• Циркон зубы

  •  

Оглавление [Показать]

Красивая улыбка имеет огромное значение в жизни человека. Она является показателем здоровья и молодости организма, дарит хорошее настроение своему владельцу и всем окружающим его людям. Иногда случается так, что улыбчивый человек вдруг совсем перестает улыбаться. Он боится открыть рот в присутствии других людей. Что же случилось? Какие причины способствуют такому поведению? Все дело в том, что его улыбка перестала быть идеальной. Виновником этого стал один из его зубов, который надумал сломаться, треснуть или открошиться. Что же теперь делать? Как восстановить прежнюю красоту улыбки и хорошее настроение ее владельца? Ответ прост — ему нужно поставить коронку. Особой популярностью пользуется керамика из циркония.

Коронка — это способ реставрации зуба, когда полностью восстанавливается его видимая часть. По форме она напоминает корону, поэтому и носит соответствующее название. Ее задачей является восстановление внешнего вида зуба и его жевательных функций. Ее назначение — сделать зуб крепким и не дать ему разрушаться дальше.

На сегодняшний день хорошо себя зарекомендовали коронки, изготовленные из диоксида циркония (см. фото). Отличительной чертой циркониевой керамики является сверхпрочность, долговечность и износостойкость. Конструкции с оксидным напылением абсолютно безопасны и не вызывают аллергии. Если правильно ухаживать за оксид-циркониевой керамикой, она прослужит не менее 15 лет.

Коронки из диоксида циркония — это зубные конструкции, обладающие особой степенью прочности. Они производятся на высокотехнологичном оборудовании и применяются для восстановления как передних, так и боковых жевательных единиц.

В современной стоматологии оксид циркония является наиболее качественным материалом для изготовления коронок и мостовидных протезов. В этой сфере он используется уже не один десяток лет и является оптимальным материалом для реставрации зубов.

Состав и свойства конструкции.

Оксид-циркониевые коронки, что на фото, состоят из двух слоев:

  • внутренний, который представляет собой прочный каркас из диоксида циркония;
  • внешний, состоящий из облицовочной керамики, напоминающей зубную эмаль человека.

Диоксид циркония имеет множество особенностей, которые характерны и для коронок, изготовленных из него. Конструкциям на основе оксида циркония присущи следующие свойства:

  • натуральность;
  • прочность и устойчивость к воздействию щелочей и кислот;
  • светлые оттенки;
  • гипоаллергенность;
  • не создают неудобства и ощущения дискомфорта;
  • циркониевая окись плохо проводит тепло, поэтому и коронки выступают в роли теплоизолятора;
  • эстетичность и сверхпрочность;
  • легкость;
  • изготавливаются с использованием новейших технологий без человеческого участия;
  • толщина каркаса 0,4 мм, что позволяет перед «посадкой» коронки из двуокиси циркония не обтачивать живые ткани зуба до его истончения.

Благодаря способности диоксида циркония преломлять свет подобно эмали конструкции можно изготавливать любого цвета. Циркониевая керамика подойдет как для передних, так и для боковых зубов. Маленький вес таких изделий позволяет ставить их даже на импланты. Диоксид циркония благодаря своей инертности с последними в реакцию не вступает. Циркониевые протезы плотно прилегают к десне, что предотвращает попадание под них бактерий и остатков пищи, а это исключает многие стоматологические заболевания (например, пародонтоз, кариес).

Керамика на основе оксида циркония не дешевая, поэтому пациенты отказываются от нее. Иногда такие коронки просто необходимы. Причиной этому являются:

  1. проблемы с кроветворением и внутренними органами;
  2. сохранение остатка живого зуба;
  3. отсутствие резцов или боковых единиц;
  4. изготовление съемных протезов;
  5. аллергия на компоненты других материалов;
  6. частичное или полное поражение твердых тканей ротовой полости кариесом;
  7. эстетические дефекты;
  8. сколы, произошедшие в результате травмирования.

Где есть плюс, там обязательно должен быть и минус. Циркониевая керамика имеет следующие противопоказания:

  • бруксизм;
  • глубокий прикус;
  • аллергическая реакция на металлы;
  • период вынашивания ребенка;
  • кормление грудью;
  • психические расстройства;
  • в ротовой полости протекает воспалительный процесс;
  • слабый иммунитет или его отсутствие в связи с перенесенной болезнью;
  • низкий зубной ряд.

Коронки из диоксида циркония стали популярными благодаря следующим своим преимуществам:

  • легкость, которая позволяет осуществлять протезирование на имплантах;
  • естественность, дающая возможность реставрировать отдельно взятый зуб;
  • высокий уровень эстетики, дающий возможность протезирования «зоны улыбки»;
  • гипоаллергенность;
  • полупрозрачность коронки из двуокиси уподобляет ее натуральному зубу;
  • эмаль не меняет своего цвета ни при каких обстоятельствах;
  • прочность гарантирует долговечность конструкции;
  • абсолютная безвредность для человека;
  • плотное прилегание к зубу исключает вероятность развития патогенной микрофлоры;
  • для установки коронки здоровый зуб обтачивается по минимуму;
  • отсутствие серого оттенка между десной и коронкой из диоксида;
  • нерв не удаляется, а значит зуб под протезом остается живым;
  • можно протезировать как один зуб, так и целый мост.

У циркониевых зубов практически нет недостатков. Разве что — слишком высокая цена (для изготовления коронок из диоксида циркония применяется современное высоко технологическое оборудование и дорогостоящее сырье). Высокое качество изделия полностью сглаживает этот недостаток.

Процесс изготовления и установки циркониевых коронок.

Чтобы изготовить конструкцию из циркония оксида, используется методика CAD/CAM, благодаря которой изделие выходит особо точное. Первое, что делает стоматолог — это слепок. Далее лазер сканирует его и обрабатывает на компьютере.

Изготовление коронки из диоксида циркония проходит поэтапно. На первом выливается каркас будущей конструкции. Для этого используется специальный аппарат, в который загружают диоксид циркония. После этого проектируется модель будущего зуба.

