• Киста переднего зуба

  •  
Оглавление [Показать]

  Зубочелюстная система человека очень разнообразна. Каждый тип зубов и мягких тканей выполняет только свои определенные функции. Вследствие этого одно и то же заболевание в разных участках челюсти может проходить по-своему. Ряд особенностей свойствен и кисте зуба, в зависимости от того в области какого зуба она образовалась. Киста переднего зуба, к примеру, диагностируется и лечится несколько иначе, чем, если бы она возникла на корне моляра.

  Само по себе заболевание отличается мало чем. Это остается все та же киста зуба. Она формируется в виде пузыря в мягких тканях, который заполнен жидкостью. Возникает из-за попадания вредоносных организмов в поврежденные ткани слизистой. Отличия кисты передних и задних зубов заключается именно в строении твердой ткани.
  Передние зубы довольно прочные, даже несмотря на то, что у них всего один корень. На молярах и премолярах их обычно от двух до трех. Эта особенность передних зубов сказывается и на количестве мягких тканей, окружающих их. Даже сейчас вы можете обратить внимание на то, что передняя часть зубного ряда намного уже.

киста переднего зуба

  Места для развития кисты в условиях передних зубов остается меньше, а это, значит, что она раньше дойдет до критических размеров. Именно на передних зубах мы чаще всего наблюдаем такие неприятные последствия, как свищевой ход. Кисте просто некуда развивать и она начинает выходить наружу и образовывать гнойничок, который мы и называем свищем. На передних зубах свищ образуется только в области десен, в то время как на молярах, премолярах и клыках он может выйти даже через щеку или шею.
  Обнаружить кисту переднего зуба проще, даже если она не еще не преобразовалась в свищ. При небольшом размере она задевает нервные окончания. Пациент начинает ощущать боль. Фронтальными зубами пользуются намного чаще, ведь они находятся только на одной части челюсти, в том время как жевательные равномерно расположены по обеим. Человек иногда жует только одной стороной челюсти, из-за привычки или того, что с одного края, к примеру, поврежден зуб. Если киста образовалась на противоположном краю, она может развиваться годами, а пациент этого даже и не подозревает. Киста переднего зуба диагностируется намного раньше, ведь боль пациент замечает сразу же.
  Только в случае с передними зубами причиной образования кисты может быть обострение гайморита. В остальных случаях это чаще всего возникает из-за травм и неправильного лечения.

киста переднего зуба

  Лечение кисты фронтальной стороны челюсти тоже имеет свои особенности и все это, опять же из-за строения самого зуба. Так как там всего один корень такие радикальные методики, как удаление половины зуба уже не подходит. Это не только испортит всю эстетику улыбки, но приведет к скорой поломке и потере реставрируемого зуба.
  Более серьезные отличия между кистой передних и других зубов можно найти при разборе их последствий. О свище уже было сказано, но это еще не самое страшное. В передних зубах меньше тканей, связующих зуб и альвеолярный отросток. Их легко разрушает киста. В итоге она приводит к поломке зуба, и это уже не говоря об инфекции, которая может попасть в кровь и привести к обострению ряда заболеваний.

  На данный момент есть масса методик по лечению кисты зуба. К большому сожалению, далеко не все они подходят для удаления кисты переднего зуба. Лечение, правда, все так же можно поделить на терапевтическое и хирургическое.
  Терапевтические методики более просты и безопасны, но они занимаются довольно долго времени. При образовании кисты на переднем зубе используется цистотомия Во время нее удаляется передняя стенка кисты вместе с десной. Гной из полости выкачивается, а поврежденные ткани обрабатывают антисептиком. Ткани после этого заживаются довольно долго.

