• Удаление глазного зуба последствия

  •  
Оглавление [Показать]

Экстракция любого зуба приводит к изменению в строении челюсти. Но есть те, наличие которых особенно важно. Как правило, это крупные моляры и передние единицы. Они приводят к смещению прикуса, эстетическим проблемам. Пациенты, опасаясь возможных последствий, интересуются, можно ли вырвать клыки сверху.

Клыки – самые мощные зубы у человека. Это единственные единицы, которые в ходе эволюции не утратили первоначальную, «животную» форму. Люди разрывают ими пищу. Это облегчает пережевывание крупных кусков.

Если считать от центра зубного ряда, клыки – третьи зубы, находятся сразу за резцами. Они легко угадываются из-за конусообразной формы. Их корни очень глубокие. Единицы являются несущими, играют важную роль в формировании улыбки.

Так как при смене молочного прикуса на постоянный третьи зубы меняются позже остальных, иногда на челюсти не остается места. Поэтому возможно:

  • поворот единиц в разные стороны;
  • рост поверх или позади ряда;
  • неполное прорезывание.

    Клыки – самые мощные зубы у человека.

    Важно! Реже проблемы возникают из-за разрушения кариесом, травм – вывиха, перелома. Третий зуб мало подвержен механическим или инфекционным поражениям.

    Третьи зубы, пытаясь освободить место, смещают остальные костные структуры. В результате искривляется прикус, из-за неправильной нагрузки стирается эмаль. Это приводит к эстетическим дефектам, заболеваниям ротовой полости, пищеварительной системы.

    Читайте также: «Сколько нельзя есть и пить после пломбирования зуба?»

    Удалять клыки крайне не рекомендуется. Экстракцию проводят только при сильном разрушении. Если имеются эстетические проблемы, дефекты прикуса – предпочитают ортодонтическое лечение.

    Если их выдернуть, появляются следующие осложнения:

    • нарушение черт лица – уголки губ опускаются вниз;
    • невозможность полноценно управлять мимическими мышцами;
    • смещение остальных единиц в непредсказуемых направлениях;
    • повышенная стираемость эмали из-за неравномерной нагрузки;
    • затрудненное разгрызание, пережевывание пищи;
    • изменение окклюзии (смыкании) челюстей – приводит к повышенному износу эмали, а затем дентина;
    • проблемы с дикцией.

      Классификация зубов.

      Дополнительная информация! В народе крупные верхние единицы ошибочно называют «глазными зубами». Считается, что операция по удалению может повлиять на зрение. Якобы у них общий нерв. Однако это не так. Органы иннервируются различными ветвями тройничного нерва. Верхний клык – верхнечелюстным сплетением, точнее его ветвью – подглазничным отверстием. А глаза – 3-ей ветвью – глазничным нервом. Он не отвечает за иннервацию челюсти.

      Поэтому вырывать такие зубы можно только по острым медицинским показаниям. В остальных случаях предпочитают использовать другие корректирующие методы.

      Так как удаление – радикальное нежелательное вмешательство, стоматологи предпочитают использовать корректирующие методы. К ним относят:

      1. Установку виниров. Ими скрывают незначительные изъяны, но при наличии серьезных дефектов не применяют.
      2. Экстракция «четверки» – премоляра. В последующем третьи зубы «становятся» на место сами или посредством корректирующих приспособлений.
      3. Стачивание. Применяется, когда единицы слишком большие, длинные. Выступающие участки укорачивают или полностью удаляют.
      4. Ортодонтическое лечение. Ряд выравнивают брекетами, каппами. Способ позволяет вернуть эстетику улыбки, полностью избавиться от проблемы, устранить дефекты прикуса.

      Важно! При проблемах с клыками первый врач, к которому следует обратиться, – ортодонт.

      Операцию по удалению клыков проводят, если они сильно разрушены в результате травмы или кариозного поражения. Когда единица неправильно прорезалась и искривляет прикус, дефект рекомендуется убрать с помощью ортодонтических конструкций.

      Удаление зубов

      Другие заболевания

      Появление первых зубов – достаточно болезненный этап в жизни младенца и его родителей. Чтобы предупредить возможные патологии в формировании зубного ряда, первый осмотр у стоматолога рекомендуется провести до прорезывания фронтальных резцов – примерно в 5-6 месяцев. Для простоты ориентирования в профессиональных терминах и понимания врачебных назначений родителям необходимо владеть информацией о сроках прорезывания, наименовании зубов, их порядковом расположении и основах медикаментозной помощи при интенсивном болевом синдроме.

      Чтобы оценить, правильно ли прорезаются зубы у грудничка, необходимо знать схему прорезывания и названия молочных зубов, которых к трехлетнему возрасту должно быть 20 штук. Некоторые приходят в замешательство, когда врач начинает говорить о появлении глазных зубов, считая это одной из стоматологических патологий. Чтобы не волноваться раньше времени, лучше изучить подробно этот вопрос заранее.

      Глазные зубы — это какие?

      Какие это зубы?

      Глазными зубами называются клыки, расположенные на верхних и нижних альвеолярных отростках челюсти и имеющие порядковый номер 3. Свое название они получили из-за анатомических и физиологических особенностей строения челюстно-лицевого скелета. Корни клыков находятся в непосредственной близости от лицевого и глазного нерва и при прорезывании могут задевать их, вызывая сильную боль в области глазниц и внутри глазного яблока. Диагноз «глазные зубы» ставится, если процесс прорезывания клыков сопровождается выраженным болевым синдромом в месте расположения органов зрения, вызванным местным раздражением глазного нерва или его воспалением.

      Всего у ребенка четыре клыка: по 2 на каждой челюсти. Они располагаются слева и справа от боковых резцов и предназначены для выполнения следующих функций:

      • удерживание пищи;
      • разрывание кусочков на части;
      • отделение более плотных и твердых кусков.

      Строение зуба

      Глазные зубы имеют форму утолщенного конуса с двумя режущими гранями, в верхней части коронки сходящимися под острым углом, и один немного приплюснутый корень. Зубы верхнего ряда на несколько миллиметров длиннее нижних клыков, а их задействованность в контактировании с пищей примерно на 20-35 % по сравнению с зубами нижнего ряда.

      Прорезывание глазных зубов считается самым болезненным, поэтому этот процесс всегда сопровождается выраженными признаками, по которым можно понять, что у ребенка скоро появится первый клык. Несмотря на то, что глазные зубы имеют порядковый номер 3, прорезаются они позднее первых моляров из-за более длинного корня. Обычно это происходит в полтора года, но нормой считается появление клыков до 24 месяцев. Верхние зубы у большинства младенцев прорезаются быстрее, но это не является обязательным порядком – в 20 % случаев первым у грудничков могут показаться нижние клыки.

      Основы признаком появления глазных зубов является сильный болевой синдром. Процесс часто сопровождается воспалением глазного нерва, поэтому болезненные ощущения могут локализовываться не только в полости рта, но и в области глаз. Ребенок при этом будет часто тереть глаза и болезненно реагировать при любом прикосновении к этой зоне. Из-за глазной боли он может плохо засыпать, реагировать на источники яркого освещения, поэтому во время дневных прогулок в период прорезывания клыков лучше укладывать младенца на сон и устанавливать защитный козырек, мешающий попаданию прямых лучей и на лицо.

