• Что такое периостит зуба?

  •  

Надкостница зуба напоминает плотную пленку, которая практически полностью покрывает его корень. При развитии в данной области воспалительного процесса говорят о периостите. В народе это заболевание именуют «флюсом». Сильная боль, отечность и гипертермия — вот лишь некоторые характеризующие его симптомы. Если вовремя не обратиться к врачу или пренебрегать лечением, можно лишиться зуба.

Оглавление [Показать]

Что такое периостит?

Надкостница зуба представляет собой сосудистую ткань, состоящую из множества нервных волокон и клеток. В совокупности они формируют молодую кость. Она является основным звеном для скрепления зуба с мышечной тканью и связками. Из-за такого тесного соседства и большого количества сосудов любая инфекция беспрепятственно распространяется в надкостничных элементах, провоцируя воспалительный процесс. Такой механизм развития имеет периостит.что такое периостит зуба

Заболевание может возникнуть в любом возрасте, но у детей и пожилых людей его диагностируют редко. Излюбленным местом локализации патологического процесса принято считать зубы нижней челюсти. Они чаще страдают от различных стоматологических недугов. Однако наибольшую опасность периостит представляет для зубов верхней челюсти. Помимо костной ткани и слизистой десны, могут пострадать сами пазухи.

Основные причины

Причин для развития периостита существует великое множество. Зубы в ротовой полости пребывают в постоянно работе. При неправильном уходе они становятся настоящей мишенью для различных стоматологических заболеваний.

Воспаление надкостницы зуба чаще всего происходит вследствие инфекционного процесса. В его полости или в области десны постоянно накапливаются остатки пищи. Со временем они начинают гнить. От верхушки зуба гной формирует канал в костной ткани, стараясь вырваться наружу. Прорываясь через все преграды, он останавливается под надкостницей.

Среди других причин периостита стоматологи выделяют:

  • травматическое повреждение зуба, окружающих его тканей;
  • запущенный кариозный процесс;
  • воспаление десневого кармана;
  • пренебрежение правилами ухода за полостью рта;
  • попадание инфекции с током крови.

Снижение иммунитета, стрессы и частые переохлаждения также способствуют развитию патологии.

Симптомы воспаления надкостницы

Воспалительный процесс начинается сразу после инфицирования или травматического повреждения десны. В течение нескольких часов в этой области развивается сильный отек. Десна увеличивается в размерах, появляется болезненный дискомфорт во время еды.что такое периостит зуба

Постепенно периостит зуба распространяется на соседние мягкие ткани. В результате челюсть, подбородок и губы слегка отекают. При пальпации возможно появление болевого синдрома. У некоторых людей становится отчетливо различима асимметрия контуров лица. Весь процесс обязательно сопровождается гипертермией. Если на этом этапе не обратиться к врачу, в пораженной области может возникнуть абсцесс.

Какие еще имеет периостит зуба симптомы? Внешне пораженная область выглядит как набухшая слизистая субстанция с мутным белым налетом. Зуб становится чрезмерно подвижным. Когда воспалительный процесс сопровождается нагноением, серозная жидкость постоянно пытается вырваться из капсулы. При положительном результате происходит самостоятельное очищение полости. Однако без адекватного лечения не исключены случаи рецидива. Абсцессы будут появляться вновь с некоторой периодичностью.

Классификация периоститов

Любое заболевание различается по формам, соответствующей клинической картине. Определить стадию патологического процесса и его вид может только квалифицированный специалист. Для этого ему недостаточно проведения физикального осмотра. Дополнительно может потребоваться снимок пораженной области, изучение анамнеза пациента.

Периостит зуба принято классифицировать на 2 вида: острый и хронический. В первом случае заболевание характеризуется стремительным образованием отека, множественных свищей. Посредством сформировавшихся ходов происходит отток гнойного секрета. Хронический периостит отличается медленным течением, его симптомы проявляются через несколько дней или недель после инфицирования десны.

Острая форма недуга подразделяется на следующие виды:

  • Серозный периостит. Сопровождается образованием небольшого количества серозного экссудата, инфильтрацией надкостницы.
  • Гнойный периостит. Для него характерно появление абсцесса и формирование свищевых ходов, через которые гной изливается наружу. В противном случае серозное отделяемое начинает накапливаться, возникает сильный отек.

Хроническая форма заболевания также имеет несколько стадий развития:

  • Простой периостит. Характеризуется образованием новой костной ткани на поверхности челюсти. Этот процесс считается обратимым.
  • Оссифицирующий периостит. Сопровождается окостенением и гиперостозом. Заболевание очень быстро прогрессирует.

К хронической форме недуга также относится фиброзный периостит зуба. По степени поражения он бывает ограниченным и диффузным. В первом случае наблюдается фиброзное утолщение надкостницы в области одного зуба, а во втором — на всей челюсти.что такое периостит зуба

Методы диагностики

Для постановки правильного диагноза врачу необходимо не только осмотреть ротовую полость пациента, но и провести комплексное обследование. Больному назначают рентгенограмму челюсти для определения границ очага воспаления. При гнойной форме заболевания обязательным является общий анализ крови.

Схожую клиническую картины имеют и другие стоматологические патологии, которые нужно отличать. В противном случае назначенное лечение окажется неэффективным, а периостит зуба перейдет в хроническую стадию.

Дифференциальная диагностика проводится со следующими заболеваниями:

  1. Острый периодонтит. Характеризуется развитием воспалительного процесса на верхушке корня. Достигая стадии обострения, гнойный экссудат прорывается наружу, образуя свищевой проход.
  2. Абсцессы, флегмоны, лимфадениты. Перечисленные патологии сопровождаются появлением плотных образований. Кожа над ними чуть гиперемирована.
  3. Воспаление слюнных желез. Гнойный секрет выделяется из слюнных протоков. Зубы и десна остаются неповрежденными.
  4. Острый остеомиелит. При этом заболевании резко повышается температура, пациент ощущает озноб по всему телу. Возможно появление головных болей.

На основании результатов комплексной диагностики врач назначает терапию.

Лечение лекарственными средствами

Вне зависимости от формы болезни терапию всегда начинают с назначения медикаментов. Например, при гнойном периостите рекомендуются антибиотики. Наибольшей эффективностью характеризуются следующие средства: «Линкомицин», «Ципролет», «Амоксициллин». Для местного применения используются различные гели и мази, изготовленные также на основе антибиотиков («Левомеколь», «Метрогил-Дента»). При сильном воспалительном процессе лучше пить таблетки или капсулы. Лечение флюса антибиотиками продолжают до полного исчезновения симптомов.что такое периостит зуба

Дополнительно прописывают противовоспалительные медикаменты. Обычно это «Нимесил» или «Диклофенак». Эти препараты не только снимают воспаление, но и купируют боль.

Нужно понимать, что медикаментозная терапия является составляющей целого курса лечения. Поэтому при появлении первых симптомов периостита необходимо обратиться к врачу. Бесконтрольный и длительный прием лекарств может не только навредить, но и усугубить течение недуга.

Оперативное вмешательство

Лечение флюса антибиотиками оправдано только на начальном этапе развития болезни. Если пациент проигнорировал первые ее проявления и не обратился к врачу, возможно появление абсцесса. В таком случае без хирургического вмешательства не обойтись. Операция проводится с целью создания условий для полноценного оттока гнойного секрета, устранения источника инфекции. Она состоит из следующих этапов:

  1. Сначала стоматолог исследует очаг воспаления, определяет ход лечения и подбирает тип анестезии. Обычно используется проводниковый или инфильтрационный вариант.
  2. После обработки ротовой полости врач выполняет разрез около 2 см. Глубина иссечения пародонта достигается костной ткани челюсти.
  3. Вскрытый абсцесс тщательно вычищается, обрабатывается обеззараживающим раствором.
  4. На следующем этапе осуществляется препарирование зубной коронки.
  5. В прочищенные каналы вводятся лекарственные средства, сам зуб пломбируется.