киста переднего зуба

  Два других типа лечения проводятся через корневой канал. Одна из операций называется депофорезом. После выкачки жидкости из кисты, в нее заливаются особое вещество, которое под действием электричества начинает двигаться в хаотичном порядке и проникает в отдаленные участки пузыря. Вещество убивает большую часть бактерий, но для конечного результата процедура повторяется не менее трех раз.
  Третий тип терапевтического лечения еще более простой, чем два предыдущих. После очищения кистозной полости через корневой канал ее просвечивают лазером. Он одновременно и убивает микробы и оказывает заживляющее действие.
  Из хирургических методик при удалении кисты зуба применяются далеко не все. Одна из самых популярных заключается в удалении части зуба. В случае с резцами такой подход тоже эффективен, но спасти зуб после этого уже не удастся. Скорее всего, уже чрез несколько месяцев его приедятся полностью удалять, даже если была проведена реставрация.

киста переднего зуба

  Цистэктомия – это второй тип хирургического вмешательства. Она, как раз таки применяется чаще именно на передних зубах, ведь при таких условиях хирургу будет легче добраться до полости. Во время операции удаляются все поврежденные ткани слизистой и самого зуба, в том числе и верхушка его корня. Резекция корня не сказывается на функциональности зуба. Только цистэктомия дает стопроцентную гарантию выздоровления.
  Киста верхнего переднего зуба мало чем отличается от обычного заболевания, но все же, как вы уже могли понять, при ее развитии и во время лечения есть ряд особенностей.

Киста – одна из самых распространенных зубных патологий, которая может быть любой локализации: развиваться в области верхушки корня зуба, под коронкой, под пломбой, возле так называемого зуба мудрости. И, конечно, киста переднего зуба тоже не является исключением. Она может появиться у пациентов любого возраста, в том числе у детей в период смены молочного ряда постоянным.

Не так давно диагноз «киста» говорил о том, что зуб обречён, его невозможно спасти, и требуется только удаление. По этой причине многие пациенты вынуждены были в дальнейшем прибегнуть к услугам протезирования. Сегодня стоматологическое лечение находится на высоком уровне развития, и появились многие способы эффективного лечения, особенно при раннем выявлении патологии. Чтобы спасти зуб и избежать серьёзных последствий, к которым приводит данный патологический процесс, следует разобраться: что представляет собой киста на переднем зубе и что делать при появлении её признаков.

Киста корня переднего верхнего зуба

Киста (или kystis, что в переводе с греческого языка обозначает «пузырь») представляет собой новообразование округлой формы с плотной фиброзной оболочкой и со скопившейся внутри специфической воспалительной жидкостью (гноем). По размеру оно может быть от 3-5 мм и до нескольких сантиметров.

Появление кистозного новообразования – инфекционный процесс, который обусловлен действием патогенных микроорганизмов, помещённых в ограниченное пространство. В случае кисты переднего зуба под керамической коронкой чаще всего это происходит после некачественного лечения и не до конца запломбированного зубного канала. Попав в эту полость, бактерии начинают активно размножаться, а в организме срабатывает защитная реакция и вокруг пораженного места образовывается барьер, отделяющий прилегающие здоровые ткани. Образующиеся продукты жизнедеятельности бактерий приводят к накоплению в мягких тканях гноя, поражению корня и началу воспалительного процесса.

Среди других факторов, которые могут способствовать развитию кисты на переднем верхнем зубе, врачи называют:

  • запущенные формы стоматологических заболеваний (кариес, пульпит, периодонтит);
  • травмы челюсти;
  • гайморит (кистозные образования в районе гайморовых пазух не редкость);
  • плохую гигиену ротовой полости.

Патологический процесс в самом начале своего развития протекает бессимптомно, поэтому нередко его обнаруживают на рентгеновском снимке совершенно случайно. Характерные симптомы кисты в переднем зубе наблюдаются с дальнейшим ростом и прогрессированием процесса, пациенты в этом случае жалуются на:

  • болевые ощущения при надавливании на пораженный зуб, особенно усиливающиеся при пережевывании пищи;
  • ноющие боли, которые постепенно становятся интенсивнее и перестают поддаваться влиянию анестетиков;
  • появление покраснения и припухлости десны;
  • может подниматься температура, сопровождаться общей слабостью.

Если речь идет о развитии кисты на корне верхнего переднего зуба, находящегося в области гайморовой пазухи, может ощущаться гнойный запах в носовом проходе.

