• Почему выпадает пломба из зуба?

  •  
Оглавление [Показать]

Стоматологическая пломба сделана из специального материала. Им заполняют полость в эмали. Пломбы — единственный способ сохранения зуба без протезирования. Такая реставрация необходима после лечения кариеса, незначительных повреждений, сколов и трещин. Обычно стоматолог даёт гарантию на действие пломбы. Наиболее качественные держатся до 7-12 лет. Но если выпала пломба сразу после установки или недолгой эксплуатации, этому есть различные причины.

Важно

Не всегда раннее выпадение пломбы говорит о некомпетентности стоматолога. Даже у опытных специалистов есть ряд пациентов, которые приходят на приём с такой проблемой сразу после стоматологической процедуры. Сам процесс реставрации зуба с помощью пломбы не представляет для врача сложности. Иногда процедура занимает всего 40-45 минут.

Плохое вычищение полости зуба

Кариес является заболеванием. Пломбировать зубы приходят на разных стадиях этой патологии, так как разрушение достигает корневых каналов. Задача стоматолога усложняется, а зуб требует дополнительного лечения. Именно в запущенном состоянии риск выпадения пломбы повышается. Если врач недостаточно вычистил поражённые ткани и оставил микроскопические кусочки, они дадут начало развития кариеса под пломбой. Снизится сила крепления материала к внутренней поверхности, а зуб продолжит разрушаться. Если выпала пломба в таком случае, это говорит о нарушении связки материала с полостью.

Для заложения материала в полость требуется соблюдение технологии по формированию ложа. Она применяется в зависимости от очага кариеса. Стоматолог должен точно знать правило подготовки отверстия для пломбы. Если оно не соблюдается, то уже через краткий период при механическом воздействии пищи на зубы пломба выпадет. Неправильное отверстие для пломбы вызывает не только их выпадение, но и неудобство при пережёвывании еды или другой дискомфорт.

Перед процессом установки пломбы ротовая полость тщательно подготавливается. Во время процедуры ассистент следит за слюноотделением. Необходимо предотвратить попадание влаги во время закладывания материала. Некоторые виды пломб имеют большую чувствительность к влажному воздействию. Если слюна не была своевременно устранена, её попадание спровоцирует отторжение материала. Обычно повышенная влажность во рту сохраняется у пациентов, если открытие рта ограничено. Также существует риск попадания слюны в близком расположении кариозной полости к десне.

Этот тип материала затвердевает только при попадании определённого количество света. В процессе лечения применяют специальное оборудование, являющееся источником света. Некоторые из них работают напрямую от установки. Лампы, работающие от аккумулятора, могут дать недостаточную световую волну. Глубина её проникновения становится слабее. В результате этого внутренние слои материала не затвердевают полностью. Мягкие слои не дают достаточного сцепления с полостью. Это приводит к быстрому выпадению пломбы.

Из-за чего выпала пломба, если другие зубы уже лечились, и таких проблем не возникало ранее?

  1. Дефект пломбы при усадке материала, некачественные, вышедшие из срока годности компоненты.
  2. Истончение стенок зуба или их разрушение, если пломба занимает большую жевательную площадь.
  3. Сложность восстановления при боковом кариесе, примыкающем к близлежащему зубу.
  4. Неправильно уложенный пломбировочный материал провоцирует образование крохотной полости, в которую забивается пища.
  5. Неправильное использование зубных нитей, зубочисток или предметов, которые не подлежат для гигиены проходов между зубами.
  6. Повышенная нагрузка на пломбированный зуб от семечек, орехов и другой твёрдой пищи.

Иногда лечение зуба происходит в несколько этапов. На первой стадии часто лечат полость и каналы от кариеса, закладывают лекарство и накладывают временную пломбу. Следующее посещении врача может быть и через две недели. За этот период временная мягкая пломба, закрывающая лекарство, может выпасть. Она не достаточна стойкая к механическим нагрузкам. Выпавшая временная пломба не должна вызывать беспокойство. При следующем посещении и накладывании постоянного материала она удаляется в обязательном порядке.

