• Воспаление подчелюстных лимфоузлов

  •  

Воспаление лимфатических узлов характерно для многих заболеваний, среди которых подчелюстной лимфаденит. Причины его возникновения, симптомы появления, методы лечения и меры профилактики.

В теле человека есть несколько основных жидкостей, постоянно циркулирующих по сосудам и не смешивающихся между собой: кровь, лимфа, ликвор (спинномозговая жидкость).

Оглавление [Показать]

Причины возникновения подчелюстного лимфаденита

Начнем с того, что это такое? Подчелюстной лимфаденит – это воспаление лимфоузлов, расположенных под нижней челюстью, но почему же оно возникает? Недуг не наступает сам по себе, это один из симптомов какого-либо заболевания. В человеческом организме есть несколько групп лимфоузлов, отвечающих за определенные участки тела.

Подчелюстные лимфоузлы (иногда их называют шейными) отвечают за обработку лимфы головы и непосредственно ротовой полости. За обработку лимфы, омывающей голову, отвечают: надключичные, затылочные, передние ушные.

Если воспалился шейный лимфоузел, то, скорее всего, причина заключается в ротовой полости или близко расположенных органах дыхания. Основные причины болезни:

  1. Острая респираторная инфекция бактериальной или вирусной этиологии (ОРЗ, ОРВИ).
  2. Невылеченный кариес.
  3. Осложнения кариеса: пульпит, периодонтит.
  4. Гингивит.
  5. Пародонтит или пародонтоз.
  6. Острый отит.
  7. Острое или хроническое воспаление пазух носа: фронтит, гайморит, синусит.
  8. Хроническое или острое воспаление органов глотки: тонзиллит, фарингит, аденоидит.
  9. Травма или иное механическое повреждение.
  10. Сифилис, туберкулез, ВИЧ, ревматоидный артрит

При пониженном иммунитете лимфоузлы могут увеличиваться, но болезненности и уплотнений не возникает. Чаще всего, если увеличение небольшое и не сильно беспокоит человека, за медицинской помощью не обращаются. Но незначительное увеличение лимфоузлов может говорить о развивающемся онкологическом заболевании, поэтому при появлении даже незначительного уплотнения следует обратиться к врачу.

Симптомы

воспаление подчелюстных лимфоузлов

Как правило, увеличение подчелюстных лимфоузлов происходит на фоне ОРЗ или ОРВИ, поэтому сложно выделить симптомы, но можно определить характерные признаки:

  • увеличение иногда до 5-7 см в диаметре, что сильно затрудняет глотание;
  • болит при пальпации (легком надавливании);
  • наличие небольшого покраснения, локализующегося на “верхушке” воспаленного лимфоузла.

С прогрессированием основного заболевания, лимфоузлы становятся все более болезненными даже в состоянии покоя, уплотняются и все сильнее затрудняют глотание. Другие симптомы, такие как высокая температура, плохой аппетит, общее недомогание, скорее всего относятся к первичному заболеванию. Шейный лимфоузел может быть не сильно увеличен в размерах, не реагировать на пальпацию и вообще никак не беспокоить пациента. В этом случае необходимо проконсультироваться с оториноларингологом и стоматологом.

Шейные лимфоузлы могут воспаляться при сильном механическом воздействии. Такое происходит при резком сильном сдавливании шеи. В данном случае к основным симптомам появляется характерное образование гематомы на месте сдавливания.

При хронических инфекционных процессах лимфоузлы не сильно увеличены, не уплотнены, как правило, безболезненны при пальпации. В периоды обострения воспаление становится более выраженным. В общем анализе крови отмечается лейкоцитоз и ускоренное оседание эритроцитов (повышенное СОЭ).

Подчелюстной лимфаденит и его лечение

Взрослые и дети с одинаковой периодичностью заболевают ОРЗ и ОРВИ, поэтому и подчелюстной лимфаденит возникает одинаково часто в любом возрасте. Игнорирование симптомов чревато осложнениями. Может развиться нагноение воспаленного лимфоузла, что приведет к абсцессу и придется эвакуировать гнойное содержимое.

