• Глоссит симптомы

  •  
Оглавление [Показать]

Глоссит – воспалительный процесс, затрагивающий ткани ротовой полости, а именно языка, и вызванный инфекцией, но может иметь и не инфекционный характер. Мы рассмотрим это заболевание во всех подробностях, выясним, что такое глоссит, симптомы, лечение, его виды, причины, а также, как лечить глоссит у взрослых и детей.

глоссит симптомы

В переводе с греческого glossa — это язык. Глоссит языка – воспаление неинфекционного и инфекционного генезиса, вызывающее на поверхности языка, или в его глубинных слоях, воспаление.

Глоссит языка очень редко развивается, как заболевание самостоятельное. В большинстве клинических случаев это явное проявление какого-либо воспалительного заболевания, например, стоматита. Потому, если беспокоит глоссит, лечение может быть связано и с другими заболеваниями.

Согласно данным статистики, глоссит чаще возникает у мужчин, преимущественно возрастом старше 40 лет. Однако при возникновении ожогов, травм языка или попадания на язык различных вредных химических веществ глоссит может развиваться у человека в любом возрасте.

Можно выделить группу людей, которые наиболее подвержены риску развития этого недуга:

  • курящие;
  • люди часто употребляющие острую или слишком солёную пищу;
  • чрезмерное пользование бальзамами для ополаскивания полости рта.

Глоссит является симптом некоторых заболеваний и состояний организма:

  • недостаток витаминов (А, Е, B12 и фолиевой кислоты);
  • анемия;
  • скарлатина и корь;
  • дифтерия;
  • заболевания желудка и кишечника;
  • глистные инвазии;
  • красный плоский лишай;
  • аллергия;
  • стоматит;
  • кандидоз;
  • системная красная волчанка;
  • прием антибиотиков;
  • ревматизм и др.

Хотя бы раз столкнувшись с рассматриваемой проблемой, каждый человек пытается побольше узнать о причинах и следствиях заболевания. Однозначно ответить на вопрос, заразен ли глоссит, невозможно в силу того, что причин порождающих данную болезнь великое множество.

Поэтому, если причина патологии установлена, и она не связана с инфекционным поражением тканей, то говорить о передаче заболевания от носителя к здоровому человеку не приходится.

По своим симптомам, воспаление языка практически идентично стоматиту. Но осложнения, в этом случае, могут быть намного серьёзнее. На первоначальном этапе развития недуга больного могут беспокоить такие симптомы и признаки:

  • ощущение инородного тела во рту;
  • жжение;
  • повышенное слюноотделение;
  • язык может стать ярко-красного цвета, опухшим;
  • меняются вкусовые ощущения.

По характеру проявления симптомов заболевания выделяют:

  • Острый глоссит языка – возникает впервые, как самостоятельная болезнь, или на фоне другого заболевания.
  • Хронический глоссит – имеет место при неустраненной причине острого глоссита (неправильно подобранные протезы, недостаточная гигиена ротовой полости, острая и чрезмерно горячая пища) и несостоятельности иммунитета.

По мере развития болезни, симптомы становятся более выраженными:

  • вкусовые ощущения могут вовсе отсутствовать; на языке образуются язвы;
  • малейшее движение языком вызывает сильные болевые ощущения;
  • местное повышение температуры.

Последующее лечение глоссита будет напрямую зависеть от его вида. Выделяют несколько разновидностей этого заболевания. У каждой из них есть свои отличительные симптомы. Именно по ним врач и сможет установить, какой именно глоссит наблюдается у пациента. Очень важно установить конкретный вид, так как лечение может несколько отличаться. Основные виды таковы:

Развивается при различных заболеваниях (стоматит, кандидоз ротовой полости, анемии, поверхностные ожоги и травмы и др.). Характеризуется появлением отека тканей и налета на слизистой языка. Поражение затрагивает верхние слои языка, и не является глубоким.

Очаг его развития – самое дно полости рта. При этом часто воспаление захватывает еще и область подбородка и даже шеи. Если эту форму заболевания не лечить, то со временем появляется абсцесс, в котором накапливается большое количество гноя. Это крайне неприятное и болезненное осложнение.

глоссит симптомы

Относится к симптоматическим заболеваниям. Десквамативный глоссит языка развивается на фоне:

  • гиповитаминозов,
  • нарушений работы ЖКТ,
  • при беременности,
  • глистных инвазиях и других заболеваниях.

Часто его называют «географический язык» (см. фото выше). На слизистой спинки языка появляется исчерченность, участки покраснения, жжение и боль (особенно при приеме пищи). Пораженные участки по своим очертаниям напоминают географическую карту.

Ворсинчатый глоссит проявляется разрастанием нитевидных сосочков с последующим ороговением. В результате сосочки становятся похожими на ворсинки. Такое течение глоссита наблюдается при кандидозе и постоянной травматизации языка. Курение и прием некоторых лекарственных препаратов так же могут спровоцировать развитие ворсинчатого глоссита.

Это десквамативный глоссит, при котором участки поражения слизистой меняют свои очертания и местоположение на спинке языка в течение короткого отрезка времени.

Гунтеровский глоссит служит признаком развития фонового заболевания – фолиеводефицитной анемии. В отличие от других подвидов недуга, в этом случае поверхность языка не имеет каких-либо язв или повреждений. Напротив – поверхность блестящая, гладкая, часто ярко-красного цвета. Устранение гунтеровского глоссита полностью возможно только тогда, когда будет устранено фоновое заболевание.

Интерстициальный глоссит – это симптом третичного сифилиса. Мышечная ткань языка преобразуется в соединительную, язык стягивается, становится неровным, бороздчатым. Необходимо как можно скорее начать лечение сифилиса, иначе возможна малигнизация клеток и развитие раковых опухолей языка.

глоссит симптомы

Хронический процесс воспалительного характера, при котором атрофируются сосочки языка, носит название «ромбовидный глоссит». В центре языка образуется очаг в виде ромба  или овала шириной не более 2 см и длиной не более 5 см. Ромбовидный глоссит в редких случаях может озлокачествляться, но чаще всего является доброкачественным образованием. Выделяют три формы ромбовидного глоссита:

  1. Плоский — характеризуется отсутствием сосочков в области очага, и гладкой поверхностью — как будто лакированной;
  2. Бугорковый — имеет место при наличии на поверхности очага плотных бугорков;
  3. Гиперпластический — характеризуется появлением плоских разрастаний на широком основании белесого цвета в области очага поражения.

Говоря об атрофическом глоссите, то основные факторы, ведущие к его появлению – это грибковые (молочница), стрептококковые и вирусные (ВИЧ, герпес) инфекции, а также рак языка или его травмирование. В редких случаях сам пострадавший орган может уменьшится – еще одно отличительное проявление атрофии, ведь при других видах глоссита он обычно увеличивается за счет отека.

Эта патология относится к врожденным аномалиям и в большинстве случаев не доставляет каких-либо проблем обладателю. В редких случаях проводится операция с целью эстетического исправления.

Если не лечить эту болезнь, могут появиться опасные осложнения. Речь идет об абсцессах, которые необходимо удалять хирургическим путем. В этом случае пациент будет жаловаться на локальные болезненные ощущения пульсирующего характера. Также при абсцессах на фото заметно неравномерное увеличение органа.

фото Привычка у ребенка пробовать предметы на зуб увеличивает вероятность развития глоссита.

К сожалению, дети очень подвержены этому заболеванию и являются частыми пациентами педиатров и стоматологов с этим диагнозом. Наиболее часто они болеют катаральным воспалением, возникающем от постоянного прикусывания языка, травмирования его о края пластины для выравнивания зубов, ожогов.

Такая рана – вход для инфекции, которая спровоцирует боль, на которую и будут жаловаться маленькие пациенты. Не менее часто дети болеют и на десквамативный глоссит, а также кандидозный, который чаще всего встречается у самых маленьких.

На фото кандидозный глоссит языка

Глоссит при беременности

Высокая потребность организма беременной женщины в витаминах при отсутствии сбалансированного питания может спровоцировать развитие авитаминоза, нехватки витамина В 12 и сопутствующей патологии — глоссита. Также к развитию глоссита приводят обострения болезней желудочно-кишечного тракта, повреждение слизистой оболочки языка по причине частой рвоты во время беременности.

Будущие мамы страдают от глоссита двух видов:

  • Десквамативный, так называемый «географический язык», который характеризуется наличием беловатых участков разной формы.
  • Гунтеровская форма, называемая «лакированным языком» проявляется при дефиците витамина  В12. В этом случае язык имеет малиновый окрас.

Глоссит имеет характерные симптомы – это боль в языке и изменение его вида. Также показательным симптомом будет повышенное слюноотделение. Боль может присутствовать во время употребления пищи или быть постоянной. Боль, сопровождающая глотательные или другие движения, свидетельствует о глубоком воспалительном процессе.

Лечение глоссита при беременности основывается на классической медицине, то есть основным принципом терапии считается отсутствие вреда для организма. В связи с этим, требуется подбор эффективных и одновременно максимально безопасных препаратов. Как правило, используются препараты местного действия — пастилки и таблетки для рассасывания, а также растворы для полоскания ротовой полости.

При возникновении бугорков или бороздок на языке, изменении цвета языка необходимо обратиться к стоматологу. Уже после первичного осмотра полости рта врач может поставить диагноз. Дальнейшая диагностика глоссита направлена на выявление возможных причин воспаления языка.