Следующий этап — это изготовление внешней части коронки. Он предполагает нанесение фарфоровой массы на каркас конструкции. Фарфор добавляется слоями и обжигается в печи для придания протезу прочности. Чтобы коронка была идентичной натуральному ряду, эмали придается заранее подобранный оттенок. Керамика из циркония идеально прилегает к зубу, что исключает возможные осложнения и гарантирует презентабельный внешний вид.

Как только коронка будет готова, стоматолог сможет начать ее установку, а пока необходимо совершить ряд процедур:

  1. извлечь устаревшие пломбы, ликвидировать кариес, воспалительные и другие проблемы во рту;
  2. обточить зуб так, чтобы он соответствовал протезу;
  3. создать слепок зубов, который даст возможность спроектировать коронку, максимально приближенную к натуральной форме;
  4. до того, как циркониевая коронка будет готова, пациенту устанавливают временную пластмассовую;
  5. готовую конструкцию меряют и, если все в порядке, закрепляют цементным раствором.

После установки коронки из оксида циркония, врач расскажет, как ухаживать за ней. Придерживаясь следующих правил, вы сможете подарить установленному циркониевому протезу долговечность:

  • проводить чистку зубов 2 раза в день;
  • принадлежности для ухода за ротовой полостью должны быть надлежащего качества;
  • применять зубную нить для удаления остатков пищи из труднодоступных мест;
  • каждый раз после трапезы промывать полость рта водой или специальным ополаскивателем;
  • во рту не должно быть никаких твердых предметов (орехи, кокосы, семечки, бутылочные крышки и т.п.);
  • раз в полугодие ходить к стоматологу.

Правила по уходу за циркониевыми коронками совершенно не отличаются от правил по уходу за зубами. Гарантия, которую стоматологии дают на коронки из оксида циркония, пожизненная. Материал, лежащий в их основе, очень прочный. От пациента требуется лишь правильный уход, и тогда конструкция прослужит не 1 десяток лет.

Циркониевая без металлическая керамика, фарфоровая коронка или металлокерамическая конструкция? Чтобы разобраться, какая из них лучше, необходимо рассмотреть их отличия. Если вам нужно поставить протез на переднюю группу зубов, то для этого идеально подойдет конструкция из оксида циркония. Такая коронка характеризуется отменной эстетикой, полной совместимостью с тканями полости рта и высокой ценой.

Циркониевый оксид, благодаря своей прочности, подходит для изготовления как единичных протезов, так и мостовых конструкций.

Металлокерамика тоже подойдет для реставрации зубов спереди, но в плане эстетики она уступает цирконию. Каркас такого протеза — металлический. Если вам нужно восстановить лишь один зуб, то лучше выбрать протез из фарфора или циркония оксида. Или же реставрировать сразу несколько зубов, чтобы было не так заметно.

Металлические коронки отлично подойдут для восстановления жевательных зубов, где особое значение имеет прочность, а небольшое отличие оттенка особой роли не сыграет. Металлокерамика также используется для протезирования нескольких зубов одновременно, то есть для установки мостов.

Фарфору характерна отличительная от металлокерамики эстетика. Он хорошо передает оттенки и полупрозрачность зуба, благодаря чему фарфоровая коронка совершенно незаметна на передних зубах. Она никогда не потускнеет и не потемнеет. Данный вид материала подходит для изготовления лишь единичных коронок и характеризуется высокой стоимостью.

Подведем итог. Если необходимо отреставрировать передние зубы, то идеальным вариантом будет коронка из диоксида циркония либо фарфоровые конструкции. Они хоть и дорогие, зато эстетичные. Для жевательных зубов наиболее практичными будут металлокерамические протезы или из циркония оксида. Выбор за вами!

Возможности протезирования достигли уровня, когда коронка может держаться более десяти лет. И вершиной этого достижения стали циркониевые коронки для зубов. Их цену, фото и отзывы довольных пациентов приведем ниже.

Металлокерамика обладает некрасивым и ненатуральным внешним видом. Керамика имеет ряд ограничений. А напыление из циркония придает зубам естественную полупрозрачную белизну, делает улыбку сияющей и здоровой.

Популярность использования циркониевых коронок на передние зубы и любые другие обуславливается рядом плюсов:

Из минусов можно выделить только высокую цену. Это объясняется как использованием дорогостоящего материала, так и сложной технологией изготовления.

Необходимостью в установке таких коронок являются:

  • Заболевания внутренних органов, при которых исключается возможность других способов протезирования.
  • Полное или частичное отсутствие передних зубов.
  • Разрушение жевательных единиц.
  • Наличие телескопических конструкций из циркония.
  • Аллергические реакции на другие материалы, используемые в протезировании.

Даже если пациенту доступны иные способы реставрации зубного ряда, он может выбрать циркониевые коронки как самые прочные и натуральные по внешнему виду.

Среди противопоказаний отмечают минимум условий:

  1. Период беременности.
  2. Слишком выраженный глубокий прикус.
  3. Бруксизм – скрежетание зубами во время ночного сна. Но даже в таком случае врач может найти выход, к примеру, использование специальных капп.
  4. Острые воспалительные процессы или инфекции в полости рта. Для начала их следует вылечить.
  5. Психические заболевания, как и в большинстве стоматологических сложных процедур.

Чтобы понять, что это такое – протезирование с помощью циркония, иначе Притау (Prettau), нужно разобраться в технологии создания коронок на основе этого материала.

  1. На первом этапе выливают каркас для будущей конструкции. Делают это с помощью специального фрезерного станка, в который загружают оксид циркония, а на компьютере проектируют модель зуба.
  2. На второй стадии создания коронки наносят фарфоровую массу, из чего и делают внешнюю ее часть. Его добавляют слоями, постепенно обжигая в печи для обеспечения высокой прочности.
  3. Поверхность делают с учетом выбранного оттенка, окрашивая эмаль соответствующим образом, чтобы коронка ничем не отличалась от натурального ряда.

