• Дистальный прикус до и после

  •  

дистальный прикус до и после

Если говорить простым языком, то дистальный прикус – это такая аномалия прикуса, при которой зубы верхней челюсти сильно выдвинуты вперед по отношению к зубам нижней челюсти. Ну, а если выражаться языком врачей-ортодонтов, то дистальным считается прикус, при котором первые моляры верхней и нижней челюсти смыкаются по второму классу Энгля, то есть уменьшенная в размерах нижняя челюсть находится позади доминирующей верхней челюсти.

Вообще говоря, такое расположение челюстей – не столь уж редкое явление, и занимает порядка 30 процентов по распространенности среди европейского населения Земли.

Давайте посмотрим, а чем, собственно, плох дистальный прикус, каковы причины его появления, а также нужно ли вообще заниматься профилактикой развития дистального прикуса и лечением, если он уже сформировался…

Оглавление [Показать]

Виды дистального прикуса и создаваемые им проблемы

Прежде всего, стоит иметь в виду, что дистальные прикусы бывают, так сказать, разными – соответственно, и проблемы у людей с такой аномалией также различаются.

При диагностике дистального прикуса ортодонты выделяют два подкласса: различие обусловлено положением передних зубов, а именно резцов, причем наклон резцов зачастую сильно влияет на течение патологии и тактику лечения пациента.

Так, например, при первом подклассе дистального прикуса или, как его еще называют, горизонтальным типе дистального прикуса, резцы нижней челюсти упираются своими режущими краями в небные поверхности верхних резцов, которые, в свою очередь, наклонены в сторону верхней губы.

дистальный прикус до и после

При 2 классе 2 подклассе или, иначе говоря, вертикальном типе дистального прикуса, режущие края нижних резцов упираются в небный бугорок верхних резцов, верхние центральные резцы при этом наклонены в сторону полости рта. Иногда верхние передние зубы упираются в десну, вследствие чего травмируют ее (травмирующий прикус).

дистальный прикус до и после

Наклон резцов влияет не только на форму лица человека, которая в итоге может стать далека от нормальной, но и на специфические проблемы, которые нередко сопровождают дистальный прикус.

Так, например, формирование открытого прикуса в переднем отделе (первый подкласс II класса), то есть когда верхние передние зубы выпирают вперед, приводит к нарушениям звукопроизношения, затруднениям при приеме пищи, а также иногда к проблемам с ЖКТ.

На фотографии ниже показан пример открытого прикуса:

дистальный прикус до и после

При втором подклассе II класса ситуация обратная: в переднем отделе формируется глубокий прикус, то есть передние верхние зубы как бы западают внутрь. Пациенты отмечают шепелявость, в некоторых случаях дети жалуются на травму, которую наносят нижние резцы при соприкосновении с мягким небом – такие ранки очень долго не заживают, так как мягкие ткани при жевании травмируются постоянно.

Среди других частых проблем, сопровождающих дистальный прикус, пациенты отмечают проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС): ощущаются боли при открывании рта, боли при жевании, головные боли, хруст и щелканье в суставе. Данные расстройства сустава возникают из-за неправильного положения головки нижней челюсти в суставной ямке, сдавливания суставных связок, перенапряжения жевательных мышц. Со временем, при отсутствии должного лечения, симптомы могут прогрессировать, вынуждая человека прибегать к регулярному приему болеутоляющих средств.

Рецессия десны и клиновидные дефекты – тоже частые последствия дистального прикуса: из-за неправильного положения челюстей и зубов происходит непроизвольная перегрузка жевательного аппарата и компенсаторная убыль мягких тканей десны. В свою очередь, все это приводит к чувствительности зубов при чистке щеткой, при приеме холодной, кислой и твердой пищи.

На фото – рецессия десны у основания нижних зубов:

На заметку

Неприятным последствием длительного наличия дистального прикуса, особенно в детском возрасте, является развитие психологических проблем – в частности, заниженной самооценки: ребенок стесняется своего внешнего вида из-за неправильно стоящих зубов, боится улыбаться. При отсутствии своевременного адекватного лечения (исправления прикуса) такие психологические проблемы могут сопровождать человека в дальнейшем всю его взрослую жизнь.

Кроме того, со временем, если дистальный прикус не лечить, иногда наблюдаются такие осложнения, как преждевременная стираемость зубов, их патологическая подвижность и преждевременное выпадение.

Как может меняться лицо пациента из-за дистального прикуса (лицевые признаки)

При развитии дистального прикуса лицо человека обычно претерпевает соответствующие изменения, причем далеко не в лучшую сторону. Впрочем, такие изменения в значительной степени обратимы: после лечения профиль лица в большинстве случаев возвращается в состояние, близкое к физиологической норме – проще говоря, человек начинает выглядеть красивее (это хорошо видно при сравнении фотографий до и после лечения дистального прикуса).

Итак, что обычно сразу же выдает дистальный прикус при взгляде на лицо человека:

  • Вогнутый профиль – так называемое «птичье лицо». Возникает из-за того, что нижняя челюсть находится в заднем положении по отношению к верхней, вследствие чего создается видимая ступенька между верхней губой и основанием подбородка. На фото ниже показан пример такого профиля:
  • В зависимости от наклона резцов, верхняя губа при дистальном прикусе может быть либо выдвинута вперед при отставании и напряжении нижней губы, либо может наблюдаться западение верхней губы при слегка выдвинутой вперед нижней губе. Второй вариант является компенсацией открытого прикуса в переднем отделе зубного ряда, когда пациент при наличии сагиттальной щели (пространства между зубами верхней и нижней челюсти) вынужден напрягать нижнюю губу для закрытия рта;
  • Характерным признаком дистального прикуса может также являться хорошо выраженная напряженная подбородочная складка – при средней и большой величине сагиттальной щели (3-6 мм и больше) подбородочная складка постоянно находится в напряжении при закрытом рте пациента.

На заметку

Иногда для полного понимания клинической картины и построения тактики лечения ортодонт может провести специфические клинические пробы, например, пробу Эшлера-Битнера, которая позволяет определить, какая из челюстей «виновата» в аномальном прикусе.

Для проведения пробы врач запоминает или фотографирует профиль пациента в состоянии покоя, а затем просит выдвинуть нижнюю челюсть вперед, до физиологического положения первых моляров. Если профиль лица при этом улучшается, то причиной формирования дистального прикуса является недоразвитие и неправильное положение нижней челюсти, а если профиль ухудшился, то проблему вызывает дефицит роста верхней челюсти. Если же профиль лица сначала улучшается, а затем ухудшается, то дистальный прикус обусловлен диспропорцией роста обеих челюстей.

Причины формирования патологии

Давайте посмотрим, а почему вообще возникает дистальный прикус – какие причины приводят к тому, что положение челюстей вместе с зубными рядами начинает отклоняться от нормы.

  • К развитию дистального прикуса могут приводить эндогенные заболевания, перенесенные ребенком в раннем детстве. Например, рахит вызывает изменения в костных структурах всего организма, сильно влияя на процесс их развития. Так, нижняя челюсть у детей, перенесших рахит, обычно уменьшена в размерах, по сравнению с нормой. На картинке показан так называемый рахитический прикус (открытый);
  • Заболевания носоглотки, увеличение глоточных миндалин, частые простуды, искривление носовой перегородки – все это заставляет ребенка дышать ртом, что, в свою очередь, оказывает прямое влияние на формируемый прикус. Из-за частого ротового дыхания верхняя и нижняя челюсть смещаются в переднезаднем направлении, язык опускается к дну полости рта, создавая открытый прикус в переднем отделе и дистальный прикус в боком участке зубных рядов;
  • Травмы челюстно-лицевой области: падения, сильные удары в область лица ребенка в период активного роста могут замедлить или вовсе нарушить развитие челюстных костей, в особенности нижней челюсти. Так как костная ткань у детей еще достаточно мягкая, то даже незначительный с точки зрения взрослого человека удар может быть причиной смещения нижней челюсти в заднее положение и уменьшения ее относительных размеров в скором будущем с формированием дистального прикуса;
  • Вредные привычки – подпирание кулаком подбородка, сосание пальца, карандашей и других посторонних предметов. Если это является каждодневным непроизвольным повторяющимся процессом, то он становится своеобразной ортодонтической силой, направленной «не в то русло». В частности, это заставляет нижнюю челюсть под действием давления постепенно сдвигаться назад, при этом, ко всему прочему, формируется открытый прикус: передние зубы верхней и нижней челюсти наклоняются в сторону губ, появляется сагиттальная щель;
  • Нельзя забывать и про фактор наследственности – прикус, как и другие фенотипические особенности (цвет глаз, цвет волос), наследуется ребенком от родителей. Иногда несоответствие размеров челюстей обусловлено тем, что одна челюсть развилась как у отца, а другая – как у матери ребенка;
  • Удаление зубов в детском возрасте из-за кариеса и его осложнений провоцирует смещение соседних зубов в сторону удаленного, потому как природа не терпит пустоты. Таким образом, иногда целые группы зубов смещаются для замещения появившегося пространства. Чтобы избежать этого явления (и если удалять зуб все-таки нужно), детский врач-стоматолог направляет ребенка к ортодонту для изготовления специального аппарата, сохраняющего пространство для дальнейшего прорезывания постоянных зубов на своем месте;
  • Позднее отлучение от соски также может стать причиной дистального прикуса. Сосательный рефлекс в младенчестве способствует росту и развитию нижней челюсти, но если сосание соски продолжается более 1-1,5 лет, то это уже начинает приносить вред. Нижняя челюсть во время сосания соски смещается назад, под действием губ и языка передние зубы верхней челюсти наклоняются вперед, образуя открытый прикус;
  • Присутствие в рационе питания ребенка исключительно мягкой пищи приводит к уменьшению размеров челюстей, потому как зубочелюстная система ребенка не испытывает должной нагрузки, которая необходима для стимулирования роста и развития челюстных костей. Как следствие, происходит сужение и уплощение челюстей, в особенности нижней челюсти.