В стандартную программу входит следующее:

  • общий анализ крови;
  • биохимическое исследование крови;
  • соскоб с пораженного участка.

На основании полученных результатов врач может поставить окончательный диагноз и назначить корректное лечение. Самостоятельный приём препаратов может принести только временное улучшение, что не исключает рецидива болезни.

Перед тем как начать лечение глоссита, следует отметить несколько важных факторов:

  1. Препараты и лечебные процедуры напрямую зависят от формы и вида заболевания, из-за этого значительно возрастает роль диагностики в процессе лечения.
  2. Некоторые виды глоссита являются симптомами более серьезных заболеваний, поэтому гораздо важнее правильно диагностировать и вылечить заболевание, которое спровоцировало его появление. В этом случае сильно возрастает роль врачей, который будут заниматься основной болезнью. Это может быть ЛОР, гастроэнтеролог, эндокринолог и другие специалисты.

Лечение глоссита требует коррекции основных заболеваний: сифилис, анемия, патологии желудочно-кишечного тракта и др. При эффективной коррекции основного заболевания глосситы хорошо поддаются лечению. Неблагоприятный исход с осложнениями в виде флегмон, абсцессов и онкологических заболеваний языка наблюдается при отсутствии лечения глоссита и заболеваний, которые явились основной причиной.

Большое значение в вопросе, как лечить глоссит языка, отдается рациону питания.

  1. Поскольку некоторые виды пищи могут раздражать слизистую, тем самым усугубляя воспалительный процесс в полости рта, на время лечения медики рекомендуют отказаться от употребления острых специй и блюд, кислой и соленой пищи, маринадов и копченостей, газировки и алкоголя.
  2. Желательно увеличить объем потребляемой жидкости. Для питья подойдут теплые травяные чаи из ромашки, мяты или шалфея, отвар шиповника и несладкие морсы.
  3. Для нормализации пищеварения и восстановления кишечной микрофлоры рекомендуется включить в ежедневный рацион кисломолочные продукты – кефир, творог, йогурт и ряженку, простоквашу и сыворотку.

Помните, что применение народных средств допустимо только после консультации врача. Терапию в домашних условиях проводят под наблюдением специалиста.

Народные средства включают в себя противовоспалительные отвары с добавлением таких трав, как ромашка, шалфей и календула. Также при глоссите рекомендуется полоскать полость рта водой с добавлением небольшого количества соды.

  1. Перекись водорода — для приготовления следует 2 чайные ложки слабого раствора перекиси водорода добавить на стакан кипяченой теплой воды, полоскать рот несколько раз в день после приема пищи. Средство имеет сильное антибактериальное действие.
  2. Запарьте грамм 15 высушенных измельченных цветков ромашки вскипяченной водой – 300 миллилитрами. Отставьте состав настояться на несколько часов. Ополаскивайте процеженным настоем ротовую полость после каждой трапезы и перед отходом ко сну.
  3. Масло чайного дерева — средство необходимо смешать с маслами облепихи или обычным растительным маслом в равных количествах. Несколько раз в день эту смесь надо держать во рту на поврежденном участке языка. Масло чайного дерева обладает антибактериальным эффектом
  4. Шалфей обладает мощным дезинфицирующим воздействием. Заварите граммов 10 подсушенных измельченных листков растения во вскипяченной воде – 200 миллилитрах. Настаивать состав предпочтительнее в термосе, не менее двух часов. Процедите состав и применяйте для полоскания ротовой полости трижды в течение суток.
  5. Возьмите несколько картофелин среднего размера, очистите их и мелко порежьте. Полученные кусочки заверните в марлю и выжмите сок. Стоит отметить, что производя глоссит лечение с помощью картофеля ни в коем случае не давите картофель прессом. Полоскайте рот соком после каждого приема пищи. После процедуры выдержите 30 мин. интервал, и, затем, опять приступайте к полосканиям.

Если диагноз поставлен вовремя и проведено адекватное лечение, прогноз глоссита благоприятен и выздоровление наступает достаточно быстро. Но если это афтозное, ворсинчатое, глубокое или аналогичное по тяжести патологии воспаление и больной поступил к врачу с запущенной формой заболевания, то ничего конкретного доктор прогнозировать не может, ведь при определенном стечении обстоятельств патологическое изменение способно трансформироваться в раковое заболевание, требующее других методик купирования. При некоторых формах болезни возможны и частые рецидивы.

Глоссит – заболевание, предупреждение которого не составляет особых сложностей. Выполнение предложенных  рекомендаций позволяет минимизировать риск развития воспаления языка. Необходимо:

  • Правильно и своевременно соблюдать правила гигиены ротовой полости: чистка зубов не менее двух раз в сутки, полоскание рта после еды.
  • Общая гигиена не менее важна. Поэтому мытьё рук после улицы, туалета, перед приёмом пищи должно быть доведено до автоматизма.
  • Регулярное посещать стоматолога.
  • Не допускать авитаминоза и анемии.
  • Не иметь пагубных привычек.
  • Лечить все инфекции, в том числе хронические.

Также важно хоть пару раз в год бывать у стоматолога. Эти профилактические осмотры помогут вам избежать опасных заболеваний. Если у вас диагностировали какое-либо инфекционное заболевание, не стоит откладывать его лечение.

Глоссит

– поражение языка воспалительного характера, которое может протекать в виде самостоятельного заболевания или быть проявлением других болезней.

Язык, как и другие слизистые оболочки и кожа – это индикатор того, что происходит в организме. Иногда изменения цвета, поверхности и размеров языка является единственным видимым проявлением серьезных заболеваний желудочно-кишечного тракта, иммунной системы и системы крови, нарушений обмена веществ и других состояний.

Поэтому очень важно обращать внимание на состояние своего языка.

Немного статистики! Точной статистики самого заболевания глоссит не ведется, но известно, что в четверти случаев всех болевых синдромов в области лица приходится на глоссит.

Также известно, что глосситом страдают чаще пациенты возрастом старше 40 лет и дети.

Изолированное воспаление языка встречается не так часто, но в сочетании с другими заболеваниями глоссит – частое явление:

  • при атопических (аллергическими) заболеваниях глоссит встречается в 60-65% случаев,
  • в случаях заболеваний желудочно-кишечного тракта глоссит выявляется у 50-60% пациентов,
  • при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, коллагенозы и другие) – в 20-40% случаев,
  • при стоматите (герпетическом, кандидозе полости рта) язык поражается более 50% случаев,
  • в случаях анемий и заболеваний крови – в среднем у 20% пациентов,
  • при отравлении солями тяжелых металлов глоссит является классическим симптомом.

 

Интересные факты!

  • Часто, когда люди бояться «наврочить что-то плохое», говорят: «Типун тебе на язык». Типун – это и есть глоссит. И желают его для того, что бы человек больше не мог говорить о плохом из-за боли в языке.
  • Десквамативный глоссит называют «географическим языком» из-за того, что рисунок на поверхности языка часто напоминает географическую карту.
  • Иногда глоссит у детей не является следствием травмы, болезни или инфекции, а передается по наследству от родителей.
  • Злоупотребление алкоголем и курение являются мощными факторами в развитии глоссита.
  • Неприятный запах изо рта может быть симптомом глоссита.
  • Во рту могут вырасти грибы в прямом смысле, как в русской поговорке: «Если бы да кабы, во рту выросли грибы…». Это может произойти при кандидозе полости рта с поражением языка, так называемый «волосатый язык» или ворсинчатый глоссит. Это состояние довольно часто встречается у людей больных СПИДом и другими видами иммунодефицитов.


Язык находится в ротовой полости, занимая большую ее часть, и представляет собой мышечный орган.

Части языка:

  • тело языка – основная его часть,
  • верхушка языка – передний кончик языка,
  • корень языка – часть языка, которая прикрепляется к подъязычной кости и нижней челюсти.

Поверхности языка:

  • спинка языка – верхняя выпуклая поверхность языка,
  • нижняя поверхность языка – короткая, обращена к нижней челюсти,
  • края языка.

Спинка и нижняя поверхность языка делится на передние и задние части. Передние части мы видим, когда смотрим в зеркало, а задние части обращены к глотке.

По срединной продольной линии спинки язык разделен с помощью пограничной борозды на две части. Такая же пограничная бороздка разделяет передние и задние отделы спинки языка.

Слои языка:

  1. Язычная мышца – представляет собой произвольные исчерченные мышечные волокна. Покрыта язычной фасцией (оболочка из соединительной ткани).
     
  2. Слизистый слой очень плотно сращен непосредственно с язычной фасцией, без подслизистого слоя. Слизистая языка покрыта однослойным эпителием. На нижней поверхности языка по срединной линии слизистая оболочка переходит в уздечку языка, а по сторонам от нее бахромчатые складки, которые с возрастом человека сглаживаются. На спинке слизистая образует три складки, соединяющие язык с гортанью (язычно-надгортанные складки).
     
  3. Сосочки языка – разрастания слизистой оболочки языка, которые являются анализаторами вкуса и осязания. Сосочки расположены по краям и спинке языка, больше в его передних отделах.
     
