• Чем лечить герпесный стоматит

  •  

Наверняка вы хоть раз в жизни замечали у себя или своих знакомых небольшие прыщики на губах. Часто они появляются сразу после перенесенной простуды или весной в период авитаминозов. Образования на губах и во рту в виде пузырьков – это герпесный стоматит, лечение у взрослых которого не составляет большого труда.

чем лечить герпесный стоматит

Герпесный стоматит — лечение у взрослых

Оглавление [Показать]

Чем вызван герпетический стоматит?

Хронический герпетический стоматит или известная в народе «простуда» на губах – это инфекционное заболевание, проявляющееся на коже и слизистой оболочке рта. Вызвана эта инфекция вирусом herpes simplex или простого герпеса. Это часто встречающееся и крайне заразное заболевание, которое распространяется и передается моментально. Согласно многим исследованиям, более 80% людей земного шара заражены вирусом простого герпеса.

чем лечить герпесный стоматит

Вирус простого герпеса

Вирус вызывает появление мелких пузырьков и корочек на губах, а также в полости рта – на слизистой оболочке, языке и деснах. После заражения и первого проявления инфекции вирус не исчезает из организма полностью, а перемещается в нервные клетки, расположенные в области лица. Спустя некоторое время он может снова выйти из «укрытия» и проявить себя образованием пузырьков во рту. Именно поэтому герпес называют хронической инфекцией, он способен возникать снова и снова в период снижения общего иммунитета.

чем лечить герпесный стоматит

Герпесный стоматит

Как правило, заражение вирусом простого герпеса не вызывает никаких серьезных осложнений в жизни людей, кроме изредка возникающих неприятных прыщиков на губах, которые приходится скрывать от окружающих. Большинство людей лечат проявления вируса с помощью аптечных гелей и мазей и не прибегают к помощи доктора. Даже без применения лечебных препаратов инфекция часто проходит самостоятельно через пару недель.

Как происходит заражение герпесом?

Первоначальное заражение вирусом простого герпеса чаще всего происходит в раннем детстве либо в возрасте до 20 лет. Обычно инфекция поражает губы и ротовую полость.

чем лечить герпесный стоматит

Длится заболевание в среднем две недели. Возможно повторное заражение, но каждый последующий герпесный стоматит протекает легче

Вирус передается через тесный контакт с носителем герпеса. Чаще всего, как ни странно, это первый поцелуй матери своего новорожденного ребенка. Заразиться также можно через предметы, на которых есть следы вируса – личные полотенца, зубные щетки, бритвы, косметику и другие предметы, которыми с вами решили поделиться.

Герпесный стоматит у ребенка

Почему происходит обострение герпетического стоматита?

После первичного заражения герпес навсегда остается в теле зараженного человека, иногда перемещаясь из нервных клеток в кожу и слизистую оболочку полости рта. Поэтому определить носительство герпеса можно не всегда. Обострение герпеса происходит в следующих случаях:

  • простудные заболевания (ОРВИ);
  • критические дни у женщин;
  • чрезмерное переутомление;
  • перенесенный стресс;
  • гормональные сдвиги;
  • экстремальные температуры;
  • ослабление иммунной системы;
  • авитаминозы;
  • перенесенные операции и вмешательства.

Герпетический стоматит на губах

Внешние проявления губного герпеса

Первыми симптомами герпеса являются неприятные покалывающие или жгучие ощущения в области губ. В некоторых случаях повышается температура, появляется болезненность в горле при глотании, набухание и болезненность лимфоузлов в области челюсти и шеи, боль в мышцах.

Далее в области губ появляются сгруппированные небольшие пузырьки, заполненные бесцветной или мутно-желтой жидкостью. Со временем они сами по себе вскрываются и из содержащейся жидкости образуется корочка. Как пузырьки, так и корочки могут быть болезненными при дотрагивании и мешать приему пищи. Полное исчезновение симптомов происходит обычно через пару недель.

Стоматит в горле

У некоторых людей, однако, герпес проявляет себя почти незаметно либо вообще не проявляется в течение всей жизни. Это зависит от защитных сил организма, а также от генетических особенностей.

Какие анализы нужно сдать при появлении герпеса

Врач может поставить предварительный диагноз, основываясь на жалобах пациента, информации о том, как появилось и чем проявлялось заболевание, а также на основании личного осмотра. Проявления губного герпеса обычно легко отличить от других заболеваний, так как они достаточно характерны. Доктор уже по внешнему виду элементов поражения на губах отличит простой герпес от кандидоза, гонореи, сифилиса и опоясывающего лишая. Ко всему прочему, корочки на губах при обветривании или обгорании на солнце можно отличить от герпетических с помощью мазка-отпечатка с губ. В случае если корочки вызваны проявлением герпеса, в микроскопе будут видны характерные измененные вирусом клетки. Более тщательного исследования чаще всего не требуется, но иногда оно проводится.

Какие анализы нужно сдать

Если требуется максимально точный диагноз (например, в тех случаях, когда инфекция поражает другие органы и ткани), доктор может назначить следующие анализы:

  • биоптат (ткань или жидкость) из пузырьков или корочек для идентификации вируса как простого герпеса;
  • анализ вирусной культуры;
  • тест на окрашивание, называемый мазком Цзанка (показывает изменение клеточного ядра вследствие ВПГ);
  • исследования антигена и антител (серологические и ПЦР-тесты для определения типа вируса герпеса).

Анализ ПЦР

Как лечить герпетический стоматит?

Без лечения все симптомы обычно исчезают самостоятельно спустя 2-3 недели. Врач может назначить лекарства для борьбы с инфекцией. Они воздействуют на один конкретный вирус, в данном случае – простого герпеса. Противовирусные препараты в виде таблеток назначают для того, чтобы уменьшить боль и избавиться от симптомов как можно быстрее. Наиболее эффективно применение таблеток при появлении первых симптомов герпеса – жжения и зуда в губах, повышения температуры, но до того, как появятся пузырьки и корочки. Если обострения инфекции происходят очень часто, врач может назначить длительное применение противовирусных препаратов.

Ацикловир

Наиболее популярным средством являются противовирусные мази. Их можно купить без рецепта врача. Они просты в использовании, снимают болевые симптомы и сокращают время открытых проявлений герпеса на губах.

Помимо противовирусных мазей, можно применять жаропонижающие средства при выраженной лихорадке (парацетамол), а также обезболивающие средства при сильной боли (например, ибупрофен). Не стоит забывать о том, что у всех лекарств есть противопоказания, всегда внимательно читайте инструкцию и уточняйте возможность применения препарата у лечащего врача.

Ибупрофен

Лечение герпеса в домашних условиях

Существует несколько методов облегчения симптомов герпеса без применения противовирусных лекарств:

  • для облегчения боли приложите лед или холодную влажную тряпичную салфетку к губам;
  • мойте пораженные участки антисептическими средствами для умывания и теплой водой, это поможет предотвратить распространение вируса на другие участки тела;
  • полощите рот прохладной водой;
  • применяйте ротовые ванночки или полоскания отварами ромашки или шалфея для уменьшения боли и лучшего заживления.

Таблица. Какие препараты помогают при герпетическом стоматите.

Ацикловир

Противовирусный однокомпонентный препарат против герпеса в виде мази или таблеток 20 р.

Валацикловир

Противовирусный однокомпонентный препарат против герпеса в виде таблеток 350 р.

Панавир

Растительное противогерпетическое средство 130 р.

Герпенокс

Комплексная мазь против герпетического стоматита 200 р.

Бепантен

Заживляющее средство 400 р.

Камистад

Устраняет боль и способствует заживлению корочек 250 р.

Холисал

Комплексное противовирусное и обезболивающее средство 180 р.

Полоскания при стоматите в домашних условиях

Как предотвратить распространение герпеса?

Человек, однажды получивший инфекцию герпеса, становится заразным на всю жизнь. Легче всего инфекция передается в период образования пузырьков и корочек, но и в остальное время он передает вирус через свою слюну.

Герпетический стоматит

Для того чтобы обезопасить окружающих от заражения или возникновения обострения герпеса, соблюдайте некоторые правила:

  • в период высыпаний старайтесь пользоваться отдельными полотенцами, а после выздоровления прокипятите их;
  • будьте внимательны при пользовании посудой, вилками и ложками, не давайте их другим людям;
  • противогерпетическая мазь должна быть своя у каждого, ею нельзя делиться между собой;
  • воздержитесь от телесных контактов, включая поцелуи и половые контакты во время герпетических высыпаний;
  • не дотрагивайтесь до пузырьков и корочек либо тщательно мойте руки с мылом, если случайно дотронулись.

Алпизариновая мазь

Какие могут быть осложнения при герпетическом стоматите?

Хронический герпес может быть опасен, когда пузырьки и корочки образуются в области век и глаз. Вследствие распространения инфекции на глаза могут образовываться шрамы на роговице (ткань, расположенная на поверхности глазного яблока и служащая в том числе для защиты). Это может привести к частичной или полной утрате зрения.

Если инфицированный человек постоянно срывает образующиеся корочки на губах, это может привести к распространению инфекции по телу, к присоединению бактериальной инфекции и нагноению, а также к образованию рубцов на коже губ. То же самое относится к попыткам прокалывания пузырьков. Такое обращение с элементами поражения герпесом приводит к затяжным инфекциям, трудно поддающимся лечению.

При появлении пузырьковой сыпи на слизистой десен зачастую выявляется герпесный стоматит

Наиболее серьезные осложнения бывают у людей с пониженной функцией иммунной системы, например, у ВИЧ-инфицированных. В этом случае герпес может распространяться по всему телу и поражать различные органы и системы.

Видео — Герпетический стоматит. Симтомы, причины и методы лечения

Пожалуй, одно из самых неприятных заболеваний полости рта – это герпетический стоматит. В зрелом возрасте данное заболевание может проходить очень болезненно и довольно сложно поддаваться лечению. Для того чтобы понять, как от него избавиться, рекомендуется ознакомиться с причинами и методами лечения этого заболевания. А чтобы быть точно уверенным что у вас именно герпесный стоматит, а не другой, нужно знать его симптоматику и пройти правильную диагностику.

Причины

Герпесный стоматит у взрослых – это вирусная болезнь, которая вызывается вирусом герпес симплекс (вирус простого герпеса 1 и 2 типа). Видимые симптомы, которые в простонародье называют «простудой», в медицине называют оральным герпесом, он инфицирует как лицо, так и полость рта. Такая форма инфекции является наиболее частым проявлением герпеса.

Главным основанием для герпетического стоматита является сниженный иммунитет. Существует немалое количество причин для заражения этим вирусом не только из-за снижения общей иммунной системы всего организма, но и из-за снижения иммунитета в ротовой полости.

Некоторые из оснований для заражения:

  • смена климатических условий: как перегревание, так и переохлаждение;
  • травма красной губной каймы и слизистой оболочки рта;
  • несоблюдение правил гигиены кожи лица и ротовой полости;
  • нервно – психические расстройства;
  • обострение хронической инфекции миндалин;
  • обострение хронического тонзиллита;
  • обострение хронического гайморита;
  • обострение невылеченного пародонтита или гингивита;
  • инфицированные и невылеченные кариозные дефекты;
  • разного рода аллергии;
  • приём кортикостероидов (средства, устраняющие в организме воспалительные процессы);
  • недостаток витаминов;
  • скопленный на зубах как твёрдый зубной камень, так и мягкий зубной налёт;
  • проникновение вирусов и бактерий через слизистую оболочку ротовой полости на фоне дыхания через рот;
  • на фоне ОРВИ или СПИДа.

