• Глоссит симптомы лечение

  •  

Глоссит – воспалительный процесс, затрагивающий ткани ротовой полости, а именно языка, и вызванный инфекцией, но может иметь и не инфекционный характер. Мы рассмотрим это заболевание во всех подробностях, выясним, что такое глоссит, симптомы, лечение, его виды, причины, а также, как лечить глоссит у взрослых и детей.

Оглавление [Показать]

Причины

глоссит симптомы лечение

В переводе с греческого glossa — это язык. Глоссит языка – воспаление неинфекционного и инфекционного генезиса, вызывающее на поверхности языка, или в его глубинных слоях, воспаление.

Глоссит языка очень редко развивается, как заболевание самостоятельное. В большинстве клинических случаев это явное проявление какого-либо воспалительного заболевания, например, стоматита. Потому, если беспокоит глоссит, лечение может быть связано и с другими заболеваниями.

Согласно данным статистики, глоссит чаще возникает у мужчин, преимущественно возрастом старше 40 лет. Однако при возникновении ожогов, травм языка или попадания на язык различных вредных химических веществ глоссит может развиваться у человека в любом возрасте.

Можно выделить группу людей, которые наиболее подвержены риску развития этого недуга:

  • курящие;
  • люди часто употребляющие острую или слишком солёную пищу;
  • чрезмерное пользование бальзамами для ополаскивания полости рта.

Глоссит является симптом некоторых заболеваний и состояний организма:

  • недостаток витаминов (А, Е, B12 и фолиевой кислоты);
  • анемия;
  • скарлатина и корь;
  • дифтерия;
  • заболевания желудка и кишечника;
  • глистные инвазии;
  • красный плоский лишай;
  • аллергия;
  • стоматит;
  • кандидоз;
  • системная красная волчанка;
  • прием антибиотиков;
  • ревматизм и др.

Заразен ли глоссит языка?

Хотя бы раз столкнувшись с рассматриваемой проблемой, каждый человек пытается побольше узнать о причинах и следствиях заболевания. Однозначно ответить на вопрос, заразен ли глоссит, невозможно в силу того, что причин порождающих данную болезнь великое множество.

Поэтому, если причина патологии установлена, и она не связана с инфекционным поражением тканей, то говорить о передаче заболевания от носителя к здоровому человеку не приходится.

Симптомы глоссита

По своим симптомам, воспаление языка практически идентично стоматиту. Но осложнения, в этом случае, могут быть намного серьёзнее. На первоначальном этапе развития недуга больного могут беспокоить такие симптомы и признаки:

  • ощущение инородного тела во рту;
  • жжение;
  • повышенное слюноотделение;
  • язык может стать ярко-красного цвета, опухшим;
  • меняются вкусовые ощущения.

По характеру проявления симптомов заболевания выделяют:

  • Острый глоссит языка – возникает впервые, как самостоятельная болезнь, или на фоне другого заболевания.
  • Хронический глоссит – имеет место при неустраненной причине острого глоссита (неправильно подобранные протезы, недостаточная гигиена ротовой полости, острая и чрезмерно горячая пища) и несостоятельности иммунитета.

По мере развития болезни, симптомы становятся более выраженными:

  • вкусовые ощущения могут вовсе отсутствовать; на языке образуются язвы;
  • малейшее движение языком вызывает сильные болевые ощущения;
  • местное повышение температуры.

Виды заболевания

Последующее лечение глоссита будет напрямую зависеть от его вида. Выделяют несколько разновидностей этого заболевания. У каждой из них есть свои отличительные симптомы. Именно по ним врач и сможет установить, какой именно глоссит наблюдается у пациента. Очень важно установить конкретный вид, так как лечение может несколько отличаться. Основные виды таковы:

Катаральный глоссит

Развивается при различных заболеваниях (стоматит, кандидоз ротовой полости, анемии, поверхностные ожоги и травмы и др.). Характеризуется появлением отека тканей и налета на слизистой языка. Поражение затрагивает верхние слои языка, и не является глубоким.

Глубокий

Очаг его развития – самое дно полости рта. При этом часто воспаление захватывает еще и область подбородка и даже шеи. Если эту форму заболевания не лечить, то со временем появляется абсцесс, в котором накапливается большое количество гноя. Это крайне неприятное и болезненное осложнение.

Десквамативный глоссит

глоссит симптомы лечение

Относится к симптоматическим заболеваниям. Десквамативный глоссит языка развивается на фоне:

  • гиповитаминозов,
  • нарушений работы ЖКТ,
  • при беременности,
  • глистных инвазиях и других заболеваниях.

Часто его называют «географический язык» (см. фото выше). На слизистой спинки языка появляется исчерченность, участки покраснения, жжение и боль (особенно при приеме пищи). Пораженные участки по своим очертаниям напоминают географическую карту.

Ворсинчатый

Ворсинчатый глоссит проявляется разрастанием нитевидных сосочков с последующим ороговением. В результате сосочки становятся похожими на ворсинки. Такое течение глоссита наблюдается при кандидозе и постоянной травматизации языка. Курение и прием некоторых лекарственных препаратов так же могут спровоцировать развитие ворсинчатого глоссита.

Доброкачественный блуждающий глоссит

Это десквамативный глоссит, при котором участки поражения слизистой меняют свои очертания и местоположение на спинке языка в течение короткого отрезка времени.

Гунтеровский подвид

Гунтеровский глоссит служит признаком развития фонового заболевания – фолиеводефицитной анемии. В отличие от других подвидов недуга, в этом случае поверхность языка не имеет каких-либо язв или повреждений. Напротив – поверхность блестящая, гладкая, часто ярко-красного цвета. Устранение гунтеровского глоссита полностью возможно только тогда, когда будет устранено фоновое заболевание.

Интерстициальный глоссит языка

Интерстициальный глоссит – это симптом третичного сифилиса. Мышечная ткань языка преобразуется в соединительную, язык стягивается, становится неровным, бороздчатым. Необходимо как можно скорее начать лечение сифилиса, иначе возможна малигнизация клеток и развитие раковых опухолей языка.

Ромбовидный глоссит

глоссит симптомы лечение

Хронический процесс воспалительного характера, при котором атрофируются сосочки языка, носит название «ромбовидный глоссит». В центре языка образуется очаг в виде ромба  или овала шириной не более 2 см и длиной не более 5 см. Ромбовидный глоссит в редких случаях может озлокачествляться, но чаще всего является доброкачественным образованием. Выделяют три формы ромбовидного глоссита:

  1. Плоский — характеризуется отсутствием сосочков в области очага, и гладкой поверхностью — как будто лакированной;
  2. Бугорковый — имеет место при наличии на поверхности очага плотных бугорков;
  3. Гиперпластический — характеризуется появлением плоских разрастаний на широком основании белесого цвета в области очага поражения.

Атрофический

Говоря об атрофическом глоссите, то основные факторы, ведущие к его появлению – это грибковые (молочница), стрептококковые и вирусные (ВИЧ, герпес) инфекции, а также рак языка или его травмирование. В редких случаях сам пострадавший орган может уменьшится – еще одно отличительное проявление атрофии, ведь при других видах глоссита он обычно увеличивается за счет отека.

Складчатый язык

Эта патология относится к врожденным аномалиям и в большинстве случаев не доставляет каких-либо проблем обладателю. В редких случаях проводится операция с целью эстетического исправления.

Осложнения

Если не лечить эту болезнь, могут появиться опасные осложнения. Речь идет об абсцессах, которые необходимо удалять хирургическим путем. В этом случае пациент будет жаловаться на локальные болезненные ощущения пульсирующего характера. Также при абсцессах на фото заметно неравномерное увеличение органа.

Появления глоссита у детей

фото Привычка у ребенка пробовать предметы на зуб увеличивает вероятность развития глоссита.

К сожалению, дети очень подвержены этому заболеванию и являются частыми пациентами педиатров и стоматологов с этим диагнозом. Наиболее часто они болеют катаральным воспалением, возникающем от постоянного прикусывания языка, травмирования его о края пластины для выравнивания зубов, ожогов.

Такая рана – вход для инфекции, которая спровоцирует боль, на которую и будут жаловаться маленькие пациенты. Не менее часто дети болеют и на десквамативный глоссит, а также кандидозный, который чаще всего встречается у самых маленьких.

На фото кандидозный глоссит языка

Глоссит при беременности

Высокая потребность организма беременной женщины в витаминах при отсутствии сбалансированного питания может спровоцировать развитие авитаминоза, нехватки витамина В 12 и сопутствующей патологии — глоссита. Также к развитию глоссита приводят обострения болезней желудочно-кишечного тракта, повреждение слизистой оболочки языка по причине частой рвоты во время беременности.

Будущие мамы страдают от глоссита двух видов:

  • Десквамативный, так называемый «географический язык», который характеризуется наличием беловатых участков разной формы.
  • Гунтеровская форма, называемая «лакированным языком» проявляется при дефиците витамина  В12. В этом случае язык имеет малиновый окрас.

Глоссит имеет характерные симптомы – это боль в языке и изменение его вида. Также показательным симптомом будет повышенное слюноотделение. Боль может присутствовать во время употребления пищи или быть постоянной. Боль, сопровождающая глотательные или другие движения, свидетельствует о глубоком воспалительном процессе.

Лечение глоссита при беременности основывается на классической медицине, то есть основным принципом терапии считается отсутствие вреда для организма. В связи с этим, требуется подбор эффективных и одновременно максимально безопасных препаратов. Как правило, используются препараты местного действия — пастилки и таблетки для рассасывания, а также растворы для полоскания ротовой полости.

Диагностика

При возникновении бугорков или бороздок на языке, изменении цвета языка необходимо обратиться к стоматологу. Уже после первичного осмотра полости рта врач может поставить диагноз. Дальнейшая диагностика глоссита направлена на выявление возможных причин воспаления языка.

В стандартную программу входит следующее:

  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • соскоб с пораженного участка.

На основании полученных результатов врач может поставить окончательный диагноз и назначить корректное лечение. Самостоятельный приём препаратов может принести только временное улучшение, что не исключает рецидива болезни.

Лечение глоссита

Перед тем как начать лечение глоссита, следует отметить несколько важных факторов:

  1. Препараты и лечебные процедуры напрямую зависят от формы и вида заболевания, из-за этого значительно возрастает роль диагностики в процессе лечения.
  2. Некоторые виды глоссита являются симптомами более серьезных заболеваний, поэтому гораздо важнее правильно диагностировать и вылечить заболевание, которое спровоцировало его появление. В этом случае сильно возрастает роль врачей, который будут заниматься основной болезнью. Это может быть ЛОР, гастроэнтеролог, эндокринолог и другие специалисты.

Лечение глоссита требует коррекции основных заболеваний: сифилис, анемия, патологии желудочно-кишечного тракта и др. При эффективной коррекции основного заболевания глосситы хорошо поддаются лечению. Неблагоприятный исход с осложнениями в виде флегмон, абсцессов и онкологических заболеваний языка наблюдается при отсутствии лечения глоссита и заболеваний, которые явились основной причиной.

Питание при глоссите

Большое значение в вопросе, как лечить глоссит языка, отдается рациону питания.

  1. Поскольку некоторые виды пищи могут раздражать слизистую, тем самым усугубляя воспалительный процесс в полости рта, на время лечения медики рекомендуют отказаться от употребления острых специй и блюд, кислой и соленой пищи, маринадов и копченостей, газировки и алкоголя.
  2. Желательно увеличить объем потребляемой жидкости. Для питья подойдут теплые травяные чаи из ромашки, мяты или шалфея, отвар шиповника и несладкие морсы.
  3. Для нормализации пищеварения и восстановления кишечной микрофлоры рекомендуется включить в ежедневный рацион кисломолочные продукты – кефир, творог, йогурт и ряженку, простоквашу и сыворотку.

Как лечить глоссит народными средствами

Помните, что применение народных средств допустимо только после консультации врача. Терапию в домашних условиях проводят под наблюдением специалиста.

Народные средства включают в себя противовоспалительные отвары с добавлением таких трав, как ромашка, шалфей и календула. Также при глоссите рекомендуется полоскать полость рта водой с добавлением небольшого количества соды.