  4. Язычная миндалина – образование лимфатической системы, которая расположена в задних отделах спинки языка от пограничной бороздки и до надгортанника. У человека одна или две таких миндлины. Эти миндалины выполняют защитную функцию от патогенных микроорганизмов в то время, когда нет приема пищи.
     

Рис. Схематическое изображение участка языка.

Соответственно каждый вкус определяется определенным участком языка. На кончике языка определяется кислое и сладкое, по краям языка – кислое, на спинке языка – горькое, а также смешанные вкусы.


Виды, причины и патогенез глосситов

  1. Воспалительные глосситы – глосситы, вызванные инфекционным агентом, часто протекает в виде отдельной патологии или как симптом стоматита:

    • поверхностный,
    • глубокий,
    • катаральный,

    В зависимости от причины,

    воспалительные глосситы делятся на:

    • вирусный,
    • герпетический,
    • кандидозный (микотический),
    • бактериальный (гнойный).
  2. Невоспалительные глосситы – глосситы, которые являются следствием заболеваний и состояний организма, не являются отдельным заболеванием:
    • десквамативный,
    • срединный ромбовидный,
    • атрофический,
    • гунтеровский,
    • складчатый,
    • интерстициальный,
    • ворсинчатый.

Развитие каждого вида глоссита имеет свою причину и патогенез, а также видимо разнятся своей клинической картиной и внешним видом языка.

Кандидозный (микотический глоссит).  

Катаральный глоссит


Язвенный глоссит – характеризуется наличием язв, плотного белого налета, при снятии которого образуется кровоточащая рана
 
Герптическая инфекция языка – характеризуется наличием пузырьков, которые после вскрытия оставляют болезненные эрозии. Бактериальная инфекция: стафилококки, стрептококки и другие. Бактериальная или вирусная инфекция при сниженном иммунитете или при дополнительном травмировании языка поражает слизистую оболочку языка. При этом проявляются все признаки воспаления: покраснение, отек, болезненность или неприятные ощущения.
В зависимости от распространения инфекционного процесса различают виды глоссита:

  • Поверхностный глоссит – воспаление слизистой оболочки языка,
  • Катаральный глоссит – появление отека языка, и поражение слизистого слоя.
  • Глубокий глоссит – характеризуется появлением абсцессов в языке,
  • Язвенный глоссит – появление налетов, на месте которых образуется рана,
  • Флегмонозный глоссит – поражение всего языка, часто распространяется на челюсти и шею. В языке формируются множественные гнойники.

Вирусная инфекция, особенно герепетическая. Инфекционные заболевания:

  • корь,
  • краснуха,
  • скарлатина,
  • дифтерия,
  • туберкулез, сифилис,
  • ВИЧ / СПИД,
  • лишайные поражения кожи и другие заболевания.

Любой инфекционный процесс, который поражает организм системно, отражается и на языке. Слизистая языка – одна из немногих слизистых оболочек, которую мы видим, поэтому ее состояние отображает то, что происходит и в других слизистых внутренних органов.
Так при наличии инфекционной сыпи на коже, всегда есть высыпания на слизистых, поэтому, на языке также выявляют некоторые элементы высыпаний. При этом всегда развивается катаральный глоссит, за счет воспаления слизистой отмечается отек, покраснение, возможны болезненные ощущения.
При сифилисе, его третичном периоде, может развиться интерстициальный глоссит, при этом язык покрывается ямками, деформируется во всех поверхностях.

Язык при скарлатине


Интерстициальный глоссит при третичном сифилисе Травмы языка:

  • ожоги,
  • укус зубами, протезами,
  • повреждение слизистой языка твердой пищей, костями из мяса рыбы, птиц,
  • употребление в пищу острой, пряной, горячей пищи,
  • заболевания нервной системы, сопровождающиеся судорожным синдромом и параличами мышц лица.

Различают травмы:

  • механические,
  • химические,
  • физические.

В результате травмы слизистой языка, возможно присоединение вторичного инфекционного процесса, а как результат – глоссит.

Механическая травма нижней поверхности языка

Аномалии развития языка или врожденная патология Складчатый глоссит. Патогенез развития складчатого языка до конца еще не изучен. Но, учитывая выявление складок на языке сразу после рождения, считают, что это врожденная патология. Этот симптом может также сопровождаться увеличением размера и изменением формы языка
Складчатый глоссит характеризуется наличием складок в области спинки языка. Аллергические заболевания:

  • атопический дерматит или другие диатезы,
  • крапивница,
  • контактная аллергия (на зубную пасту, крашеные конфеты, жевательные резинки, лекарственные препараты для рассасывания в ротовой полости, ополаскиватели для полости рта),
  • предрасположенность к аллергиям;

При аллергических заболеваниях в основном развивается десквамативный глоссит. При контактной аллергии может также развиться катаральный глоссит.
Развитие десквамативного глоссита связывают с трофическими изменениями (нарушение питания тканей) в слизистом слое языка, что происходит за счет влияния иммунных клеток, участвующих при аллергии, на формирование аутоиммунных антител (антитела к собственным клеткам). При этом происходит преждевременное отслоение нитевидных сосочков (десквамация), на месте чего образовываются ярко красные пятна. Участки десквамации наслаиваются друг на друга, при этом формируются пятна различного цвета – от белого и серого до розового и красного. Язык приобретает вид географической карты, за что десквамативный язык называют «географическим».

Географический язык у детей с аллергическими заболеваниями. Заболевания крови:

  • железодефицитная анемия,
  • В12-дефицитная анемия,
  • тяжелая геморрагическая анемия (развивается при хронической или значительной потере крови).

При заболеваниях крови всегда наблюдается недостаток кислорода в тканях (гипоксия). При недостаточном кровообращении язык становится бледным. При длительной гипоксии отмирают нитевидные сосочки, и развивается атрофический глоссит. При этом язык становится ярко красным, гладким, блестящим. Также на фоне анемий может развиться десквамативный глоссит.
При В-12дефицитной анемии может развиться гунтеровский глоссит (разновидность атрофического глоссита), при котором язык приобретает ярко малиновый цвет, становится идеально гладким и блестящим («лакированный язык»).

Атрофический глоссит


Бледность языка при анемии. Заболевания желудочно-кишечного тракта:

  • язвенная болезнь желудка,
  • гастриты,
  • колиты,
  • гепатиты,
  • дискинезия желчевыводящих путей,
  • дисбактериоз,
  • целиакия,
  • глистные инвазии и так далее.

При хронических заболеваниях пищеварительной системы может встречаться десквамативный и срединный ромбовидный глоссит.
Десквамативный глоссит развивается в результате воздействия повышенной или пониженной кислотности, что практически всегда сопровождает заболевания желудочно-кишечного тракта. При этом происходит преждевременное отслоение эпителия слизистой языка.
Патогенез срединного ромбовидного глоссита до конца еще не изучены. Этот вид глоссита проявляется наличием уплотнения эпителия в средней области спинки языка. Эти изменения хорошо визуализируются и имеют ромбовидную или овальную форму и темный цвет (от красного до синего и серого).
При тяжелом и длительном течении заболеваний пищеварительной системы часто присоединяются гипо- и авитаминозы и дефицитные анемии. В этом случае могут развиться атрофические формы глоссита.
Ромбовидный глоссит Аутоиммунные заболевания:

  • ревматизм,
  • системная красная волчанка,
  • узелковый периартрит и другие.

При всех аутоиммунных процессах формируются аутоантитела. Вполне вероятно, что именно эти антитела и являются причиной глоссита при коллагенозах (аутоиммунное поражение соединительной ткани). Точной причины развития глоссита при аутоиммунных заболеваниях также учеными до конца еще не изучены. При коллагенозах развивается десквамативный глоссит в каждом четвертом случае.
Системная красная волчанка (коллагеноз) Авитаминозы – недостаток витаминов А, Е, группы В, С, фолиевой кислоты. При остром недостатке витамина С, особенно у людей, проживающих в северных странах и регионах, может развиться цинга. Цинга проявляется отеком и кровоточивостью десен. Раны на деснах быстро инфицируются, и развивается стоматит, и, как следствие, глоссит.
При недостатке витаминов А и Е может развиться атрофический глоссит в следствие нарушения кровообращения.
При недостатке витаминов В12 и фолиевой кислоты развивается анемия, которая, в свою очередь, является причиной развития атрофического или гунтеровского глоссита.
При недостатке витаминов группы В может нарушаться иннервация языка, а как результат – трофические изменения в языке и развитие атрофического или десквамативного глоссита. Гунтеровский глоссит Беременность и кормление грудью Беременность хоть и физиологическое состояние, но в этот период мать делится со своим малышом всеми полезными веществами, витаминами, здоровьем и иммунитетом. Как результат у беременной женщины часто встречается анемия, заболевания желудочно-кишечного тракта (из-за сдавления органов пищеварения увеличенной маткой), гиповитаминозы (недостаток витаминов), гормональные перестройки, сниженный иммунитет, нарушения кровообращения. Все эти состояния могут спровоцировать развитие глоссита. При чем, у беременной может развиться любой вариант воспаления языка.

Также опосредованно развитие глоссита возможно при курении, злоупотреблении алкоголем, гормональных нарушениях, отравлении солями тяжелых металлов и лучевой болезни.