      Схема прорезывания молочных зубов

      Другие симптомы прорезывания глазных зубов типичные, но их интенсивность может быть в несколько раз выше. К таким признакам относятся:

      • высокая температура, которая может держаться до 3-5 дней;
      • гиперсаливация, которая усиливается в ночное время суток;
      • гингивит и другие неинфекционные воспалительные процессы в мягких тканях;
      • выраженный отек десны, сопровождающийся ее опуханием;
      • слизистые выделения из носовых ходов, вызванные повышенной активностью слюнных желез.

      Обратите внимание! Если нерв находится очень близко к зубному корню, у ребенка может наблюдаться неконтролируемое слезотечение. Чтобы отличить его от аллергии, необходимо осмотреть конъюнктиву глаза: если она воспаленная, и на поверхности слизистых наблюдаются участки гиперемии, рекомендуется дать младенцу антигистаминный препарат в минимальной дозировке (например, «Фенистил» в форме капель) и проследить за реакцией. При воспалении глазного нерва появление глазных зубов может сопровождаться конъюнктивитом.

      Фенистил в форме капель

      Постоянные клыки

      Постоянные клыки появляются у детей примерно в возрасте 8-10 лет, но физиологической нормой считается их прорезывание до двенадцатилетнего возраста. Интенсивность боли при их появлении в несколько раз ниже по сравнению с появлением молочных клыков, но процесс также может быть довольно болезненным. В некоторых случаях у ребенка может незначительно подняться температура, измениться характер стула. У ослабленных детей на фоне резкого снижения иммунитета возможно развитие простудных и респираторных заболеваний.

      Для облегчения боли в этот период можно использовать препараты местного действия в виде гелей с анестетиками: «Калгель», «Камистад», «Метрогил Дента».

      Прорезывание постоянных зубов

      Молочные и постоянные клыки

      Верхняя челюсть 1,5-2 года 7-9 лет
      Нижняя челюсть 1 год 8 месяцев-2,5 года 8-10 лет

      Из-за особенностей строения клыков эти зубы редко подвергаются гниению и развитию кариозных процессов, поэтому для их удаления должна быть очень серьезная причина. Раньше показанием к экстракции глазного зуба считались дефекты формирования зубного ряда, вызванные неправильным положением зуба или его корня. Патологическое формирование прикуса в детском возрасте сейчас успешно корректируется при помощи установки специальных систем – брекетов – и не требует хирургических методов коррекции в виде удаления коренных клыков.

      Операция по удалению клыков имеет много минусов и тяжелых последствий, к которым можно отнести следующие состояния:

      • нарушение речевого развития и дикции;
      • отечность в области глаз, которая может привести к воспалительным процессам и временному снижению остроты зрения;
      • увеличение нагрузки на соседние жевательные зубы, которое приведет к быстрому стиранию поверхности и истончению эмалевого покрытия.

      Нарушение речевого развития и дикции — показания к удалению глазных зубов

      Обратите внимание! В очень редких случаях (менее 3 %) при неудачном проведении экстракции глазного зуба возможно повреждение глазного нерва, которое может иметь необратимые последствия в виде полной потери зрения. При наличии показаний к проведению операции рекомендуется проконсультироваться с детским ортодонтом и стоматологом-ортопедом – большинство патологий прикуса сейчас успешно корректируется без применения хирургических методов.

      Глазные зубы (клыки) – элементы зубного ряда, отличающиеся болезненным и длительным прорезыванием. При правильном уходе за полостью рта эти зубы редко подвержены кариесу и другим инфекционным процессам, поэтому важно следить за их состоянием и предпринимать все профилактические меры, направленные на сохранение целостности зубного ряда. В редких случаях врач может рекомендовать удаление клыка, но большинство патологий успешно корректируется применением консервативных стоматологических методов.

      Клыки (глазные зубы) позиционируются в местах изгиба зубных дуг. Это относительно крупные угловые зубы с длинным мощным корнем и однобугорковой коронкой. Верхние единицы больше нижних, иногда выходят криво, появляются над поверхностью десны. Споры, почему они нужны, не стихают по сей день. Считается, что резцами человек откусывает пищу, клыками разрывает, а боковыми единицами пережевывает.

      Специалисты сходятся во мнении, что глазные зубы — опора челюсти. Среди их особенностей:

      • длинный, сдавленный по бокам корень;
      • крупная коронка под острым углом;
      • уплощенная форма;
      • нижняя пара зубных единиц мельче верхних, не так выделяется в зубном ряду.

      Никто не может сказать, что глазные зубы — это атавизм, доставшийся современному человеку в наследство от далеких предков. Эстетический взгляд на них также разнится. Кто-то желает устранить неровные выступы в зубном ряду, а кто-то находит их пикантным дополнением образа. В любом случае мнение об их бесполезности является серьезным заблуждением.

      Клыки единственные сохранили «животную» форму. Другие единицы давно приспособились к современному способу пережевывания пищи. Коронка дальних стала плоской, резцы подстроились под измельчение и стачивание. По разным причинам люди желают избавиться от клыков, планируют их удаление. Эти зубы становятся помехой к модной голливудской улыбке, могут создавать сложности при уходе за ротовой полостью, мешать правильному формированию прикуса, росту и развитию соседних единиц.

      Удаление клыков – редкий случай. Хирургическое вмешательство способен провести только квалифицированный доктор, поскольку они связаны с тройничным нервом и имеют удлиненный корень. Их крайне редко решаются удалять при ортодонтическом лечении и подготовке к ношению конструкций для выравнивания. Основными показаниями к удалению клыков на верхней челюсти выступают:

      • Ретенция (непрорезавшийся зуб расположен в области неба) не в направлении прорезывания. При этом его давление ведет к смещению соседей, препятствует исправлению положения зубов.
      • Небное и небно-мезиальное смещение. Глазной зуб может расти позади боковых резцов, для него нет места в зубном ряду.
      • Сильное разрушение коронки, при котором невозможно полноценное лечение. Решение об удалении верхних зубов в этом случае принимается, исходя из клинической картины патологии.
      • Мезиальное смещение, отсутствие места в зубном ряду. Из-за этого они прорезываются вне дуги. Ситуацию усложняет макродентия (растет аномально большой зуб).
      • Транспозиция зубов (чаще односторонняя). Приводит к их прорезыванию между премолярами. Решить вопрос может удаление одного из верхних зубов (по показаниям ортодонта).
      • Подвижность зуба III степени. Встречается редко (при заболеваниях пародонта), в этом случае удаление верхнего проблемного зуба неизбежно.

      Врачи стараются не вырывать верхние зубные единицы обладателям мезиального прикуса. Их экстирпация приводит к нежелательной «выравнивающей экстракции» нижних премоляров или боковых резцов. В любом случае, направляя пациента на удаление, врач взвешивает плюсы и минусы, учитывает возможные последствия для человека.

      Удаление верхних зубов, которые мешают и вызывают эстетические проблемы, кажется выходом из ситуации только на первый взгляд. Ни один специалист не пойдет на удаление без веских причин.