Принципы лечения дистального прикуса у детей

Весьма действенным способом лечения дистального прикуса у детей является миогимнастика – при условии, что ребенок регулярно выполняет упражнения.

Первое упражнение при миогимнастике: нужно максимально выдвинуть вперед нижнюю челюсть – так, чтобы нижние резцы перекрывали верхние. В этом положении нужно удерживать челюсть несколько секунд. Упражнение выполняется до ощущения усталости в мышцах.

Второе упражнение: поднимать язык до контакта с небными поверхностями верхних зубов.

В сочетании с использованием специальных съёмных аппаратов лечение дистального прикуса может быть сильно сокращено по срокам, а достигнутый результат будет максимально стабилен. Например, в раннем сменном прикусе (молочном) применяются съёмные аппараты с винтом для расширения и контроля роста обеих челюстей. Пример такого аппарата показан на фото ниже:

Врач также может предложить ребенку ношение силиконовой двухчелюстной шины, которая расслабляет мышцы и выдвигает нижнюю челюсть в правильное переднее положение. К таким аппаратам относятся трейнеры, LM-активаторы.

На заметку

Съемные ортодонтические аппараты эффективны как в молочном прикусе, так и в период смены зубов. Например, при дистальном прикусе у ребенка 10 лет использование трейнеров, корректоров и других силиконовых шин может служить подготовкой к этапу активного ортодонтического лечения на брекет системе, тем самым сокращая срок ношения брекетов.

Съемные аппараты способны оказывать требуемое лечебное действие только при четком соблюдении предписанного врачом режима ношения. Так, например, режим ношения силиконовых аппаратов обычно составляет 2 часа днем и все время ночью.

В относительно «взрослом» возрасте ребенка (8-10 лет) ортодонты пользуются аппаратами типа Twin block – это система, состоящая из двух пластинок, которые, образуя блок межу собой, выдвигают нижнюю челюсть вперед.

На заметку

Для изготовления аппарата с парными блоками помимо снятия слепков важен этап определения конструктивного прикуса. Для этого врач просит пациента выдвинуть нижнюю челюсть вперед до достижения состояния первого класса по молярам. Данное положение ортодонт фиксирует при помощи восковых прикусных шаблонов, либо с помощью силиконового материала. Затем эти шаблоны вместе с моделями отправляют в лабораторию для изготовления аппарата.

Иногда ортодонт предпочитает частично зафиксировать брекеты на уже прорезавшиеся постоянные зубы: брекет система позволяет выровнять зубные ряды и поставить зубы в правильное положение. На брекет системе удобнее подвинуть 6 и 7 зубы с помощью пружин в заднее положение – дистализировать их до положения I класса по Энглю (до нормы).

У детей и у взрослых на завершающих этапах лечения дистального прикуса, если правильного положения нижней челюсти так и не удалось достичь, ортодонт может предложить ношение аппарата Гербста и его модификаций. Данный аппарат состоит из двух пружинных модулей: верхнюю часть модуля фиксируют к 6-м зубам верхней челюсти, а нижнюю часть закрепляют либо за клыком, либо за премоляром нижней челюсти. Пружины выдвигают нижнюю челюсть вперед, в то время как верхняя челюсть чуть смещается в заднее положение.

Лечение дистального прикуса у взрослых

У взрослых, в зависимости от степени тяжести патологии, можно выделить несколько этапов ортодонтического лечения дистального прикуса. Первый этап – подготовка к фиксации активной аппаратуры (брекет системы). Чтобы сократить время лечения на брекетах, а также чтобы в итоге достичь стабильного и ожидаемого результата, ортодонты начинают лечение с фиксации различных каркасных аппаратов.

Например, сегодня довольно популярен аппарат Distal Jet:

Такой ортодонтический аппарат позволяет подвинуть первые моляры верхней челюсти в заднее положение, до достижения соотношения моляров по первому классу Энгля, то есть до нормы.

Элементы конструкции включают в себя:

  • Припасованные врачом заранее кольца на моляры и премоляры;
  • Небный бюгель – дуговые элементы, которые идут от колец на премолярах до центра коронки клыков. Таким образом, создается стабилизация переднего сегмента верхней челюсти и предупреждается возможное выдвижение передних зубов вперед;
  • Кнопка Нанасе – пластинчатый элемент базиса, прилегающий к середине неба и при правильной припасовке аппарата отстающий от него на 0,5 мм;
  • А также два пружинных модуля, осуществляющие дистализацию моляров.

На заметку

Приспособления указанного типа изготавливаются индивидуально по модели челюстей пациента в зуботехнической лаборатории. Врач получает готовую конструкцию на модели челюсти, припасовывает ее в полости рта пациента, корректирует, если это требуется, чтобы устройство сидело правильно и максимально выполняло свою функцию. Затем врач фиксирует кольца на зубах при помощи стоматологического цемента.

Сроки использования данного аппарата в среднем составляют от трех до шести месяцев. Затем ортодонт фиксирует на первые моляры небный бюгель для удержания достигнутого положения, а на остальные зубы фиксируется брекет система, которая, собственно, и завершает начатое лечение.

При коррекции дистального прикуса сместить первые и вторые моляры можно и без указанных аппаратов, используя сразу брекет систему. Для этого на этапе постановки зубов на прямоугольных дугах врач жестко связывает зубы металлической лигатурой и ставит пружину между 6 и 7 зубами. Пружины заменяют на более сильные каждые 2-3 недели.

Еще один действенный способ дистализации зубов – это применение лицевой дуги с подбородочной пращей и небной тягой. Лицевую дугу пациент применяет по 2-3 часа в день и на ночь.

На фото ниже показан пример такой коррекции:

Для постановки нижней челюсти в переднее положение используют межчелюстные эластичные тяги. При соблюдении рекомендаций врача результат может быть достигнут примерно за 3-4 месяца лечения.

Если же нужного результата после назначения межчелюстных тяг так и не удалось достичь, то врач фиксирует аппарат Гербста, описанный выше.

При тяжелой степени дистального прикуса, когда причина его кроется в сильно выраженных аномалиях развития и соотношения челюстных костей, приходится прибегать к помощи челюстно-лицевого хирурга и исправлять прикус хирургическим путем. Если пациент согласен на хирургическое вмешательство, то ортодонт вместе с хирургом составляют совместный план подготовки пациента к операции и реабилитации в послеоперационном периоде.

На многочисленных форумах сегодня часто можно встретить споры о том, нужно или не нужно соглашаться на такую операцию. Люди часто критикуют предложенный другим людям план лечения, при этом забывая, что план лечения конкретного пациента ортодонт составляет на основании истории болезни, тяжести заболевания и того результата, к которому стремится пациент.

На заметку

В данном случае речь идет о так называемой ортогнатической операции, которая проводится в условиях операционной комнаты. Хирург производит разрез мягких тканей, чтобы обнажить подлежащую кость, затем кость распиливается и выдвигается в нужное положение, после чего челюсть в новом положении фиксируется при помощи металлических пластин из никелида титана. В стационаре пациент проводит от 5 дней до недели для контроля состояния.

Несмотря на кажущееся довольно страшным описание, в действительности ортогнатическая операция является сегодня хорошо отработанной и неопасной процедурой.

Если же при тяжелой степени дистального прикуса пациент категорически не согласен на хирургический этап лечения, то ортодонт исправляет прикус лишь частично: так, чтобы зубные дуги были ровные. Однако положение челюстных костей относительно основания черепа остается в этом случае неизменным, то есть профиль лица пациента не меняется.

Как предотвратить развитие дистального прикуса

Для профилактики формирования дистального прикуса, прежде всего, следует с раннего детства следить за развитием ребенка. Своевременно отучить его от использования соски, сосания пальца, подпирания подбородка кулаком, вводить в рацион свежие (и, следовательно, достаточно твердые) фрукты и овощи. Корректировать другие вредные привычки.

Не запускать состояние молочных зубов, полагая, что раз они временные, то и лечить их не обязательно – на самом деле как раз наоборот, их нужно своевременно лечить, чтобы не было проблем с постоянными зубами. Важная задача – сохранить молочные зубы до их естественной смены, не доводя до их удаления из-за кариеса или пульпита.

Полезно также посещать ортодонта для контроля роста и развития зубочелюстной системы в целом.

Итак, подведем итоги. Дистальный прикус – это весьма частая патология населения Европы и Европейской части России. Формируемое при дистальном прикусе состояние зубочелюстной системы требует лечения, и не стоит думать, что если не вмешиваться, то ничего страшного не будет и все как-то само собой «рассосется». Увы, не рассосется.

В будущем нескорректированный дистальный прикус может стать причиной нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава (боли при жевании, регулярные головные боли), патологической стираемости зубов (к старости жевать будет нечем), а в некоторых случаях может стать причиной ранней потери зубов и психологических проблем. Кроме того, многие люди, имеющие дистальный прикус, даже и не осознают, что могли бы выглядеть привлекательнее, если бы профиль их лица не был искажен аномалией прикуса.

Поэтому если вы видите у себя или у своего ребенка признаки проблемы, то не стоит упускать время, лучше всего решать ее на ранних этапах.

Будьте здоровы!

К каким последствиям может привести неправильный прикус

Интересное видео о причинах формирования неправильного прикуса

Читайте также:

  • Перекрестным считается прикус, характеризующийся пересечением (перекрещиванием) зубных рядов при смыкании челюстей. Эта патология зачастую дов …

  • Понятие «прикус» в ортодонтии обозначает вид смыкания обеих челюстей между собой в статичном (привычном, не требующем усилий) положении. Так н …

  • Современное ортодонтическое лечение – это целый комплекс мероприятий, направленный на нормализацию прикуса пациента, как с точки зрения восста …

    К чему ведет дистальный прикус? Серьезные отклонения прикуса могут привести к развитию многочисленных зубных заболеваний. Во-первых, у людей с неправильно устроенным прикусом наблюдаются проблемы с жеванием и дыханием. Кроме того, нарушается правильность речи, а лицо выглядит непропорционально.

    Начинает появляться недовольство своим внешним видом, возникают проблемы в голосовом общении с незнакомыми людьми. Человек стремится всячески отгородиться от общества и не показывать свою проблему.