Здоровый язык

Симптом Механизм развития Как проявляется?
Изменения внешнего вида языка соответственно причине глоссита и его вида:
Изменение цвета языка
Факторы, от которых зависит цвет языка:

  • Состояние однослойного эпителия нитевидных сосочков: при его отслоении, появляются сначала белые, пятна, а затем и красные, а если происходит атрофия этих сосочков – то и ярко красный или малиновый. Пример: десквамативный, атрофический глосситы.
  • Состояние кровообращения языка: при анемии язык становится бледным, при эритремии (повышение уровня эритроцитов и гемоглобина) – ярко красным.
  • Наличие налетов различных цветов, от белого и серого, до коричневого и синего: например, при ромбовидном глоссите и воспалительном инфекционном поражении языка (язвы, грибы и другое), обложенный язык при заболеваниях пищеварительной системы и так далее.
Варианты изменения цвета языка:

  • бледно-розовый,
  • ярко красный или малиновый,
  • пятнистый,
  • розовый язык с синим или темно красным пятном на спинке языка,
  • обложенный язык – большая часть языка белого цвета.

   

Изменение размера языка (отек) При глоссите часто наблюдается увеличение размеров языка за счет отека слизистой оболочки. Отек языка происходит за счет воспалительных процессов, при котором локально усиливается кровообращение и повышается проницаемость сосудов и как результат – увеличение количества жидкости в слизистой оболочке языка. Наиболее выраженный отек при аллергической причине глоссита. Также отек наблюдается при инфекционных формах глоссита, гормональных нарушениях (дисбаланс глюкокортикостероидов, гормонов щитовидной железы) Пациент может ощущать «вспухание языка», чувство распирания в языке. При длительном отеке, язык может мешать, дополнительно травмироваться зубами или коронками.
При осмотре, язык увеличен в размере, при надавливании на слизистую оболочку спинки языка образуется ямка, которая расправляется не сразу.
Деформация формы языка Этот симптом развивается при хронической травме языка. Также деформация языка возможна при флегмонозном глоссите, когда в толще языка образовываются абсцессы.
Значительная деформация языка наблюдается при интерстициальном глоссите в случае третичного сифилиса.
При осмотре язык ассиметричный, края языка неровные, исчерченные. На языке могут выявляться следы от зубов, повреждение слизистой вследствие травмы.
Наличие язв (афты), налетов, высыпаний на слизистой языка Язвы наблюдаются при бактериальных гнойных воспалительных процессах языка (при глубоком, язвенном и флегмонозном глосситах). Язва – нагноение и разрушение мягких тканей языка.
Белые налеты наблюдаются при поверхностном, катаральном и десквамативном глосситах. Эти налет образуются в результате слущивания эпителия нитевидных сосочков.
При кандидозном глоссите налет является разрастанием грибков.
Язва проявляется бело-серым налетом, при снятии которого открывается рана, которая может кровоточить.
Высыпания на языке могут быть множественными (при распространенных вирусных и бактериальных инфекциях) или единичными (например, при герпесе).
Виды элементов сыпи также могут быть разнообразными:

  • пятна различного цвета, обычно красные,
  • папулы (уплотнения),
  • пустулы (гнойнички),
  • везикулы (пузырьки),
  • бляшки (слияние элементов сыпи).
Сглаживание поверхности языка Сглаживание поверхности указывает на атрофию сосочков. Атрофия сосочков происходит из-за недостаточного питания тканей языка в результате плохого кровообращения и гипоксии.
Этот симптом ярко выражен при атрофическом и гунтеровском глосситах.
Язык приобретает ярко красный цвет и абсолютно гладкую поверхность. Иногда язык может выглядеть «отполированным» или «лакированным». При этом могут плохо дифференцироваться желобовидные и листовидные сосочки.
Наличие складок на языке Складки определяются при складчатом глоссите, их появление связывают с врожденной патологией. Эти складки сопровождают человека всю жизнь, и при отсутствии воспалительных изменений не беспокоят человека вовсе. Складки располагаются на спинке языка, вдоль срединной линии. Самая длинная складка в середине. При надавливании на такие складки пациент не ощущает никаких болезненных и неприятных ощущений.
Волосатый язык Увеличение нитевидных сосочков в размере происходит при ворсинчатом глоссите, развивается при кандидозе. При этом однослойный эпителий нитевидных сосочков ороговевает, напоминая волосяной покров. Ворсинчатый глоссит или «волосатый язык» выглядит в виде разрастаний на спинке языка. Разрастания плотные, темные, от коричневого до черного цвета. При этом болезненных ощущений может и не быть.
Ощущение жжения, зуда, дискомфорта и болезненности в языке Неприятные ощущения в языке развиваются из-за воспаления мягких тканей (боль – обязательный признак инфекционного воспаления), а также при поражении нервных окончаний языка (например, при герпесе). Жжение, зуд и болезненность сопровождает катаральный, поверхностный, глубокий, язвенный, флегмонозный, герпетический глосситы. Чувство боли в языке больной может ощущать в период покоя и эти ощущения могут усиливаться при движении языка во время разговора и еды.
Нарушение речи При глоссите нарушение речи носит не центральный неврологический характер, может возникнуть из-за изменения формы языка и при его отеке. А также при нарушении иннервации языка (например, сдавливание нервных окончаний при флегмонозном глоссите, выраженном отеке языка, при поражении нервных окончаний при герпесе). Речь у такого пациента становится невнятной, замедленной, человек может перестать выговаривать некоторые звуки.
Изменения вкусовых ощущений Нарушение вкусового анализа связано с поражением сосочков и вкусовых почек. Часто этот симптом развивается при атрофических глосситах, а также при катаральном или глубоком глоссите инфекционной патологии. Пациент перестает частично или полностью распознавать все вкусы, еда кажется безвкусной.
Нарушение осязания языка За осязание языка отвечают нитевидные сосочки. При их атрофии или ороговении возможно нарушение этой функции языка. Может развиться при атрофическом и ворсинчатом глосситах. Больной перестает языком ощущать температуру пищи.
Повышение слюноотделения Повышение слюноотделения связано с нарастанием отека слизистой оболочки языка. Больной ощущает постоянную выработку слюны (текут слюни), при этом ему приходится часто ее проглатывать.
Неприятный запах изо рта Неприятный запах развивается вследствие гнойного поражения слизистой и мягких тканей языка. Запах зловонный, гнойный. Могут ощущать люди вокруг, пациент также его чувствует, обычная чистка зубов и ротовой полости не приносит облегчения.
Повышение температуры тела и/или нарушение общего самочувствия Симптомы интоксикации развиваются при язвенном и флегмонозном глосситах, а также при глосситах, связанных с распространенными инфекционными заболеваниями. Это связано с попаданием токсинов микроорганизмов, вызвавших заболевание, в кровь.
Инфекционный глоссит может стать причиной сепсиса. Поэтому ухудшение общего состояния может указывать и на его развитие, нужно быть очень бдительным, так как сепсис – очень тяжелое состояние, которое может привести к смерти больного.
Повышение температуры от 37 до 40С. Глоссит может сопровождаться головной болью, головокружением, слабостью недомоганием, снижением аппетита и так далее.

 

Каждая форма глоссита может иметь и другие симптомы, связанные с заболеваниями, которые спровоцировали развитие глоссита.

Если беспокоит изменения в языке необходимо обратиться к врачу стоматологу. Если также есть симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, лучше посетить врача гастроэнтеролога.

Но очень часто, имея воспаление языка, пациент не предъявляет никаких жалоб. Изменения языка могут увидеть при медицинском осмотре или при наличии других проблем со здоровьем врачи педиатры, терапевты, семейные врачи, оториноларингологи (ЛОР – врачи).

Любой осмотр врач начинает с опроса пациента и с уточнения жалоб и симптомов болезни. На некоторые симптомы пациент может не обращать внимания, поэтому доктор может задать наводящие вопросы по поводу возможных изменений.

Также важно оценить общее состояние пациента и наличия у него факторов риска заболевания.


*«+» — характерный симптом для данной формы глоссита.

«-» — нехарактерный симптом для данной формы глоссита.

«+/-» — симптом может присутствовать, но не является обязательным.

Факты истории жизни и болезни, которые могут указывать на глоссит и его форму:

  1. Как давно появились симптомы, как изменялся их характер?
     
  2. Очередность появления симптомов;
     
  3. Факторы, которые, по мнению пациента, могли привести к развитию данного заболевания;
     
  4. Наличие сопутствующих заболеваний:
    • Заболевания со стороны желудочно-кишечного тракта,
    • иммунодефицитные состояния, включая ВИЧ/СПИД,
    • заболевания крови (все виды анемий, лейкоз и так далее),
    • аутоиммунные болезни (коллагенозы и другие),
    • перенесенные инфекционные заболевания (вирусные гепатиты, корь, краснуха, сифилис, туберкулез и другие),
    • частые заболевания верхних дыхательных путей,
    • хронические кожные заболевания,
    • аллергические (атопические) реакции на пищевые, животные, растительные, бытовые, химические, лекарственные и другие аллергены,
    • заболевания щитовидной железы, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;

  5. Прием любых лекарственных препаратов, особенно гормонов и цитостатиков (включая ингаляционные глюкокортикостероиды, используемые при бронхиальной астме);
     
  6. Беременность, лактация;
     
  7. Наличие хронических TORCH-инфекций (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз и другие),
     
  8. Факторы хронической травмы языка:

    • наличие коронок, протезов,
    • заболевания нервной системы, сопровождающие контрактурами (скованность) мышц и судорожным синдромом – детский центральный паралич, эпилепсия, парезы (параличи), гидроцефалия и другие состояния,
    • привычка употребления горячей, острой, пряной, кислой пищи;
  9. Вредность условий труда и жизни;
     
  10. Явления дисбиоза (изменение нормальной микрофлоры) кишечника, влагалища;
     
  11. Наличие вредных привычек: курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств;
     
  12. Средства гигиены ротовой полоти, которые использует пациент.