Проводится вскрытие абсцесса, хирургическая чистка полости или полное его удаление. Если гнойник обширный, то накладывается дренаж, через который постепенно выходит содержимое. Далее назначается антибактериальная терапия, направленная на предотвращение послеоперационных осложнений. Может быть назначена УВЧ-терапия, лечение сухим теплом или наложение согревающего компресса. Важно проводить тепловое лечение только после вскрытия гнойника, в целях ускорения заживления.

Лимфаденит может протекать в двух формах: острый (одонтогенный) и хронический (неодонтогенный). Одонтогенный подчелюстной лимфаденит лечится удалением очага инфекции:

  • лечение кариеса, пульпита и периодонтита или удаление больного зуба;
  • лечение пародонтита, гингивита, пародонтоза;
  • лечение острого заболевания (ОРЗ, ОРВИ).

Важно проводить полную диагностику, потому что в некоторых случаях диагноз может быть установлен неправильно. Например, воспаление слюнных желез – сиалоаденит. Симптомы похожи на подчелюстной лимфаденит, но помимо этого отмечается характерная сухость во рту и наличие неприятного привкуса.

Что делать, если причину воспаления лимфоузлов установить не удается? Нужно провести доскональную дифференцированную диагностику, исключая серьезные заболевания (туберкулез, сифилис, красную волчанку). Увеличившийся лимфоузел всегда говорит о воспалительном процессе и не может выступать самостоятельным заболеванием, а значит направленного лечения быть не может. Просто не получится убрать воспаление из лимфоузла, не устранив причину, вызвавшую его.

Антибиотики

Антибиотики при подчелюстном лимфадените могут быть назначены только лечащим врачом. Очень важно получить квалифицированную помощь с полной дифференцированной диагностикой, чтобы качественно вылечить первичное заболевание. Зачастую назначаются антибиотики широкого спектра действия:

  1. Цефтриаксон.
  2. Цефиксим.
  3. Цефалексин.
  4. Амоксиклав.
  5. Амоксициллин.

В случае туберкулеза или сифилиса применяются противосифилитические и антитуберкулезные препараты. Применение антибиотиков оправдано только в случае бактериального происхождения заболевания. Если возбудителем стал вирус, применение антибиотиков не даст должного эффекта. Необходимо принимать противовирусные и стимулирующие иммунитет препараты.

Больной должен соблюдать постельный режим. Показано обильное питье и прием общеукрепляющих средств. Назначают поливитаминные комплексы. Исключено любое прогревание лимфоузлов – это способствует распространению инфекции, генерализации процесса и может привести к общему заражению крови.

Народные средства

С помощью народной медицины тоже невозможно вылечить подчелюстной лимфаденит. Можно облегчить состояние больного немедикаментозными методами, но это не может обеспечить должного лечения.

  • имбирный чай – нужно натереть корень имбиря, залить его горячей водой и дать настояться в течение нескольких часов. Можно добавлять лимон и мед;
  • настой на эхинацеи хорошо помогает снять воспаление. Ее можно принимать внутрь по 50 капель на стакан воды (200 мл). Можно накладывать компресс на место воспаления лимфоузла. Пропорции – 1:2 настойки эхинацеи к воде;
  • свекольный сок обладает эффектом очищения лимфы и крови. Можно принимать его в чистом виде или в смеси с соками сельдерея, моркови, капусты и базилика;
  • шиповник помогает снять основные симптомы интоксикации при инфекционном заболевании. В 100 г сухих ягод шиповника содержится свыше 2000 мг витамина C. Это мощнейший антиоксидант, способствующий улучшению работы всех систем организма.

Шиповник и имбирный чай – очень полезные средства в лечении любых простудных заболеваний. Очень важно правильно заваривать сушеные ягоды и натертый корень имбиря. Температура воды не должна превышать 98°C.