      Если от восьмерок (зубов мудрости) можно избавиться без серьезных последствий, то с глазными — ситуация непредсказуема. Они играют важную роль в жевании, правильном функционировании и развитии челюсти.

      Убрать эти единицы больно и опасно по таким причинам:

      • Они выполняют значимую роль в пережевывании пищи, поэтому их отсутствие затруднит процесс. Дополнительно при удалении верхних зубов возможны проблемы с дикцией.
      • При нехватке части глазных зубов их задачу начинают выполнять другие единицы, испытывая при этом неестественную нагрузку. Это ведет к быстрому стачиванию, ослаблению, нарушению симметрии лица, прикуса, серьезным проблемам со здоровьем.
      • Глубокое положение и своеобразная форма практически исключают их подверженность кариесу. Это значит, что инфекция не попадет на соседние зубы.
      • Это наиболее устойчивые зубы. Они не позволяют стачиваться резцам и молярам при сжатии челюстей.

      Перед тем, как удалить верхний зуб, хирург продумывает тактику манипуляций, опираясь на рентгеновский снимок челюсти пациента. Он смотрит, насколько глубоко посажен корень, есть ли его искривление (даже самая незначительная кривизна делает процедуру еще более сложной). Пациент располагается в кресле со слегка откинутой спинкой, положение врача — спереди и справа от него. Экстирпация проводится в такой последовательности:

      • отделение десны от альвеолярного края;
      • разделение шейки зуба и круговой связки;
      • продвижение щипцов, их фиксация;
      • аккуратное раскачивание зуба, во время которого разрываются связывающие его корень со стенками лунки ткани периодонта;
      • извлечение зуба;
      • осмотр лунки, устранение осколков;
      • обработка раны.

      Успех удаления во многом зависит от опыта и квалификации хирурга. Когда специалист убедится, что кровотечение из лунки прекратилось, он даст памятку по уходу за местом операции и назначит плановый осмотр. Несмотря на правильную заботу о ранке после удаления клыка, возможны осложнения. При усилении боли, возобновлении кровотечения из лунки, общем недомогании не нужно ждать планового визита к врачу. Показаться стоматологу нужно в срочном порядке.

      Глазными зубы, вероятно, начали называть потому, что по соседству с ними размещены ветви лицевого нерва. Их раздражение приводит к длительным болезненным ощущениям, которые могут отдавать в глаз, ухо, распространяться по всему лицу. По этой причине удаление клыков требует серьезной местной анестезии или общего наркоза. Предубеждение о том, что после процедуры можно потерять зрение, необоснованно. Однако врачи прибегают к ней редко из-за опасности возможных осложнений:

      • длительный период заживания, кровоточивость лунки из-за глубокого корня;
      • нарушение дикции;
      • воспаление гайморовых пазух (их достигают корни глазных зубов);
      • травма мягких тканей;
      • альвеолит;
      • вывих челюсти;
      • отечность в области глаз;
      • временное ухудшение зрения;
      • увеличение нагрузки на другие зубы;
      • повреждение глазного нерва;
      • хаотичное смещение зубов (при отсутствии быстрого протезирования);
      • обвисание щек;
      • в худшую сторону изменение формы лица.

      Ни протезы, ни качественные импланты не в состоянии восполнить все функции удаленных глазных единиц. Ортодонты знают это, и предлагают пациентам другие прогрессивные методы исправления их неправильного роста и дефектов, которые при этом возникают. Откорректировать изъяны глазных зубов помогут такие мероприятия:

      • Стачивание с укорачиванием концов зубов. Сверху коронку покрывают эмалью. Способ быстрый, с минимумом неприятных ощущений. Из минусов можно отметить то, что зубы все равно остаются острыми. Метод не исключает неправильное формирование прикуса.
      • Ортодонтическое лечение. При проблемных глазных зубах возможно использование брекетов, которые особенно эффективно работают в подростковом возрасте до 18 лет. В более старшем возрасте конструкции носят дольше (от 2 лет). Системы помогают не всегда, поэтому важна консультация ортодонта. Показаниями к процедуре становятся клыки, которые выпирают из челюсти, не до конца прорезались, выросли слишком длинными или короткими, скрылись за другими зубами, неправильно развернулись.
      • Если удаление верхних зубов невозможно и брекеты ставить нельзя, альтернативой становятся ночные капы и мягкие пластины. Популярны у ортодонтов и трейнеры, точечно и эффективно воздействующие на проблему. Взрослым также показаны капы, носить которые приходится до 3 лет.
      • Хирургическое вмешательство, виниры, люминиры, лазер и другие прогрессивные методы. Подобное лечение дорого, проходит по показаниям. Однако времени на него затрачивается значительно меньше, чем на брекеты, что важно для тех, кто не может ждать.

      Преждевременная потеря молочного клыка приводит к неправильному прикусу, а его удаление у взрослого нарушает жевательную функцию и требует быстрого протезирования. Хоть глазные зубы и особенны, не стоит игнорировать важность остальных единиц. Только тщательный уход за ротовой полостью и профилактические визиты к стоматологу позволят избежать удаления верхних и нижних зубов, сберегут естественную улыбку.

      Что вы делаете после удаления зуба? В большинстве случаев, еще находясь в коридоре поликлиники, пациент начинает рассматривать послеоперационную (а экстракция зуба – это самая настоящая операция) рану, и довольно часто ее вид внушает человеку чувство страха. Но основные вопросы возникают после прекращения действия анестезии, когда возвращаются болевые ощущения: нормально ли это, не может ли боль свидетельствовать о развитии осложнения, в нормальном ли состоянии находится десна после экстракции зуба и сколько времени может идти кровь и является ли это нормой? В этой статье будут представлены материалы, которые помогут прояснить ситуацию и ответить на частые вопросы.

      Если больной интересуется процессом удаления зуба еще до самой манипуляции, то ниже вкратце представлена информация, которая позволит избежать большинства осложнений после процедуры:

      • Не стоит откладывать эту процедуру до того момента когда возникнет боль. Болевой синдром говорит о том, что в тканях развивается воспалительный процесс и если такой патологический процесс доходит до десны, она отекает, разрыхляется и ее кровоснабжение усиливается. Удаление зуба из такой десны приведет к длительному кровотечению, которое будет отличаться по интенсивности от нормы. Помимо этого, если причиной боли является образование кисты (полого образования с плотными стенками, полость которого заполнена гноем) на коронке зуба, то в ходе стоматологической манипуляции увеличивается риск инфицирования кости челюсти, десны или лунки зуба.

      • Если процедуру экстракции зуба предстоит пройти женщине, ее не стоит планировать на время менструации: в это время кровотечение будет длиться дольше, поскольку силы организма в отношении свертываемости крови слабеют.

      • Визит к стоматологу-хирургу лучше запланировать на первую половину дня. В таких случаях при удалении зубов мудрости или других сложных манипуляций можно решить возникшие вопросы в течение дня, а не искать круглосуточную стоматологию.

      • Местная анестезия. Если пациентом стоматолога-хирурга является взрослый и манипуляция не предусматривает общего наркоза, перед выполнением процедуры желательно поесть. Таким образом, выполняется профилактика снижения уровня глюкозы в крови в период хирургической манипуляции, также у сытого человека процесс свертывания крови происходит быстрее.