Стоматолог тщательно при помощи специальных зеркал осматривает ротовую полость, включая все поверхности языка. Очень часто стоматологу достаточно оценить только вешний вид языка для определения наличия глоссита и его формы.

Что стоматолог может выявить:

  • Изменение цвета языка, его размеров и формы,
  • Укусы и другие травмы языка, наличие в нем инородных тел (кости рыб и другие),
  • Отек языка – при нажатии зеркалом на слизистую спинки языка, остается ямка, которая выравнивается не сразу,
  • Определение чувствительности, болезненности при нажатии на отдельные области языка,
  • Наличие на языке налетов, гнойников, высыпаний, абсцессов, язв, афт и других образований,
  • Состояние зубов: наличие кариеса, пульпитов, флегмоны, наличие разрушенных, полуразрушенных зубов и другие патологии,
  • Кровоточивость при снятии налетов на языке,
  • Кровоточивость десен,
  • Гнойники, налеты, грибковые разрастания, высыпания и другие элементы на деснах, небе, внутренней поверхности щек, задней стенке глотки,
  • Состояние всех миндалин, включая язычных, наличие в них гнойного или другого воспаления,
  • Состояние периферических лимфатических узлов шеи.

Данные изменения стоматолог может выявить только при инфекционных формах глоссита, а если проблем со стороны ротовой полости нет, и причиной развития глоссита не является стоматит, то такого пациента стоматолог направит на консультацию к другим узким специалистам или терапевту.

Если глоссит имеет инфекционную этиологию, то стоматолог назначает дополнительные методы исследования, для определения дальнейшей тактики лечения.

Все дополнительные методы исследования языка, кроме бактериологических, направлены на оценку общего состояния организма, а также определения и лечения заболеваний и состояний, которые стали причиной развития глоссита.

  1. Бактериологическое исследование мазка из измененной поверхности языка, десен, неба, внутренней поверхности щек. Это необходимо для определения вида возбудителя, вызвавшего глоссит, и дальнейшей тактики терапии.

    Мазок исследуется с помощью посева на питательные среды, результат посева обычно готов через трое суток, однако данный материал подвергают дальнейшему исследованию на чувствительность к антибиотикам, который готов через 5-7 дней от момента взятия мазка.

    С широким использованием антибиотиков бактериальная флора часто привыкает к ним, то есть развивается устойчивость (резистентность) к антибактериальным препаратам. Тест медикаментозной чувствительности является обязательным исследованием, так как при неэффективном лечении гнойных бактериальных и грибковых заболеваний препаратами первого ряда, второй антибиотик выбора подбирается на основании данного теста.

     

  2. Гистологическое исследование тканей, полученных в результате вскрытия абсцесса языка (глубокий глоссит). Этот метод используется нечасто.
     
  3. Общий анализ крови – обязательное исследование при любой форме глоссита. Это исследование необходимо для оценки иммунитета, стадии и вида воспалительного процесса в языке, наличие или отсутствие анемии, и предположительно ее вид.
     
  4. Биохимическое исследование крови необходимо для оценки состояния печени, почек, наличия аутоиммунных процессов и некоторых других состояний, которые могут привести к развитию глоссита.
     
  5. Исследование крови на ВИЧ, сифилис и TORCH – инфекции.
     
  6. Консультация ЛОР – при наличии воспалительных изменений верхних дыхательных путей:
    • наличие насморка, заложенности носа,
    • боли в горле,
    • изменения на миндалинах и задней поверхности глотки,
    • кашель,
    • наличие увеличенных шейных лимфатических узлов.
  7. Консультация гастроэнтеролога – при наличии симптомов со стороны пищеварительной системы:
    • периодические боли в животе,
    • изжога, тошнота, периодическая рвота после еды, отрыжка,
    • нарушение стула (запор, понос),
    • желтушность видимых слизистых оболочек и кожи, обложенный язык,
    • потеря массы тела,
    • повышенное газообразование и так далее.
  8. Исследование кала на гельминты (глисты) и дисбактериоз,
     
  9. Консультация аллерголога – при наличии десквамативного глоссита, и отягощенного аллергического статуса,
     
  10. Иммунограмма и консультация иммунолога – при наличии кандидозного, ворсинчатого глоссита.
     
  11. Консультация гематолога:
    • При наличии выраженной бледности кожи и видимых слизистых,
    • При низком уровне гемоглобина,
    • При выявлении атрофических форм глоссита и так далее.
  12. Консультация терапевта или ревматолога при наличии симптомов коллагенозов:
    • боли в суставах,
    • длительная лихорадка,
    • характерные узелковые высыпания на коже и так далее.
  13. Консультация инфекциониста и/или дерматолога при наличии высыпаний на кожных покровах.

Если глоссит является симптомом других заболеваний, то специального лечения языка не требуется.

Достаточно устранить, если возможно, конкретную причину, вызвавшую глоссит:

  • Пройти курс лечения по поводу заболеваний пищеварительной системы.
  • Откорректировать иммунитет при иммунодефицитах.
  • Назначение антиретровирусной терапии при ВИЧ/СПИД (пожизненная противовирусная терапия, направленная на поддержание иммунитета, не излечивает ВИЧ, но улучшает качество жизни и продлевает ее).
  • Восстановление гормонального баланса путем назначения необходимых гормональных препаратов.
  • Восполнение витаминов и микроэлементов в случае их дефицита.
  • Лечение анемии и устранение причин ее развития.
  • Лечение аллергии и устранение контакта с аллергенами (если это возможно).
  • Курс противовирусной терапии или антибиотикотерапии при распространенных инфекционных заболеваниях, TORCH-инфекций.
  • Лечение кожных заболеваний.
  • Противоглистная терапия.
  • Санация полости рта, подбор подходящих зубных коронок и протезов,
  • Восстановление микрофлоры кишечника и так далее.

При локальных формах глоссита, причиной которого является конкретный возбудитель, требует общего и местного медикаментозного лечения, специальной диеты, подбора особой гигиены полости рта.