  1. Перекись водорода — для приготовления следует 2 чайные ложки слабого раствора перекиси водорода добавить на стакан кипяченой теплой воды, полоскать рот несколько раз в день после приема пищи. Средство имеет сильное антибактериальное действие.
  2. Запарьте грамм 15 высушенных измельченных цветков ромашки вскипяченной водой – 300 миллилитрами. Отставьте состав настояться на несколько часов. Ополаскивайте процеженным настоем ротовую полость после каждой трапезы и перед отходом ко сну.
  3. Масло чайного дерева — средство необходимо смешать с маслами облепихи или обычным растительным маслом в равных количествах. Несколько раз в день эту смесь надо держать во рту на поврежденном участке языка. Масло чайного дерева обладает антибактериальным эффектом
  4. Шалфей обладает мощным дезинфицирующим воздействием. Заварите граммов 10 подсушенных измельченных листков растения во вскипяченной воде – 200 миллилитрах. Настаивать состав предпочтительнее в термосе, не менее двух часов. Процедите состав и применяйте для полоскания ротовой полости трижды в течение суток.
  5. Возьмите несколько картофелин среднего размера, очистите их и мелко порежьте. Полученные кусочки заверните в марлю и выжмите сок. Стоит отметить, что производя глоссит лечение с помощью картофеля ни в коем случае не давите картофель прессом. Полоскайте рот соком после каждого приема пищи. После процедуры выдержите 30 мин. интервал, и, затем, опять приступайте к полосканиям.

Прогноз

Если диагноз поставлен вовремя и проведено адекватное лечение, прогноз глоссита благоприятен и выздоровление наступает достаточно быстро. Но если это афтозное, ворсинчатое, глубокое или аналогичное по тяжести патологии воспаление и больной поступил к врачу с запущенной формой заболевания, то ничего конкретного доктор прогнозировать не может, ведь при определенном стечении обстоятельств патологическое изменение способно трансформироваться в раковое заболевание, требующее других методик купирования. При некоторых формах болезни возможны и частые рецидивы.

Профилактика

Глоссит – заболевание, предупреждение которого не составляет особых сложностей. Выполнение предложенных  рекомендаций позволяет минимизировать риск развития воспаления языка. Необходимо:

  • Правильно и своевременно соблюдать правила гигиены ротовой полости: чистка зубов не менее двух раз в сутки, полоскание рта после еды.
  • Общая гигиена не менее важна. Поэтому мытьё рук после улицы, туалета, перед приёмом пищи должно быть доведено до автоматизма.
  • Регулярное посещать стоматолога.
  • Не допускать авитаминоза и анемии.
  • Не иметь пагубных привычек.
  • Лечить все инфекции, в том числе хронические.

Также важно хоть пару раз в год бывать у стоматолога. Эти профилактические осмотры помогут вам избежать опасных заболеваний. Если у вас диагностировали какое-либо инфекционное заболевание, не стоит откладывать его лечение.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

Глоссит

– поражение языка воспалительного характера, которое может протекать в виде самостоятельного заболевания или быть проявлением других болезней.

Язык, как и другие слизистые оболочки и кожа – это индикатор того, что происходит в организме. Иногда изменения цвета, поверхности и размеров языка является единственным видимым проявлением серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, иммунной системы и системы крови, нарушений обмена веществ и других состояний.

Поэтому очень важно обращать внимание на состояние своего языка.

Немного статистики! Точной статистики самого заболевания глоссит не ведется, но известно, что в четверти случаев всех болевых синдромов в области лица приходится на глоссит.

Также известно, что глосситом страдают чаще пациенты возрастом старше 40 лет и дети.

Изолированное воспаление языка встречается не так часто, но в сочетании с другими заболеваниями глоссит – частое явление:

  • при атопических (аллергическими) заболеваниях глоссит встречается в 60-65% случаев,
  • в случаях заболеваний желудочно-кишечного тракта глоссит выявляется у 50-60% пациентов,
  • при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, коллагенозы и другие) – в 20-40% случаев,
  • при стоматите (герпетическом, кандидозе полости рта) язык поражается более 50% случаев,
  • в случаях анемий и заболеваний крови – в среднем у 20% пациентов,
  • при отравлении солями тяжелых металлов глоссит является классическим симптомом.

 

Интересные факты!

  • Часто, когда люди бояться «наврочить что-то плохое», говорят: «Типун тебе на язык». Типун – это и есть глоссит. И желают его для того, что бы человек больше не мог говорить о плохом из-за боли в языке.
  • Десквамативный глоссит называют «географическим языком» из-за того, что рисунок на поверхности языка часто напоминает географическую карту.
  • Иногда глоссит у детей не является следствием травмы, болезни или инфекции, а передается по наследству от родителей.
  • Злоупотребление алкоголем и курение являются мощными факторами в развитии глоссита.
  • Неприятный запах изо рта может быть симптомом глоссита.
  • Во рту могут вырасти грибы в прямом смысле, как в русской поговорке: «Если бы да кабы, во рту выросли грибы…». Это может произойти при кандидозе полости рта с поражением языка, так называемый «волосатый язык» или ворсинчатый глоссит. Это состояние довольно часто встречается у людей больных СПИДом и другими видами иммунодефицитов.


Анатомия языка

Язык находится в ротовой полости, занимая большую ее часть, и представляет собой мышечный орган.

Части языка:

  • тело языка – основная его часть,
  • верхушка языка – передний кончик языка,
  • корень языка – часть языка, которая прикрепляется к подъязычной кости и нижней челюсти.

Поверхности языка:

  • спинка языка – верхняя выпуклая поверхность языка,
  • нижняя поверхность языка – короткая, обращена к нижней челюсти,
  • края языка.

Спинка и нижняя поверхность языка делится на передние и задние части. Передние части мы видим, когда смотрим в зеркало, а задние части обращены к глотке.

По срединной продольной линии спинки язык разделен с помощью пограничной борозды на две части. Такая же пограничная бороздка разделяет передние и задние отделы спинки языка.

Слои языка:

  1. Язычная мышца – представляет собой произвольные исчерченные мышечные волокна. Покрыта язычной фасцией (оболочка из соединительной ткани).
     
  2. Слизистый слой очень плотно сращен непосредственно с язычной фасцией, без подслизистого слоя. Слизистая языка покрыта однослойным эпителием. На нижней поверхности языка по срединной линии слизистая оболочка переходит в уздечку языка, а по сторонам от нее бахромчатые складки, которые с возрастом человека сглаживаются. На спинке слизистая образует три складки, соединяющие язык с гортанью (язычно-надгортанные складки).
     
  3. Сосочки языка – разрастания слизистой оболочки языка, которые являются анализаторами вкуса и осязания. Сосочки расположены по краям и спинке языка, больше в его передних отделах.
     
  4. Язычная миндалина – образование лимфатической системы, которая расположена в задних отделах спинки языка от пограничной бороздки и до надгортанника. У человека одна или две таких миндлины. Эти миндалины выполняют защитную функцию от патогенных микроорганизмов в то время, когда нет приема пищи.
     

Рис. Схематическое изображение участка языка.
Виды сосочков языка

  • Нитевидные сосочки – составляет основную часть от всех сосочков. Именно они формируют бархатность слизистой языка. Они длинные и тонкие (длина – 0,6- 2,5мм, толщина – 0,1-0,6мм). Эти сосочки покрыты многослойным ороговевающим эпителием. Этот эпителий подвергается постепенному слущиванию (по типу эпидермиса кожи), при этом язык становится белесоватым или розовым. При нарушениях пищеварения язык может иметь белый налет (обложенный), за счет преждевременного отслоения эпителия нитевидных сосочков. Основная роль этих сосочков – осязание и образование шереховатости для первичной обработки пищи.
  • Конусовидные сосочки – схожи по строению и функции с нитевидными сосочками, однако, кроме осязания, они также играют незначительную роль в определении вкуса пищи.
  • Грибовидные сосочки – более крупные сосочки (0,5-1 мм на 0,5 – 1,0 мм). Их немного, располагаются они по всей спинке языка, видны человеческому глазу. Эти сосочки покрыты многослойным неороговевающим эпителием. Основная их роль – вкусовой анализатор, в их толще находятся вкусовые почки.
     
  • Чечевицевидные сосочки – разновидность грибовидных сосочков, меньшие по размеру и имеют идентичное строение и функцию.
  • Желобовидные сосочки – крупнейшие сосочки на языке, в небольшом количестве (от 7 до 18 штук) они располагаются вдоль поперечной пограничной борозды. Желобовидные сосочки содержат в себе отдельные сосочки. В области этих сосочков слизистая оболочка языка образует валик (желоб), в котором находится большое количество вкусовых почек. Вокруг желоба находятся некрупные серозные железы, участвующие в образовании слюны.
  • Листовидные сосочки – также довольно крупные сосочки, находятся по краям языка, немного кпереди от желобовидных сосочков. Их немного – от 30 до 40 штук. Они визуализируются как складки на краях языка. Эти сосочки содержат в себе вкусовые почки. Данный вид сосочков находится помимо языка на задней поверхности глотки, в надгортаннике и в верхнем небе. Этим сосочкам относят наибольшую роль в анализе вкуса пищи.

Схематическое изображение областей вкусовых рецепторных зон языка.

Соответственно каждый вкус определяется определенным участком языка. На кончике языка определяется кислое и сладкое, по краям языка – кислое, на спинке языка – горькое, а также смешанные вкусы.


Функции языка

  1. Пережевывание пищи – первый этап пищеварения. Язык как мышечный орган способствует перемешиванию пищи в ротовой полости, ее размягчению, а совместно с зубами и челюстями пережевыванию и измельчению еды. Это важный этап качественного пищеварения. Если акт жевания пищи исключить или нетщательно пережевывать, идет большая нагрузка на желудок и кишечник, и как результат – развитие заболеваний пищеварительной системы. Также язык способствует проталкиванию пищи в глотку, а далее в пищевод.
     
  2. Вкусовой анализатор – язык распознает вкус пищи, при передаче импульсов в центральную нервную систему, вырабатываются гормоны удовольствия: дофамин, серетонин, эндорфины. Эти же биологически активные вещества способствуют появлению первичного чувства насыщения и первичного утоления голода. Это также необходимо для анализа качества пищи, чтобы в организм попадала только качественная, безопасная для пищеварения и организма в целом еда.
     
  3. Речеобразование – язык играет важную роль в образовании звуков. Речь – очень сложный процесс, который регулируется, главным образом, многими центрами головного мозга. Формирование речи происходит годами (ребенок учится правильно говорить до 6 лет, а далее в течение всей жизни пополняет свой словарный запас). С помощью движения языка, при участии комплекса других структур аппарата речеобразования, выдыхаемый воздух преобразовывается в звук.
     

Виды, причины и патогенез глосситов Виды глосситов

  1. Воспалительные глосситы – глосситы, вызванные инфекционным агентом, часто протекает в виде отдельной патологии или как симптом стоматита:

    • поверхностный,
    • глубокий,
    • катаральный,

    В зависимости от причины,

    воспалительные глосситы делятся на:

    • вирусный,
    • герпетический,
    • кандидозный (микотический),
    • бактериальный (гнойный).
  2. Невоспалительные глосситы – глосситы, которые являются следствием заболеваний и состояний организма, не являются отдельным заболеванием:
    • десквамативный,
    • срединный ромбовидный,
    • атрофический,
    • гунтеровский,
    • складчатый,
    • интерстициальный,
    • ворсинчатый.