Для лечения гингивита необходимо регулярно полоскать ротовую полость. Хорошо снимает воспаление солевой раствор в концентрации 1 столовая ложка соли, лучше йодированной, на 250 мл теплой воды. Вместо обычной воды можно использовать отвары календулы, ромашки, шалфея.

Видео: подчелюстной лимфаденит – что делать?

Профилактика

Специфической профилактики подчелюстного лимфаденита нет. Профилактические меры заключаются в недопущении развития причин, вызывающих воспаление лимфоузлов.

В периоды эпидемии ОРЗ и ОРВИ рекомендуется воздержаться от посещения мест скопления людей. Регулярные посещения стоматолога избавят от угрозы развития лимфаденита шейных лимфоузлов, связанной с кариесом.

Если рассматривать аутоиммунные заболевания, способствующие развитию подчелюстного лимфаденита, то профилактики не существует.

Дополнительные вопросы

► Какой код по МКБ-10?

Скорее всего подчелюстной лимфаденит будет указан как L-04.0 по МКБ 10 пересмотра. Дословно это означает “Острый лимфаденит лица, головы и шеи”. Обыкновенное увеличение лимфоузлов котируется как R-59, который исключает острый и хронический лимфаденит. R-59.9 – это увеличение лимфоузлов неуточненной этиологии.

► Какой врач лечит подчелюстной лимфаденит?

Чаще всего лечением занимаются терапевты, потому что с основными симптомами приходят именно к нему. Если терапевт сомневается в диагнозе, то направляет на консультацию к оториноларингологу и стоматологу.

► Чем опасен?

При нормальном течении основного заболевания лимфаденит не опасен. Увеличение проходит само собой по мере выздоровления пациента. Если лимфоузлы на шее увеличены, но безболезненны при пальпации, состояние не проходит свыше полугода, то есть опасение развития опухолевого образования или онкологии. Показано проведение биопсии и исследование с помощью онкомаркеров.

Воспаление лимфоузлов подключичных у детей и взрослых возникает из-за наличия патологических процессов внутри полости рта. Бывают и другие причины, связанные с онкологией, травмой или болезнями в дыхательных путях. Несвоевременная диагностика или отложенное лечение может привести заболевшего лимфаденитом человека на операционный стол. Ведь среди осложнений нередко случается нагноение и абсцесс.

Патология подчелюстных узлов

Лимфаденит (в народе воспаление лимфоузла) встречается часто, и, по мнению специалистов, не является первичным заболеванием в 90% обращений пациентов к врачам. Патология считается сложной для диагностики, поскольку нередко возникает вследствие реакции лимфатической системы на инфицирование организма или по другим причинам. Ситуация усугубляется тем, что одновременно идёт поражение и прилегающих к нему сосудов, нарушая эластичность их стенок.

Подчелюстные узлы расположены с двух сторон между подбородком и углом нижней челюсти, то есть между подбородочными и тонзиллярными лимфоузлами. Они относятся к шейной группе барьерно-фильтрационных периферических органов. Их воспаление дифференцируют (сопоставляют) с патологией слюнных желез, которые расположены рядом, остеомиелитом или флегмоной.

Виды подчелюстного лимфаденита:

  • гнойный или негнойный тип;
  • хроническая либо острая форма;
  • специфический и неспецифический вид.

Выявив причины воспаления лимфоузла на ранней стадии, врач назначает лечение основной болезни. Когда уже начался гнойный процесс, сразу делают операцию, а затем ищут патологии, что спровоцировали подобное поражение узла.

Подчелюстной лимфаденит у детей

Ребёнка на осмотр к стоматологу и педиатру следует водить по плановому графику. Ведь детский организм намного слабее противостоит инфекциям и у них быстрее развивается любая болезнь. Отсутствие признаков нагноения (боль, красный или синий участок кожи и подобные симптомы) указывает, что увеличение подчелюстных лимфатических узлов произошло вследствие вирусной либо инфекционной патологии.

Частые причины воспаления желез под челюстью:

  • оспа;
  • грипп;
  • ОРВИ;
  • корь;
  • свинка;
  • болезни ЛОР-органов;
  • гнойный абсцесс или киста зуба;
  • альвеолит;
  • атерома;
  • липома;
  • лимфома;
  • лейкемия;
  • злокачественные новообразования.