      • При планировании общей анестезии, обратиться к стоматологу нужно до проведения самой манипуляции, врач проведет общий осмотр и назначит консультацию у анестезиолога. Такой наркоз, наоборот, исключает употребление пищи и даже питья. Последний прием пищи должен осуществляться за 4-6 часов до операции, поскольку введение препаратов может спровоцировать рвоту, а рвотные массы в свою очередь грозят попасть в дыхательные пути.

      • Нужно сообщить врачу о наличии аллергии на лекарственные препараты и принимаемых в данный момент лекарствах. Если планируется удаление зуба у человека с наличием сердечных патологий, которые подразумевают постоянный прием препаратов разжижающих кровь, следует сообщить об этом стоматологу-хирургу, а также посоветоваться с лечащим кардиологом относительно кратковременной отмены данных фармацевтических средств. В таких случаях, если прекратить прием Кардиомагнила, Варфарина и не колоть Фраксипарин и Клексан за сутки до стоматологического вмешательства и исключить их прием еще на 48 часов, можно избежать развития кровотечения в послеоперационном периоде. Если же пациент не успел выполнить это действие нужно обязательно сообщить хирургу о наличии подобного лечения. Также обязательно нужно сообщать врачу все особенности имеющейся аллергии.

      Как говорилось выше, удаление зуба – это полноценная операция. Она подразумевает такие же этапы, как и при других оперативных вмешательствах:

      • обработка операционного поля;

      • анестезия.

      Перед вмешательством применяют местный вариант анестезии, а именно в область выхода нерва, который иннервирует необходимый зуб, вводится местный анестетик. Современные препараты такого действия содержатся в специальных ампулах – карпулах. Такие карпулы помимо самого анестетика содержат также сосудосуживающее вещество. Это необходимо для того чтобы снизить количество теряемой в процессе манипуляции крови.

      В некоторых случаях стоматолог использует анестетики местного действия, которые не содержат подобных сосудосуживающих препаратов. Они добавляются самостоятельно, при этом врач может в дальнейшем увеличить дозу таких препаратов. Также стоит отметить, что при введении препарата в область воспаления с кислотой реакций рН, часть анестетика инактивируется, вследствие чего может потребоваться дополнительное обезболивание. Оба момента очень важны в послеоперационном периоде.

      • Непосредственно удаление.

      После онемения десны и ее анемизации (сужения кровеносных сосудов), стоматолог-хирург переходит к процессу непосредственного удаления зуба. Для этого требуется ослабление связки, которая удерживает зуб и в ряде случаев это необходимо делать с помощью скальпеля. Инструменты и время манипуляции определяется врачом и может быть различным, все зависит от тяжести ситуации.

      • Операцию заканчивают обработкой образовавшейся раны.

      Если края десны располагаются далеко друг от друга, или в случаях травматичной экстракции может потребоваться наложение шва на рану. При отсутствии такой необходимости поверх повреждения накладывают смоченный в специальном кровоостанавливающем растворе марлевый тампон, который прижимается в лунке двумя челюстями. Суть остановки кровотечения заключается не только в гемостатическом препарате, но и в сдавлении раны. Поэтому, не стоит спешить менять тампон при его пропитывании кровью, а лучше хорошо прижать его к десне челюстями.

      Обычно алгоритм такой: врач удаляет зуб, ставит марлевый тампон и приказывает подержать его около 15-20 минут, после чего выплюнуть. В дальнейшем, в лучшем случае, рану осматривают на наличие кровотечения, и после того, как врач убедился, что кровотечение прекратилось, больного отпускают домой, в худшем, больной отправляется домой, выбрасывая по пути тампон.

      Боль – в первые 3-4 часа после манипуляции анестетик еще продолжает действовать, поэтому боль от экстракции либо вовсе не ощущается, либо слабо чувствуется. Из лунки выделяется своеобразный экссудат с прожилками крови – сукровица. Ее отделение продолжается в течение 4-6 часов, и это видно при сплевывании и открывании рта. Если удалялся зуб мудрости, то учитывая его обильное кровоснабжение и значительную зону травмирования в области операции, сукровица может выделяться в течение суток.

      Лунка после экстракции зуба выглядит так: в ней присутствует сгусток алой крови. Удалять этот сгусток нельзя, поскольку он:

      • препятствует сосудистому кровотечению на дне и по бокам лунки;

      • защищает лунку от инфекции;

      • дает начало мягкой ткани, которая в будущем заместит потерянный зуб.

      Кровь после удаления может выделяться в небольших количествах (норма), если:

      • человек страдает от патологий печени;

      • принимает препараты для разжижения крови;

      • операция была проведена на воспаленной ткани (ткань отечна и сосуды плохо спадаются);

      • зуб был вырван травматично.

      Подобное кровотечение не должно быть обильным и спустя 3-4 часа трансформируется в отделение из раны сукровицы. Если кровь остановилась и спустя 1-2 часа опять появилась, то это свидетельствует о наступлении второй фазы действия сосудосуживающего препарата, а именно о расширении сосудов.

      Во всех перечисленных выше случаях нужно выполнить такие действия:

      • успокоиться. Необходимо знать, что кровотечение из лунки вырванного зуба было смертельно только в одном случае, и то, погибшая женщина умерла не от самого кровотечения, а от попадания крови в дыхательные пути, когда сама она находилась в состоянии сильного алкогольного опьянения. Кровотечение не останавливалось у нее в результате наличия цирроза печени, который как известно нарушает процесс свертывания крови, при этом пациентке было удалено сразу три зуба;

      • если кровотечение довольно сильное, нужно вновь обратиться к хирургу, который выполнял экстракцию. В ночное время можно отправиться в дежурную частную или государственную клинику, но только в том случае, если кровь имеет алый или темный цвет и выделяется струйкой. В противном случае необходимо перейти к выполнению представленных далее пунктов;

      • сделать из стерильной марли тампон, и самостоятельно установить его так, чтобы край тампона не задевал кровяной сгусток в лунке, после чего зажать тампон челюстями на 20-30 минут;

      • если кровотечение развивается на фоне употребления антикоагулянтов и пациент страдает от хронических патологий крови или печени, или когда выделяется обильное количество крови, можно воспользоваться «Гемостатической губкой», которая продается в аптеках. Губку также накладывают поверх лунки и прижимают, используя противоположную челюсть;

      • дополнительно можно принять препарат Дицинон или Этамзилат по 1-2 таблетки 3-4 раза за день;

      • перекись водорода использовать не стоит, поскольку ее компоненты вступают в реакцию с кровью, как результат сгусток в лунке также частично фрагментируется, что может спровоцировать усиление кровотечения.

      Через сколько дней после экстракции зуба должно полностью прекратиться кровотечение? Для полной остановки кровотечения требуется 24 часа. Наличие более позднего кровотечения говорит о присутствии осложнений, которые должны быть исключены или подтверждены во время внепланового осмотра у стоматолога.