Начальный контакт вируса симплекса преимущественно происходит у детей в раннем ясельном возрасте от полугода до пяти лет. Парадоксальная ситуация в том, что чем младше ребёнок, тем заболевание протекает проще и легче, чем у детей старшего поколения. Герпетический стоматит у взрослых, обычно, протекает очень тяжело.

А также основаниями оживления вируса герпетического стоматита могут быть:

  • гормональные сбои организма;
  • травмированные слизистые оболочки ротовой полости;
  • обезвоженный организм;
  • неверное протезирование зубов;
  • сухая слизистая оболочка рта;
  • химиотерапия;
  • неправильное питание.

Формы герпетического стоматита

Существуют две фазы заболевания герпетическим стоматитом – это острая и хроническая.

Острая форма проходит в нескольких ступенях:

  • регенерация (нарушение) тканей – протекает в течение от трёх до четырёх дней;
  • инкубационная (скрытая) стадия продолжается до трёх недель;
  • катаральная стадия (появляются первые симптомы заболевания) длится от двух до двадцати четырёх часов;
  • высшая точка активации вируса протекает от двух до четырёх дней;
  • утихающая стадия процесса протекает около четырёх дней.

Хроническая форма проходит в двух стадиях:

  1. Лёгкая стадия хронической формы герпетического стоматита проявляется один раз в полгода. Охарактеризовать симптомы образования вируса герпеса можно высыпанием язвочек на внутренней стороне щёк, нёба и дёсен.
  2. Тяжёлая стадия хронической формы герпетического стоматита весьма отличается от лёгкой стадии заболевания. В этот период слизистая оболочка полости рта сильно отекает. Присутствует чрезвычайно обильное высыпание. Запах изо рта становится крайне неприятным из-за сильного выделения слюны. Из огромного количества язвочек образовываются болезненные эрозии. При неправильном или плохом лечении, развивается вторичный, рецидивирующий герпес, представляющий собой местную реактивацию данного вируса. Протекает до шести раз в течение года.

Симптомы

В первичном герпетическом гингивостоматите болезнь проявляется в быстром развитии:

  • болезненных язв в области слизистой оболочки полости рта, на дёснах, языке, внутренней стороны щёк – во всех отделах ротовой полости;
  • резкого повышения температуры тела до 40 градусов;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • появление очень мелких, порой почти незаметных, пузырьков;
  • ухудшение общего состояния больного.

Однако, чаще всего болезнь не распознаётся, и ошибочно принимается за другие заболевания. В рецидивирующем герпесе (вторичном) представляется местная реактивация данного вируса.

Хотя примерно через неделю, больному становится легче, окончательного выздоровления не произошло, ведь победить герпес окончательно невозможно, потому что он всегда живёт в человеческом организме. Соответственно, через какое-то время, как правило, инфекция начинает развиваться вторично. Если взрослый человек заболел впервые, то есть в детстве избежал герпетический стоматит, болезнь будет протекать в очень тяжёлой форме.

За два-три дня до появления сыпи, у человека начинается покалывание на тех местах, где начнут появляться пузырьки (стадия везикулы, они могут просматриваться врачом), которые в дальнейшем становятся мокнущими открытыми язвочками, вначале, в области красной каймы на губах. Затем переходят на слизистую оболочку полости рта. Высыпания проявляются на нёбе, на внутренней стороне щёк, на языке. Воспалённые пузырьки начинают лопаться, покрываться покрышкой фибрина, начинается их подсыхание, а затем они начинают быстро трансформироваться и формируются в обширные, болезненные эрозивные поверхности.

Чем больше элементов поражения (они называются авто) во рту, тем гораздо тяжелее проходит процесс и тем выше поднимается температура тела.

Ниже на фото можно увидеть как выглядит герпетический стоматит локализованный на разных участках полости рта.

Диагностика

Абсолютно правильный подход в диагностировании герпетического стоматита, это опрос и визуальный осмотр пациента для оценки характера высыпаний. Изучается медицинская карта для просмотра прошлых заболеваний, собирается анамнез.

Герпетический стоматит возможно определить, основываясь на клиническую картину данных эпидемиологии. Цитоморфологические исследования отпечатков (это мазки со слизистой оболочки ротовой полости) могут подтвердить поставленный диагноз. Больным с герпетическим стоматитом в обязательном порядке необходимо пройти полные исследования иммунной системы. В связи с этим обследуется слизистая оболочка полости рта для определения:

  • уровня иммуноглобулинов (секреторного иммуноглобулина А, в частности) в слюне;
  • содержания лизоцима (противомикробный, противопаразитарный препарат);
  • вирусоспецифических нуклеотидных рядов вируса симплекса в соскобе со слизистой ротовой полости.

Симптоматика вируса симплекса бывает похожа на симптомы других заболеваний. Чтобы исключить ошибок в диагнозе и правильно назначить лечение герпесного стоматита проводятся дополнительные обследования. Стоматолог даёт направления на прохождения дополнительных обследований у отоларинголога (лор), иммунолога, терапевта, эндокринолога.

Лечение

Гиперболизация (глобальное уменьшение) боли — очень важная часть лечения герпесного стоматита. При таких интенсивных болях невозможно принимать ни пищу, ни жидкость. В связи с этим происходит обезвоживание и общее снижение иммунной системы больного. Если присутствуют подобные проблемы крайне важно обратиться в клинику к профессиональному специалисту для полного обследования, постановки правильного диагноза и назначения комплексного лечения.

В самом начале развития герпетического стоматита у взрослых для лечения назначаются противовирусные препараты, чтобы остановить воспалительный процесс в организме.

Выбор применяемых препаратов и методы лечения зависят от таких факторов, как:

  • время промежутка от первых симптомов заболевания до обращения в клинику к врачу;
  • вид медикаментозных препаратов, применяемых больным самостоятельно, без консультации специалиста;
  • общее состояние иммунной системы организма больного.

Метод лечения, независимо от стадии тяжести заболевания, состоит из двух направлений – это общая терапия и местная терапия. А также на начальной стадии, врач может порекомендовать воспользоваться народными методами в комплексе с медикаментозным лечением, так как лечить герпесный стоматит только народной медициной, зачастую, малоэффективно.

Общая терапия

  1. Обезболивание ротовой полости анестезирующей эмульсией.
  2. Устранение симптомов интоксикации – повышенный питьевой режим.
  3. Акцентируется внимание на правильное питание – присутствие в рационе необходимых витаминов и питательных веществ.
  4. Употребление жидкой и полужидкой еды для облегчения боли.
  5. Принимаются иммуностимулирующие, противовирусные препараты и витамины, такие как фамцикловир, интерферон, имудон, аскорбиновая кислота.
  6. Дополнительная рекомендация – приём антигистаминных (от аллергии) препаратов, таких как: супрастин, тавегил, диазолин.
  7. При тяжёлой форме прописываются антибиотики для предупреждения развития герпесного стоматита.

Местная терапия

Стержневая цель местной терапии – это уменьшение боли, возможность заживления эрозий и язв. Санкции на дальнейшее развитие воспалений.

Методы лечения с помощью местной терапии:

  • полоскание ротовой полости щелочными растворами;
  • пользование как антисептическими средствами, так и специальными гелями;
  • регулярная обработка (через каждые три–четыре часа) полости рта мирамистином;
  • Госсипола Линимент (жидкая мазь) наносить на поражённые места тонким слоем;
  • Виферон (мазь) наносится на очаги поражения тонким слоем, оптимальная продолжительность лечения до одной недели;
  • Лидокаин в аэрозоле или Анестезин Камистад в персиковом масле снижает чувствительность на очагах поражения.

Этими препаратами можно пользоваться только по назначению лечащего врача. В зависимости от стадии заболевания. При требовательном, даже жёстком соблюдении рекомендаций специалиста, выздоровления можно достигнуть недели за две. И не забывайте, что лечение герпетического стоматита у взрослых может сильно отличаться от лечения герпетического стоматита у детей.

Народная медицина

Когда проявляется герпетический стоматит, лечение народной медициной может помочь только на начальной стадии.

Лёгкий эффект дают народные средства, когда герпесный стоматит лечится при приготовлении отваров и настоев из лекарственных трав, таких как:

  • тысячелистник,
  • шалфей,
  • календула,
  • зверобой,
  • ромашка.

Способ приготовления отвара для полоскания из вышеперечисленных трав: 1 ст. лож. сухой травы залить стаканом кипятка. Накрыть ёмкость махровым полотенцем или салфеткой на 10 минут. Затем процедить. Полоскать ротовую полость до и после еды.

А также для облегчения состояния при герпесном стоматите в народной медицине используются следующие методы:

  • Снимается воспаление и боль в полости рта настойкой прополиса.
  • Соком лимона рекомендуется протирать участки нёба и дёсен, когда отёки ещё на начальной стадии.
  • В стадии заживления образовавшихся язвочек необходимо пользоваться маслами (льняным и облепиховым).

Питание при герпетическом стоматите

При герпетическом стоматите лечение проводится медикаментозными препаратами, поэтому организм у человека становится очень ослабленным. Для поддержания иммунной системы существуют специальные диеты, с учётом витаминов и микроэлементов. Перечислим некоторые вещества, оказывающие особое воздействие на иммунитет:

  1. Белки – источники аминокислот, благодаря которым восстанавливаются поражённые бактериями и вирусом герпеса клетки. Белок есть в яйцах, грибах, крупах, бобовых, молочной продукции, рыбе, мясе.
  2. Селен – имеет антиоксидантное действие, принимает участие в вырабатывании антител, которые борются с инфекциями. Селен есть в морской рыбе, орехах, злаках, семенах, грибах.
  3. Витамин A – при герпетическом стоматите, этот витамин защищает слизистую оболочку во рту от трещин и сухости. Не позволяет проникнуть вредоносным бактериям. Является антиоксидантом. Витамин A содержится в следующих продуктах: тыкве, облепихе, дыне, шиповнике, яблоках, абрикосах, рыбьем жире, печени, молоке, твороге, сыре, мяте, петрушке, крапиве, зелёном горошке, зелёном луке.

В обязательном порядке необходимо пить простую чистую воду. А также рекомендуются компоты, отвары лечебных трав, травяные чаи. На период болезни герпесным стоматитом исключается тяжёлая пища, которая является раздражителем слизистой оболочки ротовой полости, это следующие продукты: жареные, солёные, кислые, острые, сладкие, цитрусовые.

Профилактика

Для предупреждения герпетического стоматита существует несколько элементарных правил:

  1. необходимо придерживаться правилами личной гигиены:
    • мыть чаще руки и лицо, используя антисептические средства;
    • пользоваться зубной пастой, содержащей фтор;
    • пользоваться гигиеническими салфетками;
    • пользоваться противовирусными мазями;
    • пользоваться дезинфицирующими гелями.
  2. необходимо придерживаться здорового образа жизни:
    • исключить табакокурение;
    • не принимать алкоголь;
    • заниматься закаливанием организма.