    Что такое дистальный прикус, основная информация

    Дистальный прикус (еще известен под названием прогнатический) – это неправильное расположение челюстей в ротовой полости, при котором верхняя челюсть выступает над нижней. Разница в выступе может зависеть от индивидуальных особенностей ифункционального строения костей черепа.

    При этой проблеме нарушается правильное соотношение зубного ряда: зубы начинают «находить» друг на друга, пересекаются, из-за чего происходит истирание зубной эмали и последующее разрушение.

    Классификация

    При развитии дистального прикуса верхняя челюсть располагается над нижней. Можно выделить две классификации проблемы, в зависимости от соотношения зубного ряда:

    • развитая верхняя челюсть;
    • недоразвитая нижняя челюсть.

    В медицинской практике обе классификации встречаются достаточно часто, но бывают и другие сочетания и отклонения, которые невозможно отнести к классификации из-за редкого числа проявлений.

    У определенной группы пациентов с дистальным прикусом между нижними и верхними зубами присутствует продольная щель.

    Если щели нет, это говорит о смещении верхних зубов в сторону гортани (в сторону рта). Если у кого-то такое смещение хорошо видно человеческим взглядом, то у небольшой категории пациентов при дистальном прикусе смещение верхних зубов можно определить только в стоматологическом кабинете.

    Форма прогнатического прикуса зависит от расположения верхних зубов. Самыми распространенными считаются следующие формы:

    • Дистальный прикус — Первая форма. Ее характеризует сужение боковых рядов зубов и веерообразное расположение зубов.
    • Дистальный прикус — Вторая форма. Характеризуется наличием небного наклона верхнего ряда зубов. Чаще всего максимальный угол наклона имеют центральные резцы. Боковые резцы могут быть повернуты по отношению к нижним зубам. Продольной щели между верхними зубами и нижними нет.

    Две приведенные формы дистального прикуса являются самыми распространенными и постоянно изучаются стоматологами для назначения эффективного лечения прикуса.

    По каким признакам можно определить дистальный прикус

    Определить наличие у человека дистального прикуса можно по целому ряду дополнительных признаков, среди которых:

    • выпуклость лица;
    • нижняя часть лица укорочена (примерно на треть);
    • верхняя губа короткая;
    • нижняя губа отведена назад (за верхние резцы);
    • рот у человека практически всегда полуоткрыт;
    • присутствует подбородочная складка;
    • боковые зубы не смыкаются;
    • верхние и нижние зубы во время жевания пищи не смыкаются.

    От того, под каким углом располагается верхний зубной ряд, губа может иметь выступающий вид или уплощенный (если передние зубы отсутствуют). Диагностика дистального прикуса и подбор индивидуального метода лечения для пациента требует от стоматолога тщательного изучения симметрии и строения лица. Только после детального изучения профиля можно рекомендовать приемлемые способы лечения.

    Сложность аномалии зависит только от размеров и расположения нижней и верхней челюсти. Определить наличие дистального прикуса можно по неправильному соответствию размеров челюстей.

    Главной особенностью такого прикуса является то, что как самостоятельная аномалия зубного ряда он практически не встречается в общем виде у пациентов. Чаще всего стоматологам приходится диагностировать глубокий дистальный прикус, который включает в себя сразу две аномалии: дистальный и глубокий прикус.

    В практике встречаются случаи, когда дистальный прикус может сопровождаться сужением челюстей, аномальным расположением отдельно взятых зубов, а также открытым прикусом. Признаки первой формы с аномальным расположением зубов:

    • скрученность зубов на верхней или нижней челюсти;
    • узкий верхний челюстной ряд.

    Определить вторую форму прикуса (открытого) можно по следующим признакам:

    • нижняя губа толще верхней;
    • губы плотно сомкнуты;
    • передние верхние зубы наклонены внутрь;
    • на подбородке присутствует глубокая складка;
    • между верхними и нижними зубами полностью отсутствует щель.

    При дистальном прикусе у пациентов нарушается процесс жевания, дыхания и речи. Степень проблемы зависит только от выраженности симптомов прогнатического прикуса и других врожденных аномалий челюстной кости.

    Почему возникает дистальный прикус

    Принято делить аномалии зубочелюстной системы на отдельные категории. Среди них:

    1. Наследственный фактор.
    2. Прикус, унаследованный из детства.
    3. Развитие неправильного прикуса во время внутриутробной жизни.

    Информация касается всех без исключения аномалий зубочелюстной системы. Когда речь идет о причинах возникновения дистального прикуса, то к ним принято относить следующие:

    • хроническая болезнь рта и носа;
    • наличие у детей вредных привычек;
    • нарушение осанки;
    • выпадение зубов раньше времени.

    Теперь подробнее рассмотрим факторы, которые могут отложить серьезный отпечаток на формировании дистального прикуса у человека.

    Наследственный фактор

    Сегодня проявление наследственного фактора в формировании многочисленных аномалий зубочелюстного ряда вызывает споры среди врачей, которые не могут прийти к единому мнению. Примерно половина специалистов уверена в том, что именно наследственный фактор, в большей степени, влияет на формирование дистального прикуса.

    Почему было сделано такое заключение? Были изучены дети-близнецы в разных семьях, после чего установлена прямая зависимость наследственного фактора на формирование дистального прикуса у отдельных детей. Удалось выявить доминирующий фактор наследственности.

    Из 576 изученных случаев деформаций прикуса у близнецов, дистальный прикус наблюдался только в 85% случаев. Можно также сделать предположение о том, что наследственный фактор является предрасположением к развитию аномалий прикуса. Они могут развивать только в благоприятных для этого условиях жизни и развития человека.

    Внешние факторы влияют на появление, а также излечение дистального прикуса, о чем важно помнить всем, кто мечтает избавиться от этой проблемы. Если вы считаете, что у вас имеется предрасположенность, рекомендуется заранее провести диагностические врачебные мероприятия, а также подобрать возможный вариант лечения.

    Хронические болезни носа и рта

    Хронические простудные заболевания могут оказывать влияние на формирование неправильного, дистального прикуса. Главной особенностью таких болезней является нарушение проходимости дыхательных путей. Ребенку, да и некоторым взрослым приходится дышать ртом из-за заложенного носа.

    Дыхание ртом формирует высокое небо и ведет к сужению верхней челюсти.

    Вредные привычки у детей

    Как ни странно, но именно вредные привычки у вашего ребенка могут привести к формированию дистального прикуса. Они приводят к изменению наклона зубов и смещению положения челюсти в ротовой полости.

    Если вовремя не отучить малыша от привычек, они могут закончиться изменением формы лица и развитие дистального прикуса, лечить и исправлять который будет значительно дороже и дольше по временным затратам. Главная привычка, присущая детям – сосание пальца. Это может стать причиной-провокатором!

    У детей причинами появления неправильного прикуса могут быть:

    • неправильное глотание еды;
    • нарушение жевательной функции;
    • дыхание ртом;
    • неправильное произношение звуков;
    • давление языком на зубы.

    Многие дети имеют одновременно не одну, а несколько вредных привычек, что только усугубляет ситуацию и требует от родителей моментальной реакции.

    Если вы заметили, что малыш не выпускает палец изо рта, дышит ртом или давит языком на зубы – постарайтесь отучить его от этого.

    Существуют специальные методики, позволяющие отучить детей от вредных привычек, что значительно упрощает родителям их задачу.

    Нарушение осанки

    Нарушение осанки – это еще одна специфическая причина, которая может вести к неправильному положению челюстей во рту.

    Правильная осанка тела подразумевает нахождение спины и головы малыша на одном уровне. Как только происходит смещение и нарушение осанки, возникает предрасположенность к развитию дистального прикуса.

    Родителям следует дать важный совет: обязательно следите за осанкой вашего ребенка.

    Потеря молочных зубов ранее нужного срока

    Ранняя потеря или удаление молочных зубов также считаются факторами, влияющими на возникновение аномалий челюсти. К сожалению, для удаления в большинстве случаев имеются четкие рекомендации и наставление врача, поэтому от этого никуда не денешься.

    Что происходит с челюстью в случае раннего выпадения молочных зубов? Постоянные зубы моляры из-за переизбытка свободного места на десне могут вырасти с неправильным углом наклоном или расположением на десне.

    Какие последствия дистального прикуса могут возникнуть

    Дистальный прикус часто приводит к серьезным изменениям и нарушениям в зубочелюстной системе. Это часто ведет к необратимым структурным и морфологическим нарушениям в других системах организма. Именно о них сейчас более подробно и поговорим.

    Нарушение геометрии лица

    Нарушение геометрии наблюдается в тех случаях, когда передние зубы выдвинуты вперед по отношению к нижним зубам. У таких пациентов нижняя челюсть значительно слабее верхней, а также отличается малым размером.

    У пациентов с нарушенной геометрией лица отмечается небольшой и острый подбородок, поэтому часто их называют нерешительными и слабыми, основываясь только на внешнем образе человека.

    Нарушение глотательной и жевательной функции

    Из-за невозможности правильного смыкания верхних и нижних зубов, у человека нарушается правильность жевательной функции. На задние зубы ложится повышенная нагрузка по сравнению с передними, поэтому они изнашиваются и требуют дорогостоящего лечения значительно чаще.

    Движения челюстями носят дробящий и размалывающий характер. Могут сопровождаться щелчками. Примечательно и то, что для полного разжевывания и глотания пищи таким людям нужно произвести на 30% движений челюстью больше, чем при нормальных показателях.

    Это приводит к ухудшению аппетита и снижению веса.

    Повышение риска пародонта и кариеса

    Если не заняться лечением дистального прикуса в детстве, то в будущем занятие это не принесет эффективных результатов. Таким людям приходится приспосабливаться к жизни с неправильным прикусом.

    К сожалению, запущенная форма прикуса может увеличивать шансы возникновения заболеваний пародонта и кариеса в 3-4 раза. Проблемными считаются задние зубы, на которые ложится основная нагрузка во время жевания.