Последней стадией роста кистозной капсулы становится свищ. Он представляет собой канал, соединяющий кисту переднего зуба и поверхность десны. Такой проход открывает выход гною в ротовую полость после того, как гнойный пузырь лопнет.

Диагностика кисты переднего зуба

Диагностировать кистозное образование на переднем зубе несложно, его видно на обычном рентгеновском снимке. Данное исследование является основным, позволяя установить точные размеры и расположение новообразования, а также отличить патологию от других стоматологических нарушений. На полученном изображении можно увидеть темное пятно в виде круга или овала, причем обязательным условием является наличие четких границ. Преимущественно кисты формируются в прикорневой области, в частности, в верхней части корней, поэтому на эту зону врач обращает наиболее пристальное внимание. В редких случаях на основании полученного снимка поставить точный диагноз не удается – это происходит, если аппарат не захватил пораженную область или запечатлел её частично. Таким пациентам исследование назначают повторно, изменяя место рентгенографического исследования, чтобы исключить другие заболевания и идентифицировать кисту того или иного переднего зуба.

Для получения более точной картины развития кисты, её размера, формы и степени поражения тканей может быть назначена электроодонтодиагностика или КТ. На основании стоматологического осмотра, сбора анамнеза и анализа снимков аппаратной диагностики подбирается способ лечения кисты переднего зуба.

В современных стоматологических клиниках главной целью является не просто терапия стоматологического заболевания, а именно сохранение зуба. Сегодня для лечения такой патологии может быть выбрано:

  • терапевтическое (консервативное) лечение;
  • хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев данная патология лечится оперативным путём, новообразование нужно удалять, т. к. оно само по себе не рассосётся и гною нужен выход. Если и говорить о консервативной терапии, то она возможна только тогда, когда новообразование находится на начальной стадии (в виде гранулемы) и имеет малые размеры (5-7 мм). В этом случае врач вскрывает каналы, прочищает их, обрабатывает пораженное место антисептиками, вводит специальные лекарства для регенерации костных тканей, после чего пломбирует. Передовым методом воздействия на кисты считается допофорез, предполагающий использование особой суспензии гидроокиси меди и кальция, которую вводят в корневой канал и подвергают электрическому воздействию. Подобный вариант лечения отличается наиболее высокими показателями эффективности, однако, доступен не всем по причине отсутствия в некоторых клиниках специализированного оборудования.

Если консервативное лечение не помогло, тогда показана апикальная хирургия. Она возможна в случае кисты на переднем зубе, т. к. кость во фронтальной области не настолько толстая, как у заднего (жевательного) ряда. Во время операции врач выполняет вылущивание содержимого кистозной полости и удаляет вместе с ней часть зубного корня, к которому было прикреплено новообразование, затем пломбирует канал изнутри и зашивает десну.

Внимание! В современных клиниках, оснащенных соответствующим оборудованием, практикуется применение лазерной хирургии. Метод высокоэффективный, малотравматичный, безболезненный, отличается быстрым заживлением пролеченной области.

Профилактика развития кистозных образований

Лучшей профилактикой развития кистозных новообразований является регулярное, не реже одного раза в год, посещение стоматолога для проведения осмотра и своевременного лечения таких заболеваний, как кариес. Безусловно, посещение стоматолога – не самое приятное времяпровождение, но от него зависит ваше здоровье, так что раз в полгода или хотя бы в год проходить обследование необходимо. Тем более что при ранней диагностике вылечить кисту удастся принципиально быстрее и дешевле, а также, не прибегая к радикальным методам терапии. Кроме того, учтите, что иногда развитие новообразование происходит без явной симптоматики, соответственно, обнаружить его позволит только визуальный осмотр.

Учитывая, что патология в начале своего развития протекает бессимптомно, стоматологический осмотр – единственная возможность на ранней стадии заподозрить воспалительный процесс и не допустить серьёзных последствий.