В особо серьезных случаях показано удаление зуба.что такое периостит зуба

Восстановление после операции

Периостит зуба, лечение которого проведено своевременно, практически не сопровождается осложнениями. Однако после хирургического вмешательства важно соблюдать определенные правила. С их помощью процесс реабилитации пойдет быстрее, а риск возникновения негативных последствий будет равен нулю.

Период восстановления включает полоскание ротовой полости антисептическими растворами, использование анальгетиков, грамотную гигиену. Поскольку вероятность рецидива все же существует, необходимо каждый день осматривать вылеченные зубы. И десна, и ткани возле них могут повторно воспалиться.

Полностью периостит проходит за 10 дней. В течение этого времени разрешается употреблять пищу исключительно комнатной температуры. При этом стоит уделять особое внимание ее консистенции. Мясо рекомендуется перетирать в фарш, а из овощей и фруктов делать пюре. После каждого приема пищи нужно полоскать рот антисептическими средствами. Их можно купить в каждой аптеке.

Как снять флюс в домашних условиях?

Применение народных средств в борьбе с недугом допустимо. Однако сначала необходимо проконсультироваться с врачом и ликвидировать причину абсцесса. В противном случае такое лечение лишь ослабит симптоматику, но не приведет к полному выздоровлению.

Как снять флюс в домашних условиях? Среди многообразия народных средств особой эффективностью характеризуются следующие:

  • полоскание слабым раствором соды;
  • применение настоев и отваров на основе противовоспалительных лекарственных растений (шалфей, ромашка, мята, календула);
  • прикладывание к пораженной области льда для уменьшения отечности.

Важно понимать, что периостит — это воспалительный процесс, поэтому греть десну и зубы нельзя. Такому же принципу необходимо следовать при использовании компрессов и полосканий. Температура воды в настоях не должна превышать отметку в 25 градусов.

Меры профилактики

Чтобы предупредить воспаление надкостницы зуба, необходимо своевременно лечить все очаги инфекции. Это касается незначительного кариеса и серьезных форм пародонтита. Многие хронические заболевания характеризуются бессимптомным течением, а разглядеть их можно только на рентгенограмме. С целью профилактики стоматологи рекомендуют периодически проходить осмотры и профессиональную чистку зубов.

Почему происходит воспаление надкостницы зуба и как проводят лечение недуга?

Одним из явлений, когда человек не может терпеть боль и немедленно отправляется на прием к стоматологу, считается воспаление надкостницы зуба. О симптомах и лечении такого небезобидного заболевания, а также фото предоставим ниже.

Никто не любит ходить по врачам, а стоматологический кабинет воспринимается как нечто ужасающее. Тем не менее, если запустить подобную проблему, то все может закончиться очень серьезными последствиями. Так что лучше при первых симптомах, речь о которых пойдет дальше, обратиться за профессиональной помощью.

Что это такое?

Надкостницей называют соединительную ткань, что покрывает наружную сторону кости, и на челюсти в том числе. Она состоит из целого скопления сосудов, нервных волокон и молодых клеток и является связующим звеном, которое надежно соединяет между собой зуб и окружающие его мышцы и связки во рту.

При попадании в сосудистую ткань инфекции или при ее травмировании происходит воспаление. В стоматологии данную проблему называют периоститом, а в народе – флюсом. Если оставить такое заболевание без лечения, оно может перерасти во флегмону или остеомиелит, а то и вовсе закончиться заражением крови.

При своевременном обращении к врачу можно остановить процесс инфицирования, снять воспаление, устранить основную причину и не провоцировать появления сложных патологий. Пропустить образование периостита практически невозможно, так как он заметен внешне и внутренними довольно неприятными ощущениями.

Симптомы воспаления надкостницы зуба

Острая форма заболевания имеет ярко выраженные признаки:

  • изначальное покраснение мягких тканей;
  • нарастающая боль с распространением по близлежащим органам;
  • отечность пораженного участка (нижней или верхней челюсти) с переходом на лицевую зону;
  • температура тела выше 38⁰, слабость, головная боль и сухость во рту как результат общей интоксикации организма;
  • образование на слизистой белого или сероватого налета;
  • болезненность и увеличение лимфатических узлов при пальпации;
  • наличие плотного валика в пораженной области, в котором скапливается гной;
  • со временем могут появиться свищи и кровоточивость данного участка;
  • расшатывание зуба и изменение его положения.

При проведении дополнительного обследования обнаруживается наличие элементов разрушения пульпы на рентгенологическом снимке, а также повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов в анализе крови. В некоторых случаях болезненность может быть невыраженной или отсутствовать отдельные симптомы, но это говорит лишь о хронической форме заболевания, что не умаляет ее тяжести.

Фото

Причины возникновения

В медицине выделяют три основных фактора, вызывающих воспаление надкостницы зуба:

  1. Одонтогенные – как осложнение стоматологических заболеваний, распространение бактерий на мягкие ткани и челюстную кость. Также сюда относится и возможность появления периостита в результате длительного и сложного прорезывания «восьмерок» или как следствие разрастающейся кисты.
  2. Травматические – при механическом повреждении, ударе, переломе челюсти, после удаления зуба, когда в открытую рану попадает инфекция.
  3. Гематогенные или лимфогенные – то есть инфицирование происходит изнутри, от общего зараженного организма в результате самых разных заболеваний. Чаще всего к этому приводят патологии ЛОР-органов.

Но такие факторы понятны для врачей, а как же пациенту разобраться, почему у него появились симптомы воспаления надкостницы? Перечислим коротко самые популярные причины заболевания:

  • запущенные формы кариеса;
  • разрушение поверхности эмали;
  • периодонтит;
  • ошибки при удалении зуба;
  • ангины, ОРВИ, гайморит и пр.;
  • наличие фурункулеза во рту;
  • неправильное лечение и слишком раннее пломбирование каналов;
  • инъекции в области щеки;
  • удары и травмы челюсти.

Формы заболевания

Как и большинство других патологий, периостит имеет острую и хроническую форму проявления.

При острой на первый план выступают такие симптомы, как сильная боль, затрудненность глотания, быстрое нарастание отека и его распространение на окружающие ткани и органы.

Хроническая проходит более скрыто и не выдает себя яркими признаками. В таком случае в виде легкого отека и покраснения болезнь может длиться дольше полугода.

Отдельно следует сказать о видах воспаления надкостницы зуба:

  • серозная – это более простая и безобидная форма, при которой наблюдается отек с резким увеличением в течение суток, но боль ощущается не сильно, вызывается легкими травмами и проходит за пять дней;
  • гнойная – серьезная форма периостита, когда преобладают пульсирующие боли, отек и покраснение десен, высокая температура тела и пр.

При гнойном варианте протекания болезни инфекция быстро распространяется по всей полости рта и грозит серьезными осложнениями и последствиями. Поэтому медлить с походом к врачу не стоит.

Отдельно упомянем о диффузном периостите, когда точную локализацию пораженного участка определить достаточно трудно. Симптоматика и течение болезни в этом случае могут оказаться более сложными и требующими хирургического вмешательства.

Лечение воспаления надкостницы зуба

Ставить диагноз и проводить лечение самостоятельно в условиях дома категорически запрещается. Это должен сделать специалист, который сможет применить комплексный подход и провести ряд эффективных и безопасных для организма манипуляций.

