• Неправильный прикус причины

  •  
Оглавление [Показать]

Лечение неправильного прикуса

В случае проблем с зубочелюстной системой более точным было бы назвать их решение — исправление неправильного прикуса.

Итак, что делать, если неправильный прикус является серьезной проблемой не только внешнего вида человека, но и выполнения главной функции зубов – жевания? Нужно обращаться к врачам-ортодонтам. Однако следует иметь в виду, что им под силу скорректировать расположение отдельных зубов или всего зубного ряда, но вот изменить аномалии строения костей челюсти в большинстве случаев невозможно.

Те или иные нарушения прикуса присущи многим людям, но в лечении данной патологии для улучшения внешних данных они не видят особой необходимости. К примеру, общепризнанные звезды с неправильным прикусом вряд ли задумывались об этом и добились успеха. Начнем с того, что и жюри 67-го Каннского кинофестиваля, и члены Европейской киноакадемии признали лучшим актером Старого света 2014 года 57-летнего британца Тимоти Сполла – за блистательное исполнение роли английского живописца Уильяма Тернера в ленте «Мистер Тернер». На счету этого замечательного артиста с неправильным прикусом – полсотни киноролей.

Хотя многие звезды с неправильным прикусом носили ортодонтические аппараты — чтобы выпрямить кривые зубы и иметь пресловутую голливудскую улыбку (Брижит Бардо, Кэмерон Диаз, Том Круз и др.). Но среди тех, чей талан признан и оценен несмотря на явные признаки неправильного прикуса, можно назвать немало славных имен: Луи де Фюнес, Фредди Меркьюри, Алиса Фрейндлих, Арнольд Шварценеггер, Квентин Тарантино, Орландо Блум, Мелани Гриффит, Риз Уизерспун, Сигурни Уивер…

Давайте вернемся к методам лечения неправильного прикуса. Самый известный и распространенный из них – установка брекет-систем.

Брекеты при неправильном прикусе

Брекеты представляют собой несъемную ортодонтическую конструкцию, способствующую выравниванию зубов и исправлению неправильного прикуса, поскольку путем постоянного давления (силу и направление которого точно рассчитывает врач-ортодонт) сдвигают зубные дуги.

Брекет-системы изготавливаются из металла, пластика, керамики и др. По месту крепления к коронкам зубов они разделяются на вестибулярные (устанавливаются на лицевой поверхности зубов) и лингвальные (закрепляются на внутренней поверхности зубов). Процесс выравнивания зубов обеспечивается специальными силовыми дугам, закрепляемыми в пазах брекетов. Активный процесс длится от года до трех лет и требует систематического медицинского контроля.

Завершающий — ретенционный — этап исправления неправильного прикуса с помощью брекетов должен закрепить полученный результат по выравниванию зубного ряда. Этот этап может продолжаться несколько лет; он заключается в ношении съемных или несъемных ортодонтических ретенционных пластин с металлическими или пластиковыми дугами, которые фиксируются на внутренней поверхности зубов. Также используются другие ортодонтические устройства.

По мнению специалистов, брекет-системы наиболее эффективны при альвеолярном прогнатизме. Однако не исключается вероятность того, что неправильный прикус после брекетов может вернуться при недостаточной ретенции или неправильном расчете и установке ортодонтической конструкции.

Брекеты при неправильном прикусе, в частности, при дистальном, чаще всего устанавливаются после удаления двух зубов верхнего зубного ряда — для уменьшения его размера. Чтобы обойтись без дентальной экстракции, пациентам подросткового возраста применяют специальные корректоры дистального прикуса: Twin Fjrce, Herbst, Forsus, пружина Саббаха (SUS). Принцип их действия основан на смещении вниз и вверх мыщелковых отростков в суставной ямке височно-нижнечелюстного сустава, в результате чего корректируется уровень выдвижения нижней челюсти вперед.

Брекеты при неправильном прикусе у детей могут быть установлены только после завершения смены молочных зубов постоянными. Для взрослых ограничений по возрасту не существует. Однако брекет-системы не ставят при сердечно-сосудистых патологиях в стадии декомпенсации; аутоиммунных заболеваниях, остеопорозе, патологиях щитовидной железы, сахарном диабете, туберкулезе, злокачественных опухолях, венерических болезнях и ВИЧ.