Итак, подводя итоги давайте вспомним о некоторых особенностях герпетического стоматита. Во-первых, это заболевание у взрослых протекает тяжелее чем у детей, особенно если взрослый человек не переболел им в детском возрасте. Во-вторых, лечение герпетического стоматита во взрослом возрасте может отличаться от лечения в детском возрасте, поэтому доверьтесь врачу и не занимайтесь самолечением. И в-третьих, не забывайте, что лечение должно быть комплексное и желательно проходить с правильной диетой, при таком подходе избавиться от стоматита во рту будет гораздо легче.

Чем лечить стоматит у взрослых во рту: симптомы, лечение, фото

Стоматитом часто болеют дети дошкольного возраста, однако заболевание может появиться и у взрослых. Лечение стоматита у взрослых в домашних условиях зависит от возбудителя заболевания.

Оглавление:

  • Чем лечить стоматит у взрослых во рту: симптомы, лечение, фото
  • Разновидности стоматита
  • Стадии стоматита: катаральный, язвенный, афтозный
  • Стоматит острый и хронический
  • Как выглядит стоматит у взрослых?
  • Герпетический стоматит
  • Герпесный стоматит у взрослых: лечение
  • Противовирусные средства в таблетках
  • Иммуномодуляторы
  • Противовирусные полоскания и гели
  • Аллергический стоматит: симптомы у взрослых
  • Афтозный аллергический стоматит
  • Язвенно-некротический стоматит
  • Кандидозный стоматит
  • Чем лечить стоматит у взрослых в домашних условиях?
  • Микробный кариозный стоматит
  • Травматический стоматит
  • Лечение стоматита: общие принципы
  • Как проводить лечение герпетического стоматита у взрослых?
  • Симптомы и виды
  • Диагностика
  • Лечение
  • Причины заболевания
  • Профилактические методы
  • Стоматит
  • Общие сведения
  • Что такое стоматит?
  • Причины стоматита
  • Стоматит во рту, классификация
  • Симптомы стоматита
  • Стоматит у взрослых
  • Лечение стоматита
  • Лечение стоматита у взрослых
  • Как лечить стоматит во рту
  • Лечение кандидозного стоматита
  • Лечение афтозного стоматита
  • Лечение катарального стоматита
  • Лечение герпетического стоматита
  • Лечение аллергического стоматита
  • Язвенный стоматит, лечение
  • Осложнения стоматита
  • Профилактика развития стоматита

Давайте разберёмся, как выглядит стоматит, и по каким причинам он появляется. Чем лечат стоматит, и какие лекарства наиболее эффективны?

Разновидности стоматита

Стоматит — воспалительное заболевание полости рта. Видимые проявления болезни могут быть различными — ранки, язвочки, покраснения, белый налёт на слизистой в ротовой полости. Видимые признаки стоматита зависят от его разновидности. Различают несколько причин (возбудителей) стоматита и соответственно, несколько разновидностей заболевания:

  • Вирусный стоматит (или герпетический), возбудитель — вирус герпеса.
  • Грибковый стоматит (или кандидозный), возбудитель — грибок кандида.
  • Бактериальный стоматит (возбудитель — болезнетворные бактерии, те микроорганизмы, которые вызывают ангину, скарлатину, грипп, пневмонию, кариес). Второе название бактериального стоматита — микробный.

Кроме того, выделяют ещё несколько причин стоматита:

  • Аллергический стоматит — формируется по причине аллергической реакции, которая снижает местный иммунитет ротовой полости и делает возможным инфицирование (вирусами, грибками, бактериями, различными микроорганизмами).
  • Травматический стоматит — появляется после травмы и ранения слизистой оболочки внутри рта. Образовавшиеся ранки становятся воротами для проникновения инфекции (вирусов, грибков или бактерий).
  • Внутреннее нездоровье организма — авитаминоз, болезни пищеварения, дисбактериоз после применение антибиотиков. Указанные факторы приводят к снижению иммунитета и нарушению микрофлоры ротовой полости, что создаёт условия для дальнейшего инфицирования.
  • Лекарственные препараты или неподходящие зубные пасты, которые снижают местный иммунитет ротовой полости. Например, зубная паста с лаурил сульфит натрием уменьшает слюноотделение и обезвоживает ротовую полость. В результате слизистая рта становится уязвима для кислот, бактерий, вирусов. Аналогичным действием обладают мочегонные средства, они сокращают выработку слюны.
  • Недостаточная личная гигиена — использование в пищу грязных немытых фруктов и овощей, еда грязными руками, плохая очистка зубов и образование на них налёта.
  • Хронические отравления слизистой рта (например, при курении или при работе на вредном промышленном производстве).
  • Ротовое дыхание — сушит слизистую рта и облегчает её инфицирование.

Воспаление и раны могут появиться на любых слизистых поверхностях — на нёбе и языке, на щеке и внутренней стороне губы, и даже на десне. Реакция организма на возбудитель инфекции зависит от иммунитета. При слабом иммунитете стоматит приобретает обширные размеры, образует глубокие ранки. Если иммунитет сильный, стоматит может протекать в катаральной форме — без образования язв, в виде поверхностного воспаления.

Стадии стоматита: катаральный, язвенный, афтозный

Стоматит у взрослых проявляется воспалением слизистой и образованием язв. По клиническим симптомам стоматиты делят на катаральные и язвенные. Катаральные стоматит — это начало заболевания. Он поражает поверхностные слои слизистой оболочки. При катаральном стоматите слизистая краснеет, отекает, покрывается налётом. Формируется неприятный запах изо рта. Катаральная форма — начальная стадия любого стоматита (инфекционного, микробного, аллергического и т.д.).

Язвенные стоматиты поражают всю толщину слизистой. Они могут возникать самостоятельно (например, в результате герпесной инфекции) или быть результатом отсутствия лечения катарального стоматита. При язвенном стоматите образуются глубокие раны на всю толщину слизистого слоя. Также увеличиваются лимфоузлы, появляется головная боль, температура. Запах становится не просто неприятным, а скорее гнилостным.

Часто язвенный стоматит развивается у людей с заболеваниями органов пищеварения. Иммунитет и микрофлора таких пациентов ослаблены, поэтому катаральная форма стоматита легко переходит в язвенную.

Особая форма стоматитов называется афтозным заболеванием. Этот стоматит часто формируется по причине внутренних неполадок в организме (заболеваний ЖКТ, аллергии). Афтозный стоматит сопровождается образованием одной или нескольких больших язв размером до 1 см (их называют афтами). Афты имеют округлую форму, чёткие границы с покраснением по краям, покрыты сверху серо-жёлтым налётом и очень болезненны. После заживления афты остаются следы (рубцы).

Афтозные стоматиты часто сопровождают заболевания кишечника. Часто афты заживают сами по себе, но склонны к рецидивирующим появлениям.

Стоматит острый и хронический

По характеру проявления заболевания стоматиты могут быть острыми и хроническими (рецидивирующими). Острое состояние соответствует полному проявлению симптомов: покраснение слизистой, её отёк, образование ранок, налёта. Если острое заболевание не долечено до конца, а собственный иммунитет недостаточно сильный, возбудитель сохраняется в ротовой полости, воспаление приобретает хронический вялотекущий характер. При любых снижениях иммунитета (ОРЗ или ОРВИ, стресс, антибиотики, гормоны, беременность, недостаточное питание и авитаминоз) микроорганизмы активизируются, происходит обострение.

Особо неприятны рецидивами герпетические стоматиты. Они часто сопровождают пациентов даже после полного (внешне) излечения. Вирус герпеса селится в нервных окончаниях клеток. Крепкий здоровый иммунитет ограничивает деятельность вируса. При временном снижении иммунитета происходит рецидив болезни.

Для того чтобы вылечить стоматит, необходимо правильно определить его причину (источник инфекции) и фактор снижения иммунитета. Неправильное определение возбудителя инфекции приведёт к неправильному выбору препарата. А значит, лекарственное средство окажется неэффективным.

Как выглядит стоматит у взрослых?

Первичная диагностика основывается на осмотре ротовой полости: слизистой поверхности щёк (изнутри), нёба, языка. Надо проанализировать, какой цвет слизистой, если ли налёт, и в какой последовательности образуются ранки. На основании видимых признаков стоматита, характера расположения ран и их размеров, можно судить об источнике инфицирования. Является ли стоматит вирусным, бактериальным или грибковым.

Приведём описание различных видов стоматитов, симптомы острого состояния и характерные признаки бактериального, грибкового и вирусного стоматита.

Герпетический стоматит

Вирусом герпеса заражены 98% населения планеты. Как правило, инфицирование герпесом происходит в детском возрасте (ветрянка, ротовой герпес). Поэтому острый герпесный стоматит чаще проявляется у детей, реже — у взрослых.

Острый герпетический стоматит у взрослых является рецидивом. Такое заболевание формируется при сезонном снижении иммунитета (весной и осенью), при употреблении некоторых лекарств, отравлениях, стрессах, других неблагоприятных ситуациях. Кроме того, местному снижению иммунитета в ротовой полости и рецидиву герпетического стоматита способствуют следующие факторы:

  • стоматологические проблемы (зубной налёт, камень, кариес);
  • гингивит (воспаление края десны) и пародонтит (воспаление десны);
  • воспаления носоглотки (гайморит, инфекция миндалин);
  • ротовое дыхание;
  • курение.

Острый герпетический стоматит и его рецидив начинаются с покраснения слизистой рта. После появляются припухлости. Они зудят, жгут, покалывают. Уже в начальном периоде герпесного стоматита можно прощупать увеличенные лимфоузлы (вирус герпеса размножается в ближайших лимфатических образованиях). Через пару дней на месте припухлостей появляются скопление пузырьков. Пузырьковые высыпания внутри рта располагаются группами. В каждом пузырьке находится жидкость.

Ещё через два-три дня пузырьки лопаются и превращаются в ранки, которые сливаются между собой. Красная поверхность ран быстро покрывается жёлто-белым налётом.

Такая схема — типична для образования герпетической сыпи. В любой части тела (в паху, на губах или внутри рта) герпетические высыпания формируются всегда одинаково: сначала зуд, затем скопления мелких пузырьков, и затем слияние их в одну рану.

Герпесный стоматит отличается болезненностью. Сложно кушать, пить, говорить (двигать языком). Герпетическое заболевание длится до 2-х недель и может сопровождаться общей интоксикацией (слабостью, недомоганием, болью в мышцах и головной болью). При низком иммунитете может подняться температура.

Важно : при самостоятельной диагностике не перепутать герпесный стоматит с афтозным. Их видимые признаки похожи в поздней стадии, когда сформировалась большая язва. В начальной стадии герпес состоит из мелких пузырьков. Лечение герпесного и афтозного стоматита различны!

Часто герпетический стоматит сопровождается воспалением края десны — гингивитом. Десна вдоль зубов и дёсневые сосочки (возвышения между зубами) приобретают ярко-красный цвет и увеличиваются в размерах (отекают).

Герпесный стоматит у взрослых: лечение

Лечение герпетического стоматита у взрослых использует противовирусные средства и иммуномодуляторы, а также обеззараживающие полоскания и ранозаживляющие препараты. Герпесный стоматит отличается от других видов заболевания. Если при бактериальном или грибковом инфицировании можно обойтись полосканиями и гелями, то лечение герпесного стоматита сложнее. Он эффективно подавляется только противовирусными препаратами (внутрь и наружно).

