмешательство;
  • ортопедическую коррекцию;
  • физиотерапию;
  • аппаратные способы.

Рассмотрим каждый из вариантов более подробно. Помимо этого, проводятся очистительные и восстановительные процедуры. Очевидно, что применять все эти способы исцеления можно совместно, ведь в комплексе они подействуют намного быстрее и лучше. Причем важны как целенаправленные и профессиональные манипуляции врача, так и усилия самого пациента. При лечении с помощью медикаментозных препаратов применяют антибиотики для полного уничтожения инфекции и обеззараживания тканей и общеукрепляющие средства, поднимающие иммунитет и способствующие повышению естественных защитных функций организма. Врач может назначить антибиотики в разных видах. Это и местные инъекции или аппликации, а также таблетки, употребляемые внутрь. Правда, некоторые стоматологи утверждают, что уколы в десны подобных препаратов неблагоприятно сказываются на строении тканей, поэтому применяют их редко. Среди популярных средств данной группы можно назвать Цефтриаксон и Линкомицин. При местном лечении пародонтита популярны аппликации, полоскания и различные мази или гели. Какие из них будут самыми эффективными, в каждом случае решает только лечащий врач. Среди полосканий стоит упомянуть такие местные антисептики, как Хлоргексидин и Мараславин, которые способны тщательно продезинфицировать поверхность зубов и десен, а также вымыть бактерии из открытых пародонтальных карманов. Из гелей и мазей в стоматологии неплохо себя проявили Траумель, Олазоль, Левомеколь, Холисал-гель и Метрогил-дента. Они помогают уменьшить болевые ощущения, снять воспаления тканей и нормализовать микрофлору полости. Как именно пользоваться ими расскажет врач. Если причиной патологии стало отсутствие зубных единиц или нарушения прикуса, то данный вопрос должен решать ортодонт. В таком случае помимо непосредственного лечения происходит установка брекетов, протезирование или имплантация. Для того же, чтобы не допустить подобной проблемы из-за неправильного прикуса, лучше корректировать его еще у детей, когда сделать это намного проще. Среди физиотерапевтических методов в стоматологии используются ультразвуковые волны, электрофорез, дарсонвализация, УВЧ-терапия, аэрозольтерапия, диатермокоагуляция, бальнеотерапия, массаж десен, светолечение, пелоидотерапия и другие. Особенность их в том, что они редко применяются самостоятельно. Обычно это часть общего укрепляющего и восстановительного процесса в комплексе с хирургическими и другими методами. Самым радикальным способом исцеления, прибегнуть к которому приходится при средней или тяжелой стадии заболевания, считается хирургическое вмешательство. И чем больше открыты и заражены пародонтальные карманы, тем существенней будут данные манипуляции. Среди используемых методов выделяют:

  1. Наращивание костной ткани, когда она разрушена больше, чем наполовину и нуждается в существенном восстановлении.
  2. Шинирование зубов, которое может происходить по-разному. Это использование горизонтальной и стекловолоконной ленты, установка спаянных между собой коронок, а также бюгельное протезирование на металлической основе. Целью данного метода является удержание зубных единиц в лунках, чтобы предотвратить выпадение.
  3. Гингивопластика предполагает чистку открытых карманов, их обработку с помощью антисептика и покрытие особыми защитными веществами зубных корней. На последнем этапе обновляют эпителий и пересаживают костную ткань при необходимости. Таким образом, происходит не только лечение, но и эстетическое восстановление слизистой.
  4. Гингивэктомия – особая операция, применяемая при небольших разрушениях и легком открытии пародонтальных карманов. Врач их очищает, удаляет воспаленные участки надрезом и обрабатывает специальными антисептиками. Данный способ удобен при локализованной форме болезни.
  5. Более сложная, но схожая с предыдущей – лоскутная операция. Помимо очищения, происходит закрепление десны и скрытие корней. Те части слизистой, которые изначально вырезаются, потом укладываются обратно и соединяются швами. Отчего и пошло название процедуры.

Современными, почти безболезненными, безопасными и эффективными считаются аппаратные методы лечения пародонтита. И хоть цена их может оказаться выше, в некоторых случаях это чуть ли не единственный способ восстановления здоровья мягких тканей. Перечислим самые популярные среди них:

  • Ультразвук, который может очистить пародонтальные карманы и устранить даже поддесневой камень. Глубина его воздействия довольно сильная. Но недостатком данного метода считается хаотичное биение волн, что иногда приводит к разрушению и здоровых тканей, находящихся рядом.
  • Более улучшенная версия предыдущего способа – аппарат Вектор. Здесь также используется ультразвук, но его действие более аккуратное и целенаправленное. Помимо разрушения налета, камня, очищения от бактерий, он способен вымывать эндотоксины и заживлять десны. При этом используется вещество под названием гидроклиапатит. Также аппарат Вектор способен отшлифовать зубную поверхность, что придаст улыбке эстетичный вид после лечения. Процедура проходит менее болезненно, чем операция, и длится от 30 минут до двух часов.
  • Наиболее успешным во многих областях медицины с целью лечения и удаления патологических тканей является лазер. Именно он способен быстро устранить бактерии, очень точно и без крови отсечь нежелательные участки и при этом облегчить последующий реабилитационный период. Лазерное лечение не вызывает боли, не требует анестезии, уменьшает риск появления воспалений.

 

Добавить Комментарий