Группа препаратов Препарат Механизм действия Как применяется
Антисептики для обработки полости рта Хлоргексидин Эти средства обладают противомикробным действием при местном лечении в ротовой полости. Антисептики эффективны в отношении большинства бактерий, а также умеренно в отношении грибков. Для полоскания можно использовать 0,2% или 0,5% водный раствор. Полоскать в течение 1 минуты, 2 раза в сутки*.
Фурацилин Используют водный раствор из расчета 1 таб. на 100,0 мл теплой воды. Полоскать рот в течение 1 минуты 2-3 раза в сутки.
Хлорофиллипт Для полоскания рекомендован спиртовой раствор. Для этого 1 столовую ложку раствора разводят в 200,0 мл теплой воды. Полоскать на протяжении нескольких минут 2-3 раза в сутки. Возможно использование масляного раствора. Для этого с помощью ватного тампона препарат наносят на пораженные участки. Необходимо обработать и здоровые участки, предварительно сменив тампон.
Метиленовый синий, водный раствор Имеет противомикробные и противогрибковые свойства. Возможно использование и в детской практике. При этом надо учитывать, что ротовая полость окрашивается в синий цвет. С помощью тампона обрабатывают всю ротовую полость 1-2 раза в сутки.
Тетраборат натрия на глицерине (раствор Бура) Обладает хорошим противогрибковым действием благодаря нарушению процесса прикрепления грибка к слизистой, также тормозит их размножение. Используют при кандидозном глоссите, стоматите. С помощью ватного тампона препарат наносится на слизистую оболочку ротовой полости и языка. С помощью раствора Бура хорошо удалять грибковые налеты со слизистой. Процедуру необходимо проводить 2-3 раза в сутки. Осторожно! Препарат очень токсичен, глотать в большом количестве нельзя!
Гексетидин:
Стоматидин, Гексорал, Стопангин.
Антисептическое средство против многих бактерий и грибов. Также обладает умеренным обезболивающим эффектом, снижает слюноотделение за счет вяжущего эффекта. Используют для полоскания неразведенный раствор (полоскать 2-3 минуты), также можно наносить препарат с помощью ватного тампона. Процедуру проводят от 2 до 5 раз в сутки.
Гексализ и гексаспрей Обладает антисептическим действием в отношении бактерий, в меньшей степени действует на вирусы и грибки. Также препарат располагает слабовыраженным обезболивающим эффектом. По 1 таб. рассасывать или по 1-2 впрыскиванию спреем каждые 2-3 часа, не более 8 раз в сутки.
Метрогил дента (гель) Обладает антисептическим действием. Включает в себя антибиотик (метронидазол) и антисептик (хлоргексидин). Обрабатывать слизистую языка 2 раза в сутки, каждые 12 часов.
Натрия карбонат (пищевая сода) Обладает противогрибковым и антисептическим свойством за счет способности разрушать клеточную оболочку микроорганизмов. 0,5 чайной ложки на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
Травяные препараты для обработки полости рта Ромашка,
Рекутан (настойка), камидент (паста),
Травы обладают противовоспалительным, умеренным антисептическим, противогрибковым, заживляющим (регенерирующим), умеренным обезболивающим эффектом. Также оказывают дубящий эффект, уменьшая слюноотделение. Все травы лучше применять в комплексе с антисептическими средствами. 1 столовую ложку цветков ромашки залить 200,0 мл воды и дать настоять 30 минут. Полоскать ротовую полость 5-6 раз в сутки.**
Шалфей 1 чайную ложку листьев шалфея настаивают в течение 20 минут в 200,0 мл кипятка. Полоскать ротовую полость 5-6 раз в сутки с интервалом не более 2-х часов.
Кора дуба 2 столовые ложки коры дуба залить 200,0 мл кипятка и поставить на водяную баню (над паром) на полчаса. Полоскать полученным настоем 6-7 раз в сутки.
Календула 1 столовую ложку цветков календулы залить 200,0 мл кипятка и настаивать 30 минут или 10 минут на водяной бане.
Возможно использование настойки календулы (спиртовая) – 1 чайную ложку на 200,0 мл теплой воды. Полоскать полость рта 4-5 раз в сутки.
Масло эвкалипта 15-30 капель на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
Масло чайного дерева Эти растительные масла обладают регенерирующей способностью (заживление) благодаря восстановлению поврежденного эпителия, оказывают умеренный обезболивающий эффект. Их используют в комбинации с антисептическими, растительными и антибактериальными препаратами.  
Масло шиповника  
Масло облепихи  
Комбинированные травяные настойки Ротокан Содержит ромашку, календулу и тысячелистник. Обладает противовоспалительным, антисептическим, обезболивающим и регенерирующим эффектами. 1-3 чайных ложки настойки на 200,0 мл теплой воды. Полоскать 2-3 раза в сутки.
Стоматофит Содержит ромашку, шалфей, кору дуба. 10 мл раствора разводят в 50 мл воды. Полоскать 3-4 раза в сутки.
Местные анестетики Лидокаин 2%,
Новокаин 2%
Анестетики блокируют прохождение нервного импульса от обработанного участка, что препятствует болевому синдрому. Применяют в виде аппликаций или специальных гелей. Наносят в небольшом количестве на болезненные участки слизистой языка. Эффект обезболивания наступает в среднем через 5 минут. Анестетики применяют только в случае сильных болей в языке не более 3 раз в сутки и не более 5 дней подряд, так как вырабатывается привыкание.
Осторожно! Эти препараты можно использовать только после аллергической пробы, так как нередки случаи анафилактического шока на введение анестетиков.
Иммуностимулирующие препараты для местного применения Имудон Содержит лизаты (частички микроорганизмов) некоторых бактерий, которые стимулируют фагоцитоз собственных иммунных клеток в отношении определенного возбудителя. Рассасывать по 1 таб. каждые 2-3 часа не более 8 раз в сутки.
Лизоцим Противомикробный (в отношении бактерий), противовоспалительный, регенерирующий (восстанавливает эпителий) и иммунокорректирующий эффекты. В организме человека в норме также выделяется лизоцим, это вещество способствует фагоцитозу чужеродных агентов иммунными клетками. Используют 0,1% раствор для обработки полости рта с помощью ватных тампонов – 2-3 раза в сутки.
Заживляющие средства Солкосерил (гель) Используют при наличии язв, афт при гнойном язвенном, а также при герпетическом глоссите и травмах языка. Солкосерил – препарат животного происхождения, получают из крови телят. Улучшает регенерацию поврежденного эпителия за счет стимуляции выработки коллагена. Гель наносят в небольшом количестве на поврежденные участки 2 раза в сутки.
Антибиотики Цефалоспорины (цефтриаксон, цефодокс, цефотаксим и многие другие),
Пеницилины с клавулоновой кислотой (аугменитин, амоксиклав и так далее),
Макролиды (азитромицин, ровамицин, кларитромицин и так далее) и другие группы антибиотиков в зависимости от возбудителя и его чувствительности.
Применяются только при тяжелых воспалительных процессах в языке (гнойный, флегмонозный госситы). Антибиотики направлены на устранение бактериального агента, вызвавшего глоссит. Вид и дозу антибиотиков подбирает только доктор, индивидуально. При назначении антибиотиков принимают во внимание возраст, сопутствующие заболевания, наличие чувствительности к антибиотикам, согласно тесту медикаментозной чувствительности.
Противогрибковые средства Флуконазол:
Фуцис, Дифлюкан, Микосист и многие другие аналоги
Применяются только при тяжелом кандидозном глоссите, если местное лечение антисептиками не помогает. Обладают высокоспецифичным действием в отношении большинства видов грибов, в том числе, и рода Candida (Кандида). Применяют по 200-400 мг в сутки в один прием. Доза и длительность лечения зависит от тяжести процесса.
Нистатин Нистатин можно применять внутрь по 500 тыс. единиц 3-4 раза в сутки после еды. Можно обрабатывать полость рта измельченными в порошок таблетками 3-4 раза в сутки.
Противовирусные препараты Ацикловир
 
Препараты активны в отношение герпетической инфекции. Применяют при герпетическом глоссите. По 1 таб. 200 мг 3-4 раза в сутки.
Герпевир По 1 таб. 200 мг 5 раз в сутки.
Циклоферон Стимулирует выработку интерферона, благодаря чему обладает противовирусной активностью. По 2-4 таб. (300-600) мг за 30 минут до еды или по 1 инъекции (внутримышечной или внутривенной) 1 раз в сутки первый и второй день, а далее через день до 29 дней (всего 15 приемов).
Протефлазид Растительный безопасный противовирусный и иммуностимулирующий препарат, эффективный в отношении герпетической инфекции и других TORCH-инфекций. Препарат влияет на генетический материал вирусов, разрушая его. 1-7-й день: по 7 капель 2 раза в сутки за 30 минут до еды или через час после.
8-21-й день: по 15 капель 2 раза в сутки.
21-28-й день – по 12 капель 2 раза в сутки.
Витамины Витамины А и Е (ретинол и токоферол) Являются антиоксидантами, способствуют быстрому заживлению слизистых оболочек, повышают иммунитет. Возможно наружное применение. Втирают малое количество (1-2 капли) в слизистую языка и ротовой полости. Внутрь принимают витамин А по 50-100 тысяч единиц, витамин Е – по 10 мг 1 раз в сутки.
Комплекс витаминов группы В (нейровитан, нейрорубин и так далее).
Витамин В12 (раствор)
Комплекс витаминов группы В может быть назначен при любом виде глосситов, так как они восстанавливают нормальную трофику языка, улучшая его иннервацию и кровообращение.
Витамин В12 часто используют отдельно для местного лечения глоссита и стоматита, так как он улучшает кровообращение языка, укрепляет стенку сосудов, корректирует уровня гемоглобина при дефицитной анемии.
По 1 таб. 2-4 раза в сутки после еды в течение 2-4 недель.
Витамин С (аскорбиновая кислота) Витамин С является антиоксидантом, укрепляет стенку сосудов, способствует улучшению иммунных сил слизистой оболочки ротовой полости. По 250-500 мг в сутки после еды в течение 1-2 недель.

* Перед обработкой пораженных участков антисептическими препаратами, необходимо удалить с языка все налеты.

После обработки полости рта нельзя пить и есть на протяжении 2-х часов. Антисептические препараты для полоскания нельзя глотать. Перед применением антисептиков в полости рта необходимо убедиться, что нет аллергической реакции на его компоненты. Лучше проконсультироваться с врачом для подбора препарата с учетом показаний и возможных противопоказаний.

** Все травы необходимо перед применением остудить до температуры тела и процедить.

Интересно! Многие специалисты рекомендуют использование препаратов активного йода (раствор Люголя, Йогс, Люкс и так далее) для лечения

стоматитов

, глосситов, но их необходимо использовать крайне осторожно, потому что йод может травмировать слизистую оболочку (химический ожог), приводя к ее большему воспалению, а как результат – дополнительному инфицированию поврежденных участков.

К хирургическому лечению глоссита прибегают крайне редко.

Показания к хирургическому лечению:

  • Ворсинчатый глоссит – удаление ороговевшей части сосочков;
  • Глубокий и флегмонозный глоссит – вскрытие абсцессов с последующей санацией.

Характеристика диеты при поражениях языка:

  • еда должна быть натуральной, свежеприготовленной, термически обработанной,
  • температура еды и жидкости должна быть теплой, в пределах 36-40С,
  • еда должна быть мягкой, лучше перетертой, однородной,
  • не употреблять газированные и кислые напитки,
  • воздержаться от кофе и крепкого чая,
  • исключить травмы косточками от рыбы и птицы,
  • не употреблять пряную, острую, соленую и кислую пищу (специи, уксусные заправки, все виды перцев, горчица и так далее),
  • воздержаться от сладкого (особенно, леденцов, химических конфет), так как глюкоза – хорошее питание для многих микроорганизмов,
  • не употреблять алкоголь, воздержаться от табакокурения,
  • воздержаться от приема кислых фруктов (особенно цитрусовых) и ягод,
  • не употреблять консервированные продукты, соления,
  • исключить из рациона копчения.