Важно

Если временная пломба выпала, необходимо прикрыть пломбированные каналы. Перед этим важно прополоскать рот. На место материала в полость вставляется небольшой шарик из ваты. При усилении болевых ощущений к стоматологу лучше попасть как можно раньше.

Применять самостоятельные попытки по закрыванию дырки не рекомендуется. Лучше быстрее обратиться к специалисту. Несвоевременная помощь спровоцирует развитие неприятных симптомов — боли, отёка соседних тканей и нагноения. Обычно при выпавшей пломбе десна воспаляется. При игнорировании этого фактора развиваются многочисленные патологии.

Возле открытого зуба, даже если нерв удалён, образовывается полость. В ней постепенно накапливается гной, а соседние ткани быстро поражаются инфекцией. Разрушение тонких стенок приводит к полному разрушению зуба без возможности его дальнейшего восстановления. Возникновение периодонтита требует срочной консультации стоматолога и лечения. Если ситуация возникла ночью, и быстро развилась инфекция, то первой помощью будет полоскание. Специальный раствор из соли и соды притормозит распространение инфекции и снизит боль. Благодаря полосканию будет отходить экссудат от корневого канала в полость рта.

Чистить такой зуб или применять ополаскивающие средства для рта с активными компонентами крайне не рекомендуется. Любую пищу рекомендуется пережёвывать здоровыми зубами.

Независимо от тога, как выпала пломба — частично или полностью, восстановить целостность зуба требуется в краткие сроки. При обширной кариозной полости и утончении стенок применяется технология установления коронки. Если разрушение стойкое и необратимое, используется штифтовая вкладка. В корневом канале устанавливают стержень. На него крепится пломба. Такая прочная фиксация уже не позволит ей выпасть. Устранение периодонтита включает нескольких посещений с постоянным лечением. Здесь важна тщательная стоматологическая терапия. Иначе, зуб придётся удалять и делать протезирование.

почему выпадает пломба из зуба

Если выпала пломба, на ранних сроках вынашивания плода важно предотвратить распространение инфекции вглубь тканей. Это может навредить ещё не сформировавшемуся ребёнку. Во время беременности противопоказаний к стоматологическим манипуляциям нет. Важно вылечить все больные зубы до конца беременности. Также это необходимо и для здоровья будущей мамы, ведь организм тратит все ресурсы на плод. В этом случае недостаток кальция и полезных веществ приводит к частичной потере жевательных органов.

Практически каждый взрослый человек обращается рано или поздно за помощью к стоматологу. Постановка пломбы — естественная и несложная процедура. Пациент уходит домой, но неожиданное разочарование спустя несколько месяцев или даже дней заставляет его снова записываться на прием к доктору — пломба из зуба выпала. Почему же такое случается? Ведь если доктор все сделал правильно, то причин для этого быть не должно. Это так и не так.

Конечно, роль доктора в деле лечения зубов неоспорима. Без него это просто невозможно сделать. И от ошибок врач также не застрахован по  причине ли своей невнимательности или недобросовестности, нехватки времени или желания сделать все правильно, а может быть, и по незнанию (такое, как это ни удивительно, тоже часто встречается).

Основные возможные причины быстрого выпадения пломбы из зуба:

  • Недостаточное очищение кариозной полости от пораженных тканей. Просто говоря, когда врач оставляет кариес в полости и «запечатывает» его под пломбой. Только процесс разрушения зуба продолжается и как результат — снижения силы прикрепления пломбы к стенкам и дну сформированной полости, нарушения связи материала и тканей зуба.
  • Неправильно сформированная полость для пломбы. Существуют конкретные правила для каждого случая расположения кариозного очага. По классификации Блэка кариозные полости не только разделяются в зависимости от расположения, но и принцип формирования каждой из них четко определен. И эти правила  нужно соблюдать.
  • Многие материалы, используемые для пломбирования зубов, очень чувствительны к влаге и при попадании слюны в подготовленную полость сильно снижают шансы пломбы простоять долго. Это актуально при лечении  молочных зубов у детей, а также в случае  ограниченного открывания рта, обильном слюноотделении у пациента или расположении кариозной полости  около края десны.
  • Светоотверждаемые пломбировочные материалы затвердевают  после внесения  в подготовленную полость только под действием света определенной длиной волны (450—500 нм). Для этого используют стоматологические полимеризационные лампы, работающие либо от аккумулятора, либо от стоматологической установки. Важно следить за степенью заряженности батарей, иначе глубина проникновения света и его сила резко снижаются. Пломба может затвердеть только снаружи, а внутренние слои так и останутся мягкими. Значит, скоро такая пломба выпадет из полости.