      Опухшая щека может наблюдаться в этом периоде, только в том случае, если отек присутствовал до операции. Если флюс до операции отсутствовал, то даже при развитии какого-либо осложнения отеком щеки оно проявиться за столь короткое время не сможет.

      Температура после проведения операции в течение первых 2 часов может наблюдаться повышение температуры тела до 38 градусов. Так организм реагирует на вмешательство. Чаще всего показатели температуры находятся в пределах 37,50 С, а к вечеру повышается максимум до 380 С.

      Чем полоскать рот после экстракции зуба? В первые пару часов после манипуляции – ничем, для того чтобы не нарушить целостность пока еще рыхлого сгустка крови в лунке зуба.

      Боль – заметно, потому что появляется чувствительность десны и начинает тревожить боль в лунке (в норме боль может сохраняться до 6 суток, но при этом не отличается нарастанием).

      Лунка выглядит так же, как и 2 часа назад, кровяной сгусток сохраняется.

      Кровь – после окончания действия анестезии может начать выделяться сильнее, чаще всего это не кровь, а сукровица. Это связано с тем, что происходит расширение сосудов, которые до этого были сужены сосудосуживающими препаратами и адреналином. Если воспользоваться рекомендациями, представленными в предыдущем пункте: тампонада при помощи марли или при помощи гемостатической губки, можно принять пару таблеток Этамзилата, в большинстве случаев это купирует состояние.

      Чем полоскать рот? До окончания первых суток после удаления полоскание противопоказано, можно использовать ванночки, для этого в рот набирают раствор и наклоняют голову в сторону удаленного зуба, без совершения полощущих движений. Такие ванночки показаны только при наличии перед вмешательством воспалительных или гнойных процессов в ротовой полости (нагноение десны, пульпит, кисты). В течение первых суток используются только солевые ванночки: на один стакан воды одна ложка (столовая) соли. Держать около 1-3 минут, повторение – 2-3 раза в сутки.

      Температура после удаления в норме держится в течение одного дня, при этом не должна превышать отметку в 38 градусов.

      Опухание щеки, но если при этом не усилилось кровотечение, не появилась головная боль, тошнота, не снизился аппетит, в течение первых двух суток является одним из вариантов нормы. В дальнейшем при наличии не нарастающей отечности в течение 2 последующих дней, также не стоит паниковать. Но если:

      • щека продолжает опухать;

      • отечность распространяется на соседние участки;

      • боль становится более выраженной;

      • появляется тошнота, слабость, усталость;

      • повышается температура,

      это свидетельствует о развитии осложнения. Необходимо срочно проконсультироваться у специалиста.

      Лунка способна напугать многих. Дело в том, что поверх сгустка крови начинают образовываться серые и белые полоски ткани. Не стоит пугаться – это не гной. Такой вид имеет фибрин, который помогает сгустку крови уплотниться, для того, чтобы потом на его месте разрослась мягкая ткань новой десны.

      Боль после удаления присутствует и требует принятия обезболивающего. Когда процесс заживления имеет нормальное, не осложненное течение, то боль с каждым днем слабеет, при этом характерным признаком является ее характер – ноющий, тянущий, но не пульсирующий или стреляющий.

      Почему после удаления зуба многие пациенты жалуются на наличие неприятного запаха? Подобный запах изо рта может присутствовать и это норма. Скопление крови, которая проходит естественные для себя стадии рыхлости, а затем плотного тромба обладает неприятным сладковатым запахом. Кроме того обычно пациент получает запрет на чистку зубов и их полоскание на протяжении 3 суток в качестве предписания, поэтому во рту происходит активное скопление бактерий, которые усиливают неприятный запах. Не стоит переживать по поводу запаха, особенно если общее состояние удовлетворительное, лихорадка отсутствует, а боль постепенно начинает стихать.

      О неосложненном течение периода после операции можно говорить, если:

      • при нажатии на десну экссудат из лунки не отделяется;

      • боль – ноющая, тупая, не стреляющая. Также отсутствует ее усиление во время еды;

      • нормальный аппетит;

      • постоянное желание прилечь и слабость отсутствуют;

      • повышение температуры не наблюдается даже к вечеру;

      • отек щеки сохраняется на том же уровне, что и вчера, не увеличивается;

      • кровь спустя 2-3 суток не выделяется.

      Обращаться к стоматологу нужно, если:

      • в лунке определяется слюна или еда;

      • боль возрастает при приеме пищи, даже если ее характер ноющий, слабый;

      • при прикосновении к десне в районе лунки возникает боль;

      • края десны окрашиваются в красный цвет.

      Чем полоскать полость рта в этот период?

      • отвар календулы, эвкалипта, ромашки. Приготовить по рецепту, представленному в инструкции, делать ванночки на 2-3 минуты три раза в сутки;

      • раствор фурацилина – в готовом виде или разведенный самостоятельно (10 таблеток на 1 литр воды сварить, или 2 таблетки на стакан кипятка): выполнять 1-2 минутные ванночки, манипуляцию можно повторять до 2-3 раз в сутки;

      • содово-солевой раствор (по чайной ложке соли и соды на стакан воды): ванночки на 2 минуты, просто подержать во рту, повторять 2-3 раза за сутки;

      • раствор мирамистина: ванночки на 1-3 минуты, 2-3 раза в сутки;

      • водный раствор хлоргексидина (0,05%): держать во рту не менее минуты. Полоскание выполнять три раза в сутки.

      Кровь и прочее отделяемое из раны отсутствует. Десна слабо болит, температура отсутствует, отечность щеки спадает. В центре лунки образуется масса желто-серого цвета, по бокам данной массы проявляются участки новой слизистой десны, которая имеет розовый цвет.

      В это время уже можно полоскать ротовую полость: отвары, водные растворы, рассмотренные выше растворы (отвары трав, мирамистин, фурацилин, хлоргексидин) также могут использоваться, но не активно.

      Послеоперационная боль должна полностью пройти, также как и отек щеки. Лунка имеет такой вид: практически полностью покрыта красновато-розовой тканью, по центру присутствует небольшой участок желтовато-серого цвета. Экссудат из раны не отделяется. Внутри лунки запускается процесс образования кости, в месте размещения корня зуба (пока этот процесс не виден).

      При неосложненном течении послеоперационного периода, состояние пациента соответствует таковому до операции. Отделение крови или сукровицы, повышение температуры тела, наличие послеоперационного отека являются поводом для визита к стоматологу.

      14-18 стуки

      Если зуб был удален полностью, и в лунке не осталось отломков, послеоперационная рана не нагнаивалась, то по состоянию на 14-18 сутки лунку уже трудно назвать лункой, ведь она полностью покрыта новой розовой эпителиальной тканью. В области по краям и внутри лунки еще присутствуют луночные полости из клеток гистиоцитов и фибробластов, идет активное развитие костной ткани.

      Один месяц и так далее

      К 30-45 суткам после перенесения операции на десне пока заметны дефекты, которые свидетельствуют о том, что в этом месте располагался зуб, поскольку процесс замещения бывшей лунки с помощью костной ткани пока не завершен полностью. Микроскопическая ранка содержит мелкопетлистую костную ткань с наличием в промежутках последней соединительной ткани.