Развитие каждого вида глоссита имеет свою причину и патогенез, а также видимо разнятся своей клинической картиной и внешним видом языка.
Причины и патогенез развития глосситов

Причина глосситов Патогенез развития глосситов Как может выглядеть язык?
Инфекционные процессы ротовой полости: стоматиты, кариозные зубы, гингивиты (воспаление десен):
Грибковая инфекция
При грибковом поражении ротовой полости инфекция переходит на язык. Грибы находятся на поверхности слизистой и в норме, не вызывают воспаление языка (нормальная флора ротовой полости). Кандидоз развивается при сниженном иммунитете (например, у детей раннего возраста, стариков, ВИЧ-позитивных людей) и в результате лечения антибактериальными средствами или глюкокортикостероидными гормонами и цитостатиками. При снижении иммунных сил, на слизистой оболочке происходит клеточная реакция с задействованием нейтрофилов, моноцитов и эозинофилов. При этом грибковая инфекция проходит в слизистый слой. За счет воспалительного процесса происходит покраснение языка и его отек, а затем грибы начинают интенсивно размножаться, появляется белый или серый налет. Чем глубже поражение, тем больше разрастание грибов. При этом, как при любом грибковом поражении тканей, формируются аутоантитела (антитела к собственным клеткам организма), что позволяет грибкам проникать глубже в ткани. При поражении глубоких слоев слизистой языка и ворсинчатого эпителия возможно формирование ворсинчатого глоссита («волосатый язык»). При этом нитевидные сосочки значительно увеличиваются в размерах, приобретают темный цвет, ороговевают. При дальнейшем развитии инфекции, возможно попадание грибов в кровь, как результат, сепсис – распространение грибковой инфекции по всему организму и тяжелое состояние пациента.

Кандидозный (микотический глоссит).  

Катаральный глоссит


Язвенный глоссит – характеризуется наличием язв, плотного белого налета, при снятии которого образуется кровоточащая рана
 
Герптическая инфекция языка – характеризуется наличием пузырьков, которые после вскрытия оставляют болезненные эрозии.

Бактериальная инфекция: стафилококки, стрептококки и другие. Бактериальная или вирусная инфекция при сниженном иммунитете или при дополнительном травмировании языка поражает слизистую оболочку языка. При этом проявляются все признаки воспаления: покраснение, отек, болезненность или неприятные ощущения.
В зависимости от распространения инфекционного процесса различают виды глоссита:

  • Поверхностный глоссит – воспаление слизистой оболочки языка,
  • Катаральный глоссит – появление отека языка, и поражение слизистого слоя.
  • Глубокий глоссит – характеризуется появлением абсцессов в языке,
  • Язвенный глоссит – появление налетов, на месте которых образуется рана,
  • Флегмонозный глоссит – поражение всего языка, часто распространяется на челюсти и шею. В языке формируются множественные гнойники.
Вирусная инфекция, особенно герепетическая.
Инфекционные заболевания:

  • корь,
  • краснуха,
  • скарлатина,
  • дифтерия,
  • туберкулез, сифилис,
  • ВИЧ / СПИД,
  • лишайные поражения кожи и другие заболевания.
Любой инфекционный процесс, который поражает организм системно, отражается и на языке. Слизистая языка – одна из немногих слизистых оболочек, которую мы видим, поэтому ее состояние отображает то, что происходит и в других слизистых внутренних органов.
Так при наличии инфекционной сыпи на коже, всегда есть высыпания на слизистых, поэтому, на языке также выявляют некоторые элементы высыпаний. При этом всегда развивается катаральный глоссит, за счет воспаления слизистой отмечается отек, покраснение, возможны болезненные ощущения.
При сифилисе, его третичном периоде, может развиться интерстициальный глоссит, при этом язык покрывается ямками, деформируется во всех поверхностях.

Язык при скарлатине


Интерстициальный глоссит при третичном сифилисе

Травмы языка:

  • ожоги,
  • укус зубами, протезами,
  • повреждение слизистой языка твердой пищей, костями из мяса рыбы, птиц,
  • употребление в пищу острой, пряной, горячей пищи,
  • заболевания нервной системы, сопровождающиеся судорожным синдромом и параличами мышц лица.
Различают травмы:

  • механические,
  • химические,
  • физические.

В результате травмы слизистой языка, возможно присоединение вторичного инфекционного процесса, а как результат – глоссит.

Механическая травма нижней поверхности языка

Аномалии развития языка или врожденная патология Складчатый глоссит. Патогенез развития складчатого языка до конца еще не изучен. Но, учитывая выявление складок на языке сразу после рождения, считают, что это врожденная патология. Этот симптом может также сопровождаться увеличением размера и изменением формы языка
Складчатый глоссит характеризуется наличием складок в области спинки языка.
Аллергические заболевания:

  • атопический дерматит или другие диатезы,
  • крапивница,
  • контактная аллергия (на зубную пасту, крашеные конфеты, жевательные резинки, лекарственные препараты для рассасывания в ротовой полости, ополаскиватели для полости рта),
  • предрасположенность к аллергиям;
При аллергических заболеваниях в основном развивается десквамативный глоссит. При контактной аллергии может также развиться катаральный глоссит.
Развитие десквамативного глоссита связывают с трофическими изменениями (нарушение питания тканей) в слизистом слое языка, что происходит за счет влияния иммунных клеток, участвующих при аллергии, на формирование аутоиммунных антител (антитела к собственным клеткам). При этом происходит преждевременное отслоение нитевидных сосочков (десквамация), на месте чего образовываются ярко красные пятна. Участки десквамации наслаиваются друг на друга, при этом формируются пятна различного цвета – от белого и серого до розового и красного. Язык приобретает вид географической карты, за что десквамативный язык называют «географическим».


Географический язык у детей с аллергическими заболеваниями.
Заболевания крови:

  • железодефицитная анемия,
  • В12-дефицитная анемия,
  • тяжелая геморрагическая анемия (развивается при хронической или значительной потере крови).
При заболеваниях крови всегда наблюдается недостаток кислорода в тканях (гипоксия). При недостаточном кровообращении язык становится бледным. При длительной гипоксии отмирают нитевидные сосочки, и развивается атрофический глоссит. При этом язык становится ярко красным, гладким, блестящим. Также на фоне анемий может развиться десквамативный глоссит.
При В-12дефицитной анемии может развиться гунтеровский глоссит (разновидность атрофического глоссита), при котором язык приобретает ярко малиновый цвет, становится идеально гладким и блестящим («лакированный язык»).

Атрофический глоссит


Бледность языка при анемии.

Заболевания желудочно-кишечного тракта:

  • язвенная болезнь желудка,
  • гастриты,
  • колиты,
  • гепатиты,
  • дискинезия желчевыводящих путей,
  • дисбактериоз,
  • целиакия,
  • глистные инвазии и так далее.
При хронических заболеваниях пищеварительной системы может встречаться десквамативный и срединный ромбовидный глоссит.
Десквамативный глоссит развивается в результате воздействия повышенной или пониженной кислотности, что практически всегда сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом происходит преждевременное отслоение эпителия слизистой языка.
Патогенез срединного ромбовидного глоссита до конца еще не изучены. Этот вид глоссита проявляется наличием уплотнения эпителия в средней области спинки языка. Эти изменения хорошо визуализируются и имеют ромбовидную или овальную форму и темный цвет (от красного до синего и серого).
При тяжелом и длительном течении заболеваний пищеварительной системы часто присоединяются гипо- и авитаминозы и дефицитные анемии. В этом случае могут развиться атрофические формы глоссита.

Ромбовидный глоссит
Аутоиммунные заболевания:

  • ревматизм,
  • системная красная волчанка,
  • узелковый периартрит и другие.
При всех аутоиммунных процессах формируются аутоантитела. Вполне вероятно, что именно эти антитела и являются причиной глоссита при коллагенозах (аутоиммунное поражение соединительной ткани). Точной причины развития глоссита при аутоиммунных заболеваниях также учеными до конца еще не изучены. При коллагенозах развивается десквамативный глоссит в каждом четвертом случае.
Системная красная волчанка (коллагеноз)
Авитаминозы – недостаток витаминов А, Е, группы В, С, фолиевой кислоты. При остром недостатке витамина С, особенно у людей, проживающих в северных странах и регионах, может развиться цинга. Цинга проявляется отеком и кровоточивостью десен. Раны на деснах быстро инфицируются, и развивается стоматит, и, как следствие, глоссит.
При недостатке витаминов А и Е может развиться атрофический глоссит в следствие нарушения кровообращения.
При недостатке витаминов В12 и фолиевой кислоты развивается анемия, которая, в свою очередь, является причиной развития атрофического или гунтеровского глоссита.
При недостатке витаминов группы В может нарушаться иннервация языка, а как результат – трофические изменения в языке и развитие атрофического или десквамативного глоссита.
Гунтеровский глоссит
Беременность и кормление грудью Беременность хоть и физиологическое состояние, но в этот период мать делится со своим малышом всеми полезными веществами, витаминами, здоровьем и иммунитетом. Как результат у беременной женщины часто встречается анемия, заболевания желудочно-кишечного тракта (из-за сдавления органов пищеварения увеличенной маткой), гиповитаминозы (недостаток витаминов), гормональные перестройки, сниженный иммунитет, нарушения кровообращения. Все эти состояния могут спровоцировать развитие глоссита. При чем, у беременной может развиться любой вариант воспаления языка.

Также опосредованно развитие глоссита возможно при курении, злоупотреблении алкоголем, гормональных нарушениях, отравлении солями тяжелых металлов и лучевой болезни.

Здоровый язык

Симптомы глоссита Глоссит может протекать бессимптомно, и только внешний вид языка может указать на его поражение.

Симптом Механизм развития Как проявляется?
Изменения внешнего вида языка соответственно причине глоссита и его вида:
Изменение цвета языка
Факторы, от которых зависит цвет языка:

  • Состояние однослойного эпителия нитевидных сосочков: при его отслоении, появляются сначала белые, пятна, а затем и красные, а если происходит атрофия этих сосочков – то и ярко красный или малиновый. Пример: десквамативный, атрофический глосситы.
  • Состояние кровообращения языка: при анемии язык становится бледным, при эритремии (повышение уровня эритроцитов и гемоглобина) – ярко красным.
  • Наличие налетов различных цветов, от белого и серого, до коричневого и синего: например, при ромбовидном глоссите и воспалительном инфекционном поражении языка (язвы, грибы и другое), обложенный язык при заболеваниях пищеварительной системы и так далее.
Варианты изменения цвета языка:

  • бледно-розовый,
  • ярко красный или малиновый,
  • пятнистый,
  • розовый язык с синим или темно красным пятном на спинке языка,
  • обложенный язык – большая часть языка белого цвета.

   

Изменение размера языка (отек) При глоссите часто наблюдается увеличение размеров языка за счет отека слизистой оболочки. Отек языка происходит за счет воспалительных процессов, при котором локально усиливается кровообращение и повышается проницаемость сосудов и как результат – увеличение количества жидкости в слизистой оболочке языка. Наиболее выраженный отек при аллергической причине глоссита. Также отек наблюдается при инфекционных формах глоссита, гормональных нарушениях (дисбаланс глюкокортикостероидов, гормонов щитовидной железы) Пациент может ощущать «вспухание языка», чувство распирания в языке. При длительном отеке, язык может мешать, дополнительно травмироваться зубами или коронками.
При осмотре, язык увеличен в размере, при надавливании на слизистую оболочку спинки языка образуется ямка, которая расправляется не сразу.
Деформация формы языка Этот симптом развивается при хронической травме языка. Также деформация языка возможна при флегмонозном глоссите, когда в толще языка образовываются абсцессы.
Значительная деформация языка наблюдается при интерстициальном глоссите в случае третичного сифилиса.
При осмотре язык ассиметричный, края языка неровные, исчерченные. На языке могут выявляться следы от зубов, повреждение слизистой вследствие травмы.
Наличие язв (афты), налетов, высыпаний на слизистой языка Язвы наблюдаются при бактериальных гнойных воспалительных процессах языка (при глубоком, язвенном и флегмонозном глосситах). Язва – нагноение и разрушение мягких тканей языка.
Белые налеты наблюдаются при поверхностном, катаральном и десквамативном глосситах. Эти налет образуются в результате слущивания эпителия нитевидных сосочков.
При кандидозном глоссите налет является разрастанием грибков.
Язва проявляется бело-серым налетом, при снятии которого открывается рана, которая может кровоточить.
Высыпания на языке могут быть множественными (при распространенных вирусных и бактериальных инфекциях) или единичными (например, при герпесе).
Виды элементов сыпи также могут быть разнообразными:

  • пятна различного цвета, обычно красные,
  • папулы (уплотнения),
  • пустулы (гнойнички),
  • везикулы (пузырьки),
  • бляшки (слияние элементов сыпи).
Сглаживание поверхности языка Сглаживание поверхности указывает на атрофию сосочков. Атрофия сосочков происходит из-за недостаточного питания тканей языка в результате плохого кровообращения и гипоксии.
Этот симптом ярко выражен при атрофическом и гунтеровском глосситах.
Язык приобретает ярко красный цвет и абсолютно гладкую поверхность. Иногда язык может выглядеть «отполированным» или «лакированным». При этом могут плохо дифференцироваться желобовидные и листовидные сосочки.
Наличие складок на языке Складки определяются при складчатом глоссите, их появление связывают с врожденной патологией. Эти складки сопровождают человека всю жизнь, и при отсутствии воспалительных изменений не беспокоят человека вовсе. Складки располагаются на спинке языка, вдоль срединной линии. Самая длинная складка в середине. При надавливании на такие складки пациент не ощущает никаких болезненных и неприятных ощущений.
Волосатый язык Увеличение нитевидных сосочков в размере происходит при ворсинчатом глоссите, развивается при кандидозе. При этом однослойный эпителий нитевидных сосочков ороговевает, напоминая волосяной покров. Ворсинчатый глоссит или «волосатый язык» выглядит в виде разрастаний на спинке языка. Разрастания плотные, темные, от коричневого до черного цвета. При этом болезненных ощущений может и не быть.
Ощущение жжения, зуда, дискомфорта и болезненности в языке Неприятные ощущения в языке развиваются из-за воспаления мягких тканей (боль – обязательный признак инфекционного воспаления), а также при поражении нервных окончаний языка (например, при герпесе). Жжение, зуд и болезненность сопровождает катаральный, поверхностный, глубокий, язвенный, флегмонозный, герпетический глосситы. Чувство боли в языке больной может ощущать в период покоя и эти ощущения могут усиливаться при движении языка во время разговора и еды.
Нарушение речи При глоссите нарушение речи носит не центральный неврологический характер, может возникнуть из-за изменения формы языка и при его отеке. А также при нарушении иннервации языка (например, сдавливание нервных окончаний при флегмонозном глоссите, выраженном отеке языка, при поражении нервных окончаний при герпесе). Речь у такого пациента становится невнятной, замедленной, человек может перестать выговаривать некоторые звуки.
Изменения вкусовых ощущений Нарушение вкусового анализа связано с поражением сосочков и вкусовых почек. Часто этот симптом развивается при атрофических глосситах, а также при катаральном или глубоком глоссите инфекционной патологии. Пациент перестает частично или полностью распознавать все вкусы, еда кажется безвкусной.
Нарушение осязания языка За осязание языка отвечают нитевидные сосочки. При их атрофии или ороговении возможно нарушение этой функции языка. Может развиться при атрофическом и ворсинчатом глосситах. Больной перестает языком ощущать температуру пищи.
Повышение слюноотделения Повышение слюноотделения связано с нарастанием отека слизистой оболочки языка. Больной ощущает постоянную выработку слюны (текут слюни), при этом ему приходится часто ее проглатывать.
Неприятный запах изо рта Неприятный запах развивается вследствие гнойного поражения слизистой и мягких тканей языка. Запах зловонный, гнойный. Могут ощущать люди вокруг, пациент также его чувствует, обычная чистка зубов и ротовой полости не приносит облегчения.
Повышение температуры тела и/или нарушение общего самочувствия Симптомы интоксикации развиваются при язвенном и флегмонозном глосситах, а также при глосситах, связанных с распространенными инфекционными заболеваниями. Это связано с попаданием токсинов микроорганизмов, вызвавших заболевание, в кровь.
Инфекционный глоссит может стать причиной сепсиса. Поэтому ухудшение общего состояния может указывать и на его развитие, нужно быть очень бдительным, так как сепсис – очень тяжелое состояние, которое может привести к смерти больного.
Повышение температуры от 37 до 40С. Глоссит может сопровождаться головной болью, головокружением, слабостью недомоганием, снижением аппетита и так далее.

 

Каждая форма глоссита может иметь и другие симптомы, связанные с заболеваниями, которые спровоцировали развитие глоссита.

Диагностика глоссита

Если беспокоит изменения в языке необходимо обратиться к врачу стоматологу. Если также есть симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, лучше посетить врача гастроэнтеролога.

Но очень часто, имея воспаление языка, пациент не предъявляет никаких жалоб. Изменения языка могут увидеть при медицинском осмотре или при наличии других проблем со здоровьем врачи педиатры, терапевты, семейные врачи, оториноларингологи (ЛОР – врачи).

Жалобы, анамнез (история) болезни и жизни

Любой осмотр врач начинает с опроса пациента и с уточнения жалоб и симптомов болезни. На некоторые симптомы пациент может не обращать внимания, поэтому доктор может задать наводящие вопросы по поводу возможных изменений.

Также важно оценить общее состояние пациента и наличия у него факторов риска заболевания.


Какие симптомы глоссита определяются в зависимости от формы?

Форма глоссита Изме
не
ние цве
та
Отек Нали
чие язв, нале
тов, высы
паний
Сгла
жен
ная поверх
ность языка
Нали
чие скла
док
Нали
чие дефор
мации формы языка
Жжение, зуд, боле
знен
ность в языке
Нару
шение речи
Нару
шение вку
совых ощуще
ний
Нару
шение осяза
ния языка
Непри
ятный запах изо рта
Симп
томы инто
ксика
ции
Катаральный глоссит +* + +/- +- + +/- +/- +/- +/- +/-
Глубокий глоссит + +/- + + + +/- +/- + +/-
Язвенный глоссит + + + + + + +/- +/- + +-
Флегмонозный глоссит + + + + + + + +/- + +
Кандидозный глоссит + + + +/- +/- +/- +/- +/- +/-
Ворсинчатый глоссит + +/- + + +/- + +/- + +/- +/-
Складчатый глоссит +
Атрофический глоссит + + + +
Десквамативный глоссит + +/- + + +/-
Ромбовидный глоссит + +/- + +/-

*«+» — характерный симптом для данной формы глоссита.

«-» — нехарактерный симптом для данной формы глоссита.

«+/-» — симптом может присутствовать, но не является обязательным.

Факты истории жизни и болезни, которые могут указывать на глоссит и его форму:

  1. Как давно появились симптомы, как изменялся их характер?
     
  2. Очередность появления симптомов;
     
  3. Факторы, которые, по мнению пациента, могли привести к развитию данного заболевания;
     
  4. Наличие сопутствующих заболеваний:
    • Заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта,
    • иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ/СПИД,
    • заболевания крови (все виды анемий, лейкоз и так далее),
    • аутоиммунные болезни (коллагенозы и другие),
    • перенесенные инфекционные заболевания (вирусные гепатиты, корь, краснуха, сифилис, туберкулез и другие),
    • частые заболевания верхних дыхательных путей,
    • хронические кожные заболевания,
    • аллергические (атопические) реакции на пищевые, животные, растительные, бытовые, химические, лекарственные и другие аллергены,
    • заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;

  5. Прием любых лекарственных препаратов, особенно гормонов и цитостатиков (включая ингаляционные глюкокортикостероиды, используемые при бронхиальной астме);
     
  6. Беременность, лактация;
     
  7. Наличие хронических TORCH-инфекций (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз и другие),
     
  8. Факторы хронической травмы языка:

    • наличие коронок, протезов,
    • заболевания нервной системы, сопровождающие контрактурами (скованность) мышц и судорожным синдромом – детский центральный паралич, эпилепсия, парезы (параличи), гидроцефалия и другие состояния,
    • привычка употребления горячей, острой, пряной, кислой пищи;
  9. Вредность условий труда и жизни;
     
  10. Явления дисбиоза (изменение нормальной микрофлоры) кишечника, влагалища;
     
  11. Наличие вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств;
     
  12. Средства гигиены ротовой полоти, которые использует пациент.

Объективный осмотр

Стоматолог тщательно при помощи специальных зеркал осматривает ротовую полость, включая все поверхности языка. Очень часто стоматологу достаточно оценить только вешний вид языка для определения наличия глоссита и его формы.

Что стоматолог может выявить:

  • Изменение цвета языка, его размеров и формы,
  • Укусы и другие травмы языка, наличие в нем инородных тел (кости рыб и другие),
  • Отек языка – при нажатии зеркалом на слизистую спинки языка, остается ямка, которая выравнивается не сразу,
  • Определение чувствительности, болезненности при нажатии на отдельные области языка,
  • Наличие на языке налетов, гнойников, высыпаний, абсцессов, язв, афт и других образований,
  • Состояние зубов: наличие кариеса, пульпитов, флегмоны, наличие разрушенных, полуразрушенных зубов и другие патологии,
  • Кровоточивость при снятии налетов на языке,
  • Кровоточивость десен,
  • Гнойники, налеты, грибковые разрастания, высыпания и другие элементы на деснах, небе, внутренней поверхности щек, задней стенке глотки,
  • Состояние всех миндалин, включая язычных, наличие в них гнойного или другого воспаления,
  • Состояние периферических лимфатических узлов шеи.

Данные изменения стоматолог может выявить только при инфекционных формах глоссита, а если проблем со стороны ротовой полости нет, и причиной развития глоссита не является стоматит, то такого пациента стоматолог направит на консультацию к другим узким специалистам или терапевту.

Если глоссит имеет инфекционную этиологию, то стоматолог назначает дополнительные методы исследования, для определения дальнейшей тактики лечения.

Дополнительные методы исследования

Все дополнительные методы исследования языка, кроме бактериологических, направлены на оценку общего состояния организма, а также определения и лечения заболеваний и состояний, которые стали причиной развития глоссита.

  1. Бактериологическое исследование мазка из измененной поверхности языка, десен, неба, внутренней поверхности щек. Это необходимо для определения вида возбудителя, вызвавшего глоссит, и дальнейшей тактики терапии.

    Мазок исследуется с помощью посева на питательные среды, результат посева обычно готов через трое суток, однако данный материал подвергают дальнейшему исследованию на чувствительность к антибиотикам, который готов через 5-7 дней от момента взятия мазка.

    С широким использованием антибиотиков бактериальная флора часто привыкает к ним, то есть развивается устойчивость (резистентность) к антибактериальным препаратам. Тест медикаментозной чувствительности является обязательным исследованием, так как при неэффективном лечении гнойных бактериальных и грибковых заболеваний препаратами первого ряда, второй антибиотик выбора подбирается на основании данного теста.

     

  2. Гистологическое исследование тканей, полученных в результате вскрытия абсцесса языка (глубокий глоссит). Этот метод используется нечасто.
     
  3. Общий анализ крови – обязательное исследование при любой форме глоссита. Это исследование необходимо для оценки иммунитета, стадии и вида воспалительного процесса в языке, наличие или отсутствие анемии, и предположительно ее вид.
     
  4. Биохимическое исследование крови необходимо для оценки состояния печени, почек, наличия аутоиммунных процессов и некоторых других состояний, которые могут привести к развитию глоссита.
     
  5. Исследование крови на ВИЧ, сифилис и TORCH – инфекции.
     
  6. Консультация ЛОР – при наличии воспалительных изменений верхних дыхательных путей:
    • наличие насморка, заложенности носа,
    • боли в горле,
    • изменения на миндалинах и задней поверхности глотки,
    • кашель,
    • наличие увеличенных шейных лимфатических узлов.
  7. Консультация гастроэнтеролога – при наличии симптомов со стороны пищеварительной системы:
    • периодические боли в животе,
    • изжога, тошнота, периодическая рвота после еды, отрыжка,
    • нарушение стула (запор, понос),
    • желтушность видимых слизистых оболочек и кожи, обложенный язык,
    • потеря массы тела,
    • повышенное газообразование и так далее.
  8. Исследование кала на гельминты (глисты) и дисбактериоз,
     
  9. Консультация аллерголога – при наличии десквамативного глоссита, и отягощенного аллергического статуса,
     
  10. Иммунограмма и консультация иммунолога – при наличии кандидозного, ворсинчатого глоссита.
     
