• Дистопированного ретенированного зуб

  •  
Оглавление [Показать]

Что такое ретинированный и дистопированный зуб и требуется ли его удаление? Из-за чего возникает патология и в чем состоит ее опасность для здоровья ротовой полости.

Также рассмотрим вопрос о том, как происходит удаление этих зубов, предоставим фотоматериалы по данной тематике.

Дистопированный зуб – это зуб, рост которого происходит с отклонениями от нормы. Да, иногда это приводит к серьезным болевым ощущениям и дорогостоящему лечению, но дистопия – далеко не самое страшное заболевание ротовой полости.

Патологий роста зуба существует большое количество, он может расти правильно, но в неподходящем месте. Или наоборот, расти с отклонениями (под неправильным углом, не той стороной) в отведенном ему месте. В зависимости от этих факторов выделяют несколько видов дистопии:

  • вестибулярная – зуб отклонен в сторону;
  • тортопозиция – повернут вокруг своей оси;
  • медиальная и дистальная – выдвинут вперед или «вдавлен» в челюсть.

Ретенция – это тоже патология роста зубов, но она отличается от дистопии. Ретинированный зуб – это тот, который не прорезался или прорезался не полностью, они бывают двух видов:

  1. Не полностью прорезанный, который вылез с десны только частично.
  2. Полностью скрытый под костной тканью или десной.

В некоторых случаях зуб может быть и ретинированным, и дистопированным одновременно, чаще всего это происходит с «восьмерками» (зубами мудрости). Патология причиняет сильный дискомфорт пациенту и угрожает комплексным проблемам не только ротовой полости, но и других органов и систем.

дистопированного ретенированного зуб

дистопированного ретенированного зуб

Почему возникает патология? Основной причиной появления ретинированных или дистопированных зубов является наследственная предрасположенность.

У человека генетически могли быть заложены параметры строения челюсти, при которых некоторым зубам не хватает места. Как правило, это случается с “восьмерками”, которые режутся последними.

Кроме этой причины стоматологи выделяют еще несколько факторов:

История болезни играет особо важную роль, поскольку простое удаление не решит проблему нарушения прикуса, которая требует комплексного лечения.

В разной степени все зубы подвержены появлению дистопированных ретинированных зубов, но чаще всего патологией страдают:

  1. Зубы мудрости – частично это объясняется вышеперечисленными факторами, влияющими на строение зубного ряда, а частично тем, что третьи моляры – это атавизм, который постепенно исчезает в ходе человеческой эволюции.
  2. Клыки – если перед их появлением моляры выросли неправильно, то клыки вполне могут иметь патологию роста. Дистопированные клыки вызывают намного больше дискомфорта, чем последние моляры. Это связанно не только с вопросами эстетичности улыбки, но и с нарушениями в процессе пережевывания пищи.

Остальные зубы тоже могут быть и дистопированными, и ретинированными, но это зависит от индивидуальных особенностей строения зубного ряда человека. Дистопированные резцы встречаются очень редко и доставляют наибольший дискомфорт.

Их действительно очень часто удаляют, но не всегда. Если патология не носит катастрофического характера и обнаружена в раннем возрасте (пациенту не более 15-16 лет), то лечение может осуществляться ортодонтическими методами.

Если же патология значительная и возраста пациента не предрасполагает к установке ортодонтических конструкций, то стоматолог удалит дистопированный зуб. Операция сложная и требует от врача серьезных навыков, осуществляется она в несколько этапов:

  • врач делает местную анестезию и с помощью бормашины просверливает дырки в костной ткани;
  • используя щипцы, стоматолог удаляет проблемный зуб, обращая особое внимание на извлечение всех обломков из лунки;
  • лунку нужно обработать антисептическими средствами и зашить.

Не всегда удаляют именно дистопированный зуб, иногда из-за нехватки места стоматолог может удалить здоровый зуб и позволить нормально вырасти дистопированному. Так делают, чтобы не удалять клыки с патологией роста, ведь их отсутствие негативно сказывается на функционировании всей зубо-челюстной системы.

Видео: удаление ретинированного зуба нижней челюсти.