Такая технология называется CAD/CAM. За счет участия компьютера и автоматизации всего процесса исключаются любые ошибки и погрешности в конечном результате.

Процесс установки в кабинете стоматолога проходит следующим образом:

  • Для начала удаляют старые пломбы и лечат возможные воспаления, кариес и прочие проблемы ротовой полости. Ведь на больные единицы или десны ставить коронки никто не будет.
  • Далее происходит препарирование зуба по толщине будущей коронки.
  • Чтобы сделать коронку максимально натуральной формы, врач создает слепок челюсти. За счет этого коронку спроектируют так, чтобы она ничем не выделялась на фоне естественного зубного ряда.
  • Пока пациент будет ожидать коронку или мост из циркония, ему установят временный пластмассовый аналог и обточат соответственно зубы.
  • Уже готовую конструкцию примеряют и фиксируют с помощью цементного раствора. Врач обязательно даст рекомендации по поводу того, как ухаживать за ней, чтобы время использования продлилось как можно дольше.

Врачи дают гарантию на циркониевую коронку пожизненно. Это очень прочный материал и если специально не разрушать, то он продержится в изначальном состоянии десятки лет. Но это произойдет только в том случае, когда вы будете ухаживать за зубами, и бережно относится к конструкции.

Стоматологи рекомендуют придерживаться тех же правил, что и по уходу за своими зубами. Никаких особых манипуляций коронка из циркония не требует.

Протез должен не только восстанавливать функциональность разрушенного зуба, но и быть эстетически привлекательным. Этим критериям лучше других соответствует циркониевая коронка. Прочные и красивые коронки из циркония быстро завоевали популярность как у пациентов, так и у стоматологов. Сегодня мы расскажем вам о преимуществах этих конструкций, их недостатках и особенностях установки.

Циркониевые зубные протезы – это одна из последних разработок в ортопедической стоматологии. Они могут быть установлены на любой из зубов в ряду: как на передний, так и на жевательный. Из диоксида циркония изготавливают различные ортопедические конструкции: коронки, виниры, мосты, вкладки. Наибольшим спросом все же пользуются одиночные коронки.

Коронка, для изготовления которой применялся цирконий, может быть цельнолитой или иметь только циркониевый каркас, на который сверху нанесена фарфоровая масса. Первый вид конструкций считается самым высокопрочным вариантом, такой протез может выдержать высокие нагрузки при жевании, на нем не образуются сколы или трещины. Но конструкции с фарфоровой облицовкой выглядят красивее, а потому обычно именно их рекомендуют устанавливать на зубы в «зоне улыбки». Предлагаем рассмотреть плюсы и минусы, которые имеют циркониевые коронки.

Цирконий называют «белым золотом» стоматологии. Срок службы конструкций из этого материала может достигать 20 лет. При этом эстетика протезов с циркониевым каркасом останется на прежнем уровне весь период эксплуатации, так как керамический слой не темнеет и не тускнеет под действием красителей из пищи и напитков.

Несмотря на то что цирконий (в чем можно убедиться, открыв таблицу Менделеева) является металлом, конструкции, изготовленные из него, не имеют всех тех недостатков, которые есть у металлокерамических протезов. Если сравнивать циркониевые коронки с другим популярным видом ортопедических конструкций – цельнокерамическими протезами – цирконий и в этом случае будет иметь больше преимуществ.

К достоинствам коронки из циркония относится:

  • высокая прочность: по этому показателю циркониевые протезы находятся на одном уровне с металлокерамикой, а в сравнении с цельнокерамическими конструкциями они намного прочнее;
  • износостойкость: материал не истирается при жевательных нагрузках, цельноциркониевые коронки не подвержены поломкам;
  • гипоаллергенность: за весь период применения циркония в стоматологии не зафиксировано ни одного случая развития аллергии на материал;
  • полная биосовместимость с тканями полости рта: даже при высокой чувствительности организм не воспринимает протез как чужеродный объект, под действием слюны материал не окисляется;
  • натуральный внешний вид: циркониевый каркас и цельноциркониевые коронки обладают высокой светопропускной способностью, за счет чего при любом освещении протезы выглядят как настоящие зубы;
  • малый вес: легкость конструкции обеспечивает быструю адаптацию к ней и гарантирует отсутствие дискомфорта в процессе эксплуатации;
  • толщина стенок коронки чуть больше 1 миллиметра: благодаря этому протезируемый зуб подлежит минимальному препарированию, что повышает его прочность и срок службы, а также, если пульпа зуба не поражена, ее оставляют живой;
  • точность прилегания протеза к культе зуба: это достигается за счет применения в процессе изготовления конструкций компьютерного моделирования и высокоточного оборудования;
  • низкая вероятность развития кариеса под протезом: это достигается за счет плотности прилегания его стенок к зубу и отсутствия зазоров, в которые могли бы проникнуть болезнетворные микроорганизмы;
  • отсутствие влияния на околозубные ткани: в отличие от металлокерамики десна над циркониевым протезом не синеет со временем;
  • низкая теплопроводность материала: колебания температур не влияют на покрытый коронкой зуб.

На заметку: высокая эстетика коронок из диоксида циркония достигается за счет того, что подбор цвета конструкции осуществляется еще на этапе изготовления каркаса, а не только при облицовке протеза фарфоровой массой, как в случае с металлокерамикой.

Рассматривая фото до и после установки циркониевых коронок и узнавая о преимуществах конструкции, невольно возникает вопрос: неужели у протезов нет недостатков? Они есть, но их очень мало.

Протезирование практически не имеет противопоказаний, но все же они есть. В установке циркониевых протезов может быть отказано при бруксизме и глубоком прикусе у пациента. Но второе противопоказание является относительным, то есть после его устранения протезирование становится возможным.

Читайте: как действуют капы для выравнивания зубов, насколько они эффективны и сколько стоит лечение элайнерами.