При наличии сопутствующих заболеваний, которые стали  причиной глоссита, соблюдаются соответствующие лечебные диеты:

  • Стол №1, №2, №3, №4 – при заболеваниях желудочно-кишечного тракта,
  • Стол №5 – при заболеваниях печени и желчевыводящих путей,
  • Стол №12 – при заболеваниях нервной системы,
  • Стол №13 – при острых инфекционных заболеваниях и так далее.

Меры профилактики глоссита:

  1. Гигиена полости рта:

    • двукратная чистка зубов и ротовой полости зубными пастами или порошком гелем и другими рекомендованными стоматологами средствами,
    • использование зубных нитей,
    • использование ополаскивателей для ротовой полости,
    • регулярное посещение стоматолога для профилактического осмотра, снятия зубного камня, санации полости рта,
    • замена зубных протезов и коронок на удобные,
    • использование жевательных резинок не более 5 минут.
  2. Правильное питание:

    • минимальное употребление слишком горячей и холодной еды и жидкости, острой, кислой, пряной и соленой пищи,
    • рацион должен быть сбалансированным по содержанию белков, жиров и углеводов,
    • питание должно содержать достаточное количество витаминов, минералов и аминокислот и так далее.
  3. Гигиена рук, обработка посуды и пищи с целью предотвращения заражения слизистой оболочки рта  болезнетворными бактериями, вирусами и грибками.
     
  4. Отказ от курения, злоупотребления алкоголем, наркотиков.
     
  5. Регулярные физические нагрузки, активный образ жизни.
     
  6. Прогулки на свежем воздухе, солнечные ванны.
     
  7. Закаливание.
     
  8. Своевременные регулярные медицинские осмотры для выявления различных заболеваний, которые могут привести к развитию глоссита.
     
  9. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем (ВИЧ, TORCH-инфекции, сифилис и другие), так как они, в первую очередь, влияют на иммунитет.
     
  10. Лечение аллергии и исключения контактов с аллергенами, когда это возможно.
     
  11. Для профилактики глоссита у грудных детей: предпочтение грудного вскармливания над искусственным, дезинфицирующая обработка игрушек, сосок, бутылок, пустышек и других средств по уходу за младенцами.
     
  12. При парезах и параличах мышц лица – использование специальных кап для профилактики травм языка, а при судорожном синдроме – придерживать язык во время судорог салфеткой.
     
  13. Вакцинация от особо опасных инфекций (туберкулез, дифтерия, коклюш, корь, краснуха и так далее) согласно календарю прививок и вируса гриппа перед сезоном эпидемии.
     
  14. Самолечение любыми лекарственными препаратами может привести к развитию побочных эффектов, в том числе и глоссита. Поэтому прием любого лекарства должен быть согласован с доктором.
     

Будьте здоровы!

Специальность: Врач детский фтизиатр І категории

Опубликовано: 27.3.2015

Дополнено: 27.3.2015

Просмотров: 224547

Поделиться

Рот является отражением состояния организма, поэтому многие воспалительные процессы, происходящие в ротовой полости, несут серьезную опасность. Нужно тщательно и регулярно проводить гигиену полости рта, чтобы предотвратить опасные осложнения таких болезней как стоматит и глоссит.

Глоссит – воспалительный процесс на языке. Причин возникновения данного состояния могут быть разными. Иногда болезнь развивается на фоне вирусного или бактериального инфицирования. В таком случае можно говорить о ней, как о самостоятельной патологии.

Локальное воспаление вызывают различные микроорганизмы. Вирус герпеса нередко провоцирует классические симптомы, осложненные стоматитом и глосситом. Глоссит также может являться признаком другой болезни.

Факторы риска:

  1. Механические повреждения. Хроническое травмирование языка или полости рта открывает путь для инфекционных агентов, которые провоцируют воспаление.
  2. Травмы от острых краев зубов, пломб, протезов, брекетов.
  3. Термические, химические ожоги. Подобные состояния развиваются при частом и длительном воздействии на язык химических раздражителей.
  4. Электрическое воздействие на язык провоцирует развитие хронического глоссита.
  5. Отравление солями тяжелых металлов. В таком случае воспаление становится признаком отравления.
  6. Воздействие никотина, злоупотребление алкоголем.
  7. Употребление чрезмерно острой и горячей пищи, карамели.
  8. Использование некачественной зубной пасты или специфическая реакция на качественные очищающие средства.
  9. Увлечение освежителями ротовой полости, бальзамами-ополаскивателями.
  10. Игнорирование правил гигиены, использование чужих предметов для очистки рта.
  11. Дисбактериоз, ослабление общего и местного иммунитета, формирование аутоантител. Данные патологии чаще всего делают воспаление языка хроническим.

Бывает острый и хронический глоссит. Острый глоссит является воспалением языка, при котором меняется его структура и цвет. Хронический глоссит может проявляться по-разному. Врач оценивает состояние по наличию или отсутствию папиллом (грибковые наросты в тканях языка).

Иногда выявить причины глоссита можно только при комплексном медицинском обследовании. Подобное случается лишь при наличии врожденных болезней наследственной природы. Это довольно редкое явление при глоссите.

Катаральный глоссит

Симптоматика катарального глоссита характерна: отечность, покраснение, налет. Однако это состояние не выражается в проникновении воспаления в глубокие слои языка.

Причины катарального глоссита:

  • травмы;
  • ожоги (химические, термические);
  • кандидоз (сбой баланса микрофлоры);
  • стоматит и различные его формы;
  • инфекционная болезнь (вирусная или бактериальная);
  • анемия;
  • нарушения метаболизма;
  • гиповитаминоз;
  • болезни органов пищеварения.

Состояние характеризуется появлением на языке единичных язв (афт) или множества. Развитие язв сопровождается кровоточивостью, сильной отечностью, острой болью. Нередко ухудшается общее состояние пациента.

Язвенный глоссит может быть осложнением катарального, либо стать результатом запущенности болезни полости рта, десен или патологий внутренних органов.

Данный вид является тяжелой формой глоссита. Болезнь поражает глубокие слои языка, ткани ротовой полости и ближайшие лимфоузлы.

Гнойно-флегмонозный глоссит характеризуется сильным ухудшением общего состояния, присутствуют симптомы интоксикации, повышается температура. Зачастую требуется оперативное лечение и терапия антибиотиками.

Помимо перечисленных видов, есть и другие формы воспаления толщи языка. Они являются особыми, так как характеризуются специфическими изменениями.

Характерным признаком данного вида глоссита является так называемый географический язык: розовато-красный окрас, который напоминает очертания материков на карте.

Десквамативный глоссит также называют блуждающим. Это обусловлено тем, что при очищении от налета тонкие участки могут менять очертания и положение (за 2-4 дня). Подобные изменения диагностируют при экссудативном диатезе, глистной инвазии, болезни органов пищеварения, нарушении обмена веществ, болезнях крови, при беременности.

Данное состояние требует лечения по стандартной схеме. Постепенно осуществляется очищение языка и, соответственно, устранение симптомов глоссита.

Данная патология отличается утолщением эпителия, чаще всего это происходит в средней области спинки языка. Утолщенный участок обычно имеет ромбовидную или овальную форму. Иногда он приобретает красный или синюшный оттенок.

Чаще всего причиной срединного ромбовидного глоссита выступает хроническая патология органов пищеварения. Болезнь нередко переходит в хроническую форму и часто рецидивирует. Лечение выбирается в зависимости от формы воспалительного процесса.

Зачастую патология развивается на фоне дефицита витаминов А и Е. Симптоматика атрофического глоссита следующая: единичное ярко-красное пятно, которое имеет гладкую поверхность и занимает всю поверхность языка.

Атрофическое состояние у большинства пациентов сохраняется длительное время, но прогрессирование не происходит. Язык может уменьшаться в размерах.

Гистологический анализ при атрофическом глоссите показывает существенное расширение кровеносных и лимфатических сосудов, отечность, воспалительный процесс в сосочковом слое. Часто атрофическая форма глоссита выступает симптомом поражения слизистой языка при гонорее.

Патологию диагностируют при нехватке витаминов В12 и В9 (фолиевая кислота). Подобное состояние нередко сопровождает болезнь крови (анемия, основывающая на проблеме кроветворения).

Гунтеровский глоссит характеризуется окрашиванием языка в яркий малиновый оттенок. Атрофия сосочков придает ему некий лакированный вид. Заниматься лечением данного вида глоссита должен терапевт или гематолог через устранение основной болезни.

Подобное состояние развивается при длительной и агрессивной антибактериальной терапии. Вследствие этого нарушается естественная микрофлора. Данную патологию также называют кандидозной или дрожжевой.

Среди симптомов микотического глоссита можно выделить выраженную отечность языка, белый налет с поперечными и продольными бороздами.

Чаще всего микотический глоссит диагностируют у детей и лиц пожилого возраста. Нередко патология поражает людей с сильно ослабленным иммунитетом. Для лечения кандидозного глоссита применяют антимикотические средства.

Признаки глоссита очень разнообразны. Их особенности и количество зависят от причины и стадии болезни.

В большинстве случаев диагностируют такие симптомы:

  • неровные пятна налета на языке;
  • язвы в ротовой полости с разной глубиной и размером;
  • изменение естественного окраса (пятнами или общее);
  • отечность;
  • отпечатки зубов на стенках языка;
  • ограниченная подвижность языка;
  • нарушения слюноотделения;
  • неприятный запах изо рта.