Противовирусные средства в таблетках

Наибольшая эффективность противовирусных препаратов при лечении герпесного стоматита достигается ранним началом лечения (если приём препарата начат сразу после появления жжения). Противовирусные средства применяются первые 3-4 дня, до лопания пузырьков и их слияния в общую рану. После образования эрозий приём противовирусных средств малоэффективен, необходимы ранозаживляющие и регенерирующие гели. Чем лечат стоматит герпетический?

  • Фамцикловир — самое эффективное противовирусное средство. Принимается 1 или 2 раза в начале заболевания. При однократном приёме доза составляет 1500 мг, при двукратном — по 750 мг через 12 часов.
  • Валацикловир — принимается также в течение первых суток болезни: по 2000 мг через 12 часов.
  • Ацикловир — отличается наименьшей эффективность и невысокой ценой. К ацикловиру нечувствительны 60% штаммов вируса герпеса. Ацикловир эффективен при первичном заболевании герпетическим стоматитом. При рецидивах инфекции необходимы более сильные аналоги (валацикловир, фамцикловир).

Иммуномодуляторы

Лечение герпесного стоматита у взрослых неэффективно без средств поднятия иммунитета. Поэтому обязательно используются иммуномодуляторы.

Виферон — комплексный препарат, иммуномодулятор и противовирусное средство. Он содержит интерфероны человека и витамины С, Е. Действие виферона проявляется в комплексе — усиливает иммунитет и противодействует вирусу. Такое комплексное лекарство необходимо для лечения герпетического стоматита.

Виферон выпускается в виде суппозиториев, мазей и гелей. Суппозитории вводятся внутрь ректально (через задний проход), впитываются в кровь через стенки кишечника и воздействуют на весь организм в целом. Гели — используются для местного лечения слизистой рта. Их наносят на поражённые участки слизистой до 4-х раз в день после предварительного просушивания (протирания слизистой марлевым тампоном). Период лечения — до 7 дней.

Для лечения герпетического стоматита не используются мази и кремы, так как они не могут надолго зафиксироваться на слизистой оболочке.

Важно знать: Виферон эффективен только при герпетическом стоматите (наличии вирусной инфекции). Этот препарат малоэффективен при афтозном заболевании.

Другие стимуляторы иммунитета:

  • Иммудон — выпускается в форме таблеток для рассасывания. Курс лечения или профилактики занимает 20 дней, ежедневно необходимо рассасывать до 6 таблеток препарата;
  • Амиксин — также выпускается в таблетированной форме. При вирусном заболевании взрослые принимают по 1 таблетке 0,125 мг в первый и второй день, затем по 1 таблетке через день. Всего необходимо выпить 20 таблеток;
  • Витамины.

Противовирусные полоскания и гели

При лечении герпесного стоматита у взрослых на патологический вирус воздействуют через кровь (общими средствами — таблетками) и место (полосканиями и мазями). Используемый раствор для полоскания должен обладать противовирусным действием. Для этого используется Мирамистин. Это средство эффективно против различных микроорганизмов, и особенно эффективно против вируса герпеса. Раствором Мирамистина полоскают рот 4 раза в день по 1 минуте. После полосканий слизистую протирают марлевым тампоном и наносят Виферон-гель (иммуностимулятор и противовирусное средство, о котором мы говорили выше).

просто обеззараживающие настои и препараты не эффективны в лечении герпетического стоматита. Поэтому при герпесе в ротовой полости не используют полоскания травяными настоями или хлоргексидином.

Аллергический стоматит: симптомы у взрослых

При аллергической реакции слизистые оболочки отекают. Нарушается их кровоснабжение, возникает сухость, зуд или жжение. Возможны изменения цвета, покраснения. Сама по себе аллергия не является причиной стоматита. Она снижает иммунитет, нарушает слизистую микрофлору, в результате чего происходит инфицирование. Возбудитель инфекции определяет название аллергического стоматита: аллергический вирусный, аллергический бактериальный.

Главное лечение аллергического стоматита — оградить организм от воздействия аллергена (пищевого продукта, предмета бытовой химии, косметического средства). После исключения контакта с аллергическим веществом, проводят противовоспалительную и противоинфекционную терапию. То есть уничтожают инфекцию и лечат воспаление.

Афтозный аллергический стоматит

Афтозный стоматит часто возникает по причине аллергии. Его сложно вылечить только антисептическими полосканиями. Необходимо убрать причину, которая вызвала заболевание — аллерген или болезнь пищеварения. Поэтому при возникновении афтозного стоматита необходимо назначить себе диету: исключить из меню цитрусовые, мёд, красные ягоды, шоколад, откорректировать медикаменты (если они принимаются), принять антигистаминные (противоаллергичные) препараты (Супрастин, Диазолин, Кларитин, Тавегил).

Дальнейшее лечение афтозного стоматита использует обеззараживающие полоскания и гели:

  • Стоматофит — спиртовая вытяжка лекарственных трав (ромашки, шалфея, аира, коры дуба, мяты). Препарат содержит спирт, и потому не может использоваться при лечении детей, беременных и лиц за рулём автомобиля. Стоматофитом полоскают рот несколько раз в день, для полосканий спиртовый настой разводят в соотношении 1:10. В лечении афтозного стоматита широко применяется Стоматофит А (гелевая форма препарата с обезболивающим компонентом).
  • Мирамистин — раствор для полосканий.
  • Холисал-гель — препарат противомикробного и противовоспалительного действия. Он неэффективен при вирусных заболеваниях. Но широко применяется для лечения афтозных стоматитов, так как обладает обезболивающим эффектом.

Гель наносят на поражённую поверхность афты после полоскания. Таким образом, сочетают полоскания Стоматофитом и гель Стоматофит А. Или полоскания мирамистином и гель Холисал. Для ускорения заживления ран используют регенерирующий гель — Солкосерил.

Ещё одна причина афтозного стоматита — стафилококковые бактерии в зубном налёте и кариозных полостях. Поэтому для предупреждения образования больших афт необходима санация ротовой полости — очистка зубов от камня, налёта и лечение всех кариозных отверстий.

Язвенно-некротический стоматит

Эта форма стоматит отличается обширными язвами и некрозом (отмиранием) тканей десны. Встречается редко и требует врачебного лечения. Сначала слизистая оболочка становится сухой, появляются дёсневые кровотечения. Затем поднимается температура и появляется гнилостный запах изо рта. Появляются язвы на дёсневых сосочках (возвышенностях между зубами). Язвы на сосочках покрываются налётом. Воспаление распространяется язык, нёбо и внутреннюю поверхность щёк.

Для лечения язвенно-некротического стоматита используются антибиотики и антигистаминные препараты. Одна из причин некротического процесса на слизистой рта — аллергические реакции организма.

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит — разновидность грибкового заболевания ротовой полости. Возбудитель — грибок Кандида — всегда находится в организме человека на его слизистых оболочках. Его рост и размножение сдерживается кисломолочными бактериями (бифидо, лакто). В некоторых условиях равновесие микроорганизмов нарушается, бифидобактерии гибнут и Кандида бесконтрольно размножается на слизистой оболочке. Во рту кандидоз формирует белый или жёлтый налёт, во влагалище — густые белые выделения. Второе название кандидоза — молочница. Оно отображает вид происходящих изменений: слизистые оболочки покрываются белым «молоком». Наиболее частой причиной кандидозного стоматита (молочницы во рту) является приём антибиотиков.

В начальной стадии заболевания появляются симптомы предвестники:

  • сухость;
  • жжение во рту;
  • отёк слизистой;
  • покраснение слизистой;
  • белый или серый налёт;
  • густые белые выделения;
  • несвежее дыхание или неприятный запах изо рта;
  • боль при жевании и разговоре.

Белый налёт во рту может лежать на слизистых оболочках полностью или пятнами. Если налёт аккуратно снять (вытереть ваткой), то под ним окажется красная воспалённая слизистая рта.

Чем лечить стоматит у взрослых в домашних условиях?

Лечение кандидозного стоматита основывается на противодействии распространению грибка. Любые грибковые инфекции размножаются в кислой среде. Для предупреждения их размножения необходимо снизить кислотность среды, изменить кислую среду на щелочную. Наиболее доступный домашний ощелачиватель — пищевая сода.

Содовым раствором необходимо полоскать рот после еды и протирать места формирования налёта, а также зубы. Часто кандидоз прячется не только в налёте на слизистой оболочке, но и в отложениях на зубах. Концентрация содового раствора для полоскания — 1 чайная ложка на полстакана воды (100 мл).

Кроме содовых полосканий рот промывают и обрабатывают раствором буры в глицерине.

Народная аптечка при лечении кандидозного стоматита использует настои антисептических трав: ромашки, шалфея, дубовой коры, зверобоя, календулы.

Аптечные лекарства от стоматита с кандидозом предлагают следующие препараты:

  • Раствор хлоргексидина (0,05%). Хлоргексидин останавливает рост и деление грибов Кандиды. Полоскания можно дополнить местной обработкой воспалённых мест (ватными тампонами, смоченными в лекарственном растворе).
  • Кандид — содержит активное вещество клотримазол (противогрибковый компонент). Препарат наносят тампоном на поражённые участки слизистой рта до 4-х раз в день, в течение 10 дней.
  • Дифлюкан.
  • Йодинол (синий йод) — для полоскания и примочек.
  • Бура (раствор буры в глицерине).

А также витаминные комплексы и иммуномодуляторы.

Микробный кариозный стоматит

Микробный стоматит является сопутствующим заболеванием. Он проявляется при развитии инфекционных болезней. Приведём примеры.

Признаки стоматита у взрослых часто появляются при стоматологических проблемах (кариесе, зубном камне, зубных отложениях). Зубной налёт и открытые кариозные полости являются источниками инфекции. В них происходит размножение кариозных бактерий (стафилококков, стрептококков). Слизистая ротовой полости атакуется болезнетворными микроорганизмами. При травмировании слизистой (прикусывании, ожоге едой) кокковая кариозная инфекция вызывает стоматит.

Стоматит может сопровождать ангину или скарлатину. При скарлатине на языке появляется плотный белый налёт, которые через четыре дня сходит и обнажает ярко красную слизистую поверхность. Такой микробный стоматит при скарлатине является бактериальным.

При гнойной ангине язык также покрывается плотным белым налётом (говорят, что язык «обложен»). После этого воспаление может перейти на дёсна, они приобретают ярко красный цвет, отекают, болят.

Для эффективного лечения бактериального стоматита используют антисептические полоскания (антисептические травы или аптечный раствор хлоргексидина).

Хлоргексидин — обладает высокой противомикробной активностью (выше, чем у аналога — Мирамистина). После полоскания хлоргексидин оставляет на поверхности слизистой тонкую плёнку, которая продолжает лечебное воздействие. Хлоргексидин эффективен именно при бактериальных и грибковых стоматитах и почти не приносит облегчения при вирусном заболевании.

Другие противомикробные средства: хлорофиллипт, оксолиновая мазь, синька или метилен синий.

Важно знать: курс лечения хлоргексидином не должен превышать 10 дней, чтобы не вызвать дисбактериоз ротовой полости.