Хирургическое вмешательство

Операция требуется в случае образования гнойных уплотнений и называется периостотомия. Некоторые врачи отдают ей предпочтение и для удаления серозных форм болезни с целью облегчения внутреннего давления на ткани. Хирургическое лечение проходит следующим образом:

  1. Для обезболивания совершают местную анестезию инфильтрационного или проводникового типа.
  2. Производят разрез десны в пораженном участке размером около 2 см для извлечения гнойных масс и очищения костных тканей.
  3. Обрабатывают антисептическими растворами открытую рану и устанавливают латексный или полиэтиленовый дренаж.
  4. Одновременно с этим проводят лечение зубов, проблемы с которыми и привели к периоститу. В некоторых случаях их удаляют.
  5. В открытые каналы вводят лекарства и тщательно пломбируют.

Медикаментозное лечение

В случае, когда человек обратился за помощью при самых первых признаках болезни, то возможно устранение причины без совершения хирургического вмешательства. Тогда применяют общее и локальное терапевтическое лечение:

  • назначают антибиотики с целью остановки инфицирования и распространения патологии (например, Доксициклин, Линкомицин, Макропен, Амоксициллин);
  • также прописывают обезболивающие и противовоспалительные препараты (Цифран, Метронидазол, Ципролет, Диклофенак, Нимесил и пр.);
  • рекомендуют дополнительный прием иммуномодулирующих и витаминных комплексов;
  • очень хорошо помогают полоскания ротовой полости с помощью антисептических растворов типа «Хлоргексидин»;
  • для местного применения назначают мази и гели противовоспалительного действия (к примеру, Метрогил-Дента, Левомеколь, Холисал).

Такой курс терапии рекомендуется проходить на протяжении 5-7 дней. Если легче не стало, то придется применить более радикальные меры лечения. В любом случае следует показаться врачу.

Очень важно помнить о том, что нельзя нагревать образовавшийся флюс и принимать разжижающие кровь препараты. Это может привести к серьезным и опасным осложнениям.

Физиопроцедуры

Для ускорения лечебного процесса и облегчения состояния больного могут назначить и такие вспомогательные процедуры физиотерапевтического характера:

  • УВЧ;
  • лазеротерапия;
  • дарсонвализация;
  • воздействие инфракрасными лучами;
  • электромагнитное лечение и т. д.

Применяя такие методы регулярно и по специальной схеме, можно добиться значительного улучшения и регенерации тканей, их быстрого заживления и восстановления раневых поверхностей, если таковые были.

Что можно сделать дома?

Врачи категорически запрещают проводить подобные виды лечения в домашних условиях. Разве что можно прибегнуть к медикаментозной терапии, но только под строгим контролем врача. Самостоятельное удаление гноя, совершение разрезов и назначение антибиотикотерапии недопустимо. Подобные манипуляции должен делать опытный специалист.

Но если вы не можете тут же попасть на прием к врачу, а беспокоят боли и резкое ухудшение здоровья, нарастающий отек и другие симптомы, то следует применить такие способы облегчения своего состояния:

  1. Прополощите ротовую полость солевым или содовым раствором. Это уменьшит воспаление и болевые ощущения.
  2. Хорошо помогают с теми же целями и травяные отвары. Для этого подойдут лекарственная ромашка, шалфей, корень аира и даже зеленый чай.
  3. Можно приложить к пораженному участку небольшой кусочек листа свежей капусты.
  4. Делайте холодные компрессы на несколько минут, прикладывая к раздувшейся щеке.
  5. При сильных болях допустим прием анальгетиков.

Все эти действия нужно применять только временно и как можно раньше обратиться к специалисту за квалифицированной помощью. Перед консультацией нельзя принимать обезболивающих, так как они сотрут общую картину и симптоматику и затруднят постановку правильного диагноза.

Также следует воздержаться и от любых препаратов, способных разжижать кровь, так как при вскрытии десны будет сложно остановить кровотечение. О любых принятых лекарствах следует рассказать врачу до начала лечения.

Осложнения

Не нужно думать, что самостоятельный выход гноя и некоторое ослабление симптомов являются окончанием болезненного периода. Если не установить основную причину патологии и не устранить ее, то периостит через время повторится или перейдет в хроническую форму, которая не менее опасна, хоть и проходит безболезненно.

В запущенном состоянии воспаление надкостницы приводит к серьезным последствиям:

  • от постоянного наличия гноя в костной ткани происходит ее некротизация;
  • распространение инфекции может достигнуть лимфоузлов, а затем и попасть в кровоток, что окончится сепсисом;
  • также общему заражению подвергаются органы, расположенные в лицевой зоне – глаза, уши, горло;
  • что намного опаснее – болезнетворные бактерии быстро попадают в головной мозг, инфицируя его;
  • возможно обширное воспаление клетчатки, то есть флегмона, и некротические образования в кости, что врачи называют остеомиелитом.

Некоторые из этих осложнений лечатся только с помощью хирургического вмешательства, а часть болезней и вовсе приводит к летальному исходу. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не запускать проблемы с зубами, а своевременно обращаться к специалистам и лечить их.

: 7 неизвестных фактов о наших зубах.

Профилактические меры

Чтобы предотвратить подобное инфицирование, следует придерживаться простых рекомендаций:

  • Совершать регулярную ежедневную гигиену полости рта дважды в день.
  • Ополаскивать зубной ряд после каждого приема пищи.
  • Два раза в год посещать стоматолога для профилактических осмотров, даже если ничто не беспокоит.
  • При любых признаках и неприятных ощущениях также прийти на консультацию к специалисту, чтобы вовремя избавиться от любых заболеваний.
  • Избегайте травм и механических повреждений челюсти.
  • Придерживайтесь здорового образа жизни и правильного питания для поддержания иммунитета на высоком уровне.
  • Обратите внимание на грамотное приобретение зубных паст и щеток. Они должны быть высокого качества и продаваться в аптеках или специализированных магазинах, а не на стихийных рынках.
  • Для общей дезинфекции неплохо периодически проводить полоскания отварами лекарственных трав, но не увлекаться ими слишком сильно.

 Загрузка …

Стоматологический справочник

Строение зуба

Источник: http://infozuby.ru/vospalenie-nadkostnicy-zuba.html

Периостит зуба – что это, лечение, симптомы, причины – Доктор Зуб

Периостит (флюс) – воспаление, развивающееся в области надкостницы альвеолярного отростка. Заболевание имеет инфекционную природу, является осложнением кариеса, пульпита, периодонтита, пародонтита.

Коротко о заболевании

Чтобы больше узнать о патологии периостит, необходимо познакомиться с анатомическими особенностями строения зубочелюстного аппарата.

Коронка зуба имеет защитные твердые ткани – эмаль и дентин. Наружная оболочка надежно защищает внутренние уязвимые волокна от агрессивных факторов среды и патогенных микроорганизмов.

Кариес, приводит к разрушению эмали и дентина, ослабляет защитные природные механизмы. При проникновении инфекции в нервно-сосудистое волокно, расположенное в каналах корня, возникает острый пульпит.

Без своевременного лечения, нерв погибает, продукты распада остаются в корневом канале. В патологический процесс вовлекаются оболочки корней зуба и примыкающие ткани, формируется острый периодонтит.

Проникновение инфекции в надкостницу и развитие в ней острого процесса, вызывает периостит. Воспалительный очаг располагается в закрытом пространстве, не имеет контакта с окружающей средой.

По мере размножения анаэробных бактерий и распада пораженных тканей, воспаление увеличивается, появляется припухлость десны.