У стоматолога в арсенале большой выбор разнообразных по свойствам материалов. Они могут быть химического отверждения (пломба становится твердой при смешивании двух паст в течение нескольких минут или часов), светового отверждения (твердеет сразу при отсвечивании).

Существуют также материалы для временных пломб, которые твердеют в полости рта под действием температуры тела и влаги слюны в течение нескольких часов. Значит, от того, из чего поставлена пломба, зависят рекомендации, которые доктор дает пациенту. Например, 2 часа не есть или не использовать жевательные резинки.

Существует еще одна характеристика материалов — усадка, т. е. уменьшение пломбы в объеме со временем. У разных материалов этот показатель сильно отличается. При постановке пломбы доктор учитывает степень возможной усадки материала, снижая риски появления трещин, проявления границы пломба-зуб или ее выпадение. Кстати, этим механизмом объясняется тот факт, что со временем такая граница становится заметна даже для пациента, она окрашивается налетом и желтеет. Пломбу в данном случае лучше поменять. Если этого не сделать, то именно в этом месте начинается, как правило, вторичный (рецидивирующий) кариес вокруг пломб.

Ткани, из которых формируются зубы, закладываются уже на 7-й неделе внутриутробного развития, этот момент можно считать началом их развития. В зависимости от воздействия неблагоприятных факторов на организм будущей мамы или ребенка (в момент формирования постоянных зубов), крепость эмали и дентина будет различной.

Токсикозы беременной, недостаток кальция, фтора и других элементов, вирусные инфекции и принимаемые лекарства сильно влияют на процесс развития зубов у ребенка. Так и на этапе формирования постоянных зубов  многие факторы сказываются на будущих особенностях структуры зубных тканей.

Например, при избыточном поступлении фтора в организм эмаль развивается неправильно. Механизм действия фтора основан на том, что он встраивается в структуру кристаллов гидроксиапатита (основного строительного элемента эмали), замещая кальций, в результате чего участки такой эмали становятся менее плотными и более хрупкими, меняются в цвете. На зубах видны отчетливые белые пятна, эмаль таких зубов склонна к сколам, пломбы и-за нарушения структуры эмали держатся плохо. Строение эмали может меняться при развитии гипоплазии, нарушении амело-  и дентиногенеза (формирования эмали и дентина), наследственных заболеваниях.

Толщина тканей зуба также имеет значение. При патологической стираемости этот показатель уменьшается, а после постановки пломбы процесс ничуть не останавливается, снижая со временем степень фиксации материала к зубу.

Стоматологические материалы для пломбирования временных зубов должны отвечать многим требованиям. Одно из главных — не токсичность, безопасность для ребенка. Из-за отсутствия химического воздействия на ткани зубов такие материалы фиксируются в полости только благодаря механическим силам сцепления.

Проще говоря, они связаны, как элементы пазлов, подходят друг к другу по форме и размерам. Химической связи при этом нет. Да и твердеют такие материалы в течение 1—2 часов, оставаясь чувствительными к влаге, что делает пломбу уязвимой в это время. Такие пломбы стираются со временем, дают усадку в объеме. Да и в принципе трудность лечения молочного зуба у ребенка всем очевидна (сложно создать идеальные условия для работы врача).