Травматический стоматит

Травмы слизистой оболочки становятся причиной её инфицирования и развития стоматита. Наиболее частые причины травмирования — ожоги от горячей еды или питья, случайные прикусывания, ранения рыбными костями, царапины от сколов зубов, плохо подогнанные протезы, брекеты, а также механические повреждения острыми предметами.

Видимые признаки травматического стоматита зависят от характера инфекции — бактерии или вируса. Травматический стоматит может быть бактериальным (тогда его лечат антибактерицидными полосканиями) или вирусным (тогда используют противовирусные препараты — Мирамистин, Виферон, Фамцикловир).

Лечение стоматита: общие принципы

Выбор лекарства от стоматита у взрослых зависит от возбудителя инфекции. Первое лекарственное средство для лечения стоматитов — то, которое противодействует возбудителю инфекции. При герпесном стоматите — это противовирусные препараты. При бактериальном и грибковом — противомикробные.

Противовирусные средства могут быть общего действия (поступать внутрь в виде таблеток или суппозиторий) или местного (гели, растворы для полосканий). Противомикробные средства — это почти всегда препараты местного воздействия (гели, спреи, растворы).

Во время лечения стоматита необходимы антисептические полоскания рта после каждого приёма пищи. Для этого используются различные антисептические растворы:

  • фурацилин;
  • марганцовка;
  • солевой раствор;
  • травяные настои — календулы, ромашки, дубовой коры, зеленого чая (заваривают из расчёта 1 столовая ложка на стакан кипятка 150 мл);
  • а также аптечные препараты хлоргексидин (при бактериальном), мирамистин (при вирусном стоматите).

После полоскания ранки или участки воспаления обрабатывают лекарственным гелем. При стоматите не применяются традиционные мази и кремы. Они не удерживаются на слизистой оболочке и не обеспечивают должный терапевтический эффект. Местное лечение слизистой проводят лекарственными гелями.

Жаропонижающие — чаще необходимы при герпетическом и афтозном стоматите.

После применения противомикробных средств ранки начинают подживать и покрываться корочкой. Через 1-2 дня корочки отпадают. Тогда к лечению добавляют ранозаживляющие средства:

А также для общего укрепления иммунитета необходимы:

  • Витаминные продукты (с витаминами А, В, С, Е).
  • Продукты для восстановления микрофлоры (кислое молоко, йогурт, ряженка, кефир) + аптечные бифидобактерии (можно посыпать на слизистую оболочку рта и оставлять так для восстановления микрофлоры ротовой полости).

Обязательно необходимо тёплое питьё (во-первых, при стоматите повышается слюноотделение, во-вторых, жидкость выводит токсины). Также необходима диета (нельзя цитрусовые, кислые фрукты, острые пряности).

Под общим названием стоматит скрывается несколько различных болезней. Правильное определение возбудителя инфекции обеспечивает успех лечения и скорость выздоровления. Подавляющее число взрослых стоматитов является рецидивами. Их появление становится возможным при снижении иммунитета. Поэтому кроме лекарственных препаратов, обязательно необходимы средства для поднятия иммунитета и нормализации микрофлоры ротовой полости, кишечника.

Вся информация предоставляется в ознакомительных целях. И не является инструкцией для самостоятельного лечения. При недомогании, обращайтесь к врачу.

Как проводить лечение герпетического стоматита у взрослых?

Среди различных заболеваний ротовой полости герпетический стоматит у взрослых считается наиболее встречаемой болезнью. Она вызывается вирусом герпеса, который попадая в организм, остается в нем навсегда. Поэтому при определенных условиях эта инфекция приводит к рецидиву заболевания и провоцирует появление болезненных язв в полости рта и на губах.

Заражения вирусным герпесом происходит, чаще всего, воздушно-капельным путем. В группе риска, прежде всего, находятся люди со сниженным иммунитетом. Несмотря на то что после попадания в организм вируса избавиться навсегда от данной болезни нельзя, следует понимать, что можно минимизировать ее последствия и не допустить возникновения рецидива.

Симптомы и виды

Главным признаком развития герпетического стоматита, прежде всего, является появление в полости рта и на губах мелких пузырьков, наполненных жидкостью. Такие высыпания создают определенные трудности во время приема пищи, а иногда и разговора.

Впоследствии пузырьки трескаются и на их месте образуются небольшие язвы. Если лечение не проводится, то они могут увеличиваться в размерах до 1 см и распространяться по слизистой оболочке ротовой полости и губ. Симптомы болезни всецело зависят от степени тяжести заболевания. Различают следующие формы течения болезни:

  • Легкую, если естьязвы;
  • Среднюю, при количестве язв до 10 штук;
  • Тяжелую, при возникновении язв в количестве более 50 штук.

При легкой форме высыпания занимают небольшую площадь. Во время болезни не замечается значительное ухудшение самочувствия, не наблюдается повышения температуры или увеличения лимфоузлов, поэтому лечение, в этом случае, не является сложным.

Симптомы средней степени тяжести характеризуются большой площадью высыпаний и проявляются в следующем:

  • В воспалении и кровоточивости десен;
  • В возникновении неприятных ощущений при приеме пищи;
  • В повышении температуры тела до 37,5º.

Тяжелая степень болезни характеризуется:

  • Значительным повышением температуры тела, иногда, до 40º.
  • Видимым воспалением лимфатических узлов;
  • Мышечной болью;
  • Сильной головной болью.

При тяжелой форме болезненными пузырчатыми высыпаниями охватывается практически вся ротовая полость и губы. Следует отметить, что у взрослых тяжелая стадия герпетического стоматита наблюдается очень редко.

Совет! При тяжелой форме заболевания обязательно нужно вызвать врача на дом и незамедлительно проводить лечение.

Средняя и тяжелая степень заболевания характеризуется повышенным слюноотделением, слабостью и быстрой утомляемостью, даже при нормальной температуре тела. Во время заболевания наблюдается незначительная интоксикация организма.

Совет! Больной заразен для окружающих, поэтому важно позаботиться о выделении отдельной посуды и постельного белья.

Диагностика

Несмотря на то что герпетический стоматит относится к хроническим заболеваниям, каждый раз при появлении симптомов болезнь нужно правильно диагностировать. Особенно важно это сделать при средней и тяжелой степени болезни, чтобы исключить неправильное назначение медицинских препаратов.

Диагноз, как правило, устанавливается стоматологом, после визуального осмотра повреждений. Важной для диагностирования является информация о том, наблюдались ли проявления болезни ранее, и с какой периодичностью. Также следует поставить врача в известность о времени проявление первых признаков и сообщить о том, какое лечение применялось.

При необходимости диагноз подтверждается цитоморфологическим анализом мазков со слизистой оболочки ротовой полости. Также показательным является общий анализ кров, при котором обнаруживаются характерные воспалительные процессы. При частом проявлении признаков этого заболевания у взрослых рекомендуется кроме стоматолога обследоваться у следующих специалистов:

Комплексное обследование позволит обнаружить скрытые причины герпетического стоматита и исключить частые проявления болезни.

Лечение

Лечение герпетического стоматита назначается доктором после диагностики. Как правило, оно проводится всегда в домашних условиях и заключается в приеме противовирусных и иммуностимулирующих препаратов, а также в полосканиях полости рта антибактерицидными растворами:

Эффективным оказывается применение облепихового масла для смазывания язв, а также заживляющих мазей:

При легкой форме заболевания лечение не требуется и признаки болезни сами исчезают через 3-4 дня. Совет! Усилить защитные свойства организма, а, следовательно, ускорить выздоровление, можно включив в рацион отвар шиповника, который является кладезем витаминов.

Для снятия неприятных ощущений при легкой форме стоматита достаточно проводить регулярные полоскания отварами и настоями:

Чем выше степень тяжести болезни, тем труднее избавится от ее проявлений. При сильных болевых ощущениях обязательно назначаются обезболивающие средства. Медикаментозное лечение герпетического стоматита у взрослых всегда дополняется соблюдением специальной щадящей диеты.

Так, чтобы исключить механические и химические раздражающие факторы, необходимо отказаться от:

  • Блюд, при приготовлении которых использовалось мясо на кости;
  • Острых и пряных блюд;
  • Холодных или горячих блюд и напитков;
  • Цитрусовых;
  • Шоколада;
  • Солений и маринадов.

Совет! В период лечения следует отказаться также от курения и тщательно следить за гигиеной полости рта. Кроме того, нужно сбалансировать рацион питания и максимально витаминизировать его в соответствии с сезоном.

Причины заболевания

Поскольку от вируса герпеса навсегда избавиться нельзя, то необходимо понимать причины, которые способствуют повторному проявлению неприятного заболевания. Рецидив всегда является сигналом самого организма, что с его рабочими функциями что-то не в порядке. Среди наиболее распространенных провоцирующих факторов следует отметить:

  • Переохлаждение;
  • Переутомление;
  • ОРВИ;
  • Обострение хронических заболеваний;
  • Сезонный авитаминоз;
  • Стресс.

К возвращению герпетического стоматита могут привести также проблемы в ротовой полости, а именно:

  • Кариозные очаги зубов;
  • Скопление мягкого налета на зубах;
  • Наличие зубного камня;
  • Пародонтит;
  • Гингивит;
  • Тонзиллит.

Профилактические методы

Способы профилактики напрямую связаны с причинами, которые могут спровоцировать повторное развитие болезни. Основными профилактическими методами являются:

  • Обязательное лечение хронических заболеваний при их наличии.
  • Регулярное посещение стоматолога (не реже двух раз в год) с целью профилактического осмотра полости рта.
  • Исключение каких-либо травм слизистой оболочки ротовой полости при ношении зубных протезов или брекетов.

Также важно после первого же проявления болезни особое внимание уделить правилам личной гигиены ротовой полости. Следует в индивидуальном порядке подобрать зубную пасту. Необходимо помнить о том, что зубную щетку следует вовремя менять, поскольку она после длительного использования может стать источником инфекции.

Совет! Для тех, кто хотя бы один раз переболел герпетическим стоматитом, доктора рекомендуют использовать специальную ультразвуковую щетку.

Для улучшения защитных реакций организма и стабилизации природного иммунитета необходимо вести здоровый образ жизни, побеспокоится о сбалансированности рациона, и отказаться от вредных привычек. Для повышения иммунитета следует обогащать свой рацион витаминами круглый год.

В заключение хочется акцентировать внимание на то, что от проявлений герпетического стоматита взрослым просто отмахиваться нельзя. Не следует ждать пока признаки болезни исчезнут сами по себе. Это очень распространенное заболевание и многие, кто проводит правильное лечение успешно и быстро избавляются от его проявлений.

А те, кто опускает руки, запускают болезнь, тем самым способствуя более частым рецидивам. После чего мучаются с данным заболеванием постоянно. Важно помнить о том, что здоровая жизнь во многом зависит от нас самих!

Стоматит

Общие сведения

Стоматит – это заболевание слизистой оболочки в полости рта, имеющее воспалительный характер. Болезнь является следствием защитной реакции иммунитета на действие разнообразных раздражителей. Воспаление полости рта часто проявляется у детей, однако в настоящее время такое воспаление характерно и для взрослых пациентов, так как на здоровье людей сказывается неблагополучная экологическая обстановка, а также массовое ухудшение функции иммунной системы.

О причинах, симптомах и особенностях лечения стоматита, а также о том, какие виды этого заболевания определяются специалистами, пойдет речь в данной статье.