В течение нескольких часов отек может распространиться на мягкие ткани лица (губ, крыльев носа, щеки, шеи) вызвав асимметрию лица.

Причины появления периостита

Зубная боль любой интенсивности свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Часто, люди игнорируют неприятные ощущения в ротовой полости и откладывают визит к стоматологу. В итоге, небольшое воспаление увеличивается и приводит к опасным осложнениям.

Периостит является следствием одного из стоматологических заболеваний:

  • Кариес – поражение твердых тканей зуба. Существует несколько стадий заболевания. На начальных этапах разрушается эмаль, за ней дентин. Первичные симптомы патологии: изменение цвета эмали, появление пигментации, шероховатости, отсутствие блеска и гладкости зуба. При среднем и глубоком кариесе в патологический процесс вовлекается дентин, образуется полость, появляется болевая симптоматика. Лечение начального и среднего кариеса проводится в 1 посещение, не является слишком дорогостоящей процедурой. Обнаружение болезни на этапе формирования, и своевременное лечение помогает предотвратить развитие более серьезных патологий, позволяет пациенту сохранить здоровье и бюджет;
  • Пульпит – воспаление нервно-сосудистого пучка зуба. Возникает при среднем и глубоком виде кариеса, при поражении эмали и дентина. Диагноз устанавливается на основе визуального осмотра (зондирование, кариес-тест, перкуссия, холодовая проба), рентгеновских снимков. Большое значение уделяется опросу пациента. Человек жалуется на боль в области пораженного зуба, усиливающуюся в вечернее и ночное время. Неприятные ощущения постоянные, не зависят от внешних воздействий. После приема анальгетиков болезненность притупляется на незначительное время. При хроническом пульпите боли периодические, умеренной интенсивности.Лечение пульпита заключается в удалении пораженных тканей, антисептической обработке зубных каналов, их качественном пломбировании. После проведения эндодонтического вмешательства коронка зуба восстанавливается пломбировочным материалом. При сильном повреждении здоровых тканей, решается вопрос об ортопедическом лечении (установки вкладки, штифта, коронки);
  • Периодонтит – воспаление оболочки корня зуба и окружающих тканей. Заболевание является осложнением кариеса или пульпита, может возникнуть в результате травмы. Некачественно проведенное стоматологическое лечение также может привести к развитию воспаления. Симптомы периодонтита и периоститы схожи: боль при надкусывании, нарастающей интенсивности, отечность в месте пораженного зуба, нарушение общего самочувствия.Лечение заболевания заключается в удалении пораженных кариесом тканей, раскрытие инфицированных корневых каналов, их антисептической обработки. После устранения очага инфекции, корневые каналы пломбируются лечебной пастой. При положительной динамике, проводится постоянная пломбировка каналов и формирование коронки зуба;
  • Пародонтит – воспаление тканей пародонта. При запущенной форме болезни образуются глубокие десневые карманы. В полостях скапливается бактериальное содержимое, способствующее возникновению гнойно-воспалительных процессов.Лечением пародонтита занимается врач-пародонтолог. На начальном этапе борьбы с заболеванием проводят профессиональную гигиеническую чистку зубов, решается вопрос о хирургическом вмешательстве. После удаления мягкого и твердого налета больной лечится антибиотиками, полощет рот антисептическими растворами, обрабатывает слизистые ранозаживляющими препаратами.

Периостит может возникнуть в результате полученной травмы или перенесенного инфекционного заболевания (лимфогенный, гематогенный путь), после удаления больного зуба.

О причинах развития и симптомах периостита можно узнать из видео:

Эндодонтическое лечение пульпита, периодонтита и периостита должно проводиться опытным врачом-стоматологом. Диагнозы устанавливают на основании рентгеновских снимков. После терапии обязательно проводят контрольную рентгенографию. При лечении соблюдают стерильность, используют специальный кофердам. В работе врачу помогает современное оборудование – дентальный микроскоп.

Симптомы

Периостит редко проявляется внезапно, чаще всего ему предшествует одно из стоматологических заболеваний. При опросе пациенты подтверждают, что знали о наличии глубокой кариозной полости, но не могли найти время для ее лечения.

Асимметрию лица при флюсе можно увидеть на фото:

Основные симптомы периостита:

  1. Болезненность при надкусывании, простукивании различной интенсивности. На начальном этапе формирования болезни люди испытывают незначительные неприятные ощущения. По мере нарастания воспаления, боли становятся постоянными, невыносимыми.
  2. Отек тканей, асимметрия лица. Первоначально на десне появляется небольшая припухлость. Постепенно патологическое образование увеличивается в размерах. Если причиной развития периостита стал зуб на нижней челюсти, отекает нижняя губа, щека, шея. При развитии воспаления на верхней челюсти припухает верхняя губа, щека, крылья носа.
  3. Онемение языка, челюсти, губ, крыльев носа.
  4. Наличие больного зуба. При осмотре обнаруживается кариозное поражение тканей, либо пациент указывает на то, что в прошлом проводилось эндодонтическое лечение резца, клыка или моляра.
  5. Снижение общего самочувствия. Наблюдается увеличение температуры тела, слабость, отсутствие аппетита, нарушение сна, головные боли.
  6. Увеличение шейных лимфатических узлов.
  7. Образование свища (выходного отверстия в десне) – не является обязательным симптомом.

На верхней челюсти располагаются носовые пазухи. При отсутствии своевременного лечения, флюс может осложниться острым гайморитом.

Классификация заболевания

В зависимости от длительности течения выделяют острый и хронический периостит. Острое заболевание развивается в течение нескольких часов и сопровождается выраженной симптоматикой. Хронический флюс протекает длительно, имеет фазы ремиссий и осложнений, способствует ухудшению общего здоровья организма, может привести к развитию остеомиелита челюсти.

Виды флюса:

  • одонтогенный – инфекция проникает в надкостницу через больной зуб;
  • травматический – воспаления возникает в результате перенесенной ранее травмы;
  • гематогенный – бактерии попадают в надкостницу с течением крови;
  • лимфогенный – инфекция проникает в надкостницу по лимфатическим путям.

Инфекционное поражение бывает ограниченным и диффузным (распространяться на ткани всей челюсти). В зависимости от составляющего экссудата выделяют гнойный и серозный периостит.

Диагностика

Диагноз периостит устанавливают на основании ряда составляющих:

  1. Внешний осмотр ротовой полости. Перкуссия, зондирование, холодовая проба, кариес-тест.
  2. Обнаружение отечности десны и мягких тканей.
  3. Опрос пациента, составление анамнеза заболевания.
  4. Рентгеновских снимков. На снимках обнаруживаются признаки гранулирующего периодонтита, радикулярной кисты.

При необходимости, врач назначает проведение лабораторных анализов крови.

Флюс необходимо дифференцировать от острого или хронического периодонтита, остеомиелита, абсцесса челюсти, злокачественных или доброкачественных новообразований.

Лечение

Главной задачей врача при периостите является вскрыть инфекционный очаг и высвободить скопившийся экссудат.

Общая тактика стоматолога терапевта при одонтогенном периостите:

  • обезболивание местным анестетиком;
  • устранение пораженных тканей;
  • очищение корневых каналов;
  • антисептическая обработка полостей.

После проведенных манипуляций, зуб остается открытым. При наличии выраженного отека, стоматолог-хирург проводит вскрытие очага инфекции и устанавливает специальный дренаж.

 Лечение периостита зуба хирургическим путем можно посмотреть на видео:

В течение 5-10 дней, по назначению врача, пациент принимает антибиотики, проводит антисептические полоскания. Результативность лечения оценивают исходя из самочувствия пациента, динамики внешних проявлений, рентгеновских снимков.