Бывают случаи, когда иммунитет стойкий, и при вышеуказанных патологиях размеры подчелюстных лимфоузлов остаются без изменений. Лечение сразу начинают пенициллинами, пока не придут результаты баканализа. Когда будет подтверждение, что лимфаденит развился из-за стрептококков, назначается внутримышечно либо внутривенно Бензилпенициллин или другое лекарство.

Однако стафилококк устойчив к подобным медикаментам, поэтому применяют цефалоспорины. В первые 3-5 дней проходят боль, воспаление и пациента переводят на пероральный прием медпрепарата: Диклоксациллин, Цефалексин. Курс длится 2-3 недели.

Если нельзя применить консервативную методику, лечение требует проведения операции с последующим приёмом антибактериальных препаратов широкого действия, включая противогрибковые лекарства. Прекращают применение антимикотических средств, когда анализы дали отрицательный результат на патогены в лимфоузле.

Причины воспаления подчелюстных узлов

Любое стоматологическое заболевание либо патологические процессы в верхних дыхательных путях может спровоцировать подчелюстной лимфаденит.

Причины воспаления:

  • тонзиллит;
  • ангина;
  • другие болезни горла;
  • ОРВИ;
  • грипп;
  • кариес;
  • пародонтоз;
  • пульпит;
  • прочие патологии десен и зубов;
  • хронический гайморит;
  • стоматит.

Возбудители воспалительного процесса:

  • стафилококк;
  • стрептококк;
  • палочка Коха;
  • другие гноеродные агенты.

При нарушении целостности кожи в районе подчелюстных лимфатических узлов развивается первичный лимфаденит благодаря проникновению патогенной микрофлоры сквозь микротрещинки.

Симптомы воспаления подчелюстного узла

Лимфоузел увеличивается вследствие усиления фильтрации лимфы (пасоки) от патогенных микроорганизмов и замедленного вывода отходов в кровь. Застой заражённой болезнетворными возбудителями жидкости вызывает воспаление внутренних стенок очищающего органа. Поначалу отсутствуют острые симптомы в его области, он просто постепенно растёт.

Если воспаление подчелюстных лимфоузлов имеет хроническую форму, то орган может сморщиться, из-за чего нарушается ток пасоки по сосудам, вызывая отёк либо слоновость.

Симптомы неострого лимфаденита:

  • узлы двигаются отдельно друг от друга и не спаяны с окружающими тканями;
  • при пальпации ощущается терпимая боль или дискомфорт;
  • на ощупь они плотные.

Если человек не начинает лечение инфекционного или хронического заболевания во рту, бугорок внизу челюсти будет ныть, пульсировать, опухать, становиться горячим на ощупь.

Симптомы нагноения в лимфоузле:

  • высокая температура;
  • опухший орган под челюстью;
  • слизистая во рту воспаляется;
  • болит, даже когда человек сглатывает слюну;
  • резкое увеличение размера (реактивность лимфаденита);
  • синий или красный цвет кожи на бугорке;
  • общая интоксикация (головокружение, тошнота, слабость, подобное);
  • тахикардия.

Ещё одним из осложнений острого воспаления считается появление лимфатических свищей, гнойные «ножки» которых проникают в здоровые ткани и вызывают их поражение. Заболевшие люди быстро устают, часто раздражаются, бывает депрессия. Своевременно начатое лечение постепенно снижает боль, красноту и другие симптомы воспаления.

Терапия лимфаденита

После обследования и подтверждённого диагноза, пациенту подбирают лекарства в зависимости от причин воспаления, клинической формы и стадии болезни. Лечение можно пройти в домашних условиях (амбулаторно) и в больнице (стационарно). Курс проходят под наблюдением врача. Самостоятельно подбирать лекарства, длительность и дозировку категорически запрещается: любое осложнение повышает риск летального исхода, ведь гнойный процесс в области головы может повредить мозг.