Советуем узнать, какие зубные пасты для лечения десен считаются самыми эффективными.

Главный недостаток – это то, сколько стоит коронка из циркония. Высокая цена объясняется сложностью изготовления конструкции, дороговизной материалов и оборудования. Средняя цена одиночной коронки – 17 тысяч рублей. Однако этот недостаток компенсируется долгим сроком эксплуатации и высокой эстетикой протеза.

Показания для установки циркониевых коронок

  • При заболеваниях крови, почек, эндокринной системы, когда другие способы протезирования противопоказаны
  • Конструкции из оксида циркония – идеальный материал для протезирования живых зубов
  • Отсутствие или дефекты передних зубов
  • Если отсутствует до четырех боковых зубов, то можно установить циркониевые коронки на жевательные зубы
  • Изготовление телескопических конструкций из оксида циркония.

Безметалловая керамика на основе оксида циркония незаменима при восстановлении передних зубов. Зубы из циркония обеспечивают максимально натуральный вид передних зубов.

Применение при протезировании циркония полностью исключает проявление аллергических реакций, которые могут возникать при наличии металла в полости рта.

Плюсы циркониевых коронок:

  • Конструкции из оксида циркония гипоаллергенны
  • Они абсолютно безопасны для пародонта и для всего организма
  • Идентичны настоящим зубам по цвету и прозрачности
  • Не требуют сильной обточки зубов
  • Циркониевые коронки можно изготавливать, как на передние зубы, так и на жевательные
  • Высокая износоустойчивость
  • Отсутствует серое окрашивание на границе коронки с десной
  • Прочность и эстетичность оксида циркония
  • Биосовместимость циркониевых конструкций
  • Конструкция из оксида циркония плотно прилегает к зубам, что полностью исключает раздражение десен и снижается до минимума риск заболеваемости кариесом.

Единственный минус циркониевых коронок – высокая цена, которая объясняется не только стоимостью материала, сколько сложностью технологического процесса, который требует соответствующего технического оснащения, а также высокого мастерства зубного техника.

Изготовление коронок из оксида циркония происходит с помощью технологии CAD/CAM.

  • Протезирование зубов с помощью данной технологии позволяет изготавливать зубные коронки с высокой точностью.
  • По слепку, сделанному стоматологом, изготавливается модель, которую сканирует лазер с дальнейшей компьютерной обработкой.

Применение метода CAD/CAM позволяет достичь идеальной точности прилегания коронки, что в свою очередь, гарантирует эстетичность и отсутствие осложнений.

Перед тем, как устанавливать коронки из циркония стоматолог удалит старые некачественные пломбы, проведет лечение кариеса.

Протезирование коронками из оксида циркония производится в несколько этапов:

  • Препарирование зуба на толщину циркониевой коронки.
  • Снятие слепков с челюстей пациента.
  • Изготовление и установка временных коронок из пластмассы на обточенные зубы.
  • Подбор оттенка конструкции из оксида циркония.
  • В лаборатории с помощью технологии компьютерного моделирования изготавливается циркониевая коронка.
  • Примерка конструкции с последующей фиксацией на постоянный или временный цементный раствор (на усмотрение врача).

Уход за коронками

Уход за коронками из оксида циркония такой же, как за настоящими зубами.

  • Зубы необходимо чистить зубной щеткой с пастой два раза в день, используя для очистки межзубных промежутков от частичек пищи зубную нить (флосс).
  • После приема пищи необходимо ополаскивать полость рта водой.
  • Нельзя разгрызать твердые предметы: орехи, семечки, ногти, лед.
  • Не менее двух раз в год посещать стоматолога.

После установки циркониевых протезов могут появиться жалобы на повышенную чувствительность зуба и чувство дискомфорта.

Чтобы устранить эти проявления необходимо:

  • Первое время уменьшить или исключить из питания твердую пищу.
  • Необходимо выполнять рекомендации врача по уходу за зубными конструкциями и полостью рта.
  • Не менее одного раза в полгода рекомендуется проходить профосмотр у стоматолога.
  • Если пациент страдает бруксизмом, то потребуется использовать ночную каппу, которую изготовит стоматолог.

При выборе зубной конструкции, очень важно взвесить все за и против. Выбирая циркониевые коронки, важно учитывать противопоказания и показания к протезированию. Большую роль играет состояние зубов и десен, общее состояние организма.

Ответы специалистов на часто задаваемые вопросы помогут сделать правильный выбор:

  • Вопрос: Какие коронки все-таки лучше: керамические или циркониевые?

Ответ: Керамические коронки могут лопнуть при нагрузке, и ставить их можно только на передние зубы. Циркониевые зубы и конструкции – не ломаются и возможна их установка, как на передние, так и на жевательные зубы.

  • Вопрос: Чем отличается коронка из оксида циркония от металлокерамической?

Ответ: Цвет циркониевой коронки – белый, а из металла – металлический. Срок изготовления циркониевых коронок короче, они безвредны и служат намного дольше.

  • Вопрос: Почему коронка из оксида циркония очень дорогая?

Ответ: Конструкция создается с помощью дорогого компьютерного оборудования, не ломается и срок службы не ограничен.

  • Вопрос: Имеются ли противопоказания для установки коронки с циркониевым напылением?

Ответ: Противопоказанием является только беременность.

Высокая эстетичность, биосовместимость и прочность циркония позволяют использовать его для изготовления зубных коронок на передние и жевательные зубы.

Циркониевые коронки по эстетичности и прочности не уступают всем остальным видам конструкций.

Ниже приведены отзывы пациентов, установивших коронки на оксиде циркония.

  • У меня были металлические коронки на передних зубах, которые уже стерлись и металл придавал вульгарность моей улыбке. Я стеснялась улыбаться и чувствовала себя неловко при разговоре. Когда я заменила металл на циркониевые коронки, я почувствовала себя совсем другим человеком.
  • Я поставила 4 года назад 5 коронок из оксида циркония. Помолодела лет на 10. Я очень довольна результатом!
  • Сделал 2 года назад имплантацию, а через один год поставил циркониевые коронки на имплантах. Ощущение, что это мои зубы.