Иногда, чтобы сохранить здоровье человеку при периостите, пораженный зуб приходится удалить.

Вопрос-ответ

В каком возрасте может возникнуть флюс?

Периостит с одинаковой частотой поражает мужчин и женщин. Дети и пожилые люди находятся в группе риска, так как у них наблюдается реактивное течение заболевания.

Можно ли самостоятельно избавиться от флюса?

Нет. Лечением стоматологических заболеваний должен заниматься врач. Самостоятельное применение медицинских препаратов и попытки устранить заболевание не приведут к успеху, а окончатся печальными осложнениями.

Источник: https://DrZub.net/treatment/periostit/

Периостит — все, что нужно знать о заболевании

Периостит является воспалением надкостницы.

В народе это заболевание получило своеобразное название – флюс.

В немецком языке данным словом обозначают течение или поток, оно как нельзя лучше описывает недуг.

Периостит зуба сопровождается опуханием десны и сильной болью.

В связи с этим очень важно вовремя обнаружить заболевание и обратиться за квалифицированной помощью.

Классификация заболевания

Многие болезни отличаются по формам и клиническим картинам. Периостит зуба принято разделять на два вида: хронический и острый.

Периостит зуба: фото острой серозной формы заболевания

Для хронической формы характерно медленное течение, симптомы могут проявиться спустя несколько дней и даже недель после того, как была инфицирована десна.

Острый периостит сопровождается появлением отека, множества свищей на десне. Из-за сформировавшихся ходов начинает распространяться гнойный секрет.

Острую форму недуга принято делить на такие виды:

  • серозный периостит;
  • гнойный – характеризуется возникновением абсцесса и появлением свищевых ходов. Через последние, гной проникает наружу. Если этого не происходит, то серозное отделяемое сосредотачивается в одном месте и провоцирует возникновение сильного отека.

Хроническая форма заболевния может состоять из таких стадий:

  • простая – образовывается новая костная ткань на внешней стороне челюсти;
  • оссифицирующая – наличие окостенения и гиперостаза. Недуг очень быстро развивается;
  • фиброзная – в зависимости от степени поражения делится на ограниченный (заметное увеличение надкостницы в пределах одного зуба) и диффузный (поражается вся челюсть).

Причины возникновения

Появиться флюс может из-за множества причин. Поскольку зубы во рту всегда пребывают в рабочем состоянии, то высокий риск того, что они будут подвержены разнообразным заболеваниям.

Рентген хронического оссифицирующего периостита нижней челюсти

Воспаляется надкостница зуба в большинстве случаев из-за инфекционных процессов.

Стоматологи также выделяют другие факторы. К их числу относят травматические повреждения зубов и их тканей.

Если присутствуют запущенные стадии кариеса, то они также могут спровоцировать возникновение недуга.

Воспаления десневого кармана, а также пренебрежение правилами гигиены десен и зубов или попадания инфекций с кровью – одни из причин появления периостита.

Симптомы и механизм развития

Воспалительный процесс возникает после того, как произошло инфицирование, или была повреждена десна.

Через пару часов после случившегося в травмированной области появляется сильный отек. Десна становится больше.

Одним из симптомов периостита считают болезненный дискомфорт во время приема пищи.

Спустя некоторое время флюс может распространиться на близлежащие ткани. Вследствие этого челюсть с подбородком и губами могут слегка отечь.

Если будет иметь место пальпация, то появится болевой синдром. Процесс развития болезни сопровождается гипертермией.

С какими заболеваниями можно спутать периостит?

Чтобы определить, что человек болен именно на периостит, необходимо собрать все клинические данные и сделать лабораторные исследования.

Дифференциальную диагностику проводят с такими болезнями:

  • острый периодонтит;
  • абсцессы, лимфаденит;
  • острые сиалоадениты;
  • острый остеомиелит.

Диагностика

Для правильной диагностики нужно кроме общего осмотра ротовой полости провести комплексные обследования.

Больной, как правило, должен пройти рентгенограмму челюсти. Это делается для того, чтобы определить границы очага воспаления.

При наличии гнойной формы заболевания нужно сделать общий анализ крови.

Лечение периостита зуба

Терапия всегда сопровождается медикаментами.

Чтобы вылечить гнойный периостит, нужно принимать антибиотики.

Для местного применения используют разнообразные гели с мазями, незаменимая помощь при флюсе десны — антибиотики.

Сильный воспалительный процесс лучше всего лечить антибактериальными препаратами широкого спектра действия.

Терапия проводится под контролем врача, до полного выздоровления.  Дополнительно врач может прописать противовоспалительные медикаменты. Они не только снимут воспаление, но и избавят от боли.

Если принимать лекарства без назначения стоматолога, можно навредить себе и усугубить протекание заболевания.

по теме

Рекомендации стоматолога касательно лечения периостита зуба:

Не стоит затягивать с обращением к врачу. Если этим пренебречь, то начнется абсцесс. Внешне периостит выглядит, как округлость, наполненная мутной белой субстанцией. При этом зуб отличается чрезмерной активностью.

Если воспалительный процесс не обходится без нагноения, то вполне вероятно, что серозная жидкость будет пытаться освободиться из капсулы. Терапия данного заболевания, должна проходит оперативно и безотлагательно.

Источник: http://zubki2.ru/drugie-zabolevaniya/flyus/periostit-zuba.html

Воспаление надкостницы зуба: что это такое

Воспаление надкостницы зуба (медицинское название – «периостит», народное – «флюс) является достаточно распространенным заболеванием, которое влечет за собой острую боль в области, отек и гипертермию. Кроме неприятных симптомов болезнь характеризуется наличием последствий, если ее не пролечить своевременно: потеря зубов, гнойное инфицирование, комплексная угроза здоровью.

Симптоматика периостита

В статье мы рассмотрим, что это такое «надкостница зуба» (фото ниже), опишем основные симптомы, причины воспалительного процесса. Также мы укажем методы лечения данного недуга консервативной медициной.

Сама надкостница представляет собой участок соединительной ткани, укрывающей кость челюстей. Плотные волокна ткани пронизаны нервными ветвями и капиллярами.

Воспалительные процессы начинаются с инфицирования или механического повреждения десны. Сразу появляется отек, десна увеличивается в объеме, появляются болезненные ощущения во время приема пищи или чистки зубов.

Затем воспаление распространяется на ближайшие мягкие ткани, что вызывает отечности челюсти, подбородка, щек и даже губ. В этих местах наблюдается болевой синдром, а также незначительная ассиметрия контура лица. Процесс сопровождается гипертермией.

Хронический периостит

Если в этот период не начать эффективное лечение, в области надкостницы возникает абсцесс.

Визуально заболевание выглядит как покрасневшая и набухшая слизистая область, на которой образуется белый мутный налет. Зуб возле воспаленной надкостницы меняется положение из лунки, наблюдается подвижность. Десна вокруг зуба сильно краснеет, отекает, пациент ощущает болезненность при прикосновении к ней.

Если воспаление надкостницы верхней или нижней челюсти сопровождается нагноением (патологическая жидкость накапливается внутри абсцесса), то гной будет пытаться прорвать стенку капсулы и выйти наружу, что приведет к самостоятельному очищению полости. Однако, без адекватного лечения возможен рецидив, абсцессы будут возникать снова и снова и в некоторых случаях их удаление потребует хирургического вмешательства.

Осложнением заболевания можно считать воспаление кости, что приводит к развитию остеомиелита, или же воспаление других тканей лица. Также недуг может приобрести хроническую форму, что доставит массу неудобств пациенту и обречет его на регулярные посещения стоматолога.