Вернемся к свойствам материалов для пломб. Если они затвердевают не сразу, а спустя некоторое время после внесения в зуб, то доктор дает четкие рекомендации пациенту. Например, не есть 2 часа и не жевать жвачки. Но не всегда пациент оказывается таким уж послушным, особенно, маленький ребенок. Для взрослых людей важными факторами, позволяющими продлить долговечность пломбы, являются:

  • гигиена полости рта (бактерии живут и активно размножаются в зубном налете,  размягчая эмаль за счет вырабатываемых кислот)
  • качество питания (агрессивные продукты, разрушающие эмаль, снижают степень фиксации пломб). Сюда можно отнести газировки, продукты с различными кислотами, сладости, мучные изделия, резкие перепады температуры пищи от холодного к горячему и наоборот. Играет роль также недостаток кальция в организме, который компенсирует  костная ткань и эмаль зубов.
  • вредные привычки (например, частое употребление семечек, сухариков, орехов приводит к появлению в структуре эмали микротрещин, которые постепенно углубляются, вызывая либо сколы эмали, либо выпадение пломбы).

Своевременное лечение кариеса определяет не только успех в деле сохранения здоровых зубов, но и предупреждает выпадение уже поставленных пломб. О своих зубах нужно заботиться вовремя и не ждать, когда зубная боль напомнит об их существовании. Поставить пломбу  — это только половина дела. То, как долго она задержится в зубе, зависит не только от доктора и его профессиональных качеств, но и от самого пациента.

Рейтинг:

(голосов —

, среднее:

из 5)

Одна из распространенных, но довольно неприятных ситуаций, когда выпала пломба из зуба. Сколько можно ходить без нее, и что делать при этом расскажем далее.

Подобная неприятность может произойти в результате использования некачественного материала или неправильных действий врача. А в некоторых случаях виноват сам пациент. В каждом из вариантов нужно отреагировать и что-либо предпринять. Самым же важным действием будет посещение стоматолога в ближайшее время.

Не всегда нужно винить врача в том, что выпала пломба. Хотя на нем лежит большая ответственность. Причинами такого происшествия могут быть самые разные ситуации:

Фото

почему выпадает пломба из зуба

почему выпадает пломба из зуба

Отсутствие пломбы проявляется неприятными, а иногда болезненными ощущениями, а потому ходить без нее вы долго не сможете. Если же выпала временная пломба и каналы запломбированы, то зуб не болит. Но оставлять подобную полость во рту открытой надолго не рекомендуется.

Поэтому, если у вас выпала постоянная или же временная пломба следует тут же записаться на ближайший возможный прием к врачу. Если же встреча уже запланирована, то лучше сделать контрольный звонок стоматологу, чтобы уточнить у него рекомендации по поводу ваших экстренных действий.

Бывает так, что пломба вылетает на отдыхе, где стоматолог недоступен. Многие пациенты сразу пытаются найти способ, чем можно залепить ее или закладывают вату. Этого делать не рекомендуют, ведь тем самым вы спровоцируете инфицирование открывшейся полости.

Какие действия предпринимать в случае потери пломбы во многом зависит от конкретной ситуации:

  1. При выпадении временной пломбы особо беспокоиться не стоит. Ведь ее и так рано или поздно должны были удалить, а на это место поставить постоянную. Вам остается только прополоскать полость рта содовым раствором и стараться все время до посещения врача не есть той стороной, где образовалась полость.
  2. В случае когда временная пломба закладывалась с мышьяком, необходимо срочно провести меры обезвреживания. То есть, тщательно вымыть зуб и вычистить его поверхность. Чаще всего мышьяк окрашивают в яркий цвет, чтобы он был заметным. После того как вы очистили полость зуба и рта от лекарства, дополнительно сделайте полоскания содовым раствором.
  3. Если же временная пломба вылетела почти сразу после посещения врача, то необходимо связаться с ним для срочной консультации, ведь ее закладывали с определенной целью. Что делать в таком случае скажет врач.
  4. При выпадении постоянной пломбы следует сразу же записаться на прием к стоматологу. Также старайтесь не есть той стороной, где образовалась дырка и тщательно полощите ее после каждого приема еды.
  5. Если вы ощущаете повышенную чувствительность в том месте, где была пломба, то может временно помочь раствор с использованием соды и соли. На стакан воды достаточно дать по чайной ложке каждого ингредиента и полоскать рот так часто, как возникает боль. Такой раствор снимает воспаление, устраняет болевые ощущения и частично дезинфицирует полость зуба.