Что такое стоматит?

В настоящее время это распространенная проблема среди населения. При этом многие пациенты, у которых развивается впервые стоматит, что это такое, узнают только после обращения к врачу. Важно, чтобы воспаление полости рта было своевременно обнаружено, чтобы проводилось адекватное лечение. Поэтому если у человека появилось белое пятно на внутренней стороне губы, отмечается болезненность и дискомфорт, необходимо быстро обратиться за консультацией к специалисту.

Причины стоматита

Википедия свидетельствует, что часто причины возникновения стоматита у взрослых связаны с негативным воздействием ряда бактерий, вирусов, возбудителей инфекционных болезней, ведущих к появлению язв в ротовой полости. Тем не менее, отвечая на вопрос, от чего появляется это заболевание, следует учесть, что для размножения патогенной микрофлоры необходимо наличие дополнительных факторов, провоцирующих развитие болезни. Ведь при нормальном состоянии здоровья у человека на слизистой рта бактерии находятся постоянно и не вызывают негативных процессов.

Поэтому, определяя, от чего бывает стоматит, специалисты выделяют ряд причин:

  • Разбалансированный рацион питания – нерациональное питание, при котором в организм не поступают в достаточном количестве витамины группы В, железо, цинк и др.

Стоматит на губе, фото

  • Травмы– если в ротовой полости произошло травмирование термического, механического, химического происхождения (раздражение, ожог и волдыри, человек прикусил кожные покровы изнутри, произошли другие повреждения слизистой оболочки). В частности, причиной стоматита часто становится прикус щеки, рана, которую оставил острый обломок зуба, ранение твердой пищей. Чаще всего подобная травма проходит бесследно, но иногда, при наличии других негативных факторов развивается болячка.
  • Игнорирование принципов личной гигиены, потребление грязных фруктов и овощей, несвоевременное мытье рук.
  • Некачественные протезы зубов (неправильно подобранный протезный материал, неудачно установленные протезы).
  • Чрезмерное увлечение гигиеной зубов, в частности, если применяется зубная паста, в составе которой есть лаурил сульфат натрия. Под ее воздействием понижается слюноотделение, что в итоге ведет к обезвоживанию ротовой полости. Такое злоупотребление ведет к тому, что слизистая становится восприимчивой к влиянию кислот и др.
  • Применение определенных лекарств – если человек принимает препараты, сокращающие выработку слюны, а также мочегонные таблетки.
  • Язвы во рту часто появляются, если человек привык постоянно курить, регулярно потреблять алкоголь.
  • Заболевание развивается после химиотерапии, облучения, применения других методов лечения злокачественных болезней.
  • Болезнь возникает на фоне сопутствующих недугов. Если в организме нарушаются функции определенной системы, появление болячки может являться свидетельством того, что здоровье человека нарушено. Например, иногда оказывается, что у больных образовались злокачественные опухоли глотки, шеи, носа и др.
  • При болезнях пищеварительной системы, заражении глистамимогут отмечаться появления язвочек на языке и в полости рта.
  • Может стать следствием обезвоживания после длительной рвоты, поноса, существенной потери крови, лихорадки(продолжительная повышенная температура тела).
  • ВИЧ-инфицированные люди имеют повышенный риск развития этой болезни.
  • В период менопаузы, беременности язвочки могут появиться как следствие гормональных всплесков.
  • У людей, которые болеют сахарным диабетом, часто развивается афтозный стоматит.
  • У тех, кто страдает бронхиальной астмой и, соответственно, применяет гормоны в ингаляторе, проявляется кандидозный тип болезни.
  • Частые проявления отмечаются при анемии.
  • Развитие болезни возможно после удаления зуба.

Стоматит во рту, классификация

Язвы во рту, причины и лечение определяются, прежде всего, в зависимости от возбудителя заболевания. Существует определенная классификация болезни в зависимости оттого, какой возбудитель стал причиной, по которой появились белые пятна. Как выглядит стоматит во рту, также в определенной степени зависит от возбудителя.

Также, в зависимости от сопутствующих заболеваний, выделяют сифилитический, стрептококковый стоматит.

Симптомы стоматита

Как правило, признаки стоматита одинаковы при любом из описанных выше видов заболевания. Чаще всего симптомы у взрослых проявляются неостро. Не отмечается признаков вырожденной интоксикации – высокая температура и т.п. Как правило, начало болезни происходит после появления небольшого покраснения – это первые признаки заболевания. Далее область около очага поражения становится отечной, она распухает, проявляется боль, жжение.

Стоматит на небе, фото

При бактериальной форме болезни на следующий день на месте очага появляется круглая или овальная язвочка с ровными краями, и красное пятно — ореол вокруг. В центре язвы – тонкая белая пленка.

Кроме того, больного беспокоит сильное выделение слюны, кровоточивость десен, отмечается плохой запах изо рта. Боль беспокоит постоянно и бывает настолько сильной, что мешает нормально жевать, двигать губами и языком.

При остром течении болезни резко растет температура тела, может увеличиться лимфоузел или несколько лимфатических узлов. Прыщики при стоматите в основном локализируются на внутренней стороне губ – верхней и нижней, на миндалинах, на небе. Прыщи также могут появиться на языке, под ним.

Стоматит у взрослых

Прежде чем начинать лечение стоматита у взрослых, врач должен установить диагноз и определить, какие именно болезни ротовой полости имеют место в конкретном случае.

Фото стоматита у взрослых

Симптомы всех видов стоматита у взрослых (герпетический, афтозный, герпесный, язвенный) проявляются постепенно. Изначально на слизистой появляется несильное покраснение, припухлость. Далее возникает язва, основные признаки которой следующие:

  • одиночная, круглой или овальной формы, неглубокая;
  • тонкая неплотная белая или серая пленка в центре язвы;
  • ровные края, красноватый ореол;
  • язва болезненная и создает ощутимый дискомфорт.

Такие заболевания полости рта, как правило, продолжаются 4-14 дней. Причины возникновения частого стоматита у взрослых описаны выше, но если человек переболел этим недугом один раз, то вероятность повторного развития болезни является высокой. Иногда симптомы молочницы во рту у взрослых и другие виды стоматита появляются периодически, приобретая фактически хроническую форму. В данном случае определять симптомы и лечение у взрослых этого заболевания должен исключительно врач, назначая лекарства только после тщательного исследования.

Данных о том, что стоматит заразен, в настоящее время нет. Однако последнее не касается некоторых его форм.

Лечение стоматита

Если на слизистой или на языке проявился катаральный стоматит, связанный с нарушением правил гигиены, то при условии его легкого течения, можно лечить болезнь самостоятельно, предварительно, выяснив, чем лечить стоматит, у специалиста.

Должна соблюдаться диета – важно исключить из рациона острое, соленое, а также слишком холодную или горячую, твердую еду. Рекомендуется практиковать полоскание, для чего используют антисептические растворы.

Лечение стоматита у взрослых

Прежде, чем лечить стоматит у взрослых, следует определить, какая именно форма заболевания имеет место.

Стоматит во рту, фото

В случае массивного поражения полости рта или при развитии серьезных форм болезни, о том, как лечить стоматит у взрослых, врач определяет после тщательного исследования. Очень важно не принимать самостоятельного решения, как лечить стоматит во рту у взрослых, при беременности.

Если у пациента диагностирован кандидозный, афтозный или язвенный стоматит, лечение должно состоять из комплекса мер, которые позволять быстро убрать дискомфорт и боль. Важно не допустить возникновения рецидивов, перехода болезни в хроническую форму.

Как лечить стоматит во рту

При назначении лекарства учитываются причины развития заболевания. Взрослым пациентам назначают комплекс средств: таблетки для рассасывания, ополаскиватели, мазь, спреи, гели и др. Однако если человека беспокоит сильная боль, ухудшающая качество жизни, врач рекомендует принимать обезболивающее лекарство от стоматита во рту у взрослых.

В частности, рекомендуется применять анестезирующие средства. Это таблетки для создания порошка Анестезин, таблетки Гексорал Табс, растворы Хлоргексидин и Бензокаин. Применяется также гель Лидохлор – сильный препарат, обезболивающий через 5 минут после приема.

Целесообразно подобрать спрей, пузырек с которым удобно использовать на протяжении всего дня. Это средства Гексорал, Люголь, Ингалипт, Винилин, Каметон в виде спрея. Обезболивание, лечение и профилактика проводятся с использованием для полоскания отваров календулы, ромашки, сока каланхоэ.

Конкретно то, чем лечить стоматит во рту у взрослых, врач определяет после осмотра и проведения исследований.

Лечение кандидозного стоматита

Эта разновидность заболевания в основном наблюдается у ослабленных людей, страдающих сахарным диабетом, туберкулезом, у пациентов с ВИЧ-инфекцией, тех, кто проходил лечение стероидными гормонами.

Кандидозный стоматит, фото

Грибковый стоматит проявляется вследствие действия грибка Candida. Поэтому комплексное лечение взрослых в данном случае включает ряд мероприятий. В частности, назначаются местные и пероральные противогрибковые средства: Нистатин, Флуконазол, Леворин, Клотримазол, Ирунин.

Обращаться к врачу за назначением конкретного препарата в данном случае нужно обязательно – какой-либо медикаментозный препарат подбирать самостоятельно нельзя. Пораженные поверхности нужно обрабатывать местно левориновой или нистатиновой мазями, Миконазолом.

Не менее важно придерживаться диеты, так как питание влияет на состояние больного. Для восстановления микрофлоры в меню детей и взрослых не должно быть легкоусвояемых углеводов.

Лечение афтозного стоматита

Чем лечить такую форму болезни, зависит от степени поражения. Иногда после назначения схемы терапии проводится лечение афтозного стоматита у взрослых в домашних условиях.

Афтозный стоматит, фото

При афтозной форме появление поражений происходит на фоне снижения иммунитета. Определить, почему появились язвочки во рту, причины и лечение могут только специалисты, так как некоторые из них полагают, что причины этого типа болезни связаны с поражением слизистых герпетической инфекцией. При хронической форме болезни белые язвочки во рту у взрослого появляются периодически и возникают на щеках, на внутренней стороне губы, иногда – в горле.

При афтозном стоматите человек может отметить как единичные проявления (например, на десне появилась белая язвочка), так и множественные. В отличие от герпетического стоматита при афтозном появляются округлые белые бляшки, то есть афты, имеющие красный ободок, что заметно на фото. Если в очередной раз во рту появилась белая язвочка, как лечить, зависит от того, не перешел ли стоматит в хроническую форму. Болезнь может длиться годами, поэтому важно сразу определить, чем лечить язвочки во рту.

При афтозной форме болезни лечение проводится поэтапно. Изначально проводится обработка афт, для чего применяется раствор борной кислоты и отвар ромашки. Также проводится антисептическое полоскание раствором, который порекомендовал специалист. Например, горло и ротовую полость можно полоскать слабым раствором марганцовки или Фурацилина. Можно делать и другие полоскания. Практикуется применение внутривенно тиосульфата натрия с целью десенсибилизации и детоксикации. Тем, у кого диагностировано данное заболевание слизистой оболочки полости рта, назначают средства Продигиозан, Лизоцим, Пирогенал. Средство Лидокаин Асепт в составе содержит местный анестетик и эффективно действует при афтозной форме болезни.