Если лимфоузел увеличился вследствие гриппа или ОРВИ, то антибактериальные препараты не применяют. Ежели пациент обратился к специалистам с воспалением в острой форме (гнойная), то его кладут в хирургическое отделение и проводят операцию. Поражённый орган и при необходимости – близлежащие ткани удаляют полностью либо делают разрез, вставляют резиновую трубочку и промывают (дренируют) гной из лимфоузла.

Медикаментозное (консервативное) лечение назначают при отсутствии осложнений, когда можно обойтись без хирургического вмешательства.

Лекарственные препараты:

  • поливитамины;
  • антибиотики (Пенициллин, Линкомицин, Цефалексин, Амоксиклав и подобные);
  • противовоспалительные средства (жидкость Бурова).

Пациенту рекомендуют избегать переохлаждений, выпивать много жидкости, придерживаться врачебных предписаний. Не исключена физиотерапия. Запрещено греть компрессами места воспалённых лимфатических узлов. Из народных средств разрешается применять для ополаскивания травяные отвары ромашки, календулы, шалфея.

К стоматологу-хирургу обращаются в случае, когда причиной лимфаденита стали заболевания зубов. Для охлаждающих компрессов используют ацетат алюминия в 8% растворе, предварительно разведённым по инструкции.

Заключение

При воспалении подчелюстных лимфатических узлов лечат не симптомы, а ищут причины, из-за которых началась болезнь. Если со стороны ротовой полости нет оснований для лимфаденита, то обследуют все близлежащие органы, включая щитовидку и бронхи. Когда закончится лечение, размеры узлов начинают уменьшаться, постепенно возвращаясь к своей нормальной величине. Чтобы избежать воспаления лимфатических нижнечелюстных узлов вследствие травмы в их области, все ссадины, ранки в целях профилактики сразу же обрабатывают антисептиком.

Воспаление и увеличение подчелюстных лимфоузлов считается разновидностью лимфаденита, и является наиболее распространенной формой этого заболевания.

Главными причинами проявления подчелюстного лимфаденита могут служить разные воспалительные процессы, которые протекают непосредственно в полости рта.

Например, при поражении кариесом зубов, во время хронического тонзиллита, пародонтоза и других болезнях мягких тканей зубных десен. Увеличенные подчелюстные лимфоузлы часто говорят о таких известных заболеваний, как например, тонзиллит – острое воспаление миндалин и болезнь гингивит – серьезное воспаление десен.

Почему воспалился подчелюстной лимфоузел

Существует три основных причины воспаления подчелюстных лимфоузлов:

  • инфекционные заболевания;
  • иммунные расстройства;
  • опухолевидные процессы.

Если воспалился лимфоузел под челюстью или на шее, это, скорее всего, признак болезни зубов или ЛОР-органов. Обычно, после выздоровления, такой симптом проходит сам по себе. В других случаях, когда он затянулся и объяснить его тяжело, необходимо детальное диагностирование и лечение.

Причины увеличения лимфатических узлов под челюстью

Что это значит? Болезненные ощущения в области лимфоузлов всегда провоцирует их воспаление. Почему лимфоузел может воспалиться? Это происходит в случае, если он не может справиться с болезнетворными бактериями.

Вот распространенные причины воспаления подчелюстных лимфоузлов у взрослых:

  1. Инфекционные заболевания (ангина, стрептококковая или стафилококковая инфекция, тонзиллит, ларингит, гнойный абсцесс зуба, альвеолит, отит, гайморит, свинка, инфицирование раны на голове вблизи челюсти, другие).
  2. Заболевания, связанные с работой иммунной системы – артрит, волчанка, лейкемия, ВИЧ-инфекция, СПИД.
  3. Стоматологические заболевания ротовой полости. Так, несоблюдение элементарных правил гигиены также может привести к увеличению подчелюстных лимфоузлов. Необходимо ежедневно тщательно чистить зуб, чтобы вам не пришлось столкнуться с подобной проблемой.
  4. Токсоплазмоз – инфекционное заболевание, вызванное токсоплазмами – паразитами, встречающимися в сыром мясе и кошачьих экскрементах.
  5. Так называемые «детские» заболевания – ветряная оспа, или, в просторечии, ветрянка, свинка, корь – все они наносят удар по лимфатической системе организма.
  6. Опухоль считается самой страшной причиной, из-за которой лимфоузлы изменяются по величине. Если человек обнаружил значительное увеличение лимфоузла, и нигде не ударялся, не болел и чистил регулярно зубы, необходимо срочно искать истинную причину изменений. Пациенту стоит полностью обследоваться. Нужно обратить внимание на то, что лимфаденит может быть начальным проявлением рака. Поэтому при его обнаружении, стоит выявить причины такого состояния человеческого организма.

Вы должны понимать, что лимфоузел — важнейшая часть всей лимфатической системы. Лимфа — это одна их разновидностей соединительной ткани. Она выполняет различные функции: принимает участие в иммунитете, защищает человека от опасных инфекционных возбудителей, переносит многие питательные вещества, забирает из тканей погибшие эритроциты и микробы, а затем выводит их из организма человека.

Поэтому когда вы заметили увеличение подчелюстных лимфатических узлов с одной стороны, обратитесь к специалисту. Врач назначит обследование, проведет лабораторную диагностику и в случае выявления заболевания подберет необходимое лечение.

Симптомы

На раннем этапе болезнь может вообще никак не проявляться, но очень скоро становятся заметными ее наиболее явные признаки:

  • Быстрое увеличение лимфатических узлов под нижней челюстью, их болезненность при пальпации и постепенное затвердевание.
  • Легкое покраснение воспалившихся участков, которые постепенно становятся бордовыми, а затем синюшными.
  • Отек в месте воспаления.
  • Нарушение сна.
  • Резкие краткосрочные приступы боли, отдающей в ухо (так называемые «прострелы»).
  • Дискомфорт во время глотания.
  • Воспаление слизистой ротовой полости.
  • Повышение температуры до 40 градусов.
  • Общая слабость организма.
  • Повышенный уровень лейкоцитов по результатам анализа крови.

Диагностика заболевания в типичных случаях не представляет сложности для специалистов. Только при тяжелом подчелюстном лимфадените может понадобиться дифференциальная диагностика с остеомиелитом, флегмоной. При хроническом подчелюстном лимфадените для установления диагноза иногда нужна пункционная биопсия узла.

Как лечить увеличение подчелюстных лимфоузлов

Лечение должно проходить под контролем врача. В первую очередь терапия направлена на устранение инфекции, спровоцировавшей заболевание. В основном лечение увеличенных подчелюстных лимфоузлов у взрослых проводится локально с помощью жидкости Бурова, а для подавления инфекции доктора используют антибиотик (пенициллин).

Если образовалось нагноение, для его рассасывания прописывают обогрев соллюксом и теплые примочки, перед этим избавившись от очага инфекции. Если же воспаленной оказывает целая группа лимфоузлов, проводится хирургическое вмешательство, в ходе которого через подчелюстной разрез вставляется дренажная трубка для вывода гноя.

Профилактика

Если вы не хотите испытать на себе симптомы этого заболевания, необходимо придерживаться несколько простых правил:

  1. Своевременно лечить все возникающие инфекции.
  2. Любые повреждения кожных покровов (ранки, трещины, царапины, травмы), необходимо обрабатывать специальными средствами, чтобы не подцепить инфекцию.
  3. Соблюдать правила гигиены полости рта и регулярно посещать стоматолога для исключения развития заболеваний: кариес, грибковые поражения, гингивит могут стать позднее причиной появления болезни.

Помните, что применение «бабушкиных рецептов» при остром лимфадените встречает у врачей крайне негативные отклики. Если разовьется сепсис, то счет времени, необходимого для спасения жизни пациента, может идти на часы. Назначение антибиотиков при лимфадените порой единственный способ не допустить грозных осложнений.

Добавить Комментарий