    Проблемы височно-нижнечелюстного сустава

    Функциональность височно-нижнечелюстного сустава при дистальном прикусе серьезно страдает. Во время разговора человек может испытывать нестерпимую боль, а улыбка и вовсе вызывает град слез из глаз.

    Подвижность челюсти уменьшается, что ведет к уменьшению аппетита и желанию человека общаться со своими родными и близкими.

    Проблемы у врачей во время протезирования

    Из-за асимметричного расположения верхних и нижних зубов во время протезирования зубов, если таковая возникает, ортодонты испытывают сложности.

    Для исправления этой ситуации приходится прибегать к предварительному лечению зубов и их спиливанию, а только после этого устанавливаются коронки или мосты.

    Лечение дистального прикуса у детей

    Своевременное лечение прогнатического прикуса у ребенка позволяет уменьшить риск разрушения и последующего выпадения зубов, а также снижает давление на височно-нижнечелюстной сустав.

    Отметим, что эффективность лечения зависит от возраста человека, поэтому в возрасте до 6 лет лечение происходит достаточно быстро. Опытные стоматологи имеют возможность исправить дистальный прикус у ребенка даже до 13 лет. Восстанавливается и пропорция лица.

    Какие методы лечения применяются в возрасте до 13 лет? Как правило, для этих целей ортодонты применяют съемные конструкции, имеющие название пластин. Данные пластины не наносят вреда маленькому организму и абсолютно безопасны. Главной особенностью таких пластин является возможность стимуляции роста и развития нижней челюсти, на фоне чего развитие верхней челюсти немного притормаживается.

    Используются следующие типы пластинок:

    • регулятор функций Френкеля;
    • открытый активатор Кламмта;
    • бионатор Янсона;
    • закрытый активатор Хойпля.

    Кроме этих пластинок детям часто назначают такие системы, как трейнер и миобрейс. Они изготавливаются из медицинского силикона и абсолютно безопасны для молодого, растущего организма. Считается, что эти методы лечения прикуса являются наиболее положительными в возрасте до 10 лет.

    Лечение дистального прикуса у взрослых

    Поскольку у взрослых исправление прикуса происходит достаточно сложно и порой вызывает болезненные ощущения, предлагается применять специальные брекет-системы, идеально справляющиеся со своей основной задачей.

    Если стадия дистального прикуса запущена, дополнительно к брекет-системам устанавливают вспомогательные аппараты и даже проводят оперативное хирургическое вмешательство. Главным минусом такого подхода является чувство болезненности и долгий период реабилитации пациентов.

    На выбор клиентам предлагаются следующие методики:

    • аппаратно-хирургический комплекс;
    • хирургическое вмешательство;
    • комбинационный метод;
    • протетический метод.

    Правильный выбор метода лечения – это гарантия здоровья. Любой метод назначается только после квалифицированного осмотра пациента врачом и изучения его особенностей организма и здоровья в целом. Возраст пациента также играет важное значение.

    Профилактические меры

    Профилактические меры у детей направлены на предотвращение развития болезни. Главным фактором развития дистального прикуса является наличие вредных привычек, от которых ребенка придется отучать. Часто для этого могут понадобиться услуги психолога и другого специалиста.

    Любые отклонения с нижнечелюстным суставом у ребенка должны быть оперативно исправлены. Это является гарантом того, что вашему малышу в будущем не придется столкнуться с болезненными операциями.

    Если операция по исправлению прикуса прошла правильно, заметить разницу расположения верхней и нижней челюсти можно даже невооруженным взглядом.

    Главными требованиями для соблюдения профилактики считаются:

    • профилактика развития заболеваний органов дыхания;
    • необходимость кормления младенца грудью;
    • своевременная реакция на появление вредных привычек;
    • профилактика рахита;
    • профилактика искривления осанки;
    • правильный перевод малыша на употребление твердой пищи;
    • минимальное использование пустышки.

    Какие ощущения могут возникнуть у взрослых и детей при наличии дистального прикуса?

    1. Нарушение глотательной функции.
    2. Нарушение дыхательной функции.
    3. Болевые ощущения прямо во время разговора и при улыбке.

    Какой прогноз от лечения можно ожидать

    Если исправление дистального прикуса выполнено в раннем возрасте и согласно с рекомендациями лечащего врача, в будущем ребенка не будут беспокоить проблемы с зубами. В то же время, исправление прикуса занимает не менее 1 года, а порой затягивается и на несколько лет, поэтому и родителям, и детям следует быть готовыми к продолжительному периоду лечения и последующей реабилитации.

    Если речь идет об использовании брекет-систем взрослыми, то период лечения и исправления прикуса может составлять до 4 лет. Это связано с тем, что лицевые суставы и мышцы атрофируются и сложно поддаются исправлению.

    В запущенных случаях взрослым проводят такую процедуру, как миостимуляция. Она подразумевает ручную разминку мышц лица, шлифование и затачивание зубов, а также удаление зубов, которые мешают восстановлению прикуса.

    Согласно многочисленным отзывам клиентов, которые обращались в частные медицинские центры за помощью в исправлении дистального прикуса, первый и вполне ощутимый результат они смогли заметить уже после года использования брекет-систем.

    Также советуем приготовиться к тому, что вам придется раз в 3 месяца посещать стоматолога-ортодонта, который будет проводить подтяжку брекетов до нужного уровня. Это связано с тем, что постоянное воздействие на зубы немного сдвигает их в нужное положение, а конструкция фиксации брекета, наоборот, ослабевает.

    Для тех людей, у которых наблюдаются действительно серьезные проблемы с зубами, этот факт не должен стать существенным минусом, ведь вернуть утраченную красоту улыбки и здоровый прикус – мечта многих.

    createsmile.ru

    Классификация и признаки дистальной окклюзии

    При дистальном прикусе верхняя челюсть у человека выступает над нижней. Верхняя часть жевательного аппарата может быть заметно крупной, или нижняя — недоразвитой (в практике специалистов встречаются разные комбинации). У пациентов между зубами есть продольная сагиттальная щель, образующаяся между линией смыкания. Если она отсутствует, то у человека верхние зубы сдвинуты внутрь. Форма прикуса определяется с учетом положения верхнего ряда молочных или коренных элементов. Наиболее часто встречаются искривления:

    • веерообразное расположение резцов вверху, суженные боковые ряды;
    • небный наклон верхних зубных единиц по центру с провернутыми по оси и отклоненными в сторону губы боковыми.

    Дистальная окклюзия со смещением челюсти развивается в утробе матери или из-за внешнего воздействия. Этот прикус характеризуется признаками:

    • челюсти не контактируют при жевании;
    • выпуклость лица;
    • маленькая губа сверху;
    • непропорционально короткая нижняя часть лица;
    • полуоткрытый рот (губы не смыкаются);
    • верхние резцы нависают над нижней губой;
    • складка подбородка ярко выражена.

    Глубокий дистальный прикус диагностируют, когда коронки переднего верхнего ряда на 1/3 и более перекрывают аналогичный сегмент нижней. Патология характерна именно для переднего отдела зубочелюстного аппарата, иногда встречается на боковой части. Чаще всего этот тип прикуса у человека совмещается с дистальным.

    Причины возникновения прогнатического прикуса

    Что такое дистальный прикус, можно увидеть на фото к статье. Почему же появляются изменения? Причин может быть множество, при этом патологии роста зубов можно разделить на группы:

    • верхние зубы выпирают вперед вследствие наследования дефекта от родителей;
    • возникновение дистальной окклюзии при развитии плода;
    • приобретение в детском возрасте при воздействии внешних факторов.

    Во многих случаях обстоятельства, провоцирующие неправильное прогнатическое соотношение, могут сочетаться. Это приводит к быстрому деформированию лица и значительно усложняет лечение прогнатического прикуса в будущем у ребенка или взрослого человека.

    Внешнее воздействие

    Длительное механическое воздействие на челюсть может вызвать развитие дистальной окклюзии. К вредным привычкам можно отнести постоянное давление на подбородок, вследствие его подпирания рукой при просмотре телевизора, чтении. К неблагоприятным факторам относится регулярное нажатие на передние зубы ручкой, карандашом, игра на некоторых музыкальных инструментах (например, флейте).

    Наследственная предрасположенность

    На основании изучения аномалий развития зубочелюстного аппарата у близнецов было установлено, что прогнатический прикус наследуется от родителя. Из 576 случаев отклонений при исследовании одних и тех же семей дистальную окклюзию зафиксировали у 87%. Другие исследователи полагают, что наследование создает предрасположенность, а аномалия может развиться при благоприятных внешних факторах. Следование профилактическим мероприятиям поможет исправить соотношение рядов на начальной стадии развития дефекта.

    Хронические болезни горла и носа

    В результате заболеваний дыхательных путей, протекающих в хронической форме, прогнатическое соотношение зубов передней части челюсти может быть нарушено. Болезни уменьшают проходимость воздуха через нос, вследствие чего человек дышит ртом. Неправильный воздухообмен является причиной формирования высокого неба, из-за чего верхняя челюсть сужается и постепенно вытягивается вперед.

    Вредные привычки у детей

    Многие привычки, которые родителям не кажутся пагубными, могут привести к образованию сагиттальной щели у малышей. Они способствуют сдвиганию нижней челюсти, которая закрепляется в этом положении с возрастом, оставаясь в неправильной позиции и влияя на вид лица. Сагиттальная щель более 9 мм требует срочного лечения. Нередко вредные привычки сочетаются, или при устранении одной возникает другая. К причинам изменения прикуса относятся:

    • сосание пальца, звкусывание языка, губы;
    • нарушение процесса жевания;
    • дыхание ртом, а не носом;
    • неправильное глотание;
    • некорректное произношение слов и звуков;
    • постоянное давление языком на зубы.

    Осанка

    К патологиям, определяющим появление деформированного прикуса у ребенка, относится неправильная осанка. Если туловище и голова малыша находятся не на одной вертикали, смещаясь вперед или назад, возможны деформации челюстного аппарата. Родители должны следить, чтобы ребенок правильно сидел во время еды, игр и обучения.