Лечение кисты переднего верхнего зуба

Характерной особенностью данной патологии является постоянный рост, в частности, есть риск, что новообразование разрастется на соседние моляры и проникнет в область гайморовых пазух. При развитии событий по первому сценарию одновременно два или три зуба потеряют устойчивое положение, а во втором случае разовьется хроническая стадия гайморита. Так что обратиться за стоматологической помощью имеет смысл даже в том случае, если развитие кисты не сопровождается болезненными ощущениями.

Запущенные стадии развития данной патологии могут привести к опасным последствиям. Кроме того, что человека мучают сильнейшие зубные боли, организм отравляют токсичные вещества, накопленные в кистозной полости. Пациенты наблюдают постоянное ухудшение самочувствия, повышение температуры тела, слабость. В дальнейшем начинается гниение надкостницы, что приводит к утончению челюстной кости, и возникает угроза попадания инфекции в кровь.

Внимание! Появление любого из симптомов патологического процесса является поводом немедленного обращения в стоматологическую клинику.

Закономерным результатом несвоевременного визита к врачу может стать потеря одного либо нескольких зубов и образование на месте разрушившихся костных структур соединительной ткани. К категории наиболее серьезных осложнений относятся:

  • активные воспалительные процессы в лимфатических узлах;
  • образование нарывов с продуктами гниения внутри;
  • развитие болезней, спровоцированных хроническим течением инфекционных процессов (остеомиелит, периостит);
  • появление абсцесса в области десны или щеки (это может происходить как при разрастании кисты, так и при наличии гранулемы);
  • гнойный воспалительный процесс в шейном отделе;
  • общее заражение организма патогенными микроорганизмами через кровь;
  • самопроизвольные переломы челюстных костей.

Поделитесь с друзьями:

Иногда побаливает зуб при накусывании, но внешне все нормально, пломба стоит, а на холодное не реагирует. Сделали снимок – диагноз «киста на зубе». Процесс формирования новообразования и почему симптомы кисты зуба могут практически не ощущаться пациентом?

Киста зуба может появиться у людей всех возрастов

Причины возникновения кисты зуба

 Зубная киста  (как выглядит, можно увидеть на фото) – это патологический процесс, при котором под зубом на верхушке корня образуется полая область. Внутренняя часть полости выстелена фиброзными тканями и наполнена гнойными массами. Заболевание может развиться как у взрослых пациентов, так и у младенцев, у детей младшего школьного возраста.

Киста переднего зуба

Причина появления новообразования – это инфицирование патогенной флорой корневого канала зуба.

Возможные пути проникновения бактерий:

  1. Травма челюстной системы – это участие в драке, неудачное падение, разгрызание орехов и прочих твердых предметов.
  2. Через канал зуба – ошибка стоматолога во время лечения. Нерв удален, но корневая полость не запломбирована в полном объеме. Остается полый участок, в который постепенно проникают бактерии. Постепенно образуется киста.
  3. Гнойные процессы в гайморовой пазухе – корни зубов верхней челюсти расположены в непосредственной близости от системы носовых полостей. В редких случаях – даже в самой пазухе. В этом случае синуситы и гаймориты могут способствовать образованию кисты на корне зуба.
  4. Пародонтит – заболевания десен.
  5. Пульпиты и кариес.
  6. Периостит – хроническое воспаление в корневой системе депульпированного зуба или под коронкой.
  7. Прорезывание так называемых восьмерок или зубов мудрости.

Кисты зуба бывают нескольких видов. В основу классификации положены причины возникновения и место локализации новообразования.

По месту расположения:

  • на зубе мудрости;
  • киста переднего зуба;
  • расположенные в придаточных пазухах носа, но имеющие одонтогенный характер.

Киста на верхушке корня зуба

Новообразование располагается на верхушке корня, но не между корнями.

Классификация по этиологии заболевания:

  • ретромолярная – причиной является хронический воспалительный процесс при прорезывании зуба у взрослых пациентов;
  • киста прорезывания – характерна для детей при смене молочных зубов постоянными. Возраст пациента – от 7 до 10 лет;
  • зубосодержащая – образуется при инфицировании зачатка или сверхкомплектного зуба;
  • кератокиста – причиной образования является нарушение формирования зуба;
  • радикулярная – следствие воспалительного процесса в тканях периодонта;
  • резидуальная – является осложнением после резекции зуба.