      Через 2-3 месяца костная ткань полностью сформирована и заполняет все пространство, которое ранее занимал зуб, но пока еще пребывает на стадии созревания: межклеточное пространство в костной ткани уменьшается, клетки становятся плоскими, в костных балках активно протекает процесс отложения солей кальция. К 4-му месяцу десна имеет такой же вид, как и остальные участки, над местом расположения устья лунки форма десны приобретает волнистый или вогнутый характер, высота такой десны меньше в сравнении с участками с наличием зубов.

      Сколько заживает рана? Если в послеоперационном периоде не возникали осложнения, то необходимо 4 месяца для полного заживания. Если рана нагнаивалась, долго заживала, и ее приходилось чистить с помощью стоматологических инструментов, данный процесс может затянуться вплоть до полугода.

      Удаление марлевого тампона.

      Можно произвести через 20-30 минут. Если больной страдает от артериальной гипертензии, употребляет разжижающие препараты или страдает от нарушения свертывания крови, лучше подержать марлевую ткань хорошо прижатой к десне около 40-60 минут.

      Сгусток крови в месте экстракции зуба.

      Удалять этот сгусток запрещено. Его образование служит своеобразной защитой, которая разработана самой природой и не стоит ее нарушать. Даже в случаях, когда на сгусток попадает пища не стоит пытаться ее достать с помощью зубочистки.

      Для того чтобы не разрушить сформированный сгусток, в течение первых суток:

      • не сморкаться;

      • не курить: сгусток может быть вытянут отрицательным давлением, которое создается в ротовой полости при вдыхании дыма;

      • не сплевывать;

      • не чистить зубы;

      • не полоскать рот, максимум – это ванночки, когда раствор набирают и держат во рту возле лунки, после чего очень аккуратно сплевывают;

      • соблюдать правила питания (рассмотрены ниже) и сна.

      Питание:

      • в первые 2-3 часа после операции нельзя есть и пить;

      • в первые сутки нужно исключить:

        • алкоголь;

        • острую пищу: она способна спровоцировать увеличение притока крови к лунке, что приводит к увеличению отека и усилению боли;

        • горячую еду: также усиливает кровоток и приводит к послеоперационному воспалению;

        • грубую пищу: сухари, чипсы, орехи. Также такие продукты могут привести к развитию воспаления лунки;

      • в последующие трое суток стоит принимать только мягкую еду, нужно избегать сладкого, алкоголя и не пить горячие напитки.

      Помимо этого в первую неделю необходимо исключить употребление напитков, которые пьют через соломинку, не стоит жевать на сторону расположения сгустка. Также необходимо исключить использование зубочисток: все остатки пищи после ее приема нужно выполаскивать с помощью отваров трав, в первые сутки вместо полоскания – ванночки.

      Правила поведения.

      Можно мыть голову и принимать душ. Спать в первый день после удаления зуба лучше на высокой подушке (или просто подложив дополнительную). На неделю исключают:

      • походы на пляж;

      • работу в горячем цеху;

      • физические нагрузки;

      • солярий;

      • горячую ванну;

      • баню/сауну.

      Люди, которые страдают от артериальной гипертензии или заболеваний системы свертывания крови, необходимо в обязательном порядке принимать курс препаратов по подобранной ранее схеме. В 90% случаев поздние отеки щеки и возникновение синяков, кровотечения из лунки проявляются при наличии повышения артериального давления. Если что-либо тревожит лучше позвонить хирургу, который удалял зуб или сходить на прием, чем заниматься поиском ответов в интернете.

      Гигиенические мероприятия полости рта.

      В первые сутки полоскать и чистить зубы нельзя. Подобные мероприятия можно начать со второго дня с момента удаления зуба, при этом нужно избегать контакта с лункой. Если в рекомендациях стоматолога числилась антисептическая обработка раны, то в течение первых 3 суток такая обработка предполагает выполнение ванночек (в рот набирают раствор и наклоняют голову в сторону дефекта, держат голову в таком положении в течение 1-3 минут и аккуратно выпускают раствор, не сплевывая). Со вторых суток ванночки должна делаться после каждого приема еды.

      Также со вторых суток необходимо возобновить чистку зубов: два раза в день, минимальным количеством зубной пасты или вовсе без нее, при этом, не касаясь лунки. Нельзя пользоваться ирригатором.

      Ковырять сгусток, языком, пальцем и тем более зубочисткой, запрещено. Если в области сгустка собрались отложения, лучше обратиться к врачу.

      Чем полоскать рот? Это растворы (рецепты приготовления описаны выше):

      • содово-солевой;

      • водный раствор фурацилина;

      • мирамистин;

      • хлоргексидин;

      • отвары ромашки, эвкалипта, шалфея.

      Боль в послеоперационном периоде.

      Обезболивающие средства. В течение первых двух суток боль будет присутствовать обязательно, ведь была выполнена операция. Можно купировать боль при помощи препаратов Ибупрофен, Кетанов, Диклофенак, Найз, поскольку они обладают дополнительным противовоспалительным эффектом. Поэтому не стоит терпеть, лучше принять назначенную врачом таблетку, однако не стоит превышать допустимую дозу.

      Холод – для дополнительного обезболивания можно приложить к щеке холод. Для этого не подойдут продукты, которые находятся в морозилке. Максимум – это пластиковая емкость с кубиками льда или водой, завернутая в полотенце, а еще лучше в смоченную в воде хлопчатобумажную ткань. Подобный компресс прикладывают на 15-20 минут.

      Продолжительность боли после удаления. При отсутствии осложнений боль может ощущаться до 7 суток с момента экстракции зуба. Она с каждым днем становится менее интенсивной и приобретает ноющий характер, при этом не должна усиливаться при приеме пищи. В зависимости от сложности проведения операции, уровня болевого порога пациента и опыта врача будет разниться и время боли после экстракции.

      Отек щеки.

      Щека после экстракции зуба отекает всегда. Причиной этого является воспаление после травмы. Максимального объема припухлость достигает ко 2-3 суткам, при этом:

      • кожа щеки не горячая и не красная;

      • боль не усиливается;

      • не наблюдается повышение температуры тела (ниже описано «поведение» температуры);

      • отек не распространяется на область шеи, подглазничную область и подбородок.

      Что делать если после экстракции зуба опухла щека? Если данное состояние не сопровождается перечисленными выше симптомами, то можно приложить к щеке холодный компресс на 15-20 минут, подобную процедуру можно выполнять 3-4 раза в день. Если же увеличение отека сопровождается повышением температуры тела или общим ухудшением состояния – необходимо обраться к стоматологу, поскольку – это может быть аллергическая реакция на препараты, использованные в ходе операции, недостаточная санация полости рта и раны после операции, раннее прогревании щеки в послеоперационном периоде.

      Температура.

      Кривая температуры должна вести себя так:

      • после операции ( в первый день) повышается максимум до 380 С в вечернее время;

      • на утро следующего дня – не выше 37,50 С;

      • на второй день к вечеру – норма.

      Симптомы, которые отличаются от описанных, должны стать поводом для визита к врачу. Самостоятельно назначать себе антибиотики запрещено, это может сделать только специалист.

      Плохо открывается рот.