  11. Консультация гематолога:
    • При наличии выраженной бледности кожи и видимых слизистых,
    • При низком уровне гемоглобина,
    • При выявлении атрофических форм глоссита и так далее.
  12. Консультация терапевта или ревматолога при наличии симптомов коллагенозов:
    • боли в суставах,
    • длительная лихорадка,
    • характерные узелковые высыпания на коже и так далее.
  13. Консультация инфекциониста и/или дерматолога при наличии высыпаний на кожных покровах.

Лечение глоссита Прогноз излечения глоссита благоприятный практически во всех случаях. В большинстве случаев, глоссит не требует госпитализации в больницу.

Если глоссит является симптомом других заболеваний, то специального лечения языка не требуется.

Достаточно устранить, если возможно, конкретную причину, вызвавшую глоссит:

  • Пройти курс лечения по поводу заболеваний пищеварительной системы.
  • Откорректировать иммунитет при иммунодефицитах.
  • Назначение антиретровирусной терапии при ВИЧ/СПИД (пожизненная противовирусная терапия, направленная на поддержание иммунитета, не излечивает ВИЧ, но улучшает качество жизни и продлевает ее).
  • Восстановление гормонального баланса путем назначения необходимых гормональных препаратов.
  • Восполнение витаминов и микроэлементов в случае их дефицита.
  • Лечение анемии и устранение причин ее развития.
  • Лечение аллергии и устранение контакта с аллергенами (если это возможно).
  • Курс противовирусной терапии или антибиотикотерапии при распространенных инфекционных заболеваниях, TORCH-инфекций.
  • Лечение кожных заболеваний.
  • Противоглистная терапия.
  • Санация полости рта, подбор подходящих зубных коронок и протезов,
  • Восстановление микрофлоры кишечника и так далее.

При локальных формах глоссита, причиной которого является конкретный возбудитель, требует общего и местного медикаментозного лечения, специальной диеты, подбора особой гигиены полости рта.

Медикаментозное лечение глоссита

Группа препаратов Препарат Механизм действия Как применяется
Антисептики для обработки полости рта Хлоргексидин Эти средства обладают противомикробным действием при местном лечении в ротовой полости. Антисептики эффективны в отношении большинства бактерий, а также умеренно в отношении грибков. Для полоскания можно использовать 0,2% или 0,5% водный раствор. Полоскать в течение 1 минуты, 2 раза в сутки*.
Фурацилин Используют водный раствор из расчета 1 таб. на 100,0 мл теплой воды. Полоскать рот в течение 1 минуты 2-3 раза в сутки.
Хлорофиллипт Для полоскания рекомендован спиртовой раствор. Для этого 1 столовую ложку раствора разводят в 200,0 мл теплой воды. Полоскать на протяжении нескольких минут 2-3 раза в сутки. Возможно использование масляного раствора. Для этого с помощью ватного тампона препарат наносят на пораженные участки. Необходимо обработать и здоровые участки, предварительно сменив тампон.
Метиленовый синий, водный раствор Имеет противомикробные и противогрибковые свойства. Возможно использование и в детской практике. При этом надо учитывать, что ротовая полость окрашивается в синий цвет. С помощью тампона обрабатывают всю ротовую полость 1-2 раза в сутки.
Тетраборат натрия на глицерине (раствор Бура) Обладает хорошим противогрибковым действием благодаря нарушению процесса прикрепления грибка к слизистой, также тормозит их размножение. Используют при кандидозном глоссите, стоматите. С помощью ватного тампона препарат наносится на слизистую оболочку ротовой полости и языка. С помощью раствора Бура хорошо удалять грибковые налеты со слизистой. Процедуру необходимо проводить 2-3 раза в сутки. Осторожно! Препарат очень токсичен, глотать в большом количестве нельзя!
Гексетидин:
Стоматидин, Гексорал, Стопангин.
Антисептическое средство против многих бактерий и грибов. Также обладает умеренным обезболивающим эффектом, снижает слюноотделение за счет вяжущего эффекта. Используют для полоскания неразведенный раствор (полоскать 2-3 минуты), также можно наносить препарат с помощью ватного тампона. Процедуру проводят от 2 до 5 раз в сутки.
Гексализ и гексаспрей Обладает антисептическим действием в отношении бактерий, в меньшей степени действует на вирусы и грибки. Также препарат располагает слабовыраженным обезболивающим эффектом. По 1 таб. рассасывать или по 1-2 впрыскиванию спреем каждые 2-3 часа, не более 8 раз в сутки.
Метрогил дента (гель) Обладает антисептическим действием. Включает в себя антибиотик (метронидазол) и антисептик (хлоргексидин). Обрабатывать слизистую языка 2 раза в сутки, каждые 12 часов.
Натрия карбонат (пищевая сода) Обладает противогрибковым и антисептическим свойством за счет способности разрушать клеточную оболочку микроорганизмов. 0,5 чайной ложки на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
Травяные препараты для обработки полости рта Ромашка,
Рекутан (настойка), камидент (паста),
Травы обладают противовоспалительным, умеренным антисептическим, противогрибковым, заживляющим (регенерирующим), умеренным обезболивающим эффектом. Также оказывают дубящий эффект, уменьшая слюноотделение. Все травы лучше применять в комплексе с антисептическими средствами. 1 столовую ложку цветков ромашки залить 200,0 мл воды и дать настоять 30 минут. Полоскать ротовую полость 5-6 раз в сутки.**
Шалфей 1 чайную ложку листьев шалфея настаивают в течение 20 минут в 200,0 мл кипятка. Полоскать ротовую полость 5-6 раз в сутки с интервалом не более 2-х часов.
Кора дуба 2 столовые ложки коры дуба залить 200,0 мл кипятка и поставить на водяную баню (над паром) на полчаса. Полоскать полученным настоем 6-7 раз в сутки.
Календула 1 столовую ложку цветков календулы залить 200,0 мл кипятка и настаивать 30 минут или 10 минут на водяной бане.
Возможно использование настойки календулы (спиртовая) – 1 чайную ложку на 200,0 мл теплой воды. Полоскать полость рта 4-5 раз в сутки.
Масло эвкалипта 15-30 капель на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
Масло чайного дерева Эти растительные масла обладают регенерирующей способностью (заживление) благодаря восстановлению поврежденного эпителия, оказывают умеренный обезболивающий эффект. Их используют в комбинации с антисептическими, растительными и антибактериальными препаратами.  
Масло шиповника  
Масло облепихи  
Комбинированные травяные настойки Ротокан Содержит ромашку, календулу и тысячелистник. Обладает противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим и регенерирующим эффектами. 1-3 чайных ложки настойки на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 2-3 раза в сутки.
Стоматофит Содержит ромашку, шалфей, кору дуба. 10 мл раствора разводят в 50 мл воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
Местные анестетики Лидокаин 2%,
Новокаин 2%
Анестетики блокируют прохождение нервного импульса от обработанного участка, что препятствует болевому синдрому. Применяют в виде аппликаций или специальных гелей. Наносят в небольшом количестве на болезненные участки слизистой языка. Эффект обезболивания наступает в среднем через 5 минут. Анестетики применяют только в случае сильных болей в языке не более 3 раз в сутки и не более 5 дней подряд, так как вырабатывается привыкание.
Осторожно! Эти препараты можно использовать только после аллергической пробы, так как нередки случаи анафилактического шока на введение анестетиков.
Иммуностимулирующие препараты для местного применения Имудон Содержит лизаты (частички микроорганизмов) некоторых бактерий, которые стимулируют фагоцитоз собственных иммунных клеток в отношении определенного возбудителя. Рассасывать по 1 таб. каждые 2-3 часа не более 8 раз в сутки.
Лизоцим Противомикробный (в отношении бактерий), противовоспалительный, регенерирующий (восстанавливает эпителий) и иммунокорректирующий эффекты. В организме человека в норме также выделяется лизоцим, это вещество способствует фагоцитозу чужеродных агентов иммунными клетками. Используют 0,1% раствор для обработки полости рта с помощью ватных тампонов – 2-3 раза в сутки.
Заживляющие средства Солкосерил (гель) Используют при наличии язв, афт при гнойном язвенном, а также при герпетическом глоссите и травмах языка. Солкосерил – препарат животного происхождения, получают из крови телят. Улучшает регенерацию поврежденного эпителия за счет стимуляции выработки коллагена. Гель наносят в небольшом количестве на поврежденные участки 2 раза в сутки.
Антибиотики Цефалоспорины (цефтриаксон, цефодокс, цефотаксим и многие другие),
Пеницилины с клавулоновой кислотой (аугменитин, амоксиклав и так далее),
Макролиды (азитромицин, ровамицин, кларитромицин и так далее) и другие группы антибиотиков в зависимости от возбудителя и его чувствительности.
Применяются только при тяжелых воспалительных процессах в языке (гнойный, флегмонозный госситы). Антибиотики направлены на устранение бактериального агента, вызвавшего глоссит. Вид и дозу антибиотиков подбирает только доктор, индивидуально. При назначении антибиотиков принимают во внимание возраст, сопутствующие заболевания, наличие чувствительности к антибиотикам, согласно тесту медикаментозной чувствительности.
Противогрибковые средства Флуконазол:
Фуцис, Дифлюкан, Микосист и многие другие аналоги
Применяются только при тяжелом кандидозном глоссите, если местное лечение антисептиками не помогает. Обладают высокоспецифичным действием в отношении большинства видов грибов, в том числе, и рода Candida (Кандида). Применяют по 200-400 мг в сутки в один прием. Доза и длительность лечения зависит от тяжести процесса.
Нистатин Нистатин можно применять внутрь по 500 тыс. единиц 3-4 раза в сутки после еды. Можно обрабатывать полость рта измельченными в порошок таблетками 3-4 раза в сутки.
Противовирусные препараты Ацикловир
 
Препараты активны в отношение герпетической инфекции. Применяют при герпетическом глоссите. По 1 таб. 200 мг 3-4 раза в сутки.
Герпевир По 1 таб. 200 мг 5 раз в сутки.
Циклоферон Стимулирует выработку интерферона, благодаря чему обладает противовирусной активностью. По 2-4 таб. (300-600) мг за 30 минут до еды или по 1 инъекции (внутримышечной или внутривенной) 1 раз в сутки первый и второй день, а далее через день до 29 дней (всего 15 приемов).
Протефлазид Растительный безопасный противовирусный и иммуностимулирующий препарат, эффективный в отношении герпетической инфекции и других TORCH-инфекций. Препарат влияет на генетический материал вирусов, разрушая его. 1-7-й день: по 7 капель 2 раза в сутки за 30 минут до еды или через час после.
8-21-й день: по 15 капель 2 раза в сутки.
21-28-й день – по 12 капель 2 раза в сутки.
Витамины Витамины А и Е (ретинол и токоферол) Являются антиоксидантами, способствуют быстрому заживлению слизистых оболочек, повышают иммунитет. Возможно наружное применение. Втирают малое количество (1-2 капли) в слизистую языка и ротовой полости. Внутрь принимают витамин А по 50-100 тысяч единиц, витамин Е – по 10 мг 1 раз в сутки.
Комплекс витаминов группы В (нейровитан, нейрорубин и так далее).
Витамин В12 (раствор)
Комплекс витаминов группы В может быть назначен при любом виде глосситов, так как они восстанавливают нормальную трофику языка, улучшая его иннервацию и кровообращение.
Витамин В12 часто используют отдельно для местного лечения глоссита и стоматита, так как он улучшает кровообращение языка, укрепляет стенку сосудов, корректирует уровня гемоглобина при дефицитной анемии.
По 1 таб. 2-4 раза в сутки после еды в течение 2-4 недель.
Витамин С (аскорбиновая кислота) Витамин С является антиоксидантом, укрепляет стенку сосудов, способствует улучшению иммунных сил слизистой оболочки ротовой полости. По 250-500 мг в сутки после еды в течение 1-2 недель.

* Перед обработкой пораженных участков антисептическими препаратами, необходимо удалить с языка все налеты.

После обработки полости рта нельзя пить и есть на протяжении 2-х часов. Антисептические препараты для полоскания нельзя глотать. Перед применением антисептиков в полости рта необходимо убедиться, что нет аллергической реакции на его компоненты. Лучше проконсультироваться с врачом для подбора препарата с учетом показаний и возможных противопоказаний.