    Удаление молочных зубов раньше срока

    Наиболее частой причиной аномалий является ранняя потеря молочных органов. Процесс провоцирует прогнатизм нижнего ряда, или дистальную окклюзию. К сожалению, иногда зубные единицы невозможно сохранить из-за травмы или глубокого кариеса. На место удаленных моляров перемещаются соседние зубы, из-за чего пространства для прорезывания постоянных элементов недостаточно.

    Последствия дистальной окклюзии

    Вследствие развития изменений окклюзии не только нарушаются функции челюстей, но и деформируются черты лица по причине возникновения большой сагиттальной щели. Могут появиться заболевания ЖКТ из-за неправильного пережевывания пищи, повышаются риски болезней ротовой полости. В интернете для ознакомления можно найти множество фото людей, у которых нарушена окклюзия в разной степени. К последствиям аномалии относятся:

    1. Нарушение лицевых пропорций. Верхние зубы значительно выступают вперед, нижняя челюсть недостаточно хорошо развита, поэтому подбородок маленький.
    2. Неправильное жевание и сглатывание. Зубы не смыкаются, моляры берут на себя большую нагрузку, что приводит к их быстрому стиранию. Продолжительность периода жевания. В связи с низкой эффективностью процесса он увеличивается в среднем на 30%.
    3. Предрасположенность к появлению кариеса. Если у детей исправление дистального прикуса не было проведено, люди постепенно приспосабливаются к жизни с такой челюстью. Задние зубы повреждаются из-за того, что на них возлагается значительная нагрузка. Возможно развитие пародонтита и пародонтоза.
    4. Некорректная работа височно-нижнечелюстного сустава. При приеме пищи, разговоре, улыбке возникает боль, гибкость челюсти ухудшается.
    5. Осложнения или невозможность протезирования. Зубы расположены не симметрично и не смыкаются, за счет чего установка искусственных конструкций может быть затруднена.

    Лечение прогнатизма

    Методы терапии дистальной окклюзии значительно отличаются у малышей и взрослых. В детстве исправить патологию проще, поскольку организм находится в стадии развития. Способ избавления от дефекта выбирает ортодонт. Исправление аномалий проблематично, если челюсть сместилась вследствие генетической предрасположенности.

    Основной метод терапии – ношение специальных конструкций, которые убирают сагиттальную щель между рядами зубов, параллельно назначается миогимнастика для рта, требуется использование в пищу твердых продуктов. Чтобы полностью избавиться от деформации, потребуется от нескольких месяцев до 3 лет – период зависит от особенностей организма, возраста и степени искривления.

    У ребенка

    Лечить дистальный прикус можно, если ребенку исполнилось 2 года, и уже заметны аномалии. До 13 лет есть шанс повлиять на развитие челюсти и полностью восстановить диспропорцию. В возрасте до 6 лет исправление прикуса происходит быстро и без осложнений. Для детей терапия подразумевает необходимость использования съемных пластинок. Они абсолютно безопасны и стимулируют рост нижней челюсти с затормаживанием формирования верхней. Малышам устанавливают такие съемные пластинки:

    • активаторы Гойпля или Кламмта;
    • регулятор Френкеля;
    • бионатор Янсона.

    После 6 лет, когда молочные зубы начинают выпадать, аномалия устраняется с помощью кап, вестибулярных пластин, ретейнеров, применяются системы миобрейс и трейнер. Считается, что воздействие оказывает наиболее положительный эффект до 10 лет. Для детей 12-летнего возраста используются вестибулярные или лингвальные брекеты – вторые способны быстрее исправить деформацию. Их нужно носить от 6 до 24 месяцев.

    При наличии глубокого прикуса система лечения требует расширения зубных дуг, корректной расстановки передних зубов, мезиального перемещения нижней челюсти, регулировки высоты прикуса. Для терапии прогнатического соотношения зубов с глубоким прикусом применяется аппарат Гуляевой. На всем этапе лечения дистального прикуса пациентом выполняется миогимнастика для провоцирования роста тканей. Фото до и после брекетов помогут оценить результат, полученный при консервативной терапии.

    У взрослого человека

    В связи с тем, что органы взрослого человека уже сформировались, лечение проходит долго и сложно. Устранение дистальной окклюзии начинается с санации рта, а для достижения положительного результата применяют комплекс мероприятий. Он включает миогимнатстику, использование брекет-систем и операцию (в тяжелых случаях).

    Для исправления дистального прикуса у взрослых используются специальные аппараты, устанавливаемые на месяцы или на несколько часов в день:

    1. Для детей 13-15 лет и взрослых применяется аппарат Гербста, который носят 3-12 месяцев. Он дает точный и предсказуемый результат, позволяя избежать хирургического вмешательства.
    2. Distal Jet. Изготавливается по модели зубов обратившегося за помощью человека и позволяет подвинуть первые моляры на верхней челюсти назад.
    3. Аппараты Башаровой. Используются для всех пациентов, позволяют не только осуществлять лечение дистального прикуса, но и удерживать достигнутое положение ряда зубов.
    4. Лицевая дуга. Она оснащена небной тягой и подбородочной пращей. Конструкция устанавливается на 2 часа в день и на ночь.

    После завершения формирования положения зубов и челюстей специалисты могут предложить хирургическую коррекцию. В тяжелых случаях дистальной окклюзии без скальпеля не обойтись – выполняется ортогнатическая операция с разрезом мягких тканей, распиливанием кости и ее смещением. Производится фиксация титаново-никелидными пластинами. Если пациент отказывается от такого метода, ортодонт частично исправляет прикус, выравнивая зубные дуги.

    Профилактические мероприятия

    Влияние неблагоприятных факторов на жевательный аппарат минимизируется с помощью:

    • налаживания грудного вскармливания или применения бутылки с соской, при использовании которой ребенок прилагает усилия;
    • отказа от соски после прорезывания первого зуба;
    • ввода прикорма с 6-8 месяцев с твердой пищей;
    • контроля положения во время сна (ребенок не должен спать на одном боку).

    Родители должны следить за тем, чтобы у малыша не формировались вредные привычки. Для укрепления челюстей и формирования их правильного положения требуется проводить миогимнастику для языка, губ и челюстей. Когда ребенку исполнится годик, нужно посетить стоматолога, а визит к ортодонту запланировать на возраст между 3 и 4 годом жизни.

    До шестилетнего возраста ребенка нужно приучить к употреблению яблок, моркови и других свежих фруктов и овощей в сыром виде. Усугубить проблему может стоматит, кариес и другие болезни ротовой полости, поэтому с 2-3 лет родители должны водить малыша к стоматологу дважды в год. При изменении уздечек губ или языка необходимо провести пластику. При утрате молочных зубов раньше положенного срока вследствие травмы или разрушения важно рассмотреть возможность протезирования. Этот метод не позволит зубам смещаться.

    www.pro-zuby.ru

    Причины и симптомы патологии

    Дистальный прикус возникает по разным причинам. Это может быть наследственный фактор, развитие патологии в процессе внутриутробного развития и детские проблемы со здоровьем – нарушение осанки, хронические заболевания носоглотки, слишком ранее выпадение или удаление зубов. Определить наличие данной проблемы у взрослого человека не сложно. Среди самых основных признаков можно отметить:

    1. Выпуклость лица;
    2. Укорочение нижней части лица;
    3. Отведение нижней губы вглубь за верхние зубы;
    4. Постоянно полуоткрыт рот;
    5. Наличие подбородочной складки;
    6. Верхние и нижние зубы не соединяются, а при более запущенных формах отсутствует соединение боковых зубов.

    Подобные симптомы негативно сказываются на внешности и на процессе пережевывания пищи. в процессе разработки лечебной терапии врач не только осматривает зубы, но тщательно изучает строение и симметрию лица. Только после детального тщательного изучения профиля, будут рекомендованы самые эффективные методы лечения.

    После тщательного обследования на выбор пациенту будет предложено несколько методов лечения. Это может быть проведение аппаратно-хирургического комплекса, полноценное хирургическое вмешательство, разные комбинационные методы и протетические способы.

    Важно! Правильно подобранное лечение – это гарантия здоровья. На выбор предоставляются только такие методы, которые оптимально подходят для лечение тщательно осмотренного пациента и изучения особенностей его организма.

    Терапия дистального прикуса у детей

    Начинающееся развитие дистального признака можно обнаружить в раннем детстве. В этот период детский стоматолог назначает специальную миогимнастику, так как более серьезные методы лечения не применяются до тех пор, пока молочные зубы не будут полностью заменены на коренные. Регулярное выполнение назначенных упражнений позволит быстро избавиться от проблемы и предотвратить ее развитие в более тяжелые формы.

    Вот несколько самых простых и достаточно эффективных упражнений:

    1. Максимальное выдвижение нижней челюсти вперед, чтобы нижние зубы при этом полностью перекрывали верхние. В таком положении челюсть нужно удерживать несколько секунд и выполнять до тех пор, пока не почувствуется некоторая усталость в мышцах.
    2. Поднимание языка к верхнему небу.

    Брекеты в раннем возрасте не ставятся, но некоторые стоматологические приспособления все-таки могут быть использованы. Обычно используются специальные съемные аппараты с небольшим винтом, предназначенным для расширения. Врач может прописать ношение силиконовой двухчелюстной шины. Ее основное предназначение заключается в расслаблении мышцы и выдвижении нижней челюсти в нужное положение. Речь идет о трейнерах и стоматологических LM-активаторах. Положительного результата здесь можно добиться только при тщательном соблюдении установленного специалистом режима, обычно это утро и вечер по два часа.

    В более взрослом возрасте ребенка, примерно в 8-9 лет, ортодонт может назначить лечение аппаратом Twin block. Это специальная система, которая состоит из двух пластинок, образующих блок между собой. Конструкция также назначена на выдвижение вперед нижней челюсти.

    Важно! Данные методики лечения не дают стопроцентного результата в процессе лечения дистального прикуса у детей, но при этом позволяют значительно сократить время последующего лечения брекет-системами.