В настоящее время при восстановлении коронковой части зуба, наиболее часто применяют металлокерамические коронки или коронки из диоксида циркония. У пациента всегда встаёт вопрос — что  же лучше?

Разберём плюсы и минусы этих конструкций.

Плюсы металлокерамики:

Первое и, конечно же, немаловажное для пациента — это цена. Металлокерамическая коронка, как правило, дешевле коронки из диоксида циркония.

Второе — это функциональность и полное восстановление жевательной функции зуба. Пациент не будет ощущать у себя в  ротовой полости наличие инородной конструкции.

В- третьихпрочность. Металлокерамика достаточно прочная, выдерживает большую нагрузку и менее подвержена сколам.

И, в-четвёртых,  — при соблюдении рекомендаций доктора по уходу, металлокерамические коронки имеют достаточно долгий срок службы, до 10-12 лет.

Минусы металлокерамики:

1.  Основа металлокерамической коронки — это каркас из кобальто-хромового сплава или сплавов драгоценных металлов, из-за чего металлокерамика не пропускает свет и при определённом освещении можно увидеть, что зуб не натуральный.

2. При постановке металлокерамической коронки со временем возможны изменения со стороны десны. Наблюдается припухлость, изменение цвета, возможна кровоточивость. Как правило, это реакция организма на наличие металла, и встречается такое явление  довольно часто.

3.  В отличие от диоксида циркония, металлокерамика пропускает тепло через металл,  из-за чего может появиться реакция на холодное и горячее.

4. Со временем может появиться рецессия (убыль)  десны вокруг металлокерамической коронки, что приводит к оголению пришеечного края и просвечиванию  металлической основы коронки.

Теперь рассмотрим плюсы и минусы диоксида циркония.

Плюсы коронки из диоксида циркония:

1.  Диоксид циркония гипоаллергенен и полностью биосовместим.

2. Коронка из диоксида циркония намного долговечнее металлокерамической коронки, срок ее службы составляет от 15 до 20 лет.

3.  Диоксид циркония пропускает свет, за счёт чего коронка полностью имитирует естественный цвет зуба, в отличие от металлокерамики.

4. Под коронку из диоксида циркония обтачивается минимальное количество тканей зуба, большая часть тканей сохраняется.

5. Прочность циркониевых коронок в несколько раз выше, чем у металлокерамики.

Коронки из диоксида циркония не имеют негативных свойств, но, как правило, их стоимость превышает стоимость металлокерамических.

В стоматологическом отделении клиники НАКФФ  врачи стоматологи-ортопеды подберут  для Вас наиболее подходящий вариант протезирования с учетом всех функциональных и эстетических требований.

Показания

  • При заболеваниях крови, почек, эндокринной системы, когда другие способы протезирования противопоказаны.
  • Конструкции из оксида циркония – идеальный материал для протезирования живых зубов.
  • Отсутствие или дефекты передних зубов.
  • Если отсутствует до четырех боковых зубов, то можно установить циркониевые коронки на жевательные зубы.
  • Изготовление телескопических конструкций из оксида циркония.

Безметалловая керамика на основе оксида циркония незаменима при восстановлении передних зубов. Конструкция из циркония обеспечивает максимально натуральный вид передних зубов.

Применение при протезировании циркония полностью исключает проявление аллергических реакций, которые могут возникать при наличии металла в полости рта.

Циркониевые коронки имеют плюсы и минусы

Плюсы циркониевых коронок:

Фото: Эстетика при протезировании на оксиде циркония

  • Конструкции из оксида циркония гипоаллергенны.
  • Они абсолютно безопасны для пародонта и для всего организма.
  • Идентичны настоящим зубам по цвету и прозрачности.
  • Не требуют сильной обточки зубов.
  • Циркониевые коронки можно изготавливать, как на передние зубы, так и на жевательные.
  • Высокая износоустойчивость.
  • Отсутствует серое окрашивание на границе коронки с десной.
  • Прочность и эстетичность оксида циркония.
  • Биосовместимость циркониевых конструкций.
  • Конструкция из оксида циркония плотно прилегает к зубам, что полностью исключает раздражение десен и снижается до минимума риск заболеваемости кариесом.

Единственный минус циркониевых коронок – высокая цена, которая объясняется не только стоимостью материала, сколько сложностью технологического процесса, который требует соответствующего технического оснащения, а также высокого мастерства зубного техника.

Изготовление коронок из оксида циркония происходит с помощью технологии CAD/CAM.

Фото: Сканер для создания 3D модели коронки.

Протезирование зубов с помощью  данной технологии позволяет изготавливать зубные коронки с высокой точностью.

По слепку, сделанному стоматологом, изготавливается модель, которую сканирует лазер с дальнейшей компьютерной обработкой.

Этапы изготовления коронки из циркония:

  • Первый этап – изготовление каркаса конструкции из оксида циркония на компьютерном фрезерном станке.
  • Второй этап – покрытие каркаса конструкции керамической массой.

Полная автоматизация процесса изготовления циркониевых коронок исключает возможность ошибки.

Применение метода CAD/CAM позволяет достичь идеальной точности прилегания коронки, что в свою очередь, гарантирует эстетичность и отсутствие осложнений.

Перед тем, как устанавливать коронки из циркония стоматолог удалит старые некачественные пломбы, проведет лечение кариеса.

Протезирование коронками из оксида циркония производится в несколько этапов:

Подбор цвета коронок

  • Препарирование зуба на толщину циркониевой коронки.
  • Снятие слепков с челюстей пациента.
  • Изготовление и установка временных коронок из пластмассы на обточенные зубы.
  • Подбор оттенка конструкции из оксида циркония.
  • В лаборатории с помощью технологии компьютерного моделирования изготавливается циркониевая коронка.
  • Примерка конструкции с последующей фиксацией на постоянный или временный цементный раствор (на усмотрение врача).