** Все травы необходимо перед применением остудить до температуры тела и процедить.

Интересно! Многие специалисты рекомендуют использование препаратов активного йода (раствор Люголя, Йогс, Люкс и так далее) для лечения

стоматитов

, глосситов, но их необходимо использовать крайне осторожно, потому что йод может травмировать слизистую оболочку (химический ожог), приводя к ее большему воспалению, а как результат – дополнительному инфицированию поврежденных участков.

Оперативное лечение

К хирургическому лечению глоссита прибегают крайне редко.

Показания к хирургическому лечению:

  • Ворсинчатый глоссит – удаление ороговевшей части сосочков;
  • Глубокий и флегмонозный глоссит – вскрытие абсцессов с последующей санацией.

Питание при глоссите Еда при глоссите должна быть щадящей по отношению к слизистой оболочки ротовой полости.

Характеристика диеты при поражениях языка:

  • еда должна быть натуральной, свежеприготовленной, термически обработанной,
  • температура еды и жидкости должна быть теплой, в пределах 36-40С,
  • еда должна быть мягкой, лучше перетертой, однородной,
  • не употреблять газированные и кислые напитки,
  • воздержаться от кофе и крепкого чая,
  • исключить травмы косточками от рыбы и птицы,
  • не употреблять пряную, острую, соленую и кислую пищу (специи, уксусные заправки, все виды перцев, горчица и так далее),
  • воздержаться от сладкого (особенно, леденцов, химических конфет), так как глюкоза – хорошее питание для многих микроорганизмов,
  • не употреблять алкоголь, воздержаться от табакокурения,
  • воздержаться от приема кислых фруктов (особенно цитрусовых) и ягод,
  • не употреблять консервированные продукты, соления,
  • исключить из рациона копчения.

При наличии сопутствующих заболеваний, которые стали  причиной глоссита, соблюдаются соответствующие лечебные диеты:

  • Стол №1, №2, №3, №4 – при заболеваниях желудочно-кишечного тракта,
  • Стол №5 – при заболеваниях печени и желчевыводящих путей,
  • Стол №12 – при заболеваниях нервной системы,
  • Стол №13 – при острых инфекционных заболеваниях и так далее.

Профилактика глоссита Как всегда профилактикой всех болезней является здоровый образ жизни и питания, а при профилактике глосситов – еще и ежедневные гигиенические процедуры полости рта.

Меры профилактики глоссита:

  1. Гигиена полости рта:

    • двукратная чистка зубов и ротовой полости зубными пастами или порошком гелем и другими рекомендованными стоматологами средствами,
    • использование зубных нитей,
    • использование ополаскивателей для ротовой полости,
    • регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра, снятия зубного камня, санации полости рта,
    • замена зубных протезов и коронок на удобные,
    • использование жевательных резинок не более 5 минут.
  2. Правильное питание:

    • минимальное употребление слишком горячей и холодной еды и жидкости, острой, кислой, пряной и соленой пищи,
    • рацион должен быть сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов,
    • питание должно содержать достаточное количество витаминов, минералов и аминокислот и так далее.
  3. Гигиена рук, обработка посуды и пищи с целью предотвращения заражения слизистой оболочки рта  болезнетворными бактериями, вирусами и грибками.
     
  4. Отказ от курения, злоупотребления алкоголем, наркотиков.
     
  5. Регулярные физические нагрузки, активный образ жизни.
     
  6. Прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны.
     
  7. Закаливание.
     
  8. Своевременные регулярные медицинские осмотры для выявления различных заболеваний, которые могут привести к развитию глоссита.
     
  9. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем (ВИЧ, TORCH-инфекции, сифилис и другие), так как они, в первую очередь, влияют на иммунитет.
     
  10. Лечение аллергии и исключения контактов с аллергенами, когда это возможно.
     
  11. Для профилактики глоссита у грудных детей: предпочтение грудного вскармливания над искусственным, дезинфицирующая обработка игрушек, сосок, бутылок, пустышек и других средств по уходу за младенцами.
     
  12. При парезах и параличах мышц лица – использование специальных кап для профилактики травм языка, а при судорожном синдроме – придерживать язык во время судорог салфеткой.
     
  13. Вакцинация от особо опасных инфекций (туберкулез, дифтерия, коклюш, корь, краснуха и так далее) согласно календарю прививок и вируса гриппа перед сезоном эпидемии.
     
  14. Самолечение любыми лекарственными препаратами может привести к развитию побочных эффектов, в том числе и глоссита. Поэтому прием любого лекарства должен быть согласован с доктором.
     

Будьте здоровы!

Специальность: Врач детский фтизиатр І категории

Опубликовано: 27.3.2015

Дополнено: 27.3.2015

Просмотров: 225021

Поделиться

Рекомендуем прочесть:

Глоссит – распространенное заболевание, суть которого заключается в патогенном воздействии микроорганизмов на ткани языка. Нередко инфицирование происходит вследствие механической травмы или раздражения употреблением чрезмерно острой или горячей пищи.

Однако воспаление может быть вызвано и системными дисфункциями – заболеваниями желудочно-кишечного тракта, ухудшением состава крови. Прогрессированию недуга способствует слабый иммунитет, курение, аллергия на очистительные средства для ротовой полости, а также систематического несоблюдение правил гигиены.

Что это такое?

Глоссит – это воспалительный процесс на языке, возникающий из-за травм или деятельности вредоносных микроорганизмов, этим объясняется его распространенность. Плохой уход за ротовой полостью из-за чего появляется большое количество бактерий, повреждения или ожоги языка — основные возбудители болезни. 

Причины возникновения

Глоссит может возникнуть в двух случаях – как самостоятельное заболевание, и как симптом иной патологии. При локальном глоссите, когда воспаление ограничено небольшой областью на языке, причиной чаще всего являются вирусы и иные микроорганизмы, в частности одним из «популярных» вирусов в этом плане является вирус герпеса. Помимо этого, глоссит может быть спровоцирован употреблением чрезвычайно горячей пищи, напитков.

Причинами глоссита могут быть травмы языка и полости рта (например, острыми краями зубов, пломб, протезов) – они являются идеальными входными воротами для инфекции. Особенно часто возникают глосситы у тех, кто курит, употребляет алкогольные напитки. Редко, но все же, глоссит может возникнуть как специфическая реакция на освежители рта (спреи), пряности в блюдах, зубную пасту и т.д.

Также глоссит часто возникает при отравлениях тяжелыми металлами – это классический признак для этой патологии. Помимо этого, глоссит возникает при пренебрежении правилами личной гигиены, пользовании чужими зубными щетками, нитями. При ослабленном иммунитете глоссит переходит в хроническую форму.

Классификация

На успешность лечения влияет точность диагностики. Нужно отличать виды глоссита, опираясь на конкретные симптомы. По Глоссит языкаопределенным признакам врач диагностирует определенный вид глоссита, назначает лечение целенаправленно. Ниже перечислены виды заболевания.

  1. Глубокий глоссит. Заболевание протекает на дне полости рта, может захватывать область шеи, подбородка. Несвоевременное лечение этой формы глоссита приводит к абсцессу – накоплению гноя, что неприятно и опасно.
  2. Десквамативный или географический — причиной появления считают заболевания желудочно-кишечного тракта или вирусные инфекции, очень часто заболевание можно обнаружить у женщин. Начинается он со светлого пятна на языке размером до нескольких миллиметров, со временем пораженная зона выделяется на фоне остальной поверхности языка ярко розовым цветом. Если вовремя не принять меры, то очаг заболевания может покрыть довольно большие участки и доставить много неприятностей. Болевые ощущения фактически отсутствуют как у взрослых, так и у детей. На развитие заболевания влияет и эмоциональное состояние пациента.
  3. Ромбовидный глоссит. Проявляется на фоне хронических заболеваний желудка, кишечника. Нередко диагностируется у больных гастритом. Ромбовидный глоссит назван так, поскольку проявляется в виде красного (синеватого) ромба / овала на задней трети языка. Могут появляться бороздки, язвочки, бугорки. Когда диагностирован ромбовидный глоссит лечение должно касаться основного заболевания. После его устранения глоссит пройдет.
  4. Гунтеровский глоссит служит признаком развития фонового заболевания – фолиеводефицитной анемии. В отличие от других подвидов недуга, в этом случае поверхность языка не имеет каких-либо язв или повреждений. Напротив – поверхность блестящая, гладкая, часто ярко-красного цвета. Устранение гунтеровского глоссита полностью возможно только тогда, когда будет устранено фоновое заболевание. Препараты местного действия малоэффективны.
  5. Складчатый глоссит — это врождённая форма недуга. Как правило, никаких жалоб с физиологической стороны, данный подвид заболевания не вызывает. Проявляется складчатый глоссит в виде складок на языке. Ввиду этого, требуется строгое соблюдение личной гигиены. Складки могут служить местом для развития инфекционного заболевания, если человек не будет соблюдать правила гигиены ротовой полости.
  6. Катаральный глоссит. Диагностировать его можно по плотному налету, покрывающему весь язык. Во время общения или еды пациент может ощутить нарушение двигательной функции языка, чему причина – отечность. Также сигналом становится ярко-красный цвет языка.
  7. Ворсинчатый глоссит. Признаками болезни становятся темные сосочки на языке, напоминающие тонкие ниточки. Некоторые могут быть длиной до 2 см. Если не лечить такой глоссит, ворсинки ороговеют, станут более заметны. Для такого заболевания, как ворсинчатый глоссит причины возникновения обозначены, как: молочница, травмы поверхности языка, воздействие лекарственных препаратов, курение.
  8. Интерстициальный глоссит. Заболевание появляется на фоне третичной формы такой болезни, как сифилис. В ходе заболевания мышечные волокна языка трансформируются в соединительные ткани. В результате язык становится неровным, бороздчатым, стягивается. Чем скорее начато лечение сифилиса, тем больше шансов избежать раковой опухоли языка.
  9. Кандидозный глоссит наиболее распространён. Воспалительный процесс, чаще всего, локализуется только на языке. Язвочки и эрозии образуются только при сильно ослабленном иммунитете. При своевременно начатом лечении, кандидозный глоссит не вызывает каких-либо осложнений или серьёзных повреждений вкусовых рецепторов. Но, при переходе недуга в хроническую стадию, последнее не исключается.

По степени протекания глосситы разделяют на следующие формы:

  1. Поверхностная — является неким проявлением стоматита, поражена только слизистая оболочка рта и протекает заболевание относительно легко, а симптомы исчезают быстро;
  2. Глубокая — поражает и поверхность языка, и всю его толщину, возможно появление гнойников, абсцессов. Если не обратится к врачу, который должен принять лечебные меры, то воспаление и инфекция могут опуститься на шею, что сулит серьезные неприятности и угрозу жизни человека.

Выявляют глоссит, как правило, при обычном осмотре ротовой полости. Однако, мало просто поставить такой диагноз, необходимо выявить причину заболевания. Для этого пациентам назначают диагностические исследования: общий и биохимический анализы крови, гастроскопия, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия.

Симптомы глоссита, фото

По своим симптомам, воспаление языка практически идентично стоматиту. Но осложнения, в этом случае, могут быть намного серьёзнее. На первоначальном этапе развития глоссита больного могут беспокоить такие симптомы:

  • ощущение инородного тела во рту;
  • жжение;
  • повышенное слюноотделение;
  • язык может стать ярко-красного цвета, опухшим;
  • меняются вкусовые ощущения.

На данном этапе развития воспалительного процесса, язв и прочих повреждений, на языке практически нет. Ввиду того, что язык может отекать, больному сложно разговаривать, его речь становиться невнятной.

По мере развития болезни, симптомы становятся более выраженными:

  • вкусовые ощущения могут вовсе отсутствовать;
  • на языке образуются язвы;
  • малейшее движение языком вызывает сильные болевые ощущения;
  • местное повышение температуры.

На этом этапе развития недуга больному становится сложно употреблять даже жидкость.

В запущенной форме глоссит может стать причиной развития других инфекционных или вирусных заболеваний. Глоссит в хронической стадии может стать причиной прогрессирования стоматита во всей ротовой полости. 