    Лечение неправильного прикуса при помощи брекетов может быть начато уже на этапе прорезывания постоянных зубов. Именно это система дает возможность полностью выровнять зубной ряд и поставить челюсти в нужное положение. Особенности подобного лечения будут описаны ниже, так как это считается уже метод стоматологической терапии, применяемой к взрослым.

    Лечение дистального прикуса у взрослых

    У взрослых людей лечение зависит от общего уровня развития патологии, от степени тяжести заболевания. В этом возрасте выделяется несколько этапов общего ортодонтического лечения. На начальном этапе осуществляется подготовка к фиксации терапевтических аппаратов, то есть брекет-систем. Для значительного сокращения общего времени лечения и чтобы достигнуть оптимального результата, врач начинает терапию с установки разных каркасных устройств. Среди них можно отметить такой аппарат, как Distal Jet.

    С его помощью можно быстро подвинуть первые моляры, находящиеся на верхней челюсти. Они быстро принимают нормальное положение. Конструкция такого плана состоит из следующих элементов:

    1. Специалистом предварительно устанавливают припасованные кольца на премоляры и моляры;
    2. Небный бюгель или дуговой элемент, который идет от самых колец на премолярах до самого центра коронки, надетой на клыки. Это создает стабилизацию в переднем сегменте верхних зубов, тем самым предупреждается возможное выдвижение их вперед;
    3. Есть кнопка Нанса. Это особая пластинчатая конструкция,которая прилегает к самой середине неба и при правильной припасовке устройства, отстается примерно на 0,5 мм;
    4. Пара пружинных модулей, которые осуществляют полную дистализацию моляров.

    Устройства такого плана изготавливаются строго по индивидуальным моделям челюсти в специальной зуботехнической лаборатории. Конструкция разрабатывается в компьютерных программах и готовый эскиз направляется на изготовление. После припасовки устройства в полости рта пациента осуществляется его корректировка. Это необходимо для того, чтобы устройство сидело комфортно и максимально эффективно исправляло прикус. После полной подгонки кольца фиксируются на зубах посредством специального медицинского цемента. Аппарат используется в среднем от трех до шести месяцев, после этого врач на первые моляры устанавливает специальный небный бюгель для фиксации уже полученного результата. На все остальные зубы ставится брекет система, посредством которого эффективное завершается начатая терапия.

    В некоторых ситуациях дистальный прикус корректируется без использования устройств Distal Jet. В данном виде терапии сразу, в самом начале лечения ставятся брекеты. Здесь используются специальные прямоугольные дуги, которые врач максимально жестко связывает лигатурой из металла. Также ставится пружина между 6 и 7 зубом. Каждые две-три недели пружины заменяют полностью на более усиленные.

    Еще одним достаточно эффективным методом лечения дистализации зубов является использование лицевой дуги со специальной подбородочной пращей и небной тягой. Подобная лицевая дуга устанавливается пару раз – днем на два часа и на ночь. Для коррекции положения нижней челюсти используются особые межчелюстные эластичные тяги. Если тщательно соблюдать рекомендации врача, положительного результата можно достигнуть за 3-4 месяца терапии.

    Устранение более сложных случаев

    Если в процессе вышеописанных методов лечения не удается достигнуть положительного результата, если межчелюстные тяги не устранили дефект врач будет использовать иные методики. При достаточно тяжелой патологии, которая кроется в серьезных аномалиях развития костей челюсти, назначается исправление прикуса при помощи хирургического вмешательства. Манипуляции такого плана проводит такой профессионал, как челюстно-лицевой хирург. Как только пациент соглашается на подобное вмешательство ортодонт и хирург вместе составляют план операции и реабилитации.

    Речь идет об особой ортогнатической операции, которая осуществляется строго в условиях хирургической стерильности. Процесс данной методики исправления дистального прикуса заключается в следующих этапах:

    1. Проводится разрез мягких тканей для получения доступа к подлежащей кости.
    2. Кость распиливается и посредством выдвижения ставится в нужно положение.
    3. Челюсть в новом положении прочно фиксируется посредством выполненных из металла платин. Обычно это никелид титана.

    Пациент при проведении подобной операции проходит стационарное наблюдение на протяжении 5-7 дней. Может показаться, что операция страшна и опасна. На деле же это простая и относительно неопасная процедура, которая на сегодняшний достаточно отработана.

    Если человек не соглашается на хирургический метод лечения, ортодонт будет исправлять прикус частично, чтобы получить по возможности ровные зубные дуги. Это единственное, чего можно добиться, то есть положение основных челюстных костей останется прежним, то профиль и овал лица пациента не примут более привлекательную форму.

    Профилактика дистального прикуса

    Лечение такого неприятного явления, как дистальный прикус, занимает много времени и сопровождается определенным дискомфортом. По этой причине особое внимание стоит уделять методам профилактики, которые актуальны только в детстве. Если это время пропущено, в последствии придется заниматься только лечением, никакой профилактики здесь не предусмотрено. Важно с самого раннего детства следить за общим развитием ребенка, необходимо своевременно отучить его от соски, от таких вредных и распространенных привычек, как ночное сосание пальца, подпирание подбородка рукой.

    Категорически запрещено запускать общее состояние молочных зубов, думая, что раз они временные, следить за ними не обязательно. На деле все не так, молочные зубы требуют исключительно профессионального своевременного лечения. Это поможет эффективно избежать самых разных проблем с уже постоянными зубами.

    Важно! Задачей родителей в процессе ухода за зубами малыша является стремление сохранить молочные зубы здоровыми до самой их смены. Нельзя допускать их удаления, что часто происходит при появлении и развитии пульпита и кариеса.

    Как показала практика, неправильный прикус у детей проходил сразу после исправления осанки, а многим хватало пары месяцев проведения несложной гимнастики для лица.

    Подводя итоги

    Дистальный прикус – это достаточно распространенная патология, с которой сталкивается население Европы. Формируемое при данной проблеме общее состояние зубочелюстной системы требует обязательного лечения. Это серьзная патология, которая не проходит сама по себе, как и большинство аномалий в развитии костей и мягких тканей.

    Если пренебречь грамотным лечением, дистальный прикус приведет к серьезному нарушению функции всего височно-челюстного сустава. Это в свою очередь приводит к постоянным головным болям и неприятным ощущениям в процессе пережевывания пищи. Зубы будут стремительно стираться, потому к старости будет нечем жевать. Кроме того, дистальный прикус является основанием для ранней потери зубов и вытекающих отсюда психологических проблем.

    Современная психология знает немало случаев, когда у людей развивались комплексы, оказывающие негативное влияние на всю последующую жизнь. Девушки, которые проходили качественное лечение, через пару лет принимали участие в конкурсах красоты.

    Пациенты, которые прошли грамотное лечение неправильного прикуса, сразу отмечают положительные изменения в общем внешнем виде. Овал лица становится более правильным, профиль ни искажается данной аномалией в прикусе. По этой причине, если у ребенка наблюдается начинающийся дистальный прикус, время лечения категорически запрещено упускать.

    prozuby.com

    Причины

    Данная аномалия развивается в силу следующих причин:

    • наследственность;
    • запущенные ЛОР-недуги;
    • сильное затруднение дыхания через нос;
    • отдельные вредные привычки детей;
    • неправильная осанка;
    • ранняя потеря молочных зубов;
    • родовая травма;
    • продолжительное использование сосок и бутылочек;
    • нехватка в меню жесткой еды, что приводит к регулярной недогрузке жевательного аппарата;
    • недостаточное количество фтора и кальция;
    • механические повреждения зубочелюстного аппарата.

    Эти обстоятельства провоцируют тяжелое развитие нижней челюсти и быстрый рост верхней. Именно так образуется дистальный прикус.

    Возможные осложнения

    Дистальный прикус не всегда своевременно исправляется. Некоторые его обладатели даже не понимают наличия этой аномалии.

    Тем не менее дистальный прикус способен спровоцировать возникновение осложнений:

    • неверное производство жевательной деятельности, что происходит из-за сбоя в разделении нагрузки на зубы;
    • большой шанс образования кариеса задних зубов, что объясняется сильной нагрузкой на них;
    • сбой в функции глотания;
    • возрастает вероятность патологий пародонта, что чревато утратой зубов;
    • сложности при имплантации зубов;
    • болевой синдром при жевании и открывании рта, который возникает из-за расстройств височно-нижнечелюстного сустава;
    • образуется вероятность возникновения недугов дыхательной системы, слухового аппарата, пищеварительного тракта.

    Симптомы

    Дистальному прикусу присущи наружные свойства:

    • противоестественное расположение верхней челюсти, при котором она выдается вперед;
    • выпуклость лица;
    • неплотное смыкание губ;
    • нижняя губа размещается сзади верхних резцов;
    • скошенность подбородка;
    • несмыкание верхних и нижних фронтальных зубов;
    • ненормальное положение боковых зубов;
    • затруднение дыхания, жевания, глотания, речи.

    Таким образом, признаки подразделяются на ротовые и лицевые. Первые вызывают функциональные нарушения, а вторые – эстетические.

    Дистальный прикус определяется на базе следующих данных:

    • клинический осмотр;
    • анализ лицевого профиля;
    • телерентгенография, рентгенография или томография ВНЧС.

    Квалифицированный доктор выявляет присутствие дистального прикуса по наружным симптомам. При проведении осмотра особое внимание уделяется размерам и форме челюстей, положению зубных рядов и т. д.

    Для определения типа расстройства назначается телерентгенография. Рентгенография и томография позволяют оценить положение частей височно-нижнечелюстного сустава и жевательных мышц.

    Виды

    Выделяют 4 разновидности аномалии:

    1. Недостаточная развитость нижней челюсти при адекватном формировании верхней.
    2. Сильный рост верхней челюсти при адекватном формировании нижней.
    3. Неполноценный рост нижней челюсти и чрезмерное развитие верхней.
    4. Передний участок верхних резцов выступает вперед.

    Данную классификацию приводят в своих работах многие специалисты, например, Бетельман. Тем не менее разработаны и иные способы деления дистального прикуса на виды.