Самый важный этап после процедуры удаления – послеоперационный период. Основной целью ухода за раной после операции является предотвращение попадания в нее инфекции и ее скорейшее заживление, поэтому придерживайтесь следующих правил:

Безопасное заживление раны зависит не только от качественной работы стоматолога, но и от того, насколько точно вы будете придерживаться описанных выше универсальных правил. Врач может дать дополнительные рекомендации, которые будут учитывать состояние именно вашей ротовой полости.

Часто люди не предпринимают никаких действий по отношению к дистопированным и ретинированным зубам, считая, что они не приносят дискомфорта, или находятся в страхе перед визитом к стоматологу. Особенно это касается “восьмерок”, патологии роста которых не вызывают эстетических неудобств.

Однако отсутствие профессионального лечения проблемы вызывает ряд серьезных последствий. Что будет если пациент вовремя не получит помощи стоматолога?

  1. Патология прикуса создает трудности в пережевывании пищи, что влечет за собой проблемы с органами пищеварения.
  2. Отрицательно сказываются на других элементах зубо-челюстной системы, отсутствие лечения может повлечь за собой потерю соседних зубов.
  3. Человек может испытывать проблемы с дикцией и связанный с ними дискомфорт.
  4. Возможны травмы языка и щек во время употребления пищи.

Современная стоматология позволяет быстро и качественно исправить проблему и избавить вас от перечисленных выше осложнений.

Видео: когда зуб мудрости желательно удалить? – “Говорит Эксперт”

► Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней, дистопированные зубы находятся в разделе «Ретинированные и имактные зубы», им присвоен код К01.0.

Иногда вследствие воздействия ряда факторов зуб может вырасти не под тем углом или неправильно расположиться в челюсти. А иногда одонтопагус не полностью прорезается, частично или полностью оставаясь под десной. Такие аномалии негативно сказываются на строении всего зубного ряда и доставляют множество неудобств.

Удаление ретинированного, дистопированного зуба чаще всего является единственным верным решением данной проблемы.

дистопированного ретенированного зуб

Если полностью сформированный зуб по каким-то причинам не смог прорезаться сквозь десну, то он называется ретинированным, а данное патологическое состояние – ретенция.

Бывает 2 видов:

  • Полная. Коронка полностью скрытая под десневой тканью.
  • Частичная. Коронка частично прорезается наружу.

При наличии ретинированного зуба возникают симптомы:

  • острые боли;
  • отечность;
  • покраснение десны;
  • отсутствие коронки по истечению сроков прорезывания;
  • выпячивание десны при наличии ретинированного клыка;
  • повышенная температура тела;
  • слабость, недомогание;
  • дискомфорт, болезненности во время приема пищи;
  • наличие лишних единиц.

дистопированного ретенированного зуб

Ретенция бывает врожденной, возникшей по причине неправильного положения зачатка или от неправильного питания матери во время беременности. Патология может возникнуть по таким причинам:

  • дефицит элементов, необходимых для формирования коронки во время роста организма ребенка;
  • потеря зуба вследствие травмы, из-за чего часть костной ткани остается в десне;
  • задержка смены молочных доднтопагусов на коренные;
  • хронические, инфекционные заболевания, ослабляющие иммунную систему.

Другой распространенной патологией зубов является дистопия – неправильное размещение одонтопагуса в зубном ряду.

Такие зубы называются дистопированными, могут прорезаться в ненадлежащем месте, вырасти под неправильным углом или даже развернуться вокруг своей оси. Иногда коронка смещается настолько, что оказывается расположенная в глазнице, полости носа или твердом небе.

Дистопия может возникнуть по причинам:

  • сверхкомплект зубов;
  • неправильное расположение зачатков во внутриутробном периоде;
  • слишком большой размер коронки;
  • нарушенные сроки или последовательность прорезывания зубов;
  • зубочелюсные травмы;
  • несоответствие размера коронок челюсти;
  • преждевременное извлечение молочных единиц;
  • постоянное прикусывание ручки, сосание пальца.

дистопированного ретенированного зуб

Нередко встречаются зубные единицы, которые одновременно ретинированные и дистопированные. Обычно это происходит с восьмерками – зубами мудрости. Их необходимо удалять, так как подобная патология грозит развитием стоматологических заболеваний.

Одонтопагусы могут стать ретинированными или дистопированными от повышенной плотности ткани зубной лунки, рыхлой структуры периодонта, инфекционных заболеваний или неправильного грудного вскармливания ребенка. Большую роль играет наследственность.