На начальных этапах формирования гнойной полости процесс протекает без видимых симптомов. Такие новообразования диагностируют случайно на рентгеновском снимке челюсти или гайморовых пазух.

По мере увеличения кисты появляются следующие признаки заболевания:

  • боль при накусывании;
  • характер боли – монотонный, тянущий, усиливающий. Не купируется анальгетиками и методами народной медицины;
  • отёчность десны в проекции пораженного зуба. В сложных случаях наблюдается отёк щеки;
  • головная боль – при локализации воспалительного процесса в придаточных пазухах;
  • повышение температуры тела;
  • развитие флюса, появление свищевого хода из-за расплавления тканей десны.

Киста зуба вызывает отек десен

При снижении иммунной защиты – перенесенное простудное или вирусное заболевание, оперативное лечение – воспалительный процесс активизируется.

Дополнительно может присутствовать уплотнение на десне, свищевой ход, неприятный запах изо рта.

Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента стоматологом с перкуссией всех подозрительных зубов. Проводится анализ жалоб и стоматологического анамнеза. Распознать новообразование в корне зуба может дать только рентгеновское обследование. На снимке киста выглядит как капля или овальная полость. На начальных стадиях заболевания размер полости может составлять несколько миллиметров. В запущенном состоянии – до 20 мм в диаметре.

Киста зуба на рентгеновском снимке

Можно ли вылечить кисту зуба без удаления

В недавнем прошлом у пациента с кистой в зубе был только 1 вариант лечения – это удаление пораженного моляра вместе с новообразованием.

В настоящее время эта методика используется только при поражении зубов мудрости. Их отсутствие не снижает качество пережевывания пищи. Но воспалительный процесс в этой области сопровождается сильнейшей болью и любое вмешательство чревато развитием осложнений.

Лечение прикорневых новообразований проводится консервативными или хирургическими методами. В 75% случаев можно обойтись без операции.

Вне зависимости от методики терапии на начальных этапах проводится санация корневых каналов пораженного зуба. Для этого вскрывается пульпарная камера, рассверливаются и вычищаются зубные каналы. Стоматологическая киста соединена с верхушкой корня, поэтому после открытия каналов гнойное содержимое свободно вытекает. Врач промывает полость растворами антисептиков.

 Показано назначение антибиотиков и растров для обработки полости рта. 

Стоматолог назначит:

  1. Антибиотики цефалоспоринового ряда – Цефтриаксон, Цефикс, Зацеф – они активны в отношении широкого ряда патогенных микроорганизмов, способны проникать в костные структуры. Выпускают как в виде таблеток, так и порошков для приготовления растворов для инъекционного введения. Длительность терапии – от 5 до 7 дней. Из побочных эффектов чаще всего пациенты жалуются на нарушения в работе системы ЖКТ.
  2. Антибактериальные препараты для местной обработки ротовой полости – Стоматидин, Тантум Верде в форме жидкости для полоскания, ванночки с хлоргексидином. Противопоказаний к местному использованию препаратов немного – непереносимость компонентов, для некоторых – беременность. Не допускать проглатывания.
  3. Витаминный комплекс – любой по выбору врача или пациента.

Цефтриаксон — антибиотическое средство

После купирования воспалительного процесса каналы пломбируются. Лечение длительное. Постоянная пломба устанавливается только после прекращения воспалительного процесса. При отсутствии жалоб через 6 месяцев проводят рентгенологическое обследование.

Как избавиться от кисты народными средствами

Самостоятельно избавиться от новообразования в толще костной ткани невозможно. Рецепты народной медицины направлены на облегчение симптомов воспаления.