В зависимости от причины ее выпадения, а также от состояния открывшейся полости, будут проведены определенные лечебные процедуры:

Добрый день всем, кто ответственно относится к своим зубам и решил пополнить свой информационный резерв. Вам повезло, ведь сегодня мы будем говорить о случаях, когда неожиданно выпала пломба из зуба и что при этом можно предпринять. Неважно, сколько она простояла — час, день, месяц, год или два, – ситуация очень неприятная.

Выпала пломба из зуба

Выпала пломба

Вспоминаю время, когда в школах были стоматологические кресла и всем в обязательном порядке лечили зубы. С того времени у меня четкая ассоциация стоматолога, бормашины и дикой боли. Чуть не забыл — еще и испорченных зубов.

Пломба, которую устанавливали, у меня выпадала еще до того, как я приходил домой. Что вы думаете, я делал? Конечно же, молчал и терпел, чтобы не идти в эти адские кабинеты. Продолжалось до тех пор, пока зуб не начинал болеть, тогда уже деваться некуда, приходилось идти на лечение. Но за последние двадцать лет стоматология шагнула далеко вперед. Появилась современная техника, новые композитные материалы, процесс стал менее болезненным. Вот только пломбы не перестали выпадать, хотя происходит это значительно реже.

Выпала пломба

Почему пломба отказывается служить долго?

Современные пломбировочные материалы делятся на два класса в зависимости от влияния на процесс затвердевания.

  1. Химические цементируются сами по себе в ходе химической реакции компонентов. Для них характерна низкая цена и низкий уровень эстетичности. Такая пломба будет выделяться на фоне родного зуба, поэтому предпочтительно ставится в крайние жевательные зубы.
  2. Световые материалы значительно дороже. Для работы с ними используется специальный ультрафиолетовый излучатель, который  вызывает отвердение материала. Это вещество используется в косметической и реставрационной стоматологи, для работы с передними зубами. Непрофессионалу даже будет сложно отличить пломбу от зуба.

Установка цементной пломбы

Гарантийный срок службы современных пломб составляет 5-7 лет. Это не означает, что спустя это время ее непременно нужно менять. Пломба может простоять хоть десять или двадцать лет, а может и через полгода отколоться.

Попробуем выяснить, кто или что в этом виноват. Итак, по порядку.

  1. Причина-лидер выпадения пломб – это использование пломбировочных материалов не самого лучшего качества. У пломб есть одна характеристика, именуемая усадкой. Простыми словами, это ее способность разместиться в дупле зуба, плотно прилегая к стенкам, не оставляя щелей и полостей. В противном случае туда будет постоянно попадать слюна и остатки пищи. Щеткой туда не добраться, а значит, бактерии будут накапливаться и хозяйничать там. Это прямая дорога к возникновению вторичного кариеса, вследствие чего зуб начнет разрушаться, полость расти, а пломба выпадает. Раньше обнаружить этот процесс можно только на рентгеновском снимке, но кто же его делает, если ничего не болит? К сожалению, обычный пациент не может определить качество материала для пломбы, а на фоне роста цен и высокой конкуренции хитрые стоматологи пытаются удешевить услуги. Только делают это не за свой счет, а за счет более дешевых материалов.

    Пломбировочный материал Denfil Flow

    Пломбировка зубов световыми пломбами

    Техника чистки зубов

    Деминерализация зубов

    Отличие временной пломбы от постоянной

    Сами видите, причин выпадения пломбы может быть много. И в большинстве случаев мы не властны над этим процессом. Но снизить риск такой проблемы поможет своевременное посещение стоматолога, и не тогда, когда припекло, а в профилактических целях.