В той или иной степени появлению дистопированных ретинированных зубов подвержен весь зубной ряд, но больше всего в зоне риска находятся следующие постоянные единицы:

  • Клыки. Дистопия или ретенция клыков обычно возникает в 10-12 лет из-за того, что моляры перед ними выросли неправильно. Данная патология доставляет множество дискомфорта, нарушает эстетичный вид зубного ряда и создает проблемы при употреблении пищи. А если клык выступает за пределы зубного ряда, то он может повреждать мягкие ткани, провоцируя воспаление.
  • Третьи моляры. В медицинской практике встречаются ретинированные дистопированные зубы мудрости, которые являются самыми слабыми единицами. Ретенция восьмерок происходит вследствие отсутствия предшествующих коронок, которые могли бы подготовить им путь наружу. Потому что они расположены с края ряда, моляры могут неправильно прорезаться.

Другие единицы зубного ряда также могут быть ретинированными или дистопированными. Очень редко встречается дистопия резцов, которая является наиболее неприятным явлением.

Показанием к проведению операции является:

  • выраженный болевой синдром, отечность десны;
  • онемение лицевой части;
  • нехватка места в зубном ряду;
  • признаки развития остеомиелита или периостита;
  • хронический периодонтит, пульпит;
  • высокая вероятность смещения зубного ряда;
  • сверхкомплект зубов;
  • необходимость протезирования.

Если рядом со здоровым ретинированным зубом мудрости находится моляр, пораженный кариесом, восьмерку все равно необходимо удалить, обеспечив полноценную обработку кариозной полости. Удаление дистопированного или ретинированного зуба невозможно при наличии состояний:

  • гипертонический криз;
  • первый триместр беременности;
  • первые 14 дней после аборта;
  • патологии крови;
  • острые болезни сердца;
  • обострение инфекционных заболеваний;
  • несколько дней до начала менструации;
  • патологии ЦНС.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

ДаНет

Операция не проводится и при тяжелом общем состоянии пациента.

При подозрении на ретинированный дистопированный зуб необходимо обратиться к стоматологу, который проведет тщательную диагностику и подберет наиболее подходящий способ лечения:

  • Вытягивание полуретинированного одонтопагуса из десневой или костной ткани.
  • Разрезание ткани, позволяющее зубу самостоятельно прорезаться. Назначается, если корневая система еще не полностью сформировалась.
  • Ортодонтическое вытяжение зуба брекет-системой. Такой способ лечения лучше всего подходит для подросткового возраста.
  • Шлифовка острых углов, травмирующих мягкие ткани.

Если ретинированный зуб не представляет серьезной проблемы, его могут оставить. Но чаще всего стоматологи рекомендует удаление таких зубов во избежание развития осложнений. Из-за неудобного расположения одонтопагуса, экстракция дистопированных ретинированных зубов представляет собой сложный длительный процесс, проходящий в несколько этапов:

  • Делается местная анестезия.
  • Проводится антисептическая обработка ротовой полости.
  • Скальпелем делается небольшой разрез на десне, открывающий доступ к костной ткани.
  • Просверливается лунка в костной ткани для доступа к моляру.
  • Осторожно извлекается одонтопагус.
  • Из лунки удаляются оставшиеся костные обломки.
  • Рана обрабатывается антисептическим средством и зашивается.

Если зуб слишком крупный, то его дробят на части и достают по кусочкам. Длительность операции составляет около 3 часов. По окончанию процедуры пациент направляется на повторный рентген для подтверждения полноценного удаления зуба.

Иногда приходится удалять не дистопированный зуб, а моляр, находящийся рядом с ним. Это необходимо для нормального функционирования зубочелюстного аппарата.

Восстановительный период после извлечения ретинированного зуба часто бывает болезненным. Первые несколько дней после операции может наблюдаться отечность, сильная боль, кровоточивость. Иногда расходятся швы. Восстановление тканей занимает 5-7 дней, за которые следует 2-3 раза показаться врачу.