Как выглядит глоссит, фото языка

На фото ниже показано, как проявляется заболевание у взрослых.

Диагностика

Данное заболевание имеет настолько выраженную клиническую картину, что установить диагноз не составит особого труда для врача, но чтобы подтвердить заболевание может понадобиться проведение лабораторных исследований (бактериологическое, цитологическое).

Лечение глоссита

В зависимости от симптомов глоссита, способы лечения будут отличаться. Обычно достаточно устранить, если возможно, конкретную причину, вызвавшую глоссит:

  1. Пройти курс лечения по поводу заболеваний пищеварительной системы.
  2. Откорректировать иммунитет при иммунодефицитах.
  3. Назначение антиретровирусной терапии при ВИЧ/СПИД (пожизненная противовирусная терапия, направленная на поддержание иммунитета, не излечивает ВИЧ, но улучшает качество жизни и продлевает ее).
  4. Восстановление гормонального баланса путем назначения необходимых гормональных препаратов.
  5. Восполнение витаминов и микроэлементов в случае их дефицита.
  6. Лечение анемии и устранение причин ее развития.
  7. Лечение аллергии и устранение контакта с аллергенами (если это возможно).
  8. Курс противовирусной терапии или антибиотикотерапии при распространенных инфекционных заболеваниях, TORCH-инфекций.
  9. Лечение кожных заболеваний.
  10. Противоглистная терапия.
  11. Санация полости рта, подбор подходящих зубных коронок и протезов,
  12. Восстановление микрофлоры кишечника и так далее.

При локальных формах глоссита, причиной которого является конкретный возбудитель, требует общего и местного медикаментозного лечения, специальной диеты, подбора особой гигиены полости рта.

Препараты местного действия

Местное лечение заключается в регулярной антисептической обработке языка с применением полосканий, ванночек и аппликаций. Чаще всего такие процедуры проводят, используя растворы Фурацилина, Хлорофиллипта, Хлоргексидина.

После антисептической обработки врач-стоматолог удаляет фибринозный и некротический налет и наносит средства, ускоряющие процесс заживления. Помимо этого, обязательно назначаются иммуностимуляторы. При необходимости рассматривается дополнительный прием обезболивающих препаратов.

Диета

Базовым элементом диеты при глоссите можно назвать употребление в пищу продуктов, которые не раздражают слизистую оболочку. Врачи выделяют следующие правила приема пищи:

  • исключить травмы косточками от рыбы и птицы,
  • не употреблять алкоголь, воздержаться от табакокурения,
  • не употреблять газированные и кислые напитки,
  • воздержаться от кофе и крепкого чая,
  • воздержаться от приема кислых фруктов (особенно цитрусовых) и ягод,
  • не употреблять консервированные продукты, соления,
  • исключить из рациона копчения;
  • не употреблять пряную, острую, соленую и кислую пищу (специи, уксусные заправки, все виды перцев, горчица и так далее),
  • воздержаться от сладкого (особенно, леденцов, химических конфет), так как глюкоза – хорошее питание для многих микроорганизмов,
  • еда должна быть натуральной, свежеприготовленной, термически обработанной,
  • температура еды и жидкости должна быть теплой, в пределах 36-40С,
  • пища должна быть мягкой, лучше перетертой, однородной.

Если ваш глоссит был вызван определенными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, то врач может назначить диету, которая соответствует конкретной болезни. Это же касается и тех случаев, когда глоссит был вызван расстройствами печени или инфекционными заболеваниями.

Народные средства

Можно ли вылечить глоссит народными средствами и в домашних условиях? Ответ на вопрос скорее положительный, чем отрицательный. Да, лечить глоссит дома можно, и даже довольно успешно, но для этого, в очередной раз отметим, нужно правильное диагностирование. В противном случае народные средства могут только навредить или не принести желаемого эффекта.

Народные методы отлично подходят для облегчения состояния больного перед визитом к врачу. Вот самые эффективные рецепты для борьбы с глосситом:

  1. В состав сбора входят цветки ромашки и трава шалфея по 30 г, трава чистотела и листья лавра по 20 г. 2 столовые ложки измельченного сбора настаивают в 500 мл кипятка около 2-х часов. Перед использованием необходимо процедить.
  2. Травяной сбор содержит листья мать-и-мачехи и просвирника по 25 г, листьев малины — 20 г, листьев шалфея — 30 г. Для приготовления отвара 3 чайные ложки сбора заливают 200 мл кипятка.
  3. Смешать траву сурепки и листья эвкалипта (по 20 г), траву горца и цветки календулы (по 30 г), измельчить. К 2-м столовым ложкам сбора добавить 0,5 литра кипящей воды, настаивать около полутора часов, остудить и процедить.
  4. Сбор состоит из 8 г травы шалфея и 30 г смеси коры дуба, листьев крапивы и корневищ аира в соотношении 1:1:1. В полученную смесь нужно добавить холодной воды в количестве 1 литр, и довести до кипения. Около 30 минут кипятить на медленном огне, остудить и процедить.

Также многие люди, страдающие глосситом, отмечают хороший эффект от полоскания ротовой полости свежевыжатым соком картофеля. 

Профилактика

Чтобы избежать появления глосситов необходимо придерживаться рекомендаций:

  • следует отказаться от вредных привычек (курения, алкоголь, привычка жевать посторонние предметы);
  • тщательный уход за ротовой полостью — на зубах и во рту не должно оставаться кусочков пищи, ортодонтические конструкции не должны мешать нормальному функционированию полости рта;
  • не позволяйте аллергенам попадать в вашу ротовую полость;
  • регулярно проводите медосмотры — это касается не только визитов к стоматологу, но и к другим специалистам: гастроэнтерологу, иммунологу, ЛОРу;
  • детям следует вовремя делать прививки от основных заболеваний, а грудничков старайтесь кормить не смесями, а естественным путем;
  • не следует находиться слишком долго в замкнутых помещениях — гуляйте на свежем воздухе, закаляйтесь, ведите активный образ жизни;
  • следите за своим рационом;

Соблюдая простые правила, можно исключить повторное развитие неприятной патологии. Если же болезнь все-таки дает о себе знать, важно начинать лечение при появлении первых симптомов, уделяя внимание каждому пункту терапии. И, конечно же, стоит пройти полное обследование для выявления первопричины болезни.

(

оценок, среднее:

из 5)

Рот является отражением состояния организма, поэтому многие воспалительные процессы, происходящие в ротовой полости, несут серьезную опасность. Нужно тщательно и регулярно проводить гигиену полости рта, чтобы предотвратить опасные осложнения таких болезней как стоматит и глоссит.

Глоссит и его причины

Глоссит – воспалительный процесс на языке. Причин возникновения данного состояния могут быть разными. Иногда болезнь развивается на фоне вирусного или бактериального инфицирования. В таком случае можно говорить о ней, как о самостоятельной патологии.

Локальное воспаление вызывают различные микроорганизмы. Вирус герпеса нередко провоцирует классические симптомы, осложненные стоматитом и глосситом. Глоссит также может являться признаком другой болезни.

Факторы риска:

  1. Механические повреждения. Хроническое травмирование языка или полости рта открывает путь для инфекционных агентов, которые провоцируют воспаление.
  2. Травмы от острых краев зубов, пломб, протезов, брекетов.
  3. Термические, химические ожоги. Подобные состояния развиваются при частом и длительном воздействии на язык химических раздражителей.
  4. Электрическое воздействие на язык провоцирует развитие хронического глоссита.
  5. Отравление солями тяжелых металлов. В таком случае воспаление становится признаком отравления.
  6. Воздействие никотина, злоупотребление алкоголем.
  7. Употребление чрезмерно острой и горячей пищи, карамели.
  8. Использование некачественной зубной пасты или специфическая реакция на качественные очищающие средства.
  9. Увлечение освежителями ротовой полости, бальзамами-ополаскивателями.
  10. Игнорирование правил гигиены, использование чужих предметов для очистки рта.
  11. Дисбактериоз, ослабление общего и местного иммунитета, формирование аутоантител. Данные патологии чаще всего делают воспаление языка хроническим.

Разновидности воспаления языка

Бывает острый и хронический глоссит. Острый глоссит является воспалением языка, при котором меняется его структура и цвет. Хронический глоссит может проявляться по-разному. Врач оценивает состояние по наличию или отсутствию папиллом (грибковые наросты в тканях языка).

Иногда выявить причины глоссита можно только при комплексном медицинском обследовании. Подобное случается лишь при наличии врожденных болезней наследственной природы. Это довольно редкое явление при глоссите.

Распространенные виды глоссита

Катаральный глоссит

Симптоматика катарального глоссита характерна: отечность, покраснение, налет. Однако это состояние не выражается в проникновении воспаления в глубокие слои языка.

Причины катарального глоссита:

  • травмы;
  • ожоги (химические, термические);
  • кандидоз (сбой баланса микрофлоры);
  • стоматит и различные его формы;
  • инфекционная болезнь (вирусная или бактериальная);
  • анемия;
  • нарушения метаболизма;
  • гиповитаминоз;
  • болезни органов пищеварения.

Язвенный или афтозный глоссит

Состояние характеризуется появлением на языке единичных язв (афт) или множества. Развитие язв сопровождается кровоточивостью, сильной отечностью, острой болью. Нередко ухудшается общее состояние пациента.

Язвенный глоссит может быть осложнением катарального, либо стать результатом запущенности болезни полости рта, десен или патологий внутренних органов.

Гнойно-флегмонозный глоссит

Данный вид является тяжелой формой глоссита. Болезнь поражает глубокие слои языка, ткани ротовой полости и ближайшие лимфоузлы.

Гнойно-флегмонозный глоссит характеризуется сильным ухудшением общего состояния, присутствуют симптомы интоксикации, повышается температура. Зачастую требуется оперативное лечение и терапия антибиотиками.

Редкие виды глоссита

Помимо перечисленных видов, есть и другие формы воспаления толщи языка. Они являются особыми, так как характеризуются специфическими изменениями.

Десквамативный глоссит

Характерным признаком данного вида глоссита является так называемый географический язык: розовато-красный окрас, который напоминает очертания материков на карте.

Десквамативный глоссит также называют блуждающим. Это обусловлено тем, что при очищении от налета тонкие участки могут менять очертания и положение (за 2-4 дня). Подобные изменения диагностируют при экссудативном диатезе, глистной инвазии, болезни органов пищеварения, нарушении обмена веществ, болезнях крови, при беременности.

Данное состояние требует лечения по стандартной схеме. Постепенно осуществляется очищение языка и, соответственно, устранение симптомов глоссита.

Срединный ромбовидный глоссит

Данная патология отличается утолщением эпителия, чаще всего это происходит в средней области спинки языка. Утолщенный участок обычно имеет ромбовидную или овальную форму. Иногда он приобретает красный или синюшный оттенок.

Чаще всего причиной срединного ромбовидного глоссита выступает хроническая патология органов пищеварения. Болезнь нередко переходит в хроническую форму и часто рецидивирует. Лечение выбирается в зависимости от формы воспалительного процесса.

Атрофический глоссит

Зачастую патология развивается на фоне дефицита витаминов А и Е. Симптоматика атрофического глоссита следующая: единичное ярко-красное пятно, которое имеет гладкую поверхность и занимает всю поверхность языка.

Атрофическое состояние у большинства пациентов сохраняется длительное время, но прогрессирование не происходит. Язык может уменьшаться в размерах.

Гистологический анализ при атрофическом глоссите показывает существенное расширение кровеносных и лимфатических сосудов, отечность, воспалительный процесс в сосочковом слое. Часто атрофическая форма глоссита выступает симптомом поражения слизистой языка при гонорее.

Гунтеровский глоссит

Патологию диагностируют при нехватке витаминов В12 и В9 (фолиевая кислота). Подобное состояние нередко сопровождает болезнь крови (анемия, основывающая на проблеме кроветворения).

Гунтеровский глоссит характеризуется окрашиванием языка в яркий малиновый оттенок. Атрофия сосочков придает ему некий лакированный вид. Заниматься лечением данного вида глоссита должен терапевт или гематолог через устранение основной болезни.