Оксид циркония – невероятно прочный материал.

В связи с этим срок службы коронки из оксида циркония неограничен.

На такие зубные конструкции дается пожизненная гарантия.

Уход за коронками из оксида циркония такой же, как за настоящими зубами.

  • Зубы необходимо чистить зубной щеткой с пастой два раза в день, используя для очистки межзубных промежутков от частичек пищи — зубную нить (флосс).
  • После приема пищи необходимо ополаскивать полость рта водой.
  • Нельзя разгрызать твердые предметы: орехи, семечки, ногти, лед.
  • Не менее двух раз в год посещать стоматолога.

После установки циркониевых протезов могут появиться жалобы на повышенную чувствительность зуба и чувство дискомфорта.

Чтобы устранить эти проявления необходимо:

  • Первое время уменьшить или исключить из питания твердую пищу.
  • Необходимо выполнять рекомендации врача по уходу за зубными конструкциями и полостью рта.
  • Не менее одного раза в полгода рекомендуется проходить профосмотр у стоматолога.
  • Если пациент страдает бруксизмом, то потребуется использовать ночную каппу, которую изготовит  стоматолог.

При выборе зубной конструкции, очень важно взвесить все за и против. Выбирая циркониевые коронки, важно учитывать противопоказания и показания к протезированию. Большую роль играет состояние зубов и десен, общее состояние организма.

Ответы специалистов на часто задаваемые вопросы помогут сделать правильный выбор.

  •  Вопрос: Какие коронки все-таки лучше: керамические или циркониевые?

Ответ: Керамические коронки могут лопнуть при нагрузке, и ставить их можно только на передние зубы. Циркониевые конструкции – не ломаются и возможна их установка, как на передние, так и на жевательные зубы.

  • Вопрос: Чем отличается коронка из оксида циркония от металлокерамической?

Ответ: Цвет циркониевой коронки – белый, а из металла – металлический. Срок изготовления циркониевых коронок короче, они безвредны и служат намного дольше.

  • Вопрос: Почему коронка из оксида циркония очень дорогая?

Ответ: Конструкция создается с помощью дорогого компьютерного оборудования, не ломается и срок службы не ограничен.

  • Вопрос: Имеются ли противопоказания для установки коронки с циркониевым напылением?

Ответ: Противопоказанием является только беременность.

Высокая эстетичность, биосовместимость и прочность циркония позволяют использовать его для изготовления зубных коронок на передние и жевательные зубы.

Циркониевые коронки по эстетичности и прочности не уступают всем остальным видам конструкций.

Ниже приведены отзывы пациентов, установивших коронки на оксиде циркония.

  • У меня были металлические коронки на передних зубах, которые уже стерлись и металл придавал вульгарность моей улыбке. Я стеснялась улыбаться и чувствовала себя неловко при разговоре. Когда я заменила металл на циркониевые коронки, я почувствовала себя совсем другим человеком.
  • Я поставила  4 года назад 5 коронок из оксида циркония. Помолодела лет на 10. Я очень довольна результатом!
  • Сделал 2 года назад имплантацию, а через один год поставил циркониевые коронки на имплантах. Ощущение, что это мои зубы.

Цены на керамику из оксида циркония выше, чем на коронки из металлокерамики. Но тем не менее их стоимость полностью оправдывает себя, благодаря высокой эстетичности и износостойкости. Коронки из циркония – замечательный выбор для тех, кого в первую очередь беспокоит вопрос эстетики.

Вид зубной коронки Цена в рублях
Металлокерамическая коронка 4500 и выше
Коронка из оксида циркония  16000
Фарфоровая коронка 13000
Коронка из золота 10000
Металлокерамическая коронка (на золоте) 17000

Изготовление коронок из циркония происходит по CAD/CAM технологии, требуя очень дорогого оборудования. Эта технология подразумевает, что коронки изготавливаются методом фрезеровки блоков диоксида циркония (рис.4). Происходит это на станке с программным управлением, т.е. практически вообще без участия человека.

Фрезеровка циркониевых коронок (анимация + видео)

CAD/CAM изготовление циркониевых коронок  –

После того, как зубы обтачиваются под коронки – при помощи специального внутриротового цифрового сканера на компьютере создается трехмерная модель зубов пациента (рис.6). На основе этой модели врач в специальной компьютерной программе рассчитывает размер и форму будущих коронок, и создает их трехмерную модель (рис.7). Именно на этом этапе врач может запланировать изготовление либо монолитной циркониевой коронки, либо изготовление только циркониевого каркаса коронки, который в последствии будет еще облицовываться фарфором.

Далее трехмерная модель коронок или их циркониевого каркаса передается на фрезеровальный станок с программным управлением, где происходит собственно процесс фрезерования блоков диоксида циркония (рис.8). По окончании фрезеровки происходит обжиг готовой конструкции в специальной печи при высокой температуре – благодаря чему диоксид циркония приобретает прочность металла. Если речь идет о изготовлении традиционных циркониевых коронок, то далее на закаленный циркониевый каркас еще наносятся слои фарфоровой массы (рис.9-11) – после чего снова запекают в печи при высокой температуре.

CAD/CAM технология изготовления циркониевых коронок  –

Циркониевый каркас и его облицовка фарфором  –

Если у традиционных циркониевых коронок из диоксида циркония фрезеруется только каркас, то монолитные циркониевые коронки изготавливаются из циркония целиком. Следовательно сразу после фрезеровки они уже будут иметь законченную форму, и не будут иметь слоя фарфора на поверхности. Слабым местом монолитных коронок является эстетика – ведь слой фарфора на поверхности коронки позволяет улучшить ее эстетические свойства (имитирует полупрозрачность эмали натуральных зубов).