Хронический периостит протекает практически бессимптомно, иногда пациент ощущает ноющую боль в области, а также наблюдаются признаки воспаления.

Осложнениями хронической формы может стать появление кисты возле зубного корня, свищей, местных реакций, продолжительной лихорадки и общего недомогания.

Еще одним осложнением болезни может стать сепсис (инфицирование крови, которое в некоторых случаях заканчивается летальным исходом).

Почему возникает периостит

Периоститзачастую возникает в качестве осложнения кариеса

Воспаление надкостницы зуба, симптомы которого мы рассмотрели выше, зачастую возникает в качестве осложнения кариеса. В случае несвоевременного лечения кариес не только разрушает дентин, но и подбирается к пульпе, вызывая глубинные воспалительные процессы.

Также острую форму болезни могут вызвать механические повреждения (удар в челюсть, ушиб при падении или столкновении с твердым предметом, деформации в области, травмы и т.д.). В случае таких повреждений в тканях и кости образуются микротрещины, через которые активно проникает патологическая микрофлора, вызывающая воспаление.

Наиболее опасной причиной периостита считается общее инфицирование организма, когда микроорганизмы попадают и в другие внутренние системы человека через кровеносную систему. Зачастую инфицирование происходит в случае падения иммунитета (эпидемии, недавно перенесенные заболевания, травмы, операции, стресс и т.д.).

Иногда бывает, что воспаляется надкостница после удаления зуба. Эта стоматологическая манипуляция представляет собой мини-операцию, а, значит, всегда существует риск занесения инфекции или развития воспалительных процессов в лунке, которые могут перекинуться и на надкостницу.

Лечение периостита

Первостепенной задачей во время лечения данной болезни является обеспечение санации абсцессной полости (отток гноя через корневой канал, антисептическая обработка полости).

После очищения области проводится антимикробная и противовоспалительная терапия. Завершается классическое лечение удалением или пломбированием пораженного зуба.

При появлении периостита следует срочно обратится к врачу

Если на протяжении лечения наблюдаются сильные боли в области, врач предложит вам принимать анальгетики. Также полезным будет полоскание ротовой полости содово-соляным раствором, травяными отварами, раствором марганца или фурацилина, накладывание на челюсть теплых компрессов.

Воспаление надкостницы зуба (фото выше) требует квалифицированного вмешательства, поэтому не назначайте себе самостоятельно антибактериальные и противовоспалительные препараты и тем более антибиотики.

После расшифровки лабораторных анализов и рентгенографии хирург-стоматолог определит стадию и форму воспаления, расположение первичного очага и степень охвата других мягких тканей.

Ранняя стадия болезни лечится с помощью антибактериальных медикаментов и обезболивающих средств.

В случае развития гнойного воспаления врач незамедлительно обсуждает с пациентом возможность спасения пораженного зуба. Зачастую при обнаружении гноя или абсцесса назначается оперативное вмешательство, которое проводится в стоматологическом кабинете под местной анестезией.

Врач выполняет разрез в области пораженного зуба и обеспечивает отток гнойной массы из полости абсцесса, по необходимости удаляется и поврежденный зуб. Затем проводится полная санация ротовой полости и обработка образовавшейся раны антисептическим раствором, установка дренажной системы на трое суток.

Затем пациента отправляют домой и назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты. Иногда воспаление надкостницы зуба требует лечения антибиотиками, которые назначает только лечащий врач, зависимо от возраста пациента, стадии заболевания и общего состояния иммунитета.

Реабилитация после операции

При правильном лечении периостит проходит за 7-10 дней

Восстановление подразумевает полоскание рта антисептическими растворами (можно средствами домашней медицины), применение анальгетиков (по необходимости) и грамотная гигиена ротовой полости. Важно каждый день проводить осмотр зубного ряда, так как в некоторых случаях периостит рецидивирует.

Полностью периостит зуба проходит примерно за 7-10 дней.

В течение этого периода пациенту следует употреблять пищу только комнатной температуры, не допуская в меню ледяных блюд или супов «с плиты». Консистенция пищи должная быть слизистая, пюреобразная, жидкая.

Мясо следует перетирать в фарш, овощи и фрукты в пюре. Меню обязательно должно включать витамины и минералы, злаки, витамин С.

После каждого приема пищи обязательно полощите рот антисептическим ополаскивателем, который можно приобрести в любой аптеке.

Также помните, что периостит является серьезным воспалительным заболеванием. Если вы будете нагружать организм, находиться в стрессовых ситуациях, поднимать тяжести или перемерзать, то воспаление может возобновиться и стремительно распространиться на другие области лица и даже кости.

В случае воспаления надкостницы челюсти (нижней и верхней) важно соблюдать некоторые правила:

  • запрещается ставить на больное место грелку или горячие аппликации, которые могут вызвать еще большее нагноение и ускорить распространение инфекции на другие области;
  • не назначайте самостоятельно лекарственные препараты и не спешите пить антибиотики — только квалифицированный специалист вправе выписывать рецепты, согласно диагнозу и форме протекания недуга;
  • аккуратно используйте методы народной медицины (желательно предварительно их оговорить с лечащим врачом);
  • после проведения операции запрещено принимать аспирин (может вызвать кровотечение из раны);
  • категорически запрещается вскрывать абсцесс самостоятельно и пытаться выдавить гной – это спровоцирует распространение патологической жидкости дальше по кровеносным сосудам, заражение других органов;
  • лечение должно быть проведено оперативно, так как болезнь достаточно быстро распространяется на рядом расположенные мягкие ткани и кости.

Профилактически меры

Чтоб избежать заболевание следует ежегодно посещать стоматолога

Чтобы никогда не сталкиваться с периоститом или избежать рецидивов следует ежегодно посещать стоматологическую клинику. Своевременное лечение заболеваний и патологий зубного ряда поможет предупредить возникновение воспалительных процессов.

Также не пренебрегайте ежедневной качественной гигиеной ротовой полости, ведь зачастую заболевание вызывает именно кариозный процесс в зубе.

Своевременная рентгенография ротовой полости также поможет диагностировать заболевания на ранней стадии, когда первые симптомы еще не проявились.

Ну и, конечно, берегите лицо от ударов и ушибов, если занимаетесь борьбой или экстремальными видами спорта. Асептическую форму периостита вызывают именно травмы и повреждения, полученные в обычной жизни.

Мы рассмотрели, почему болит надкостница зуба, какими симптомами сопровождается периостит и что его вызывает. Чтобы избежать серьезных осложнений этого недуга (остеомиелит, киста, абсцесс, пульпит и т.д.), своевременно обращайтесь к стоматологу при обнаружении отека десны неизвестного происхождения, покраснения мягких тканей и болезненности при прикосновении к ним.

Источник: https://vashyzuby.ru/bolezni-zubov/vospalenie-nadkostnica-zuba.html

Периостит: причины воспаления в верхней челюсти, симптомы, дифференциальная диагностика и методы лечения

Периостит, или говоря простым языком, флюс – это заболевание, сопровождающееся воспалительным процессом в надкостнице. Чаще всего периостит является следствием других воспалений в ротовой полости, в области периодонта или зубов.

Болезненное протекание периостита связано с абсцедированием очага поражения. При этом у больного развивается нёбный отёк и повышается температура тела. Человеку требуется своевременная медицинская помощь, иначе гнойные накопления могут прорваться наружу, вызвав такое осложнение, как остеомиелит.

Что собой представляет периостит верхней челюсти

Появление болезни не исключено во всех возрастных категориях, однако, у детей и людей преклонного возраста периостит диагностируется не так часто, а его симптомы носят скудный характер.