Исправление неправильного прикуса: капы, виниры, накусочные пластинки, винты

Ортодонтические капы — съемные полиуретановые накладки на зубы — предназначены для выравнивания зубного ряда. Капы надо делать индивидуальные, по расчетам специалиста-ортодонта, только в этом случае они будут работать за счет плотного «облегания» зубов и давления в нужную сторону. Каждые два месяца капы следует менять на новые – в соответствии с изменившимся положением зубов. Однако ни дистальный, ни мезиальный, ни глубокий прикус капы исправить не смогут.

Виниры при неправильном прикусе тоже малопригодны, поскольку их назначение – реставрация передних зубов, а не исправление прикуса. Хотя стоматологи утверждают, что виниры помогут «скрыть незначительные дефекты прикуса, в том числе и кривые зубы». Но между «скрыть» и «исправить» есть существенная разница. К тому же композитные виниры не отличаются особой прочностью, а керамические виниры отличаются высокой стоимостью. И в обоих случаях придется стачивать с зубов эмаль.

А вот накусочные небные пластинки – то, что нужно при таком виде неправильного прикуса у детей, как глубокий прикус. Эта конструкция бывает съемной (для стабилизации скорректированного прикуса, надевается на ночь и на часть дня) и несъемной (репозиционирующие шины для коррекции глубокого прикуса). Корректирующую пластинку устанавливают на зубы с помощью кламмерного крепления; пластина давит на зубы и тем самым способствует их заданному смещению.

Перекрестный неправильный прикус челюсти — сложная задача для ортодонтов, для решения которой нужно расширить зубной дугу верхней челюсти, подвинуть некоторые зубы, а затем стабилизировать положение зубного ряда. С этой целью применяются ортодонтические аппараты и винты, действующие по механическому принципу: аппараты Энгля или Айнсворта, аппарат с пружиной Коффина, пружинящий винт Хауссера, бюгельный винт Филиппа, расширяющий винт Планаса, дуговой винт Мюллера и т.д.

Хирургическое лечение неправильного прикуса

Хирургическое исправление неправильного прикуса может проводиться при выраженной патологии зубочелюстной системы, связанной с отклонениями в анатомическом расположении челюстных костей черепа и зубных рядов. Например, челюстно-лицевые хирурги могут удалить часть кости нижней челюсти, либо нарастить ее до приемлемых размеров путем направленной регенерацией кости.

Но чаще всего к помощи скальпеля прибегают хирурги-ортодонты для повышения эффективности ортодонтических аппаратов, перед установкой которых может быть произведена кортикотомия (компактостеотомия) – прокалывание костной ткани десны в зоне над верхушками зубных корней. Это делается для того, чтобы активизировать внутриклеточный метаболизм в костной ткани зубной лунки и ускорить процесс исправления прикуса у пациентов.

25 Апреля 2017

Врач-ортодонт, кандидат медицинских наук Татьяна Владимировна Геворкян:

Неправильный прикус у взрослых формируется годами чуть ли не с детства

Вот основные факторы в прикусе, которые я выделила как причины неправильного положения зубов. После того, как мы опишем основные причины неправильного прикуса, я покажу основные патологии прикуса, и как они могут быть исправлены.

Итак, 

Первая причина неправильного прикуса — генетика

Генетика — самый частый, самый распространенный, и к сожалению наименее контролируемый фактор. Все мы — дети своих родителей, и, к сожалению, чаще всего нам передаются не самые лучшие качества. Поэтому на генетический фактор мы, конечно, повлиять не можем, но в наших силах генетику учитывать при лечении и эффективно справляться даже с таким видом неправильного прикуса зубов у взрослых. Например, посмотрев на зубочелюстную систему родителей (если только она полностью не откорректирована брекетами или ортопедическими какими-то конструкциями), мы можем предположить, какая проблема может развиться как у ребенка, так и его родителей. Можно ли исправить прикус в этом случае? В большинстве своем — да.

Вторая причина неправильного прикуса — недоразвитие зубочелюстной системы

неправильный прикус причины

В чем кроется причина? Сделаем экскурс в историю развития человека. Это больше касается, наверное, нашей цивилизации. Наши далекие предки, которые ели очень грубую, жесткую пищу, термически, может быть, не так хорошо обработанную, у них зубочелюстная система функционировала на 100%, и поэтому ни проблем с неправильным положением зубов, ни проблем с кариесом у них не было. Наша цивилизация ест сублимированную пищу – бутерброды, пюре, сосиски. вот такая вот мягкая пища. Все это, с одной стороны, конечно, легко в приготовлении, но, с другой стороны — оно не способствует развитию зубочелюстной системы. То есть в большинстве случаев количество зубов остается прежним у людей, а получается, что челюсти недоразвиваются. И вот, исходя из всего этого, мы получаем неправильное положение зубов.