Обычные блоки диоксида циркония имеют ярко-молочный цвет и не обладают прозрачностью, и поэтому монолитные коронки из такого материала не будут похожи на настоящие зубы. Однако в последние годы некоторые производители начали выпускать полупрозрачные блоки диоксида циркония (например, Prettau® Anterior), которые все-таки позволяют делать монолитные циркониевые коронки с достаточно приемлемой эстетикой.

Нужно сказать, что отсутствие фарфоровой массы на поверхности циркониевой коронки обладает и положительными качествами. Слабое место циркониевых коронок – граница соединения между циркониевым каркасом и слоем фарфора. Исследования показали, что прочность фарфорового покрытия составляет всего около 80-100 МПа, в то время как прочность самого циркониевого каркаса – более 1000 МПа. Кроме того, старение коронок и применение красителей приводят к последующему ухудшению связи циркония и фарфора, что повышает риск сколов.

Ниже мы привели наиболее удачные варианты протезирования передних зубов циркониевыми коронками. Однако, если быть объективным, то в большинстве случаев эстетический результат будет хуже, чем на фото 12-19. Еще ниже в статье мы также покажем и традиционное «качество» циркониевых коронок на передних зубах, которое вы сможете встретить чаще всего.

На сайтах стоматологических клиник и на консультациях вы наверняка столкнетесь с тем, что вам будут настоятельно рекомендовать коронки из циркония. За годы применения этих коронок в практике мы выработали перечень оптимальных клинических ситуаций, в которых эти коронки действительно будут хорошим выбором. Если вы хотите идеальную эстетику, то на передних зубах в большинстве случаев мы делать их не рекомендуем.

Когда не стоит делать коронки из циркония  –

В 2-х последних случаях цирконию лучше предпочесть коронки из других типов безметалловой керамики, например, из стеклокерамики IPS E-max (на основе дисиликата лития). Такие коронки будут не только значительно надежнее одиночных циркониевых коронок в плане образования сколов керамики, но и будут обладать на 2-3 порядка лучшей эстетикой. Существуют 2 основных варианта керамики Emax – это «Emax PRESS» для изготовления коронок и виниров методом прессования, а также «Emax CAD» – для фрезеровки по технологии CAD/CAM.

Важно: почему именно фарфор и дисиликат лития позволяют добиться лучшей эстетики, а совсем не цирконий? Все очень просто. Эти однородные по структуре материалы лучше пропускают свет, т.е. почти также хорошо как эмаль натуральных зубов. В свою очередь циркониевые коронки (в зависимости от качества блоков диоксида циркония) – могут иметь либо по-прежнему непрозрачный циркониевый каркас, который не даст сделать коронки максимально похожими на натуральные зубы, либо полупрозрачный циркониевый каркас, позволяющий добиться хорошей эстетики.

Не смотря на то, что чаще всего стоматологические клиники стараются замалчивать и не акцентировать внимание пациентов на недостатках циркониевых коронок (с которыми мы вас ниже также ознакомим) –  они все же обладают и весьма ощутимыми достоинствами. На циркониевые коронки отзывы стоматологов будут чаще положительными только в силу следующих их характеристик:

  • Невероятная прочность  – после обжига в печи при высокой температуре диоксид циркония приобретает прочность металла, благодаря чему из него можно делать мостовидные протезы любой протяженности. Однако, к сожалению, диоксид циркония лишь только в этом и превосходит другие виды безметалловой керамики, при этом уступая им в эстетике. Плюс есть проблема сколов (см.ниже).
  • Зубы меньше обтачиваются  – обтачивание зуба под коронку тут требуется в меньшем объеме, т.к. циркониевая коронка значительно тоньше металлокерамической. Это означает, что сохраняется больше собственных тканей зуба и, таким образом, увеличивается надежность и срок службы коронок.
  • Биосовместимость  – эти коронки отлично ведут себя у пациентов с аллергией на металлы, а также им не свойственно явление гальванизма (образование микротоков при наличии во рту коронок из разнородных металлов). Последнее очень важно у курильщиков и пациентов с различными заболеваниями слизистой оболочки полости рта.
  • Отсутствие гиперчувствительности  – для металлокерамических коронок на живых зубах свойственна проблема повышенной чувствительности на холодное и горячее, что связано с наличием металлического каркаса, хорошо передающего тепло и холод. В свою очередь циркониевый каркас хорошо сопротивляется передаче тепловых и холодовых раздражителей внутрь зуба и, таким образом, снижается риск развития гиперчувствительности.
  • Лучший вариант коронок на имплантах  – циркониевые коронки практически безупречны только в одном – при протезировании коронками на имплантах. Под эти коронки используются абатменты, сделанные также из диоксида циркония, и поэтому здесь возникает хорошая адаптация десны (в отличие от ситуации, когда используются металлокерамические коронки и титановые абатменты).Хорошая адаптация десны к поверхности циркониевого абатмента позволяет достичь хорошей эстетики десны вокруг импланта. Последнее очень важно, т. к. в 90% случаев пациенты остаются неудовлетворены качеством имплантации именно из-за плохой эстетики десны вокруг импланта, а вовсе не из-за угрозы отторжения или других проблем.

Не смотря на вышеперечисленные преимущества, циркониевые коронки обладают и не менее важными недостатками, которые ставят под сомнение целесообразность их применения в области центральных зубов (особенно у пациентов с высоким уровнем прозрачности зубной эмали).

Большинство стоматологов будут хвалить эстетику этого типа коронок, но на самом деле из диоксид циркония коронки отзывы имеют редко хорошие. Коронки и виниры из диоксида циркония мало подходят для передних зубов из-за недостаточной прозрачности циркониевого каркаса, а также из-за значительно меньшего выбора оттенков цвета (по сравнению с E-max). Все это увеличивает риски того, что искусственные коронки и виниры не будут сливаться с соседними зубами по цвету и прозрачности.