После операции необходимо соблюдать следующие правила:

  • Не убирать изо рта ватный тампон пока не прекратиться кровотечение.
  • Для уменьшения болевого синдрома можно приложить к щеке тряпку со льдом.
  • При сильной боли разрешается принять обезболивающее.
  • Первые 3-4 часа нельзя есть, пить или курить.
  • Первые 2-3 дня следует воздержаться от интенсивного полоскания рта, чтобы не повредить ранку.
  • Чистку зубов нужно проводить крайне осторожно, не затрагивая поврежденный участок.
  • Пище необходимо пережевывать здоровой стороной рта. Продукты не должны быть слишком твердыми, горячими или холодными.
  • Избегать физических нагрузок первые пару дней.
  • Не применять теплые компрессы, горячую ванну и не посещать баню.

Полноценное заживление раны, образующейся после удаления ретинированного дитопированного зуба, наблюдается спустя месяц после операции.

Если в период восстановления появился сильный болевой синдром, повысилась температура тела, усилилась отечность десны или наблюдается сильное кровотечение, необходимо срочно обратиться к врачу, так как это может свидетельствовать о занесении инфекции.

Многие люди не обращают внимания на ретинированные дистопированные зубы, если они не доставляют сильного беспокойства. В итоге отсутствие лечения приводит к развитию таких осложнений:

  • затруднительное пережевывание пищи из-за неправильного прикуса;
  • смещение зубного ряда;
  • травмирование мягких тканей, влекущее за собой инфицирование раны;
  • потеря соседних здоровых единиц;
  • проблемы с дикцией;
  • нарушение эстетики лица;
  • образование кариеса, зубного камня и других стоматологических заболеваний.

Избежать развития этих осложнений можно, если вовремя обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. Если специалист решит, что необходимо удаление зуба, не стоит возражать. Во время операции возможны осложнения:

  • повреждение нерва;
  • разрыв гайморовых пазух;
  • перелом соседних коронок;
  • вывих или перелом челюсти;
  • травматизация мягких тканей.

Во избежание таких негативных последствий необходимо выбрать для проведения хирургического вмешательства опытного специалиста. В послеоперационный период также могут возникнуть некоторые осложнения: луночное кровотечение, образование сухой лунки, альвеолит.

Эти осложнения не возникнут, если соблюдать все рекомендации врача по уходу за полостью рта после операции.

Приветствую вас, дорогие читатели этого сайта. Мной будет затронут весьма важный и интересный для многих вопрос. Тема сегодняшней статьи — удаление ретинированного зуба. Процедура не самая приятная для пациента и не самая простая для врача, которому доводится ее выполнять. В стоматологической практике встречается немало подобных случаев, многие из которых считаются сложными.

Удаление ретинированного зуба — что собой представляет и сколько стоит операция

Одни врачи считают, что такие зубы нужно удалять всегда, другие придерживаются мнения о том, что удаление – крайняя мера, прибегать к которой следует только в случае опасности для пациента. Изучим этот вопрос подробнее.

Если неправильное положение ретинированного зуба не удается исправить ортодонтического лечения, его удаляют

Ретенция

Начнем по порядку. Удаление ретинированного зуба – что это такое? Это извлечение зуба, который по каким-либо причинам не может прорезаться и мешает остальным зубам, формированию прикуса, и т. д. Операцию такого рода проводят довольно часто. В одних случаях зуб находится в кости, в других – в мягких тканях десны. От этого нюанса зависит сложность удаления.

Пример пациента Ж, 13 лет ретенция 13 зуба, задержка молочного клыка

Причин ретенции несколько, но самые распространенные – неправильный рост зубов или раннее удаление молочных. В итоге все зубы в челюсти смещаются, не оставляя места для роста новым.

Одна из наиболее распространенных операций такого типа – удаление ретинированного зуба мудрости. Последние моляры появляются поздно, когда челюсть практически сформировалась и для них просто не остается места. В итоге такие зубы остаются внутри челюсти и могут приводить к разным неприятным последствиям.

Ретированний зуб мудрости

Операции при ретенции

Операция такого типа может быть плановой, срочной и экстренной. Плановая проводится в следующих случаях:

  • проводилось лечение у ортодонта, но оно не принесло желаемых результатов. Причиной стали именно ретинированные зубы;
  • зуб начал портиться и это чревато распространением инфекции;
  • ретинированный зуб может помешать нормальному росту и развитию челюсти;

Экстренное удаление проводят в случаях, когда от ретинированного зуба начинается остеомиелит челюсти либо развился воспалительный процесс, распространившийся на костную ткань. Также удаление проводят при травмах челюсти, при которых такие зубы могут становиться источником распространения инфекции.