Также назначают поливитамины, антигистаминные средства, успокоительные.

Так как афтозный стоматит развивается у людей, страдающий болезнями нервной, эндокринной, пищеварительной систем, то предупредить рецидивирующий стоматит можно, излечив эти заболевания.

Лечение катарального стоматита

Клиника этой формы такова, что для успешного лечения необходимо устранить причину его проявления. Если на слизистой появились пораженные участки, их нужно тщательно обрабатывать, растворами-антисептиками – Мирамистином, Хлоргексидином. Практикуется применение аппликаций с лидокаином или бензокаином при сильной болезненности.

Широко применяется средство Метрогил Дента и др., помазать которым поражения можно после назначения этого средства. Если после приема этих средств состояние не улучшается, целесообразно обратиться в больницу. На период лечения стоит отказаться от зубной щетки, чтобы не раздражать десен. Практикуют и применение народных средств: от стоматита помогает масло облепихи, мед и др.

Лечение герпетического стоматита

Этот вид заболевания проявляется наиболее часто, ведь носителем вируса герпеса является подавляющее большинство населения. Однако, стоматит на губе или на других участках слизистой появляется, когда у человека отмечается ухудшение иммунитета.

Герпетический стоматит, фото

Заболевание не вызывает острых реакций, поэтому часто человек замечает болезнь, когда появляются язвочки, болит небо во рту. Причины и лечение заболевания должен определять врач. Однако люди, у которых появляется «белая болячка», часто пытаются самостоятельно практиковать лечение язвы на губе внутри.

Вирусный стоматит часто появляется и под языком. При этой форме болезни практикуют следующую схему лечения.

Изначально назначают анестезирующие лекарства, чтобы снять боль. Также целесообразны местные лекарства, уменьшающие воспаление:

Эти средства наносят на пораженные точки. Иногда врач назначает противовирусные лекарства:

Чтобы заболевание не перешло в хронический стоматит, показано применение иммуностимуляторов, витаминных комплексов.

Следует учесть и тот факт, что болячки во рту такого типа заразны и могут передаваться через близкий контакт, например, через поцелуй. Поэтому если у человека появился пузырь на десне, или во рту белая болячка, как лечить и какова ее природа, должен определить специалист. Самостоятельно бороться с такими проявлениями – мазать зеленкой, пить антибиотики и практиковать другие неподтвержденные методы – не следует.

Лечение аллергического стоматита

Примерно у трети населения проявляются разнообразные аллергические реакции, связанные с действием тех или иных аллергенов. Именно с ними может быть связан стоматит на языке или на других местах слизистой.

В данном случае причины болячки – контакт с зубными протезами, лекарствами и др. Так как это проявление не считается отдельным заболеванием, то, чем лечить язвочку на языке, а также как лечить рану, зависит от природы аллергической реакции.

Выделяется также так называемый протезный стоматит, который принято подразделять на следующие виды: аллергический и бактериальный. В случае бактериальной формы стоматит на десне проявляется покраснением слизистой оболочки протезного ложа. При аллергической форме покраснение может распространяться и дальше, например, проявляется стоматит в горле и др.

Язвенный стоматит, лечение

Что делать при стоматите, зависит от его формы. Язвенная форма проявляется, как и ряд других, на фоне ухудшения иммунитета, плохой гигиены рта и др. при этом отмечается ряд неприятных симптомов – появление язв, плохой запах изо рта, повышенная температура. Если проявляется такой стоматит на небе или воспалилось и болит место, где ранее был прыщ, в другом месте слизистой, необходимо изначально определить, почему появились язвочки на небе во рту, а тогда — чем лечить недуг.

Язвенный стоматит, фото язвы на языке

Легкая форма болезни может быть излечена с помощью местных средств. Достаточно будет практиковать щадящую диету и обильное питье, отшлифовать острые края зубов и снять зубной камень. Для полоскания практикуют применение растворов перекиси водорода, хлоргексидина, фурацилина, также отвары трав. Чтобы ускорить процесс эпителизации, назначают регенерирующие средства.

Если заболевание не проходит через несколько дней, а длится долго, практикуется дезинтоксикационное и антибактериальное лечение. Иногда назначают также витамины, общее лечение, физиопроцедуры. Если очаг, который воспалился, лечить своевременно, то язвы закрываются через 6-8 дней. В случае если заболевание держится длительное время, то вероятен его переход в хроническую форму.

Осложнения стоматита

Чтобы своевременно избавиться от неприятных симптомов и избежать осложнений, нужно знать, что такое стоматит и как его лечить. Если появилась на слизистой – на губах с обратной стороны, на щеке с внутренней стороны белая болячка, необходимо принять меры для устранения болезни. Лечение необходимо практиковать столько времени, сколько назначил врач.

Стоматит на десне, фото

Особое внимание следует обратить на стоматит при беременности. В таком случае нужно не только получить четкую информацию о том, чем лечить стоматит при беременности, но и определить причину болезни и, по возможности, устранить ее.

При правильном подходе к терапии болезнь не опасна. Но если пациент не знает, какой врач лечит это заболевание, и что делать, болезнь можете перетечь в хроническую форму. Опасным может быть и лечение воспаления неба в домашних условиях.

Часто при стоматите (стоматит на десне и др.) в качестве осложнения развивается кровоточивость десен. Также возможно выпадение зубов, развитие вторичной инфекции. Могут отмечаться поражения на гландах, ангина. При запущенных формах болезни у человека может отмечаться осиплость и охриплость голоса, позже – хронический ларингит.

У женщин постоянный грибковый стоматит может привести к развитию кандидоза половых органов. Наиболее тяжелое осложнение – инфицирование всего организма.

Поэтому воспринимать болезнь легкомысленно и писать на неспециализированные форумы сообщения типа «прикусила щеку, образовалась язвочка, чем лечить» или спрашивать у неспециалистов, можно ли мазать зеленкой язвы, категорически не следует. Важно знать, как выглядит это заболевание, какой врач лечит эту болезнь.

Профилактика развития стоматита

Отзывы свидетельствуют, что при правильной профилактике можно избежать проявлений этой болезни. Следует учитывать, что цена предупреждения болезни намного ниже, чем стоимость лечения. В большинстве случаев лучшее средство профилактики – это правильная гигиена ротовой полости и своевременное лечение инфекционных и хронических недугов.

Чтобы впоследствии не замучил стоматит, людям с зубными протезами нужно максимально подгонять их по размеру. Реже проявляется эта болезнь у тех, кто отказался от курения, злоупотребления алкоголем. Важно принимать меры для укрепления иммунитета, делая это не одну неделю или месяц, а проходя полные курсы приема витаминов, минералов и т. п. Еще один важный момент – нужно знать, где находится кабинет стоматолога и регулярно посещать его для профилактических осмотров.

Герпетический стоматит – это заболевание слизистой оболочки полости рта инфекционно-воспалительного характера, инициированное вирусом простого герпеса первого или второго типа, протекающее с периодами обострений и ремиссий.

Вирус простого герпеса склонен к персистенции – он постоянно находится в неактивной фазе в нейронах тройничного нерва, периодически активизируется и обеспечивает клиническую симптоматику. Количество обострений герпесного стоматита полностью определяется индивидуальными особенностями и наличием провоцирующих факторов.

Герпетический стоматит – общая характеристика

фото герпетический стоматит у взрослых

Заражение вирусами простого герпеса (ВПГ) происходит еще в детстве и чаще всего в период посещения детских организованных коллективов. Герпетический гингивостоматит – воспаление десен и слизистой оболочки полости рта можно отнести к детским инфекциям, так как именно в такой нозологической форме проявляется заболевание у детей.

Среди детской прослойки населения вирусное поражение рта широко распространено, в то время как у взрослых такой вид стоматита будет свидетельствовать о низкой сопротивляемости организма и недостаточном местном и общем иммунном ответе.

После встречи в вирусом в детстве стоматит герпетического происхождения может рецидивировать довольно часто, но, как правило, по мере взросления обострения регистрируют все реже. У здорового взрослого герпесный стоматит не является рутинным заболеванием, а герпес на коже губы с рецидивами 2 – 3 раза в год традиционно беспокоит практически каждого человека и не является поводом для беспокойства о своем иммунитете.

Чем ярче клинические проявления при герпетическом гингивостоматите, тем слабее иммунный ответ. Герпетическая инфекция является маркером состояния клеточного звена иммунитета, который представлен Т-лимфоцитами.

Согласно международному классификатору болезней герпетический гингивостоматит имеет код по МКБ 10 – B00.2.

Провокаторы заболевания

Чаще всего ВПГ проявляется в виде стоматита при воздействии провоцирующих факторов, которые снижают иммунитет:

  1. На фоне ОРВИ.
  2. После значительного переохлаждения.
  3. При сопутствующей бактериальной инфекции в полости рта.

Данные процессы способствуют снижению продуктивности местного иммунного ответа и активизации размножения вирусов в ганглиях тройничного нерва. Это ведет к увеличению числа вирионов, проникновению их к слизистым оболочкам и коже.

Как отличить герпес от стоматита

Многих больных, имеющих подозрительные язвы и высыпания на слизистых щек, неба интересует, стоматит ли это и чем отличается стоматит от герпеса во рту?

Любой воспалительный процесс в полости рта с формированием ран и эрозий на деснах, языке, мягком и твердом небе называется стоматитом. Происхождение у него может быть вирусным и бактериальным.

При герпетическом стоматите причиной воспаления является ВПГ, но существует масса возбудителей инфекций, которые протекают с воспалением слизистой оболочки рта. Чаще всего врачам приходится дифференцировать герпетическое поражение с бактериальным афтозным стоматитом.

Герпес и стоматит бактериального происхождения отличаются своими клиническими проявлениями и причинами возникновения.

Отличия герпеса и стоматита бактериального происхождения заключаются в следующем:

  1. При ВПГ поражение обширное, присутствуют пузырьки с прозрачным содержимым, эрозии на месте лопнувших пузырьков более крупные, край десен не поражается. Для бактериального афтозного стоматита характерны единичные очаги, которые гиперемированы по краям, а в центре практически сразу образуются белесые участки, чаще всего локализуются над зубами, на внутренней поверхности щек.
  2. Шейные и подчелюстные лимфоузлы при афтозном стоматите не увеличены и общее состояние не страдает (температура и симптомы интоксикации не наблюдаются).
  3. При герпесном стоматите на коже вокруг рта также появляются пузырьки – при бактериальном в процесс вовлекается только рот.
  4. Бактериальный стоматит в отличие от герпесного часто рецидивирует при влиянии провоцирующих факторов. ВПГ, как правило, обостряется в виде «простуды» на коже губ.
  5. Бактериальное воспаление в отличие от герпетического зачастую развивается у аллергиков.

Говорить от том, что стоматит и герпес не одно и тоже неверно: поражение герпесом полости рта – это и есть стоматит. Поэтому если у пациента обнаруживают на слизистых оболочках характерные для ВПГ проявления, ставят диагноз «герпетический гингивостоматит».

Бактериальное афтозное воспаление слизистой рта часто развивается при заболеваниях желудка, беспокоит курильщиков, лиц, чьи зубы поражены кариесом, а также при наличии коронок и воспалительной реакции десен вокруг них.

Герпетический стоматит у взрослых

фото герпетический стоматит на языке

Симптомы острого стоматита, инициированного ВПГ, зависят от формы течения болезни.