Итак, неправильный прикус из-за недоразвития челюстей: что делать в этой ситуации? Можно и нужно исправлять! Главное — не оставлять в таком, «недоразвитом» положении, так как из-за возникающих перегрузок зубочелюстной системы пациент будет иметь проблемы с зубами, с височно-нижнечелюстным суставом всю жизнь.

Третья причина неправильного прикуса у взрослых кроется в детстве. Это ранняя потеря молочных зубов

неправильный прикус причины

В чем здесь кроется механизм формирования неправильного прикуса зубов? Есть такой простой закон: Природа не терпит пустоты. И поэтому, если ребенку молочный зуб удалили раньше срока (то есть не тогда, когда у него физиологически уже рассосались корни), нередко соседние зубы, будь то молочные или постоянные, стремятся занять «вакантное» место. Зубы наклоняются, они перемещаются. 

И получается, что к тому моменту, когда постоянный зуб, предшественник которого был уже удален, когда этому зубу необходимо прорезаться, ему места нет просто физически. В таком случае он прорезается в то положение, в которое он может прорезаться, искривляя положения вокруг стоящих зубов. Или вообще — растет куда-нибудь вбок. Так скажем, по пути наименьшего сопротивления. Ну и, естественно, это положение неправильное. Поэтому удаление молочных зубов — тоже один из моментов, почему может возникнуть неправильное прикус зубов во взрослом возрасте. Можно ли исправить последствия неправильного прикуса из-за причины, возникшей в детстве? Да, можно!

Кстати, исправление прикуса на элайнерах детям можно проводить уже с 14 лет, когда смена молочных зубов закончилась

Четвертая причина проблем с прикусом у взрослых также из детства.

Причина #4. Недостаточное внимание со стороны родителей в период смены прикуса

неправильный прикус причины

Конечно, скажите вы, «нас никто не предупреждал и не объяснял про это». Но сложилось так, как сложилось и теперь перед вами стоит данная проблема. Как это нарушение прикуса возникло? Тоже ситуация нередкая, когда у детей, как говорят родители: «Вы знаете, у моего ребенка зубы прорезаются в два ряда». Что это означает? По той или иной причине молочный зубик не вылетает, то есть он остается в зубном ряду, а постоянный зуб уже прорезается, и прорезается он в неправильном положении. Вот бывает такое, что родители приходят и говорят: «Вы знаете, у меня ребенок – как акула, посмотрите». Зубы, действительно, в два ряда, или в два слоя!!! Мы говорим: «Да, как можно скорее тогда удаляйте вот эти молочные зубы, которые задержались». Но проблема кроется в том, что постоянные зубы сами по себе не так часто встают в правильное положение. То есть, получается, у постоянных зубов изначально ось прорезывания заложена неправильная. И все это сохраняется во взрослом возрасте и тоже приводит к неправильному прикусу зубов.

И в данном случае, возможности ортодонтического лечения позволяют полностью справиться с проблемой прикуса на текущем этапе.

Пятая причина неправильного прикуса у взрослых — зубы мудрости

Хоть они и называются «зубы мудрости», но нередко они проявляют себя совсем не мудро. Причину этого уже была озвучена ранее – это недоразвитие зубочелюстной системы. То есть зубам мудрости элементарно не хватает места в зубном ряду. Кость то маленькая. Но у зубов мудрости заложен ОГРОМНЫЙ потенциал для прорезывания. Зубам мудрости надо прорезаться, а прорезаться некуда! В таком случае они начинают двигать, смещать впереди расположенные зубы в совершенно разные стороны. И вот такая картина чаще всего проявляется лет после двадцати, когда как раз зубы мудрости вступают в свои права. Что при этом озвучивает пациент: «Вы знаете, до 20-25 лет у меня были идеально ровные зубы, у меня все было хорошо. Но я заметил, что у меня стали прорезаться зубы мудрости, и передняя группа зубов – резцы – начинают скучиваться, встают в неправильное положение».

С такой причиной ортодонты достаточно часто сталкиваются, и здесь логично, что лечебная работа начинается с того, что зубы мудрости удаляют. Что лучше — исправить прикус у взрослых в этой ситуации сразу после удаления или подождать, решает врач-ортодонт

Шестая причина неправильного прикуса у взрослых также может прийти из детства. Это соматические заболевания

Начиная с того, что если это какие-то проблемы с костной тканью, деформация костной ткани. Еще очень важным моментом является здоровье ЛОР-органов. ЛОР-органы – это ухо, горло и нос. 