Популярные рецепты:

  1. Отвар ромашки или шалфея. На 1 чайную ложку растительного сырья потребуется 1 стакан кипящей воды. Залить травы, укутать, оставить до полного остывания. Полоскать рот 3–4 раза в день.
  2. Масло гвоздики – пропитать тампон и приложить к пораженному месту на 40 минут. Вытяжку из плодов этого растения применяют в стоматологической практике как обеззараживающее средство.
  3. Полоскание раствором соли. Раствор хлорида натрия обеззараживает и купирует воспалительный процесс. На 1 стакан кипяченой воды потребуется 1 чайная ложка соли. Полоскать ротовую полость 3–4 раза в день.

Стоматологи приветствуют использование отваров лекарственных трав в домашних условиях для обработки ротовой полости, но не как средство монотерапии.

Полоскание рта солевым раствором обеззараживает пораженный зуб

Удаление кисты

При недостаточности или неэффективности консервативного лечения, больших размерах новообразования показано хирургическое лечение.

Подготовкой к резекции является качественное лечение и пломбирование каналов зуба, купирование активного воспалительного процесса. Оперативные вмешательства проводят под местным обезболиванием.

Методики хирургического удаления новообразования:

  1. Цистэктомия – радикальная процедура. Проводится через разрез в передней стенке десны. Вырезают оболочку, гнойное содержимое кисты. Ткани ушиваются.
  2. Цистотомия – проводится разрез в передней части десны. Киста вскрывается, удаляется передняя стенка. Новообразование сообщается с ротовой полостью, гной свободно оттекает. После купирования воспалительного процесса разрез ушивают.
  3. Гемисекция – показана при разрушении корня зуба. При этом врач удаляет верхушку, тело кисты, возможно часть коронки зуба. Образовавшаяся полость заполняется композитными материалами.

Длительность процедур составляет от 20 до 40 минут с учетом времени на анестезию.

Важно!

Выбор методики хирургического лечения зависит от вида новообразования, степени разрушения тканей челюсти, возраста пациента.

После удаления следует строго придерживаться рекомендаций врача по уходу за раневой поверхностью. Это снизит риск развития осложнений.

Как себя вести после резекции:

  1. Не накусывать на пораженную область.
  2. Забыть о курении и алкоголе до полного выздоровления.
  3. Полоскать растворами антисептиков аккуратно, без резких движений.
  4. Не чистить зубы в первые сутки после процедуры.
  5. Не греть эту область.
  6. Принимать обезболивающие препараты и антибиотики по назначению врача.
  7. Пища должна быть теплой, неострой.

На время лечения нужно отказаться от курения и алкоголя

Убрать полностью зуб и забыть о проблеме кажется простейшим решением. Но на место удаленного придется ставить либо имплантат, либо стоматологические конструкции типа моста. Если существует возможность сохранить орган в полном объеме, то это следует сделать.

Последствия – чем опасна киста?

Последствия появление гнойного новообразования в челюстной системе – от утраты зуба до сепсиса. Даже если киста не беспокоит вас, то все равно она остается гнойным очагом в непосредственной близости к головному мозгу.

Наличие кисты грозит следующими осложнениями:

  • разрушение корней зуба;
  • образование флюса, свищей в десне, щеке;
  • головные и зубные боли;
  • при значительных размерах новообразования возможен перелом челюсти, ее разрушение;
  • остеомиелит;
  • онкопатологии.

Хотя сама киста является доброкачественным новообразованием, но к нему не стоит относиться легкомысленно.

Киста зуба вызывает флюс

Вопрос-ответ Больно ли удалять зуб с кистой?

Все оперативные действия проводят под местным обезболиванием. В сложных случаях, при лечении детей возможен общий наркоз. Тогда показана госпитализация в челюстно-лицевое отделение стационара.

Врачи-стоматологи, исходя из личного опыта и данных медицинской статистики, едины в своем мнении – не рассосётся. Даже если рост новообразования приостановился, это стабильное состояние продлится до первой простуды или любого другого заболевания, сопровождающегося ослаблением иммунной защиты организма, беременности.

Что делать, если обнаружена киста? Ответ прост – пройти качественное лечение. В настоящее время используют методики, с помощью которых можно сохранить зуб, а сама процедура не займёт много времени.

Зубы и рот

Оцените статью
( оценок, средняя из 5)

Добавить Комментарий