Спутать флюс с другими заболеваниями трудно, потому что развивается сильная отёчность, которую сложно не увидеть. Преимущественно периостит зарождается под действием инфекционных агентов, которые поражают жевательные органы нижней и верхней челюсти.

Если воспалена верхушка корня или инфекция затронула зубные каналы, то инфицирование может распространиться на окружающие ткани: костную ткань, слизистую оболочку дёсны. Через определённый промежуток происходит сильное нагноение, и гной постепенно просачивается сквозь кость и слизистую. Появление отёка и сильной боли связано именно с этим.

Периостит верхней челюсти представляет большую опасность, нежели нижней, так как вместе с зубами и прилегающими тканями в воспаление могут быть вовлечены пазухи, а отёк может охватить до половины лица.

Между локализацией отёка и повреждённым зубом есть прямая связь. Отёчность нередко поражает область верхней губы, крыльев носа и щёк и в то же время отекает вестибулярная или нёбная сторона ротовой полости.

Как показывает статистика, периостит нижней челюсти наиболее распространён и встречается приблизительно в 65% случаев. Бывали случаи, когда гнойное воспаление затрагивало до десяти зубов сразу. Прорезание зубов часто затрудняется разными заболеваниями. Например, так называемое воспаление «капюшона» которое необходимо прорезать или же приходится выдёргивать зуб мудрости.

Классификация периоститов верхней и нижней челюсти

Классифицировать периостит позволяют несколько критериев. В зависимости от уровня вовлечённости инфекции в патогенез заболевания: асептический и гнойный.

По специфике экссудата: пролиферативный и экссудативный. По характеру остроты протекания: острый и хронический.

Разновидности периоститов в зависимости от формы заболевания:

  • гнойный;
  • серозный;
  • оссифицирующий;
  • фиброзный;
  • простой.

Причины периостита

Причины, которые лежат в основе развития периостита верхней челюсти, разнообразны. Главенствующим фактором выступает инфекция. Стрептококки, стафилококки и другие грамположительные бактерии являются самыми распространёнными возбудителями инфекции.

Проникая в надкостницу разными путями, они провоцируют гнойные процессы. Одними из основных источников бактерий становятся кариозные зубы. Поздние стадии кариеса, как правило, отмечаются появлением полостей внутри зуба.

Наличие пульпита усугубляет положение вещей. Минуя эту полость, болезнетворные микробы беспрепятственно проникают в корень, десну и челюстную кость, что, в свою очередь, даёт толчок к формированию воспалений и периостита.

В случае если в районе надкостницы накапливается экссудат и гной, то речь заходит о гнойном периостите. Послужить причиной развития периостита челюсти может не только кариес, но отдельно взятый человеческий орган, который служит источником инфекции.

Заболевание провоцируют проблемы с верхними дыхательными путями. Инфекция, вызывающая флюс, перемещается по кровеносной системе и достигает околозубных тканей. В таких случаях ставится диагноз — лимфогенный периостит. Это очень опасное состояние.

Огромную роль в развитии этой болезни играет иммунная защита организма. Крепкий иммунитет способен длительное время противостоять размножающимся бактериям, которые провоцируют флюс.

Иногда пациентам стоматологических кабинетов приходится повторно обращаться за помощью после того, как им проводили лечебные процедуры. Периостит может возникнуть из-за несоблюдения стоматологом гигиенических правил, тогда возникает риск попадания инфекции в десну.

В основном периостит образуется на фоне каких-либо заболеваний зубов, но могут быть и самостоятельные причины, способствующие его появлению.

Виды периостита

В зависимости от этиологических особенностей, в медицинской практике выделяют несколько видов периостита:

  1. Воспалительный. Как результат стремительно развивающейся воспалительной реакции в ротовой полости, которая локализована в периодонтальной области. Симптомы нарастают постепенно.
  2. Токсический. Возникает в эпизодах, когда инфицируются мягкие ткани по причине попадания в кровоток инфекции. Такая картина характерна для пациентов, страдающих системными заболеваниями организма.
  3. Травматический. Человек может приобрести инфекцию во время травматизации челюсти, дёсны или зубов.
  4. Специфический. Является спутником таких заболеваний, как туберкулёз или актиномикоз.

В роли пускового механизма процесса могут выступить:

  • Проблематичное прорезывание зуба.
  • Воспаление, затрагивающие полуретинированные и ретинированные зубы.
  • Скопившийся в радикулярных кистах гной.
  • Одонтомные разрастания.
  • Парадонтальные заболевания.
  • Нарушение целостности дёсны при удалении зуба.

Острый гнойный периостит может возникнуть под воздействием следующих общих факторов:

  • чрезмерные физические нагрузки и переутомление;
  • переохлаждение организма;
  • подверженность стрессовым ситуациям.

Клиническая картина периостита челюсти

Главным симптомом, который позволяет заподозрить периостит, становится опухание дёсны. Ярко выраженный болевой синдром будет отмечаться при периостите, появившемся на фоне кариеса или пульпита. Острый периостит развивается мгновенно и сопровождается такими симптомами:

  1. Нарывание мягких тканей дёсны.
  2. Сильная боль в поражённой надкостнице.
  3. Покраснение в воспалённой зоне дёсны.
  4. Отёк лица, губы или щеки со стороны локализации флюса.
  5. Общая слабость и недомогание.
  6. Обострение головной боли.
  7. Заметное увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов.
  8. Снижение аппетита.
  9. Незначительно повышение температуры тела до 37,5–38.

Характер боли при периостите может быть тянущим, режущим или пульсирующим.

Диагностировать периостит необходимо, опираясь на клинические данные и результаты лабораторных исследований. Похожая клиническая картина имеется у других заболеваний, которые нужно различать, в противном случае выбранная стратегия лечения может не принести успеха, а ещё хуже, навредить.

Диагностика заболевания

Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями:

  • Острый периодонтит. Отличительной чертой является местоположение очага инфекции: припухлость при этом заболевании не выходит за границы поражённого зуба, а при флюсе возможен охват нескольких соседних зубов.
  • Острый сиалоаденит. Характеризуется воспалением слюнных желёз. При сиалодентитах из протоков слюнных желёз выделяется гнойное содержимое, не затрагивая при этом зубные структуры.
  • Острый остеомиелит. При таком заболевании выражена общая интоксикация организма продуктами жизнедеятельности бактерий. Появляется характерные симптомы: высокая температура, лихорадка, головная боль, озноб и слабость. При этом увеличение альвеолярного отростка можно заметить с обеих сторон, а не с одной, как при периостите.
  • Абсцессы, лимфадениты, флегмоны. При этих патологиях при пальпации прощупываются плотные образования в глубине тканей в области шеи и лица. Из других симптомов отмечается гипермированность и стянутость кожных покровов.

Периостит, в свою очередь, пальпируется как размягчение тканей. Флюктуация в слизистой оболочке не вызывает покраснение отдельных участков лица, кожа не натягивается и не лоснится.

В случае возникновения острой формы гнойного периостита, основное лечение будет заключаться в оперативном хирургическом вмешательстве. Его целью является вскрытие и дренирование гнойника. Параллельно используют консервативные методы и назначают медикаментозные препараты для облегчения состояния больного.

На ранних стадиях заболевания, когда серозная форма не перешла в гнойную, разреза можно избежать, если произвести вскрытие полости зуба, прочистить канал и создать условия для оттока экссудативной жидкости. Некоторым пациентам требуется избавление от поражённого зуба, чтобы обеспечит полное выздоровление.

Чтобы врачебные действия не причиняли боль, пациенту предлагается проводниковая или инфильтрационная анестезия. Переход периостита в гнойную форму вынуждает врача осуществить периостомию – рассечение надкостницы в воспалённой области. Для осуществления подобной операции используют местную анестезию.