      Челюсть после экстракции зуба может плохо открываться и болеть даже в норме. Подобное случается, когда в процессе удаления зуба стоматологу приходится надавливать на ткани или пациенту приходится широко открывать рот для обеспечения максимального доступа к месту операции (обычно это происходит при экстракции зуба мудрости), что в результате приводит к отеку тканей. Если такое состояние не является осложнением операции, то подобное состояние протекает без нарастания отека щеки, усиления боли в челюсти, повышением температуры. Наоборот, ситуация с чрезмерным открыванием рта проходит примерно на 2-4 сутки.

      Кровотечение.

      Кровотечение в норме может наблюдаться в течение суток. Если пациента беспокоит его интенсивность, то нужно принять такие меры:

      • прижать на 20-30 минут тампон из стерильной марли или готовую гемостатическую губку к ране. Через время можно повторить манипуляцию;

      • можно принять 2 таблетки Дицинона/Этамзилата. Прием таблеток можно выполнить 3 раза за сутки;

      • можно воспользоваться холодным компрессом из смоченного в холодной воде полотенца. Приложить компресс на 20 минут к щеке, через 3 часа можно повторить манипуляцию.

      Если выделение сукровицы или кровотечение продолжается более суток, необходимо в обязательном порядке посетить стоматолога. Вероятнее всего такие проявления говорят о наличии инфекционного осложнения.

      Гематома на коже щеки.

      Это явление не является осложнением в послеоперационный период. Синяки чаще всего проявляются в случае травматического удаления зуба, особенно у людей, которые страдают от артериальной гипертензии. Гематома – это выход крови из сосудов в ткани, где раньше располагался посттравматический отек.

      Другие вопросы.

      Может ли после удаления зуба ухудшаться самочувствие? В первые сутки после операции стресс может стать причиной отсутствия аппетита, головной боли, слабости. В дальнейшем подобные проявления исчезают.

      Сколько времени должно пройти после экстракции зуба для возвращения к привычному ритму жизни? Уже через неделю боль исчезает, также проходит отек и синяки, сгусток на дне лунки начинает затягиваться эпителиальной тканью.

      Осложнения

      После удаления зуба могут развиваться различные осложнения. Подавляюще большинство из них – это инфекции, которые требуют одновременного назначения антибиотиков или в крайних случаях проведения санации очага инфекции хирургическим путем.

      Сухая лунка.

      Такое название имеет состояние, при котором под воздействием сосудосуживающих препаратов, которые присутствуют в составе анестетика, или в случае несоблюдения врачебных рекомендаций после операции (к примеру, активное полоскание или прием твердой пищи) в лунке не образовывается сгусток крови. Подобное осложнение не несет угрозы жизни пациента, но может стать причиной развития альвеолита – воспаления зубной лунки, поскольку сгусток выполняет функцию защиты ткани десны от присоединения инфекции и ускоряет заживление раны, соответственно, когда его нет, то и функции его выполнить нечему.

      Проявляется данное состояние длительным сроком заживления послеоперационной раны, возникновением неприятного запаха из ротовой полости, длительным сохранением болевого синдрома. Сам больной может, посмотрев в зеркало, определить, что сгусток в лунке отсутствует, и лунка не защищена.

      Обнаружив подобное состояние, следует в первые же сутки обратиться к врачу для коррекции ситуации. Скорее всего, стоматолог проведет повторное, не такое болезненное вмешательство в рану, которое преследует цель сформировать в лунке новый сгусток. Если наличие сухой лунки было замечено позже первых суток, то необходимо проконсультироваться у врача непосредственно во время приема или в телефонном режиме, он объяснит какие меры (в большинстве случаев это дентальные гели и полоскание) необходимо принять для предупреждения развития альвеолита.

      Альвеолит.

      Такое название имеет состояние, при котором развивается воспаление слизистой оболочки, которая выстилает углубление в челюсти, где до операции располагался зуб. Это состояние опасно тем, что может стать причиной нагноения в лунке и переходе инфекционного гнойного воспаления на мягкие ткани и костную ткань челюсти. Альвеолит в большинстве случаев развивается после удаления коренных зубов, особенно это касается зубов мудрости, расположенных на нижней челюсти, которые окружены большим количеством мягких тканей.

      Причины альвеолита:

      • снижение общего иммунитета;

      • удаление зуба, на корне которого прикреплялась нагноившаяся киста;

      • неудовлетворительная обработка лунки зуба после его экстракции;

      • нарушение целостности сгустка в лунке, чаще всего при желании интенсивно прополоскать рот или очистить лунку от еды с помощью зубочисток.

      Симптомы развития альвеолита:

      • начавшая стихать боль после операции, вновь нарастает;

      • появляется неприятный, гнилостный запах изо рта;

      • боль иррадиирует в обе челюсти, в некоторых случаях в область головы;

      • увеличиваются подчелюстные лимфоузлы;

      • при надавливании на десну в области операции из лунки начинает сочиться гной или жидкость;

      • после удаления зуба пана выглядит следующим образом: края раны красноваты, сгусток может иметь черный оттенок, лунка покрыта грязно-серым налетом;

      • повышается температура тела до 380 С и выше с ощущением ломоты, ознобом;

      • появляется головная боль, хочется спать, человек быстро устает;

      • больно от прикосновений к десне.

      В домашних условиях можно себе помочь:

      • прополоскать рот, однако не интенсивно, часто до 20 раз за стуки, применяя для полоскания растворы антисептиков (к примеру, мирамистин, хлоргексидин), раствор соли;

      • не стоит вынимать сгусток из лунки даже при наличии неприятного запаха, идущего от него;

      • можно выпить нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен, Найз, Диклофенак;

      • обратиться к стоматологу. Лишь он способен вылечить альвеолит путем проведения кюретажа раны, внедрения в рану тампона с антисептиком и подобрав для пациента наиболее подходящий антибиотик. Это может быть Колимицин, Неомицин, Линкомицин. Также врач может направить больного на физиотерапевтические процедуры: лечение гелий-неоновым лазером, флюктуоризацию, микроволновую терапию, УФО.

      Осложнением альвеолита могут быть:

      • абсцессы – скопление гноя, ограниченное капсулой, в мягких тканях;

      • остеомиелит – воспаление костной ткани челюсти;

      • флегмона – распространение гнойного процесса, который не ограничен капсулой и провоцирует расплавление здоровых мягких тканей челюсти;

      • периостит – воспаление надкостницы челюсти.

      Остеомиелит.

      Гнойное воспаление кости челюсти, которое является наиболее распространенным осложнением альвеолита. Может, в свою очередь, осложняться заражением крови, поэтому лечение данного осложнения необходимо проводить в стационаре. Проявляется остеомиелит такими симптомами:

      • нарушение аппетита;

      • повышение утомляемости;

      • возникновение головной боли;

      • повышение температуры тела (выше 38 градусов);

      • в проекции удаленного зуба развивается отек щеки;

      • прикосновение к кости челюсти вызывает боль, при этом, чем дальше распространяется процесс, тем большие участки челюсти поражаются;

      • развивается сильная боль в челюсти, которая нарастает.