Ретенция и дистопия 38-го и 48-го

Если показаний для экстренного удаления ретинированного зуба нет, но есть неблагоприятные факторы, проводят срочное удаление. Такая операция выполняется в течение 2-3 дней. Показаниями могут являться разрушение коронки, инфекции, опухоли альвеолярных отростков.

Вообще, врачи считают, что удалять такие зубы стоит даже в том случае, если они пока не доставляют беспокойства пациенту. Рано или поздно они могут привести к таким проблемам, как перикоронарит, кариес и т. д.

Операция удаления ретинированного зуба

Иногда, сделав снимок, врач видит, что зуб здоровый, но его росту мешает соседний. В таких случаях логичнее удалить соседний зуб, чтобы 7-ка или 8-ка, которая не могла прорезаться, получила достаточно места. Щель между зубами со временем исчезнет при росте и смещении нового зуба.

Такие операции относят к числу сложных, а потому для их проведения от врача требуется наличие опыта, теоретических знаний и определенных навыков. Также перед процедурой необходимо сделать снимки зуба, иногда – в нескольких проекциях. Тогда хирург точно узнает, как именно расположен зуб, где залегает его корень, сколько отростков он имеет и т. д.

  1. В первую очередь, проводится разрезание слизистой.
  2. Если зуб находится в десне, начинается процедура его вывихивания и извлечения.
  3. В случае, когда ретинированный зуб остался в костной ткани, сперва требуется высверлить в ней отверстие бор-машиной.
  4. После удаления в образованное отверстие закладывается лекарство.
  5. Если послеоперационная рана получается большой, ее частично ушивают.

Удаление ретинированного зуба длится иногда до трех часов — это зависит от расположения удаляемого зуба

Время операции – от 1 до 3 часов, в зависимости от того, как именно расположен зуб. Часто может развивается послеоперационный отек. В течение 3-5 дней он уменьшается.

Аналогично ситуация обстоит с болезненными ощущениями. Если пациент испытывает сильные боли, ему назначают анестетики местного действия, противовоспалительные и обезболивающие средства.

Боль после удаления зуба

Современная медицина использует не только традиционные методы (работа скальпелем), но также оборудование для лазерной и пьезо-терапии. Такие устройства позволяют выполнять операцию быстрее и с меньшим травматизмом для пациентов. Однако операция заметно удорожается.

Для того чтобы после удаления ретинированного зуба не возникало осложнений, важны правильные действия врача и самого пациента.

  1. Из раны нужно извлечь остатки кости, мягких тканей, грануляций. Иногда в процессе извлечения в лунке остаются фрагменты самого зуба. Их важно своевременно удалить.
  2. Сразу после операции нельзя есть и пить в течение 2-3 часов. По возможности следует увеличить этот временной промежуток.
  3. Также нельзя сразу же полоскать рот.

    Повремените с полосканием рта

    Таблица. Что делать после удаления зуба мудрости.

    Шаг первый

    Шаг второй

    Шаг третий

    Шаг четвертый

    Шаг пятый

    Шаг шестой

    Шаг седьмой

    Мнения людей, удалявших ретинированные зубы

    Люди высказываются про операцию весьма неоднозначно. Ведь есть немало пациентов, которые жили, не задумываясь о том, что у них не прорезался какой-то зуб. Он их никак не беспокоил, пока врачи не обнаружили его на снимке челюсти.

    В кабинете стоматолога

    Вполне логично, что отзывы про удаление ретинированного зуба у таких пациентов будут негативными. Еше бы, ведь операция весьма болезненная, сложная и длительная. После того как действие анестезии закончится, человек получает массу неприятных ощущений и вынужден спасаться анальгетиками несколько суток. Дискомфорт может сохраняться в течение 2-3 недель, а в некоторых случаях – более месяца. Зависит это от компетентности врача и сложности самой операции.

    Стоимость удаления ретированного зуба

    Вот и все, что я хотел рассказать об этой операции. Если у вас имеется подобный опыт, пишите в комментариях. На этом прощаюсь и желаю вам крепкого здоровья.

Добавить Комментарий