Как начинает развиваться нарушение прикуса? Возьмем САМУЮ распространенную ситуацию. У детишек тоже достаточно нередко бывают так называемые аденоиды. Аденоиды – это патологическое разрастание железистой ткани. То есть у ребенка имеются разрастания лимфоидной ткани (гланды так называемые), они расположены в ротоглотке, а есть аденоиды, они находятся рядом с евстахиевыми трубами. В силу некоторых причин (ротовое дыхание, снижен иммунитет, предрасположенность) бывает так, что аденоидная ткань разрастается, и разрастается очень сильно. Это приводит к тому, что ребенок просто физически не может дышать носом, потому что нос постоянно заложен. Что приходится делать? Ребенок открывает рот и начинается ротовое дыхание.

Проблема заключается в том, что, для того чтобы верхняя челюсть нормально развивалась, нормально функционировала, обязательно нужно носовое дыхание, чистое носовое дыхание. Если этого не происходит, то верхняя челюсть сужается, она недоразвивается, и в результате зубы на ней встают в неправильное положение — вот так просто и формируется в данном случае неправильный прикус, который переходит во взрослую жизнь. Ведь нарушается правильное взаимоотношение верхней и нижней челюсти (кости), собственно, а это и есть неправильный прикус. Поэтому на соматические заболевания (заболевания, которые непосредственно не связаны с зубочелюстной системой) и родители, и ортодонты тоже должны обязательно обращать внимание.

Сколько сейчас взрослого населения с проблемами носового дыхания из-за хронических и аллергических ринитов (насморков), гайморитов, фронтитов, синуситов? Огромное количество. И можно с большой долей вероятности предположить что во всех этих случаях их жизнь сопровождает неправильный прикус зубов.

Седьмая причина неправильного прикуса очень интересная. Это — парафункция языка

Никогда не слышали? Вот что это такое. Дело в том, что у языка есть положение, которое он должен занимать в норме. И более того, когда происходит звукопроизношение (а язык принимает в этом непосредственное участие), у языка должна быть определенная правильная позиция. Если эта позиция нарушена (то есть она нарушена и при звукопроизношении – то, что корректируется логопедом), то язык может повлиять на положение зубов. То есть язык просто-напросто их может вытолкать (они приобретают неправильный наклон), он может повлиять в целом на их положение. Представляете? 

Язык со своей огромной (реально огромной) силой мышц, толкая зубы, заставляет их Поэтому очень часто мы, ортодонты, работаем в связке с логопедами, потому как если мы не устраним причину, то с конечной точкой этой цепочки мы можем работать бесконечно, постоянно получая рецидивы, то есть постоянно возвращаясь к исходному положению. Поэтому язык – это очень важно.

И причина #8, которая влияет на прикус — проблемы с опорно-двигательным аппаратом

Простым языком, речь идет о проблемах со спиной. Цепочка развития неправильного прикуса у взрослых в данном случае тоже очень длинная, но, – и это уже отмечено в достаточно большом количестве научных публикаций, – если у пациента имеется неправильный прикус, то практически в 90% случаев, если не больше, у пациента имеются проблемы со спиной, причем в различных участках позвоночника: шейный, грудной, поясничный, крестцовый и так далее. Почему? Голова человека имеет свою массу и центр тяжести. При смещении центра тяжести в самом начале формирования неправильного прикуса начинаются проблемы с осанкой, которые пытаются стабилизироваться в том числе и за счет компенсаторного механизма мышц и связок челюстно-лицевой системы. Что приводит к увеличению нарушения прикуса (челюсти ведь смещаются относительно друг друга). Получается замкнутый круг. Что делать в этом случае неправильного прикуса?  Выход есть.

На это тоже обращается сейчас большое внимание, и в связи с этим ортодонты все чаще начинают работать в связке с остеопатами. Остеопаты – это врачи, это дипломированные специалисты, то есть это не народные умельцы. Сейчас уже остеопат – государственная специальность, то есть по ней выдаются сертификаты. Остеопаты – это врачи, которые работают непосредственно со всем опорно-двигательным аппаратом. Они смотрят на состояние стоп (то есть чтобы не было плоскостопия), на состояние вообще костной системы, ткани, таз и так далее. Поэтому, как ни странно, проблемы с осанкой, проблемы со спиной могут также повлиять на неправильное положение зубов.