      Лечение данного осложнения выполняется в отделении челюстно-лицевой хирургии. Проводится дренирование раны, удаление некротических участков кости, также в рану вводят антисептические препараты. Назначают курс системных антибиотиков.

      Повреждение нерва.

      Если у удаленного зуба была сложная корневая система или он располагался неправильно, при операции в таких случаях может повреждаться нерв, который проходит рядом. Это осложнение имеет такие симптомы:

      • наличие «бегающих» мурашек;

      • область повреждения нерва становится нечувствительной;

      • онемение в области щек, неба, языка в проекции удаления зуба.

      Патология лечится амбулаторно. Применяют физиопроцедуры, также назначают курс витамина В и препараты, которые улучшают проведение импульсов от нервных окончаний к мышце.

      Острые края альвеолы.

      После проведения экстирпации зуба на второй день, когда края десны начинают сближаться друг с другом над лункой, возникает болезненность в этой области. Отличить такую боль от альвеолита возможно в процессе осмотра: гной из лунки не отделяется, края десны не красные, лунка по-прежнему закрыта сгустком. Лечение данного осложнения хирургическое – при помощи специальных инструментов иссекают острые края лунки, проводят обработку раны и накладывают поверх биоматериал, который восполняет недостаток кости.

      Обнажение зоны альвеолы.

      Если послеоперационное течение проходит в пределах нормы, однако во время употребления теплой еды или механического раздражения в области лунки возникает боль, это может говорить о том, что участок кости не покрыт мягкой тканью.

      Данный диагноз может установить только стоматолог. Лечение патологии хирургическое: обнаженную зону удаляют, прикрывая ее сверху собственными десневыми тканями, накладывают швы.

      Послеоперационная киста.

      Развитие кисты после экстирпации зуба – довольно редкое осложнение операции. Это, своеобразная полость около корня зуба, которая заполняется жидкостью, таким образом, организм самостоятельно ограничивает инфицированные ткани от здоровых. Такая киста может увеличиваться в размерах и полностью охватывать зубной корень, также она может распространиться на соседние ткани, поэтому данное осложнение необходимо лечить.

      Заметной такая киста становится после развития периостита, который в народе принято называть «флюсом». В таких случаях человек обращается в стоматологию, где заболевание диагностируют и лечат хирургическим путем, иссекая патологическое образование.

      Перфорация дна верхнечелюстной пазухи.

      Данное осложнение является результатом самой манипуляции, когда в процессе удаления зуба формируется патологическое соединение между гайморовой пазухой и полостью рта. Такое осложнение возможно при удалении коренных зубов. Диагностировать патологию можно с помощью рентгена, а проверить наличие сообщения стоматолог может, попросив пациента выдохнуть, потом зажать нос пальцами и вдохнуть. При наличии перфорации из лунки начнет появляться пенистая (наличие воздуха) кровь.

      Одонтогенная флегмона.

      Такое название имеет гнойное расплавление мягких тканей (пространств между фасциями, подкожной клетчатки, кожи), которое развивается в качестве осложнения остеомиелита челюсти.

      Заболевание проявляется болезненным и нарастающим отеком щеки в области нижней или верхней челюсти. Кожа над отеком напряжена, весьма болезненна, рот открыть довольно трудно. Помимо этого, возникает головная боль, недомогание, повышается температура тела. Наблюдается снижение аппетита.

      Лечение данного осложнения проводится только хирургическим путем. Заключается терапия во вскрытии инфильтрата и промывания поврежденных участков с помощью антибиотиков, также назначаются системные антибиотики.

      Одонтогенный периостит.

      Данное осложнение является осложнением остеомиелита или альвеолита и проявляется распространением воспаления на надкостницу. В народе такую патологию нужно называть «флюсом». Проявляется осложнение:

      • повышением температуры тела;

      • постоянной зубной болью;

      • припуханием щеки с одной из сторон.

      Абсцессы мягких тканей челюсти.

      Данное заболевание на его ранних этапах особо не отличается от флегмоны. Однако здесь расплавленные гноем ткани ограничиваются от здоровых капсулой, в то время как при флегмоне воспаление продолжает продвигаться и поражать все новые и новые участки тканей.

      Проявлением одонтогенных абсцессов является – боль во всей челюсти, слабость, повышение температуры тела до высоких цифр, затруднение процесса открывания рта, повышение местной температуры в области отека кожи, развитие значительного отека щеки.

      Лечение осложнения проводится в стационаре и является хирургическим – осуществляют вскрытие и дренирование образовавшегося гнойника, его промывание с помощью антисептических растворов. Помимо этого в вену или мышцу вводят системные антибиотики.

      Антибиотики при удалении зуба

      Случаи назначения.

      При удалении зубов антибиотики назначаются не всегда, все зависит от каждого конкретного случая. Если после проведения экстирпации зуба во время контрольного приема врач обнаружит признаки воспаления, то в большинстве случаев назначаются антибиотики. Также существует ряд факторов, которые подразумевают назначение антибиотиков при осложнении удаления зуба:

      • если в процессе удаления зуба была повреждена его лунка, что в результате привело к проникновению инфекции далее в ткани;
      • если после удаления зуба рана продолжительное время не затягивается, вследствие ослабления местного иммунитета;
      • если в лунке не образуется тромб или он несостоятельный. В таких случаях антибиотики назначают для защиты лунки от присоединения инфекции.

      Требования к препаратам

      После удаления зуба нужно назначать те антибиотики, которые соответствуют ряду требований:

      • незначительный уровень токсичности;

      • минимальное количество побочных эффектов;

      • препарат должен обладать способностью к быстрому проникновению в мягкие и костные ткани;

      • препарат должен обладать свойством накапливаться в крови в определенных количествах и сохранять местный эффект в течение 8 часов.

      Какие препараты следует назначать.

      В вопросе, какие именно антибиотики следует назначать для приема после удаления зуба, дать однозначный ответ довольно сложно, ведь у каждого пациента организм может по-разному на них реагировать, поэтому такой вопрос решает врач, непосредственно во время приема. Единственное, что можно сделать в отношении определения антибиотиков при удалении зуба – это указать, какие из них применяются наиболее часто. Современная стоматология чаще всего использует Метронидазол и Линкомецитин. Данные препараты довольно часто даже назначаются в комплексе, для обеспечения лучшего эффекта. Таким образом, Линкомецин принимать по две капсулы с интервалом в 6-7 часов, курс терапии составляет до 5 дней. В то же время Метронидазол выступает в качестве поддерживающего препарата и принимается по одной таблетке трижды в день, курс – 5 дней.

      Противопоказания.

      При назначении антибиотиков после удаления зубов, врача необходимо предупредить о наличии особенностей организма. Так, стоматологу следует сообщить о патологиях желудочно-кишечного тракта, печени, сердца. Также стоит предоставить всю информацию, относительно приема других лекарственных средств.

      Если у больного присутствует патология ЖКТ, то врач должен назначить антибиотики в шипучей форме. Такие средства значительно быстрее растворяются и не оказывают сильного раздражения на желудок и кишечник. Главное, что нужно раз и навсегда уяснить – это то, что только врач может назначать какие-либо препараты и то, только после тщательного обследования.

Добавить Комментарий