Обратите внимание на отсутствие прозрачности и неестественный молочный цвет коронок (рис.20-22). Будьте готовы к тому, что если вы решите сделать циркониевые коронки на передние зубы, то они могут выглядеть также не очень естественно…

В последние годы некоторые производители все же наладили выпуск блоков диоксида циркония, обладающих повышенной прозрачностью. Полупрозрачный диоксид циркония позволяет добиться более высоких эстетических результатов, чем непрозрачный цирконий ярко-белого цвета. Но тем не менее мы все равно не рекомендуем использовать циркониевые коронки и виниры у пациентов с повышенными эстетическими требованиями, а также у пациентов с высокой прозрачностью зубной эмали.

Применение непрозрачных блоков диоксида циркония (имеющих обычно еще и ярко-белый цвет) – приводит к тому, что готовые коронки будут неестественного молочного цвета. Поэтому, если вы хотите идеальную эстетику – лучше отдать предпочтение IPS Emax. Если же вы все-таки настроились на коронки из циркония, то вам придется немного попотеть, выясняя производителя блоков диоксида циркония в каждой клинике (рейтинг производителей мы привели в конце статьи).

Примерка готовых циркониевых коронок – видео 3-4

 

На видео 3 хорошо видно, что коронки на четырех передних верхних зубах имеют молочный цвет и совершенно не подходят по цвету к собственным зубам пациента. Нужно констатировать, что, если вы захотите сделать себе циркониевые коронки – в 90% всех случаев они будут выглядеть именно таким образом – искусственно и ненатурально. На видео 4 – коронки имеют более естественные цвет и форму, но к сожалению у пациента теперь навсегда останутся черные треугольники в межзубных промежутках (т.к. десневые сосочки уже никогда не смогут заполнить межзубные промежутки) .

Проблема сколов характерна для циркониевых коронок, облицованных снаружи слоем фарфора. Не смотря на очень высокую прочность самого циркониевого каркаса более 900 МПа (мегапаскалей) – прочность соединения слоя фарфора с циркониевым каркасом составляет всего около 100 МПа. Это и является местом уязвимости циркониевых коронок, которые получаются не настолько уж прочными, как их рекламируют.

Таким образом, причиной сколов является достаточно слабая связь между циркониевым каркасом и поверхностным слоем фарфора. Именно поэтому многие стоматологи не рекомендуют делать циркониевые коронки с облицовкой фарфором – в области жевательных зубов. По статистике, сколы поверхностного слоя фарфора циркониевых коронок наблюдаются у 6% пациентов через 3 года, и у 10% пациентов – спустя 5 лет использования.

Например, при использовании металлокерамических коронок за 10 лет наблюдений сколы возникают только у 10% пациентов (что в 2 раза реже, чем у циркониевых). И еще реже возникают сколы при использовании керамических коронок из прессованного фарфора IPS E-max. Выходом из этой ситуации может быть изготовление на жевательных зубах монолитных циркониевых коронок, не имеющих поверхностного слоя фарфора. Но при этом отсутствие фарфора естественно ухудшит эстетику.

Диоксид циркония является очень прочным материалом, не подверженным истиранию. Поэтому трение о циркониевые коронки зубов-антагонистов – в некоторых случаях может приводить к ускорению физиологической стираемости этих зубов. Соответственно, необходимы периодические осмотры, чтобы вовремя заметить эту проблему.

Однако, в любом случае этот тип коронок должен с крайней осторожностью использоваться у пациентов, подверженных повышенной стираемости зубов. В этом случае коронки обычно ставятся и на зубы-антагонисты на другой челюсти.

На циркониевые коронки цена ниже указана на 2018 год. В цену уже включены все расходы – за исключением стоимости возможно необходимой терапевтической подготовки зуба к протезированию, а также стоимости временной пластмассовой коронки (1 временная коронка – от 2000 рублей).

Альтернативные варианты протезирования  – цена на керамические коронки из дисиликата лития IPS E-max, изготовленные также на CAD/CAM оборудовании – в среднем составит от 20 000 до 23 000 руб. Стоимость коронок из IPS E-max, изготовленных методом прессования – в среднем составит от 17 000 до 21 000 руб.

В разных стоматологических клиниках для изготовления циркониевых коронок используются совершенно разные по качеству и эстетическим свойствам блоки диоксида циркония. Эти блоки выпускаются разными производителями, и клиника тут может хорошо сэкономить на себестоимости материала.

Дело в том, что стандартные диски/блоки диоксида циркония для фрезеровки – являются практически полностью непрозрачными и имеют белый цвет. Однако существует ряд производителей, которым удалось придать этому материалу прозрачность (благодаря добавлению иттрия), а также разработать диски из предокрашенного циркония с плавным изменением цвета от пришеечной области к режущему краю.

Ниже мы приведем рейтинг дисков диоксида циркония, который получен на основе сравнения характеристик дисков разных производителей, а также отзывов стоматологов (ссылка на англоязычное исследование)  –

  1. Katana® UTML (Япония) – этот материал позволяет делать циркониевые коронки, которые лишь немного уступают по эстетике керамическим коронкам из IPS Emax®.
  2. На 2-м месте материалы – Katana® STML (Япония) и Prettau® Anterior (Германия),
  3. На 3-м месте – Katana® NT (Япония) или Bruxzir® (США).

Стоматологические материалы все время совершенствуются, и производители стараются совместить положительные свойства разных материалов в одном. Например, совместить прочность диоксида циркония и эстетику дисиликата лития. Так появилась группа материалов «силикаты лития, усиленные диоксидом циркония». Пример таких материалов  –

Важно: поэтому, прежде чем соглашаться на протезирование циркониевыми коронками – следует узнать хотя бы о производителе дисков диоксида циркония, который используется данной стоматологической клиникой. Но в любом случае стоит запомнить, что если вам нужна эстетика передних зубов – выбираем IPS Emax. Но если необходимы мостовидные протезы большой протяженности или очень прочные конструкции в области жевательных зубов – тут подойдут именно коронки из циркония. Надеемся, что наша статья: Циркониевые коронки для зубов отзывы, цена – оказалась Вам полезной!

Добавить Комментарий