    Например, Хорошилкина отмечает гнатическую, зубоальвеолярную и сочетанную формы, взяв за основу морфологические преобразования.

    Отграничивают два типа патологии – вертикальный и горизонтальный. В первом случае верхние зубы сильно перекрывают нижние, а во втором – верхние зубы выдаются за предел нижних.

    Эти типы могут встречаться и у одного пациента одновременно.

    Классифицируется прикус с учетом причин его возникновения. Разделяют два вида:

    • скелетный — развитие аномалии связано с челюстью;
    • стоматологический — прикус изменился из-за зубов.

    Исправление у детей

    Для этого применяют съемные ортодонтические приспособления, так называемые пластинки. Они позволяют эффективно стимулировать развитие нижней и сдерживать развитие верхней челюсти.

    Зачастую у маленьких детей нормализуется прикус только благодаря ликвидации причины его возникновения. Данные действия выполнить необходимо, так как это позволит навсегда решить проблему.

    Например, без устранения вредной привычки нельзя ожидать результатов исправления.

    В некоторых случаях ребенка направляют на консультацию к отоларингологу, логопеду.

    Детям постарше специалисты рекомендуют специальные аппараты. При этом нельзя исключительно возлагать надежды на них. Исправление будет напрямую зависеть от устранения первопричины неправильного прикуса.

    Съемные пластинки имеют разные конструкции. В настоящее время врачи часто стали использовать не только пластмассовые аппараты, но и трейнеры, LM-активаторы, миобрейсы.

    Особенность данных конструкций в том, что они создаются не на заказ с учетом персональных особенностей пациента, а заводским путем. Они обладают неодинаковыми размерами и выполняются из медицинского силикона.

    Благодаря специальным аппаратам благотворное влияние сказывается и на верхние, и на нижние зубы. Кроме того, в процессе участвуют мышцы губ, щёк, языка. Многие патологические изменения устраняются, а вредные привычки искореняются.

    В идеале к исправлению расстройства надо приступать еще до смены молочных зубов коренными. Лечение в юном возрасте помогает быстрее получить желаемый итог, так как челюсть легче исправляется коррекцией.

    Исправление у взрослых

    Брекет-система представляет собой конструкцию, которая формируется из дуг, объединенных специальными замками. Создаваемое напряжение позволяет постепенно сместить и зафиксировать зубы в нужном направлении.

    В настоящее время применяются различные системы, изготовленные из неодинаковых материалов (керамические, металлические и пр.) Подбор приемлемого варианта – задача врача-ортодонта.

    В определённых случаях удаляются 2 зуба на верхней челюсти. Это необходимо для того, чтобы сократить протяженность зубного ряда. Данные действия позволяют в конце терапии получить здоровый прикус.

    По решению доктора удаление зубов не осуществляется, а применяются определенные аппараты, например, пружина Саббаха, аппарат Гербста.

    Они устанавливаются вместе с брекетами. С их помощью нижняя челюсть понемногу меняет свое положение, что обеспечивает ее правильное взаимоотношение по отношению к верхней.

    Наряду с брекет-системами для терапии дистального прикуса применяется миотерапия. Ее главной задачей является активное воздействие на круговые мышцы рта и укрепление жевательных мышц.

    Одним из эффективных упражнений считается следующее: нужно не спеша выдвинуть вперед нижнюю челюсть, остановиться в таком положении на десять секунд, затем вернуть ее в исходное положение. Проделывать его следует не менее 10 раз в сутки.

    В запущенных случаях, когда исправить дистальный прикус с помощью брекет-системы не получится, проводятся операции на челюстях. Не существует универсального средства для исправления прикуса.

    В каждой конкретной ситуации могут понадобиться неодинаковые методы. Самый приемлемый вариант установит врач-ортодонт после исследования состояния ротовой полости пациента.

    Продолжительность ретенционного этапа определяется для каждого пациента. В среднем данный период длится не менее 1 года. Но следует приготовиться к тому, что ретенционные аппараты придётся применять постоянно на протяжении всей жизни.

    В среднем исправление прикуса у взрослых займёт 3-4 года. В это время производится активная терапия, затем наступает ретенционный период.

    Обо всех нюансах коррекции неправильного прикуса – расскажут в следующем видео:

    Профилактика

    Врачи рекомендуют профилактические мероприятия для предупреждения возникновения дистального прикуса. Главным образом они направлены на устранение оснований образования этой аномалии:

    • своевременное лечение недугов, которые способны оказать негативное влияние на формирование челюстной кости (например, рахит);
    • мониторинг за вырабатыванием правильной осанки у детей;
    • адекватная терапия воспалительных недугов носоглотки;
    • переход на мягкую и твердую пищу в соответствующий момент;
    • контроль за вредными привычками детей;
    • отказ от сосок-пустышек.

    Здоровье любого человека не будет полноценным без эстетического вида. Для этой цели устраняется неправильный прикус.

    Это та аномалия, которую нельзя считать недугом, но она признается патологией. Если она протекает не в тяжелой форме, то исправление произойдет сравнительно быстро.

    В некоторых случаях патология негативно сказывается на речи и иных серьезных функциях организма. Именно поэтому надо своевременно обращаться за помощью к специалисту для исправления дистального прикуса.

    zubovv.ru

    Причины формирования дистального прикуса

    Основных причин формирования дистального прикуса немало:

    • нарушение внутриутробного развития. Примерно с 12 эмбриональных недель у плода формируется дистальный прикус. Это позволяет грудному младенцу правильно совершать сосательные движения, свободно перемещая нижнюю челюсть. В результате таких «тренировок» дистальный прикус переходит в эталонный, или нормальный;
    • искусственное вскармливание, при котором ребенку не требуется совершать никаких усилий. В результате нижняя челюсть не растет, и дистальный прикус новорожденных остается с ребенком навсегда;
    • рахит. У 60% детей, которые болели рахитом, наблюдается аномалии развития зубочелюстной системы. Недостаток кальция и витамина Д приводит к позднему прорезыванию зубов и нарушению их правильного расположения;
    • заболевания носоглотки. По данным специалистов, у 34% детей, страдающих нарушениями носового дыхания, наблюдается дистальный прикус. Искривление носовой перегородки, хронический аденоидит и другие заболевания могут стать непосредственной причиной формирования дистального прикуса. При ротовом дыхании верхний зубной ряд теряет опору в виде языка, в результате постепенно верхняя челюсть выдвигается вперед;
    • вредные привычки у ребенка — сосание соски, пальца, карандашей и др.предметов;
    • преждевременное удаление молочных передних зубов и отсутствие временного протезирования;
    • наследственный фактор.

    Симптомы дистального прикуса

    К сожалению,дистальный прикус — это аномалия, которая имеет выраженные лицевые признаки. Существуют 4 формы патологии:

    • первая форма — верхняя челюсть развита нормально, нижняя недоразвита. Формируется треугольное лицо со стертой линией подбородка. Верхняя губа нависает над нижней, рот приоткрыт, профиль выпуклый;
    • вторая форма дистального прикуса — нижняя челюсть развита нормально, а верхняя чрезмерно велика. При этом верхние резцы — передние зубы — гораздо крупнее, чем нижние. Наряду с большими размерами верхней челюсти возможно увеличение межзубных щелей;
    • третья форма — нижняя челюсть недоразвита, верхняя развита чрезмерно;
    • четвертая форма дистального прикуса — выступание вперед переднего участка верхних резцов.

    —noindex—>

    Дистальный прикус влечет за собой не только эстетические проблемы, но и функциональные. К ним относятся:

    • затруднение дыхания;

    • нарушение речи в результате неправильной артикуляции — дети с дистальным прикусом чаще сверстников имеют логопедические проблемы — шепелявость;
    • нарушение откусывания и измельчения пищи, что в конечном счете приведет к преждевременному износу задних зубов.

    Лечение дистального прикуса

    Лечение патологии подбирается с учетом возраста пациента.

    У ребенка до 5 лет прикус временный. Для профилактики дистального прикуса нужно вовремя приучать ребенка к твердой пище. Это способствует равномерному развитию нижней челюсти. Важно также бороться с вредными привычками ребенка — длительным сосанием пустышки, пальцев, прикусыванием языка или щеки. Насыщение рациона ребенка продуктами, содержащими кальций и витамин Д, тоже помогут избежать аномалий зубочелюстного аппарата.

    Каким должен быть правильный прикус и что врачи-ортодонты считают нормой?

    Сколько стоят брекеты — самый эффективный на сегодня способ исправления прикуса? Узнайте об этом из нашей статьи.

    —noindex—>

    У детей до 5 до 8 лет наблюдается смешанный прикус. В этом возрастном промежутке каждому ребенку необходимо посетить ортодонта на предмет выявления патологии зубочелюстного аппарата. Для лечения дистального прикуса у ребенка используют съемные пластинки на верхнюю челюсть или трейнеры. Во время лечения необходимо носить системы практически круглосуточно, иначе эффект будет нивелироваться.

    С 12 лет прикус считают полностью сформированным. Если до этого возраста не удалось справиться с аномалией, специалисты рекомендуют продолжить лечение с помощью несъемных брекет-систем. Они четко формируют расположение зубов в пространстве, задают им необходимый наклон. Брекеты можно сравнить с рельсами, по которым зубы «едут» в правильном направлении. Лечение с помощью несъемных систем длительное и может занять от 1 до 3 лет.

    После выравнивания прикуса и снятия брекетов ребенка продолжают наблюдать во избежание рецидивов. Если у родителей ребенка тоже выражен дистальный прикус, пациента контролируют до 14 -16 лет.

    Труднее всего протекает лечение дистального прикуса у взрослыхпациентов. Вначале необходимо устранить сопутствующие заболевания — кариес, пародонтит. Проводится санация ротовой полости, снятие зубного камня, при необходимости — протезирование. Иногда приходится удалять некоторые зубы или прибегать к услугам челюстного хирурга.