  1. Легкая форма характеризуется субфебрильной температурой (до 38°С), болью во рту, покраснением десен. Примерно на 2 – 3 день болезни на фоне покрасневших десен образуются группы пузырьков, которые быстро вскрываются и формируют язвочки. Они появляются на твердом небе, внутренней поверхности губ и щек. При осмотре полости рта фиксируется гиперемия слизистых, наличие очагов с покрасневшим краем и белым налетом внутри, кровоточащих при прикосновении, одновременно выявляются небольшие эрозии. Самочувствие страдает незначительно, болезненность выражена умеренно, аппетит ослаблен.
  2. Среднетяжелая форма описывается четко выраженными симптомами интоксикации (апатия, головокружение, слабость), на фоне которой поднимается высокая температура до 39°С. Сон нарушен, аппетит ослаблен значительно. На пике лихорадки гиперемированные и рыхлые десна, слизистые оболочки покрываются очагами пузырьков. Элементы распространяются на кожу губ. Подчелюстные лимфоузлы увеличены, нос заложен. Гингивит выражено сильно.
  3. Тяжелая форма герпетического стоматита характеризуется выраженной головной болью, разбитостью, болью в мышцах, повышением температуры до 40°С. Герпетический гингивит при тяжелой форме выражен наиболее интенсивно: десны отечны, резко болезненны, гиперемированы и рыхлые. На языке, твердом и мягком небе, слизистой щек, коже губ, вокруг рта появляется большое количество пузырьков. Во рту, на языке образуются глубокие язвы, которые покрываются фибринозным белым налетом, кровоточат. Возможен переход процесса на конъюнктиву глаз. Отмечается тахикардия или брадикардия, падение давления. Регистрируются носовые кровотечения. Увеличено несколько групп шейных лимфоузлов.

Сроки выздоровления зависят от формы заболевания: при легком типе язвы заживают в течение 7 дней при своевременном лечении, при среднетяжелой – за 10-14 дней, при тяжелой – в течение месяца с рубцеванием.

Хронический герпетический стоматит встречается у лиц, ослабленных тяжелыми инфекционными заболеваниями. Характерны рецидивы инфекции от 3 до 10 раз в год. Количество высыпаний зависит от степени ослабления иммунитета. У больных отмечается неприятный запах изо рта, внутренняя поверхность щек покрыта рубцами, язык обложен налетом.

Герпесный стоматит при беременности наблюдается ввиду естественного снижения иммунитета. При частых рецидивах женщине следует проводить мониторинг уровня антител класса IgG и M к ВПГ 1 и 2 типа для оценки состояния иммунного ответа. При постепенном нарастании титров антител стоит пройти лечение иммуномодуляторами для минимизации рисков заражения плода.

Герпетический стоматит у детей

фото герпетический стоматит у детей

Герпесный стоматит у детей зачастую встречается в возрасте от 2 до 5 лет. Регистрируют патологию довольно часто. Острый герпетический стоматит у детей протекает с легкой, среднетяжелой и тяжелой формах, как и у взрослых.

  1. Легкая форма характеризуется незначительным числом высыпаний на твердом небе, внутренней поверхности щек и губ. Пузырьки вскрываются и образуются мелкие язвочки с гиперемированным краем, покрытые белым или желтым налетом. Температура не превышает 38°С, аппетит ослаблен.
  2. Среднетяжелая степень описывается лихорадкой с повышением температуры до 39°С, выраженной слабостью, отказом от еды, жалобами на боль во рту. Пузырьки группируются на губах, твердом и мягком небе, щеках. Некоторые могут сливаться и образовывать участки диаметром до 1 см. Язвы кровоточат и отличаются выраженной болезненностью. Десны набухшие, отечные и рыхлые. Слюноотделение повышено. Отмечается боль в горле, заложенность носа, увеличение лимфоузлов.
  3. Тяжелая степень герпетического стоматита у детей отличается наличием сыпи не только во рту, но и на губах, крыльях носа, мочках ушей. А также наблюдается поражение глаз. Состояние ребенка тяжелое, заболевание лечится в стационаре.

Детский герпетический стоматит всегда начинается остро с подъёма температуры до высоких цифр и протекает в среднетяжелой форме в подавляющем большинстве случаев.

фото герпетический стоматит на гортани

Герпетический стоматит у детей во рту практически всегда сопровождается герпетической ангиной.

Родителей несомненно интересует, сколько длится герпесный стоматит у детей и когда заживают язвочки. При легкой степени и рано начатом лечении уже на третий день отмечается уменьшение болезненности и сокращение количества белых точек, а полное заживление наступает через 7 дней.

Среднетяжелая форма отличается более медленным заживлением – не менее 10 – 14 дней. При тяжелой форме очаги заживают 2 – 3 недели.

Как и чем лечить герпетический стоматит у ребенка, нужны ли антибиотики – эти вопросы особенно интересуют родителей. Назначение антибиотиков при легкой и среднетяжелой степени не имеет смысла: данные препараты не действуют на вирус герпеса. А при тяжелой форме течения назначение антибактериальных средств обусловлено профилактикой бактериальных осложнений.

Лечение у детей должно начинаться с приема препаратов Ацикловира – чем раньше начнется прием лекарства, тем быстрее ребенок выздоровеет.

Принципы лечения герпетического стоматита у детей совпадают с таковыми у взрослых, но некоторые препараты не применяются для терапии у ребенка. Например, не используется аэрозоль Лидокаина и другие медикаменты, содержащие анестетики, а также Хлоргексидин.

Наиболее эффективными средствами считаются препараты Ацикловира, интерферона, а для местного применения — Солкосерил дентальная адгезивная паста, которая обезболивает язвы и затягивает их. Для полоскания или обработки полости рта перед смазыванием пастой подойдут отвары трав: коры дуба, шалфея, ромашки и календулы. Также для заживления герпетических очагов у детей широко применяют облепиховое масло.

Популярный среди молодых родителей педиатр Комаровский герпетический стоматит у детей советует также лечить препаратами Ацикловира и современными средствами для заживления. Он отмечает нецелесообразность использования винилина, так как средство не заживляет раны и не обезболивает их, а лишь скрывает истинную клиническую картину процесса за счет окрашивания слизистой в синий цвет.

Комаровский советует, несмотря на боль, стараться очищать детям зубы от налета. Так как у детей стоматит часто осложняется бактериальной инфекцией, налет ускоряет этот процесс. Зубы можно очищать марлей на пальце, смоченной в кипяченой воде.

Лечение герпетического стоматита

фото герпесный стоматит у детей

Симптомы и лечение герпетического стоматита неразрывно связаны между собой, так как степень интенсивности проявлений заболевания будет определять и принципы терапии. Лечить герпесный стоматит необходимо с помощью местных средств и препаратов общего применения.

Местное лечение у взрослых заключается в соблюдении следующих принципов:

  1. Санация полости рта.
  2. Обезболивание.
  3. Ферментная терапия.
  4. Обработка полости рта антисептиками.
  5. Использование заживляющих средств.
  6. Этиотропная терапия.

Так как лечить проявления стоматита при герпесе сложно ввиду выраженной болезненности, первое, к чему приступают в начале терапии – это быстрое обезболивание.

Для того чтобы обезболить очаги используют следующие средства:

  1. Раствор мефенамината натрия 1%.
  2. Взвесь 2% анестезина в персиковом масле.
  3. Гель Камистад, Холисал.
  4. Смесь Метилурациловой мази и Пиромекаиновой мази.
  5. Раствор Тримекаина.
  6. Аэрозоль Лидокаина.

Первичная обработка герпетических высыпаний в полости рта может проходить у стоматолога. Если площадь поражения обширна, пациент не сможет самостоятельно справиться в первые дни болезни. После обработки очагов обезболивающими препаратами, приступают к ферментной или антисептической обработке. Если на поверхности язв имеются гнойные или фибринозные наслоения белого, желтого, грязно-серого цвета – необходимо начать с ферментов для растворения выпота.

В качестве ферментных средств при герпетическом стоматите используют Трипсин, Химотрипсин – средства вступают в реакции с белковыми молекулами налета и растворяют его. Благодаря очищению герпетических язв во рту у антисептических и противовирусных лекарств существенно повышается доступность к вирусам в клетках эпителия.

С целью подавления роста бактерий, которые в значительной степени усугубляют течение герпетического стоматита, применяют антисептические растворы. Наиболее эффективными считают:

  • 0,05% раствор марганцовки;
  • 1,5% раствор перекиси водорода (3% перекись следует смешать с физиологическим раствором);
  • Хлоргексидин;
  • Йодинол;
  • Лизобакт;
  • Фурацилин.

Следует знать, что используемый для антисептики полости рта Хлоргексидин окрашивает зубы, поэтому обращаться с ним необходимо осторожно: во время обработки язв тампоном избегают попадания на зубы.

По завершении антисептического очищения приступают к обработке заживляющими средствами. Наиболее популярными при заболеваниях слизистой оболочки рта являются такие средства:

  • Солкосерил дентальная адгезивная паста;
  • Каротолин;
  • облепиховое масло;
  • сок Каланхоэ.

Наиболее эффективным средством для заживления герпетических язв в полости рта является современное комбинированное средство «Солкосерил дентальная адгезивная паста», которое обезболивает и обладает кератопластическим действием.

Заживляющие средства чередуют с медикаментами из противовирусной группы для этиотропного лечения – Генферон спрей, линимент Циклоферона.

Герпесный гингивостоматит при его тяжелом течении обязательно подвергается общему лечению. К препаратам системной терапии герпеса относят:

  1. Ацикловир или валацикловир в таблетках не менее 5 дней.
  2. Препараты интерферона (Генферон, Виферон суппозитории, инъекции Циклоферона).
  3. Индукторы интерферона (Гроприносин, Кагоцел).
  4. Иммуностимуляторы (Иммудон, Тимоген, Тималин, Полиоксидоний, Ликопид).
  5. Специфический противогерпетический гаммаглобулин.
  6. Витаминотерапия (витамины группы В – Мильгамма, Неуробекс, Неромультивит).
  7. Седация (корень валерианы, магнезия, Новопассит, Персен).
  8. Препараты для повышения неспецифической резистентности (Лизоцим, Пирогенал).

В тяжелых случаях применяют гормональные средства, как правило, при хроническом герпетическом стоматите.

Для облегчения течения заболевания и ускорения заживления герпетических язв следует соблюдать диету. Необходимо исключить острые и кислые блюда, пряности, грубоволокнистую пищу, соки, спиртные напитки, горячее и холодное. Предпочтение следует отдавать молочным продуктам, овощи фрукты должны подвергаться термической обработке и употребляться в протертом или тушеном виде.

Важным профилактическим моментом в рецидивах хронического герпетического гингивостоматита является своевременная санация полости рта (лечение кариеса и воспалительных заболевания полости рта). Пациенты положительно отзываются о таких процедурах для профилактики, как гирудотерапия и иглоукалывание.

Заболевание имеет благоприятный прогноз в целом, но при выраженном снижении сопротивляемости, тяжелых сопутствующих заболеваниях и курении герпетический стоматит протекает с частыми рецидивами и рубцеванием.

Полезное видео

Подробнее о лечении герпетического стоматита смотрите видео

Добавить Комментарий