От себя могу сказать, что тема тоже очень дискутабельная, ее не объяснить вот так вот в двух словах, это надо освещать гораздо более подробно, почему положение стоп может повлиять на прикус. Это целая цепочка. Но, тем не менее, я думаю, что это может быть интересно пациентам

Прикус: основные нарушения и как его можно исправить

Как и обещала в самом начале этой статьи, сейчас поговорим и назовем основные патологии прикуса, покажем как двигаются зубы при исправлении нарушения прикуса. Думаю, что это будет Вам интересно и полезно. Представим также Вашему вниманию несколько видео, которые комментирует врач-ортодонт, клинический директор компании Star Smile — Александр Вениаминович Спесивцев  

Перекрестный прикус

Посмотрите, как двигаются зубы при исправлении перекрестного прикуса. Результат лечения — красивая ровная улыбка пациента. 

Бипротрузионый прикус — протрузия

Здесь вы покажем результат лечения и дадим ссылку на статью с описанием этого случая успешного лечения прикуса

Подробнее о лечении бипротрузионного прикуса читайте

ЗДЕСЬ

Искривление центральных резцов

Это нарушение прикуса связано с неправильным положением центральных передних зубов. Эстетический дефект также, как говорится, налицо, но все можно легко исправить.

Перекрестный прикус нижних зубов

Сложность лечения заключается в том, что для начала нам необходимо создать пространство, в котором будут двигаться зубы. Далее, на нижней челюсти мы видим простую и ясную для нас ситуацию: это скученное состояние зубов, то есть резцы нижние располагаются с дефицитом места. Но также такая патология прикуса успешно лечится.

Нарушение прикуса при ротации зубов

Если мы посмотрим на нижние зубы, то здесь есть существенные недостатки. В частности, обращаем внимание на положение нижних клыков. Они очень сильно развернуты по оси. Врачи-ортодонты называют это “ротацией”. Поэтому здесь достаточно сложное движение, сложная коррекция, поскольку клык — это достаточно мощный зуб и не всегда даже брекет-системами мы легко справляемся с такими проблемами.

Следующее нарушение прикуса  — скученность зубов

Если мы посмотрим в этом видео на нижнюю челюсть, то здесь мы увидим достаточно высокую скученность зубов, высокое тесное положение нижних резцов. Это очень часто встречается практически у каждого из нас. И доктора очень часто слышат от пациентов, что очень трудно чистить такие зубы, соответственно очень много зубных отложений.

Открытый прикус — часто встречается у детей

Очень часто бывает, что вредные привычки у детей характерные для грудного и младшего возраста остаются с ними вплоть до начала школьной поры и далее.

Естественно всем вокруг очень странно смотреть на ребенка первоклассника который до сих пор держит во рту посторонние предметы…

В нашем и многих других случаях- «ПАЛЕЦ», который просто «замечательно» формирует открытый прикус у детей.

Подробно об этом случае лечения открытого прикуса у ребенка вы можете прочитать

ЗДЕСЬ

Следующее нарушение прикуса — сильный наклон передних зубов

Но самое интересное, что зубы так располагались после проведенного ранее лечения на брекет-системе. Брекеты не смогли смоделировать конечный результат лечения прикуса и фактически оно шло вслепую. Получается, что вам немногим больше 20 лет, в недавнем прошлом вы выравнивали зубы у ортодонта брекетами и думали , что прекрасная улыбка теперь с вами навсегда, НО…К сожалению, иногда приходится констатировать, что неправильные рекомендации врача по исправлению прикуса или самонадеянность пациента приводит к рецидивам и портит настроение всем.

Более подробно про этот случай лечения читайте

ЗДЕСЬ
Прикус нужно исправлять. Выбор средств исправления прикуса большой , но элайнеры — эстетичное и невидимое лечение

Почему так можно говорить? У элайнеров огромное количество преимуществ перед брекетами при исправлении прикуса. Есть только несколько редких патологий прикуса, которые под силу только брекетам. Но все основные патологии уже легко исправляются элайнерами.

Star Smile — российский лидер по производству элайнеров. Мы сотрудничаем с ортодонтами более чем в 70 (!) городах России. И можем обеспечить вам качественную консультацию и диагностику Вашего прикуса в любом из городов Вашего проживания.

И кстати, немаловажно, что Вы сможете увидеть вашу будущую улыбку на компьютере доктора ДО начала лечения. А после этого и примите решение как проводить исправление прикуса. 

Ну что, готовы сделать свой первый шаг к красивой улыбке? 

Хочу консультацию по элайнерам в моем городе!

Добавить Комментарий