    Основа лечения дистального прикуса у взрослых — это несъемные брекет-системы. Крепится брекет с помощью клея на внутреннюю или наружную поверхность зуба. По окончании лечения следует длительный восстановительный период. Ортодонты продолжают активное наблюдение за пациентом в два раза дольше, чем носились брекеты. На этой стадии применяются другие приспособления — ретейнеры, как съемные, так и несъемные.

    Лечение дистального прикуса и у детей, и у взрослых длительное и требует постоянного контроля ортодонта. Но самое главное и утешающее, что прогноз при этой аномалии все же благоприятный. Потратив некоторое количество времени, денег и сил мы все-таки можем получить красивую улыбку и ровные зубы.

    —noindex—>

    prozubki.com

    Автор статьи:

    Анастасия Воронцова

    Фото: Дистальный прикус

    Дистальный прикус (прогнатический) является одной из самых распространенных зубочелюстных аномалий, которая может наблюдаться, как при наличии молочных зубов, так и при их смене постоянными.

    Наличие неправильного прикуса всегда влечет за собой массу проблем, связанных не только с эстетикой, но и с нарушением жевательной функции, дыхания и речи.

    Лицо человека с нарушением прикуса выглядит не эстетично, что оказывает негативное влияние на психику.

    Прогнатический прикус — это такой вид прикуса, когда верхняя челюстная кость выступает вперед по отношению к нижнечелюстной. При данном типе патологии нарушается соотношение всех зубов.

    Дистальный прикус характеризуется следующими симптомами:

    • Нижняя челюсть, по отношению к верхней, сдвинута назад.
    • Сильно развита верхняя челюстная кость, либо нижняя челюсть недоразвита.
    • Между верхними и нижними резцами имеется продольная щель.
    • При ее отсутствии верхние зубы могут быть смещены вовнутрь.

    В зависимости от расположения верхних зубов выделяют следующие формы прогнатического прикуса:

    • В первом случае наблюдается скрученность, веерообразное расположение передних зубов верхнего ряда и сужение боковых зубных рядов.
    • Во втором случае отмечается небный наклон верхних центральных резцов. Боковые резцы повернуты по оси и отклоняются по направлению к губам. Продольная щель между резцами верхнего и нижнего зубного ряда отсутствует.

    Лицевые признаки дистального прикуса:

    Фото: До и после исправления прикуса

    • Лицо человека чрезмерно выпуклое.
    • Наблюдается укорочение нижней трети лица.
    • Укорочение верхней губы.
    • Расположение нижней губы позади верхних резцов.
    • Полуоткрытый рот в результате неполного смыкания губ.
    • Выраженность подбородочной складки.
    • Недостаточный контакт или полное его отсутствие между верхними и нижними передними зубами.
    • В зависимости от наклона зубов передняя губа может выступать или при их отсутствии или смещении – быть уплощенной.

    При наличии дистального прикуса нарушаются жевательная, дыхательная и речевая функции. Степень нарушения зависит от выраженности прикуса и других аномалий зубочелюстной системы.

    Диагностика аномалии

    При проведении диагностики и составлении плана лечения прогнатического прикуса, важное значение придают анализу профиля лица. Стоматолог должен иметь четкое представление о том, какой профиль будет иметь лицо пациента в результате проведенного лечения.

    Выраженность прикуса зависит от степени различия размеров верхней и нижней челюстей. Дистальный прикус в чистом виде встречается достаточно редко. Чаще встречается глубокий прикус в сочетании с прогнатическим.

    Кроме того, дистальный прикус сочетается с такими аномалиями, как открытый прикус, неправильное расположение отдельных зубов, сужение челюстей.

    • С целью дифференцированной диагностики разновидности прогнатического прикуса проводят телерентгенографию с последующим анализом, изготавливают и исследуют диагностические модели челюстей.
    • Для оценки состояния височно-нижнечелюстного сустава и жевательной группы мышц проводят томографию, реографию, электромиографию.

    Видео: «Исправление прикуса у взрослых»

    Причины

    У всех новорожденных детей в норме нижняя челюсть располагается позади верхней на расстоянии до 10 мм. В результате между ними образуется щель.

    В процессе вскармливания ребенка грудью, прорезывания зубов и развития жевательной функции нижняя челюсть занимает правильное положение и прогнатический прикус переходит в ортогнатический.

    • Отсюда следует вывод, что одна из причин развития неправильного прикуса – это раннее отлучение ребенка от груди, что связано с отсутствием сосательных усилий, стимулирующих рост нижней челюсти.
    • Такие вредные привычки у детей, как сосание пустышки, игрушек, пальцев способствует аномалии развития прикуса.
    • Недостаток в организме кальция и фтора, исключение или недостаток в рационе ребенка твердой пищи, преждевременная потеря молочных зубов и отказ от протезирования являются факторами, способствующими развитию дистального прикуса.
    • Врожденные аномалии челюстей, последствия родовой травмы, нарушение осанки, травма челюсти могут привести к аномалии прикуса.

    Аномалии развития прикуса подразделяют на:

    • Врожденные аномалии, которые передаются по наследству.
    • Приобретенные дефекты развития зубочелюстной системы — появившиеся в процессе внутриутробного развития или в детском возрасте.

    На развитие дистального прикуса оказывают влияние следующие факторы:

    • Хронические заболевания ЛОР органов.
    • Наличие вредных привычек у ребенка.
    • Преждевременная утрата молочных зубов.

    Влияние наследственности

    На основании проведенных исследований было установлено, что прогнатический прикус является доминирующим.

    • Под воздействием внешних факторов склонности к образованию прикуса могут развиться или исчезнуть.
    • Поэтому при наличии предрасположенности к формированию дистального прикуса необходимо своевременно подавлять его развитие.

    Хронические заболевания

    Нередко формирование прогнатического прикуса происходит в результате хронического течения простудных заболеваний.

    • В период болезни из-за заложенности носа ребенок вынужден дышать через рот, что способствует формированию высокого неба.
    • Верхняя челюсть при этом сужается и вытягивается вперед.

    Вредные привычки

    Наличие вредных привычек у детей может стать причиной образования дистального прикуса.

    Фото: Вредная привычка — сосание пальцев

    • Они приводят к смещению нижней челюсти, изменению формы и положения зубных рядов.
    • Постепенно эти нарушения закрепляются и нередко ведут к изменению формы лица.
    • К таким привычкам, влияющим на прикус, относится сосание пальцев, щек, языка, губ или различных предметов.
    • К факторам, способствующим образованию прогнатического прикуса относят неправильное глотание, нарушение функции жевания, дыхание через рот, нарушение речевой артикуляции.

    Лечение

    Лечение дистального прикуса лучше всего начинать еще до смены молочных зубов постоянными.

    • Исправление прикуса направлено на стимуляцию развития и роста нижней челюсти и сдерживание роста верхней, которое осуществляется при помощи специальных аппаратов.
    • В комплекс лечебных мероприятий может быть включена и миогимнастика.
    • Важным моментом является также исключение причин, спровоцировавших развитие аномалии (нормализация носового дыхания, устранение вредных привычек).

    Способы исправления прикуса:

    Фото: Исправление дистального прикуса брекетами

    • Ортодонтическая терапия.
    • Аппаратно-хирургическое лечение.
    • Хирургическое вмешательство.
    • Комбинированная терапия.

    Лечение прогнатического прикуса зависит от степени развития аномалии и от возраста пациента.

    • При слабом развитии нижней челюсти, может потребоваться ее выдвинуть вперед.
    • Если причина аномалии – сильно развитая верхняя челюсть, то ее необходимо будет уменьшить.

    Лечение нарушений прикуса у детей раннего возраста осуществляется при помощи съемных ортодонтических конструкций (трейнер, зубная каппа).

    Ключевая задача аппаратов – сдерживание роста и развития верхней челюсти и стимулирование развития нижней.

    • Лечение аномалии у взрослых (в период, когда уже рост челюсти закончился) осуществляется с помощью таких ортодонтических конструкции, как брекеты.
    • При этом дополнительно может применяться лицевая дуга и рекомендоваться миогимнастика. Миотерапия необходима для активной тренировки круговой мышцы рта, а также укрепления жевательной группы мышц.
    • С целью уменьшения размеров нижней челюсти может быть показано удаление одного или нескольких зубов.

    Прогноз

    • Выполнение всех рекомендаций врача в период исправления прикуса в детском и подростковом возрасте позволяет рассчитывать на положительный результат, как со стороны эстетики, так и функциональности.
    • Следует понимать, что исправление любой аномалии прикуса – длительный процесс, продолжительность которого составляет не 1-2 года, а несколько лет.
    • Причем активное лечение может продолжаться в среднем от 3 до 4 лет, а период удержания результата вдвое больше.

    Поэтому предотвратить образование аномалии с помощью мер профилактики бывает гораздо проще, чем исправлять ее в будущем.

    Осложнения

    Не каждый обладатель прогнатического прикуса осознает, что такое состояние является патологией.

    В процессе жизни человек приспосабливается к особенностям прикуса и его беспокоит лишь наличие эстетических проблем.

    Следует знать, что, рано или поздно, наличие дистального прикуса может стать причиной следующих последствий для организма:

    • Нарушение жевательной функции вследствие неправильного распределения нагрузки на зубы в процессе жевания.
    • Высокий риск развития кариеса задней группы зубов, так как они берут на себя повышенную нагрузку.
    • Нарушение функции глотания.
    • Наличие высокого риска раннего развития пародонтоза.
    • Появление регулярных болевых ощущений при открывании рта и пережевывании пищи в связи с проблемами височно-нижнечелюстного сустава.
    • Сложности при имплантации и протезировании зубов.

    Профилактика нарушений прикуса

    Меры профилактики образования дистального прикуса сводятся к следующему:

    • Необходимость грудного вскармливания младенца.
    • Своевременный перевод ребенка на употребление твердой пищи.
    • Профилактика хронических заболеваний органов дыхания.
    • Предупреждение нарушений осанки.
    • Своевременное отучение ребенка от вредных привычек.
    • Профилактика рахита.
    • Сведение применения пустышки к минимуму.

    Фото: до и после

    Видео: «Сложный ортодонтический случай: этапы лечения»

    Добавить Комментарий