Микотический глоссит

Подобное состояние развивается при длительной и агрессивной антибактериальной терапии. Вследствие этого нарушается естественная микрофлора. Данную патологию также называют кандидозной или дрожжевой.

Среди симптомов микотического глоссита можно выделить выраженную отечность языка, белый налет с поперечными и продольными бороздами.

Чаще всего микотический глоссит диагностируют у детей и лиц пожилого возраста. Нередко патология поражает людей с сильно ослабленным иммунитетом. Для лечения кандидозного глоссита применяют антимикотические средства.

Симптоматика глоссита

Признаки глоссита очень разнообразны. Их особенности и количество зависят от причины и стадии болезни.

В большинстве случаев диагностируют такие симптомы:

  • неровные пятна налета на языке;
  • язвы в ротовой полости с разной глубиной и размером;
  • изменение естественного окраса (пятнами или общее);
  • отечность;
  • отпечатки зубов на стенках языка;
  • ограниченная подвижность языка;
  • нарушения слюноотделения;
  • неприятный запах изо рта.

Реже наблюдается снижение чувствительности языка, появляется чувство жжения, боль при движении языком (при употреблении пищи, во время беседы).

При усилении воспаления происходит ухудшение самочувствия, повышается температура тела. Для сильного глоссита характерно увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.

Диагностика глоссита

Специфичность и выраженность симптомов воспаления языка нередко позволяют выявить болезнь при визуальном осмотре. Для диагностики глоссита нужно обращаться к стоматологу.

Перед лечением следует определить глубину и характер поражения, причины глоссита и болезнь, которая стала основой воспаления. Для этого проводят цитологический, гистологический, бактериологический, биохимический и серологический анализы.

Чтобы исключить сифилис, проводят микроскопию соскоба на бледную трепонему и RPR-анализ. ПЦР-диагностика и иммуноферментный анализ позволяют выявить другие возбудители глоссита.

Лечение воспаления языка

Терапия при глоссите заключается в коррекции болезни, которая стала причиной воспаления языка. Зачастую это сифилис, патология органов пищеварения, анемия.

Рекомендации, которые помогут ускорить лечение воспаления языка:

  1. Тщательно очищать ротовую полость, исключая пораженную область.
  2. После приема пищи обрабатывать рот антисептическими средствами. Лучше всего проводить полоскание.
  3. Пища должна быть максимально измельченной или протертой.
  4. Стоит отказаться от слишком холодных и горячих блюд.
  5. При появлении боли можно обрабатывать язык обезболивающими подходящей формы выпуска.
  6. Удалять налет разрешается при помощи ватной палочки, вымоченной в антисептике.
  7. Для ускорения процесса заживления язв можно обрабатывать их заживляющими мазями, аптечным маслом шиповника или персика.
  8. При глоссите можно принимать лишь те препараты, которые были назначены врачом. Зачастую это антибиотики или противовирусные средства.
  9. При появлении гнойничков нередко требуется хирургическое вскрытие.
  10. Закрепить эффект позволят средства, помогающие иммунной системе, иммуномодуляторы и общеукрепляющие препараты.

Чтобы избежать боли при употреблении пищи, нужно ограничиться протертыми супами, пюре, кашами слизистой консистенции. Также нужно перед едой и после полоскать рот раствором фурацилина или хлоргексидина (0,05%). Следует повторять полоскания в течение дня.

При сильном болевом синдроме рекомендуется проводить аппликацию с анестетиками (лидокаин, тримекаин растворы в 2%). Гидрокортизон и преднизолон в форме мази назначают только короткими курсами. Это помогает избежать атрофии тканей языка.

Если возникает сильная сухость языка и, соответственно, боль, нужно обрабатывать слизистую смесью глицерина и анестезина. Для заживления ран при глоссите используют желеобразные и гелеобразные средства. Регенерацию можно ускорить препаратами с витамином С. Для ускорения заживления и снятия боли используют смесь масла шиповника и витамина А.

Некротический и фибринный налет при воспалении языка можно снимать ватными тампонами, предварительно смоченными в протеолитических ферментах (трипсин, химотрипсин). Для удаления налета при болезненных эрозиях и язвах лучше использовать аппликацию (наложение слоя веществ). После аппликации следует обработать полость антисептиком, что поможет избежать вторичного инфицирования и осложнений.

Антибактериальные, противогрибковые и противовоспалительные средства назначают по симптомам. Гормоны при глоссите нужны только при затрудненном дыхании. При иммунофедиците требуется добавить в терапию иммуномодуляторы и общеукрепляющие препараты. При выраженном гиперкератозе требуется хирургическое вмешательство.

При правильной коррекции основной болезни происходит также лечение глоссита. В большинстве случаев прогноз благоприятен. Негативные последствия могут возникнуть при осложнении воспаления абсцессом, флегмоной. Без лечения воспаления и его причин иногда происходит развитие онкологической болезни языка.

Терапия антибиотиками

Одна из причин, которая требует обращаться к врачу при первых симптомах воспаления языка, заключает в том, что некоторые его формы не требуют антибиотиков, а при других они обязательны. Самостоятельно определить необходимость и выбрать препараты невозможно.

Чаще всего антибиотикотерапия нужна при гнойно-флегмозном воспалении, когда патология углубляется в слои языка, поражает другие ткани ротовой полости и ближайшие лимфоузлы.

Антибиотики нужны при повышении температуры, появлении симптомов интоксикации (мышечные боли, головная боль, сильная слабость). Нередко подобное состояние требует оперативного вмешательства, которые закрепляется антибиотиками.

Что назначают при глоссите:

  1. Супракс – антибиотик широкого спектра действия из цефалоспориновой группы. Взрослым назначают по 400 мг один раз в сутки или по 200 мг дважды. Курс лечения должен составлять 8-10 дней.
  2. Доксициклин – полусинтетический антибиотик тетрациклинового ряда. Назначается по 200 мг в первый день, дальше по 100-200 мг один или два раза в сутки. Противопоказания: возраст до 8 лет, беременность, склонность к аллергической реакции.
  3. Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия, он эффективно борется против многих бактерий, не применяется для устранения грибков и вирусов. Взрослым назначают по 250-300 мг каждый шесть часов. Для местного использования применять по 3-5 раз в сутки.
  4. Роцефин – антибиотик цефалоспоринового ряда. Имеет широкий спектр действия. Взрослым нужно использовать по 1-2 г в сутки. Раствор вводят внутримышечно или внутривенно. Препарат нужен для нормализации состояния пациента и снятия симптомов воспаления.

Послеоперационная терапия при глоссите подразумевает комбинирование разных антибиотиков, зачастую используют сразу два. Выбирать средства должен врач, используя результаты анализов. Главная цель терапии антибиотиками – уничтожение микроорганизмов через манипуляции их чувствительностью.

Народные средства для лечения глоссита

Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением при любой форме глоссита. Никакие народные средства не будут эффективны от данной патологии. При выявлении любых симптомов, которые не исчезают в течение 1-2 дней, нужно обратиться к врачу.

Лечением глоссита занимается стоматолог. Только он может грамотно установить причину болезни, назначить все необходимые диагностические и лечебные процедуры. При глоссите лечение, назначенное врачом, разрешается осуществлять в домашних условиях. Очень важно, чтобы врач мог контролировать процесс и оценивать результаты.

Глоссит опасен своими последствиями. Народные методы лечения способны усугубить ситуацию, поэтому применять их можно только после консультации со стоматологом или терапевтом (и лишь в качестве дополнительной терапии).

После ободрения врача можно использовать такие народные средства:

  1. При воспалении языка нередко помогают орошения и полоскания ротовой полости травяными отварами и настоями. Для этих целей берут ромашку, кору дуба, шалфей, календулу, сок алоэ, подорожник, каланхоэ, облепиху, листья ивы. Эти травы дают ранозаживляющий и противовоспалительный эффект.
  2. Разрешено полоскание рта теплым содовым раствором с добавлением йода (несколько капель).
  3. Можно попробовать лечение медом. Нужно держать его на языке до полного рассасывания. Средство способствует регенерации клеток, укреплению иммунитета и устранению инфекции.
  4. Для смазывания языка используют прополис. Средство отличается сильными ранозаживляющими свойствами.
  5. Сок моркови и картофеля, а также масло шиповника способствуют нормализации микрофлоры ротовой полости.
  6. Для достижения антибактериального эффекта язык смазывают маслом чайного дерева.
  7. Снять болевые ощущения можно при помощи теплых отваров из эвкалипта и мяты.
  8. Для внутреннего приема рекомендованы отвары, обладающие противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами. Это имбирь, женьшень, эхинацея. Они восстанавливают язык после повреждений, способствуют укреплению иммунной системы, восстанавливают естественные силы организма.
  9. Для нормализации микрофлоры кишечника можно использовать кисломолочные бактерии или отвары с ромашкой, эвкалиптом, зверобоем и мелиссой.

При лечении глоссита очень важно сначала выяснить его причину. Так как состояние нередко является отражением внутренней патологии, может потребоваться дополнительная терапия. Своевременная и полная диагностика, а также полноценное лечение помогут избавиться от глоссита навсегда и предотвратить его трансформацию в хроническую форму.

Лечение глоссита у детей

Назначать терапию от воспаления ребенку самостоятельно категорически запрещается. Врач должен выбрать препараты в зависимости от возраста пациента, причины болезни, формы, тяжести, склонности к аллергии, сопутствующих патологий.

Лечение должно быть комплексным. Нужно сменить диету, принимать медикаменты, при необходимости обеспечить постельный режим. Важно употреблять только теплые, протертые или отварные блюда. Нельзя солить пищу, жарить или коптить.

Ребенку во время лечения требуется обильное питье. Разрешены теплые травяные чаи без сахара, минеральная вода без газа, кисломолочные продукты.

Детский глоссит требует таких средств:

  1. Антисептики. Разрешены растительные средства (настой ромашки, коры дуба), таблетки для рассасывания. Подобные препараты для устранения бактериальной или вирусной инфекции разрешены детям от 6 лет.
  2. Антибиотики. Нужны при среднем и сложном воспалении. Антибиотики назначаются при повышении температуры, формировании язв, выраженной интоксикации.
  3. Антигистамины. Применяются для устранения отечности.
  4. Иммуномодуляторы. Рекомендованы для укрепления иммунитета.
  5. Анальгетики. Для снятия боли.

Когда болеет ребенок, очень важно вовремя обратиться за помощью педиатра. Своевременное лечение позволит ослабить симптоматику и предотвратить развитие осложнений.

Профилактика воспалительных процессов в языке

Чтобы никогда не страдать от глоссита, достаточно регулярно осуществлять гигиену полости рта. Нужно дважды в день чистить зубы не менее трех минут, а также чистить язык. Рекомендуется проходить профилактические осмотры у стоматолога каждые три месяца.

Понизить риск воспаления слизистой языка можно путем отказа от алкоголя и сигарет, следует ограничить количество острой и горячей пищи, специй.

В качестве профилактики глоссита врачи рекомендуют ультразвуковые щетки для осуществления гигиены ротовой полости. Также их можно использовать как дополнительные средство при основном лечении.

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

  • Colgate 32%, 14946 голосов

    14946 голосов 32%

    14946 голосов — 32% из всех голосов

  • Splat 24%, 11096 голосов

    11096 голосов 24%

    11096 голосов — 24% из всех голосов

  • R.O.C.S. 16%, 7424 голоса

    7424 голоса 16%

    7424 голоса — 16% из всех голосов

  • Sensodyne 11%, 5135 голосов

    5135 голосов 11%

    5135 голосов — 11% из всех голосов

  • Новый жемчуг 10%, 4835 голосов

    4835 голосов 10%

    4835 голосов — 10% из всех голосов

  • President 6%, 2801 голос

    2801 голос 6%

    2801 голос — 6% из всех голосов

Всего голосов: 46237

Голосовало: 25391

17.01.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Автор статьи: Александра Анатольевна Трошанина

Проводит лечение и диагностику кариеса и его осложнений у взрослых и детей, профессиональную гигиена полости рта у взрослых и детей, профилактический, диспансерный приём, терапевтическое лечение зубов.

Оцените статью

(голосов: 1, в среднем: 5,00 из 5)

Добавить Комментарий