    Разобравшись с возможными причинами, хотелось бы понять, что делать, если пломба таки выпала. Прежде всего, не нужно паниковать. Ситуация, конечно, неприятная, но не безнадежная. Лишившись временной пломбы, необходимо воспрепятствовать попаданию внутрь пищи. Можно закрывать зуб кусочком ваты. Эти пломбы стоят до 7 дней, поэтому ватка не повредит. Хотя проделывать такое с постоянными пломбами категорически запрещено. Под ватой на зубе создается благоприятная атмосфера для размножения бактерий, которые продолжат разрушать зуб дальше, провоцируя кариес.

    Первое действие в таком случае и самое верное — обратиться к врачу. Только теперь уже стоит задуматься, к которому идти. Была ли у вас гарантия на пломбу? Доверите ли вы ему свой зуб во второй раз? Или пойдете совсем в другую клинику?

    Зуб с выпавшей пломбой

    Когда выпадает старая пломба, вполне вероятно, что она отслужила свой срок и пришло время ее заменить. Но если пломбе еще и полгода нет, то тут возникают вопросы.

    Пока вы будете размышлять, как поступить, есть парочка простых рекомендаций. Прежде всего, сделайте все возможное, чтобы обеспечить зубу покой. Постарайтесь не кусать и не жевать этим зубом. Уделите пристальное внимание гигиене, но не усердствуйте работой щетки на открывшемся месте. Как можно с большей периодичностью полощите рот, чтобы у бактерий и шанса не было поселиться на новом месте.

    Для полосканий сгодится обычная теплая кипяченая вода, но еще лучше, если это будет отвар ромашки или календулы. Он великолепно обеспечивают бактериостатический эффект. И не затягивайте с визитом к стоматологу, иначе можно приобрести  серьезные заболевания и лишиться зуба.

    Полоскание рта

    Выпадение пломбы и боль

    Зачастую выпадение пломбы сопровождается ноющей болью и повышенной чувствительностью зуба. Эта ситуация характерна для зубов, которые ранее не были депульпированны и сохранили нерв.

    С одной стороны, это и хорошо. Боль точно не даст отсиживаться дома и как можно быстрее заставит вас пошевелиться и попасть к стоматологу на прием. Несильную боль лучше потерпеть до визита к врачу. Но в крайних случаях можно принять таблетку обезболивающего средства. Принять вовнутрь и запить водой, но ни в коем случае не прикладывать  к зубу.

    Боль и чувствительность зуба

    Помните, что прием спазмолитиков типа но-шпы будет малоэффективным, поэтому лучше сразу от них отказаться, чтобы впоследствии не получился коктейль из таблеток.

    Девушки, которые планируют беременность, прикладывают максимум усилий, чтобы  решить зубные вопросы до того, как узнают долгожданную новость. Но с момента зачатия они находятся в первых рядах тех, кто может потерять пломбы. На фоне гормонального дисбаланса, дефицита кальция структура и твердость зуба может измениться, что и приводит к утрате пломбы. В этой ситуации не стоит ждать родов – идите сразу к доктору, только он сможет предложить правильное решение вашей проблемы, чтобы и зуб сохранить, и не навредить плоду.

    Беременная женщина у стоматолога

    Сохранить пломбы можно:

    • изначально делайте выбор в пользу известных клиник и докторов с рекомендациями;
    • не стесняйтесь обсуждать с доктором выбор пломбировочных материалов. Попросите обосновать его выбор;
    • относитесь к пломбам бережно, с осторожностью. Не подвергайте их краш-тестам посредством пищи;
    • помните о важности гигиены.

    Дав советы, я спокойно могу попрощаться. Берегите зубы и помните, что лучший друг в лечении – это профилактика, да и самого лечения боятся не нужно. Подписывайтесь и получайте еще больше полезных статей. Со всеми вопросами и замечаниями обращайтесь через комментарии и не забывайте поделиться статьей!

Добавить Комментарий