Инъекция с лекарственным препаратом вводится тонкой иглой в предполагаемую линию разреза, при этом недопустимо, чтобы анестетик попал в гнойную полость. Такая оплошность может значительно увеличить опухоль десны, а обезболивание не сработает.

После успешного вскрытия гнойника, пациенту дают слабый раствор марганца или гидрокарбоната натрия, чтобы он мог тщательно ополоснуть рот. Далее, врач промывает место разреза хлоргексидином или другим бактерицидным раствором.

Зуб, по вине которого развился периостит челюсти, требуется удалить в том случае, если он не представляет функциональной важности для человека, имеет кариозное поражение и нарушает эстетический вид. Удалённый зуб улучшает отток гнойного экссудата, и воспаление в челюсти постепенно уменьшается.

Если показано сохранение зубного элемента, то необходимо тщательно произвести эндодонтическую обработку с последующей пломбировкой, соблюдая при этом все нормы антисептики.

Медикаментозное и физиотерапевтическое лечение

Лекарственные препараты, которые выписывают больному с периоститом челюсти:

  • антигистамины;
  • нитрофураны;
  • сульфаниламиды;
  • антибиотики;
  • препараты кальция;
  • поливитаминные комплексы.

В последнее время врачи всё меньше доверяют сульфаниламидам, так как бактериальная флора не демонстрирует высокую чувствительность к ним. Вместо них, назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия и производные нитазола.

На следующий день после хирургического вмешательства внимательно осматривают ротовую полость пациента и устанавливают степень снижения воспалительных процессов.

Если больной обращался за помощью по поводу острого гнойного периостита челюсти, то ему дают направление на физиотерапевтическое лечение, которое он может посещать на второй день после операции. Рекомендуются следующие процедуры:

  1. УВЧ.
  2. СВЧ.
  3. Лазерная терапия неоново-гелиевыми и инфракрасными лазерами.
  4. Флюктуоризация.
  5. Антисептические и дезодорирующие растворы в качестве тёплых ванночек для полости рта.
  6. Тампоны с облепиховым или камфорным маслом.

Предсказать исход заболевания довольно трудно. Во многом это будет зависеть от того когда были начаты лечебные процедуры и насколько они эффективны.

Если соблюдены все меры по лечению гнойного периостита на самых первых этапах, можно быть уверенным в полном оздоровлении. Буквально через пять суток пациент становится трудоспособным.

При нёбном абсцессе гнойник может самостоятельно прорваться наружу, что вызовет омертвение отделов в челюстной кости. Непрофессиональное и недобросовестное лечение приводит к хронической форме периостита, позволяет ему перейти в остеомиелит.

Профилактические меры заключаются в срочном лечении очагов одонтогенного происхождения: пульпита, кариеса, периодонтита. Нельзя забывать и о ежедневной гигиене ротовой полости.

  • Анастасия Петровна Ольховская

Источник: https://stoma.guru/lechenie/chto-takoe-periostit-v-verhney-chelyusti-prichiny-i-simptomy-lechenie.html

Периостит является воспалением надкостницы.

В народе это заболевание получило своеобразное название – флюс.

В немецком языке данным словом обозначают течение или поток, оно как нельзя лучше описывает недуг.

Периостит зуба сопровождается опуханием десны и сильной болью.

В связи с этим очень важно вовремя обнаружить заболевание и обратиться за квалифицированной помощью.

Классификация заболевания

Многие болезни отличаются по формам и клиническим картинам. Периостит зуба принято разделять на два вида: хронический и острый.

Периостит зуба: фото острой серозной формы заболевания

Для хронической формы характерно медленное течение, симптомы могут проявиться спустя несколько дней и даже недель после того, как была инфицирована десна.

Острый периостит сопровождается появлением отека, множества

свищей на десне

. Из-за сформировавшихся ходов начинает распространяться гнойный секрет.

Острую форму недуга принято делить на такие виды:

  • серозный периостит;
  • гнойный – характеризуется возникновением абсцесса и появлением свищевых ходов. Через последние, гной проникает наружу. Если этого не происходит, то серозное отделяемое сосредотачивается в одном месте и провоцирует возникновение сильного отека.

Хроническая форма заболевния может состоять из таких стадий:

  • простая – образовывается новая костная ткань на внешней стороне челюсти;
  • оссифицирующая – наличие окостенения и гиперостаза. Недуг очень быстро развивается;
  • фиброзная – в зависимости от степени поражения делится на ограниченный (заметное увеличение надкостницы в пределах одного зуба) и диффузный (поражается вся челюсть).

Причины возникновения

Появиться флюс может из-за множества причин. Поскольку зубы во рту всегда пребывают в рабочем состоянии, то высокий риск того, что они будут подвержены разнообразным заболеваниям.

Рентген хронического оссифицирующего периостита нижней челюсти

Воспаляется надкостница зуба в большинстве случаев из-за инфекционных процессов.

Стоматологи также выделяют другие факторы. К их числу относят травматические повреждения зубов и их тканей.

Если присутствуют запущенные стадии кариеса, то они также могут спровоцировать возникновение недуга.

Воспаления десневого кармана, а также пренебрежение

правилами гигиены десен

и зубов или попадания инфекций с кровью – одни из причин появления периостита.

Симптомы и механизм развития

Воспалительный процесс возникает после того, как произошло инфицирование, или была повреждена десна.

Через пару часов после случившегося в травмированной области появляется сильный отек. Десна становится больше.

Одним из симптомов периостита считают болезненный дискомфорт во время приема пищи.

Спустя некоторое время флюс может распространиться на близлежащие ткани. Вследствие этого челюсть с подбородком и губами могут слегка отечь.

Если будет иметь место пальпация, то появится болевой синдром. Процесс развития болезни сопровождается гипертермией.

С какими заболеваниями можно спутать периостит?

Чтобы определить, что человек болен именно на периостит, необходимо собрать все клинические данные и сделать лабораторные исследования.

Дифференциальную диагностику проводят с такими болезнями:

  • острый периодонтит;
  • абсцессы, лимфаденит;
  • острые сиалоадениты;
  • острый остеомиелит.

Диагностика 

Для правильной диагностики нужно кроме общего осмотра ротовой полости провести комплексные обследования.

Больной, как правило, должен пройти рентгенограмму челюсти. Это делается для того, чтобы определить границы очага воспаления.

При наличии гнойной формы заболевания нужно сделать общий анализ крови.

Лечение периостита зуба

Терапия всегда сопровождается медикаментами.

Чтобы вылечить гнойный периостит, нужно принимать антибиотики.

Для местного применения используют разнообразные гели с мазями, незаменимая помощь при флюсе десны — антибиотики.

Сильный воспалительный процесс лучше всего лечить антибактериальными препаратами широкого спектра действия.

Терапия проводится под контролем врача, до полного выздоровления.  Дополнительно врач может прописать противовоспалительные медикаменты. Они не только снимут воспаление, но и избавят от боли.

Если принимать лекарства без назначения стоматолога, можно навредить себе и усугубить протекание заболевания.

Видео по теме

Рекомендации стоматолога касательно лечения периостита зуба:

Не стоит затягивать с обращением к врачу. Если этим пренебречь, то начнется абсцесс. Внешне периостит выглядит, как округлость, наполненная мутной белой субстанцией. При этом зуб отличается чрезмерной активностью.

Если воспалительный процесс не обходится без нагноения, то вполне вероятно, что серозная жидкость будет пытаться освободиться из капсулы. Терапия данного заболевания, должна проходит оперативно и безотлагательно.

Добавить Комментарий