Реже наблюдается снижение чувствительности языка, появляется чувство жжения, боль при движении языком (при употреблении пищи, во время беседы).

При усилении воспаления происходит ухудшение самочувствия, повышается температура тела. Для сильного глоссита характерно увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов.

Специфичность и выраженность симптомов воспаления языка нередко позволяют выявить болезнь при визуальном осмотре. Для диагностики глоссита нужно обращаться к стоматологу.

Перед лечением следует определить глубину и характер поражения, причины глоссита и болезнь, которая стала основой воспаления. Для этого проводят цитологический, гистологический, бактериологический, биохимический и серологический анализы.

Чтобы исключить сифилис, проводят микроскопию соскоба на бледную трепонему и RPR-анализ. ПЦР-диагностика и иммуноферментный анализ позволяют выявить другие возбудители глоссита.

Терапия при глоссите заключается в коррекции болезни, которая стала причиной воспаления языка. Зачастую это сифилис, патология органов пищеварения, анемия.

Рекомендации, которые помогут ускорить лечение воспаления языка:

  1. Тщательно очищать ротовую полость, исключая пораженную область.
  2. После приема пищи обрабатывать рот антисептическими средствами. Лучше всего проводить полоскание.
  3. Пища должна быть максимально измельченной или протертой.
  4. Стоит отказаться от слишком холодных и горячих блюд.
  5. При появлении боли можно обрабатывать язык обезболивающими подходящей формы выпуска.
  6. Удалять налет разрешается при помощи ватной палочки, вымоченной в антисептике.
  7. Для ускорения процесса заживления язв можно обрабатывать их заживляющими мазями, аптечным маслом шиповника или персика.
  8. При глоссите можно принимать лишь те препараты, которые были назначены врачом. Зачастую это антибиотики или противовирусные средства.
  9. При появлении гнойничков нередко требуется хирургическое вскрытие.
  10. Закрепить эффект позволят средства, помогающие иммунной системе, иммуномодуляторы и общеукрепляющие препараты.

Чтобы избежать боли при употреблении пищи, нужно ограничиться протертыми супами, пюре, кашами слизистой консистенции. Также нужно перед едой и после полоскать рот раствором фурацилина или хлоргексидина (0,05%). Следует повторять полоскания в течение дня.

При сильном болевом синдроме рекомендуется проводить аппликацию с анестетиками (лидокаин, тримекаин растворы в 2%). Гидрокортизон и преднизолон в форме мази назначают только короткими курсами. Это помогает избежать атрофии тканей языка.

Если возникает сильная сухость языка и, соответственно, боль, нужно обрабатывать слизистую смесью глицерина и анестезина. Для заживления ран при глоссите используют желеобразные и гелеобразные средства. Регенерацию можно ускорить препаратами с витамином С. Для ускорения заживления и снятия боли используют смесь масла шиповника и витамина А.

Некротический и фибринный налет при воспалении языка можно снимать ватными тампонами, предварительно смоченными в протеолитических ферментах (трипсин, химотрипсин). Для удаления налета при болезненных эрозиях и язвах лучше использовать аппликацию (наложение слоя веществ). После аппликации следует обработать полость антисептиком, что поможет избежать вторичного инфицирования и осложнений.

Антибактериальные, противогрибковые и противовоспалительные средства назначают по симптомам. Гормоны при глоссите нужны только при затрудненном дыхании. При иммунофедиците требуется добавить в терапию иммуномодуляторы и общеукрепляющие препараты. При выраженном гиперкератозе требуется хирургическое вмешательство.

При правильной коррекции основной болезни происходит также лечение глоссита. В большинстве случаев прогноз благоприятен. Негативные последствия могут возникнуть при осложнении воспаления абсцессом, флегмоной. Без лечения воспаления и его причин иногда происходит развитие онкологической болезни языка.

Одна из причин, которая требует обращаться к врачу при первых симптомах воспаления языка, заключает в том, что некоторые его формы не требуют антибиотиков, а при других они обязательны. Самостоятельно определить необходимость и выбрать препараты невозможно.

Чаще всего антибиотикотерапия нужна при гнойно-флегмозном воспалении, когда патология углубляется в слои языка, поражает другие ткани ротовой полости и ближайшие лимфоузлы.

Антибиотики нужны при повышении температуры, появлении симптомов интоксикации (мышечные боли, головная боль, сильная слабость). Нередко подобное состояние требует оперативного вмешательства, которые закрепляется антибиотиками.

Что назначают при глоссите:

  1. Супракс – антибиотик широкого спектра действия из цефалоспориновой группы. Взрослым назначают по 400 мг один раз в сутки или по 200 мг дважды. Курс лечения должен составлять 8-10 дней.
  2. Доксициклин – полусинтетический антибиотик тетрациклинового ряда. Назначается по 200 мг в первый день, дальше по 100-200 мг один или два раза в сутки. Противопоказания: возраст до 8 лет, беременность, склонность к аллергической реакции.
  3. Тетрациклин – антибиотик широкого спектра действия, он эффективно борется против многих бактерий, не применяется для устранения грибков и вирусов. Взрослым назначают по 250-300 мг каждый шесть часов. Для местного использования применять по 3-5 раз в сутки.
  4. Роцефин – антибиотик цефалоспоринового ряда. Имеет широкий спектр действия. Взрослым нужно использовать по 1-2 г в сутки. Раствор вводят внутримышечно или внутривенно. Препарат нужен для нормализации состояния пациента и снятия симптомов воспаления.

Послеоперационная терапия при глоссите подразумевает комбинирование разных антибиотиков, зачастую используют сразу два. Выбирать средства должен врач, используя результаты анализов. Главная цель терапии антибиотиками – уничтожение микроорганизмов через манипуляции их чувствительностью.

Врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением при любой форме глоссита. Никакие народные средства не будут эффективны от данной патологии. При выявлении любых симптомов, которые не исчезают в течение 1-2 дней, нужно обратиться к врачу.

Лечением глоссита занимается стоматолог. Только он может грамотно установить причину болезни, назначить все необходимые диагностические и лечебные процедуры. При глоссите лечение, назначенное врачом, разрешается осуществлять в домашних условиях. Очень важно, чтобы врач мог контролировать процесс и оценивать результаты.

Глоссит опасен своими последствиями. Народные методы лечения способны усугубить ситуацию, поэтому применять их можно только после консультации со стоматологом или терапевтом (и лишь в качестве дополнительной терапии).

После ободрения врача можно использовать такие народные средства:

  1. При воспалении языка нередко помогают орошения и полоскания ротовой полости травяными отварами и настоями. Для этих целей берут ромашку, кору дуба, шалфей, календулу, сок алоэ, подорожник, каланхоэ, облепиху, листья ивы. Эти травы дают ранозаживляющий и противовоспалительный эффект.
  2. Разрешено полоскание рта теплым содовым раствором с добавлением йода (несколько капель).
  3. Можно попробовать лечение медом. Нужно держать его на языке до полного рассасывания. Средство способствует регенерации клеток, укреплению иммунитета и устранению инфекции.
  4. Для смазывания языка используют прополис. Средство отличается сильными ранозаживляющими свойствами.
  5. Сок моркови и картофеля, а также масло шиповника способствуют нормализации микрофлоры ротовой полости.
  6. Для достижения антибактериального эффекта язык смазывают маслом чайного дерева.
  7. Снять болевые ощущения можно при помощи теплых отваров из эвкалипта и мяты.
  8. Для внутреннего приема рекомендованы отвары, обладающие противовоспалительными и иммуностимулирующими свойствами. Это имбирь, женьшень, эхинацея. Они восстанавливают язык после повреждений, способствуют укреплению иммунной системы, восстанавливают естественные силы организма.
  9. Для нормализации микрофлоры кишечника можно использовать кисломолочные бактерии или отвары с ромашкой, эвкалиптом, зверобоем и мелиссой.

При лечении глоссита очень важно сначала выяснить его причину. Так как состояние нередко является отражением внутренней патологии, может потребоваться дополнительная терапия. Своевременная и полная диагностика, а также полноценное лечение помогут избавиться от глоссита навсегда и предотвратить его трансформацию в хроническую форму.

Назначать терапию от воспаления ребенку самостоятельно категорически запрещается. Врач должен выбрать препараты в зависимости от возраста пациента, причины болезни, формы, тяжести, склонности к аллергии, сопутствующих патологий.

Лечение должно быть комплексным. Нужно сменить диету, принимать медикаменты, при необходимости обеспечить постельный режим. Важно употреблять только теплые, протертые или отварные блюда. Нельзя солить пищу, жарить или коптить.

Ребенку во время лечения требуется обильное питье. Разрешены теплые травяные чаи без сахара, минеральная вода без газа, кисломолочные продукты.

Детский глоссит требует таких средств:

  1. Антисептики. Разрешены растительные средства (настой ромашки, коры дуба), таблетки для рассасывания. Подобные препараты для устранения бактериальной или вирусной инфекции разрешены детям от 6 лет.
  2. Антибиотики. Нужны при среднем и сложном воспалении. Антибиотики назначаются при повышении температуры, формировании язв, выраженной интоксикации.
  3. Антигистамины. Применяются для устранения отечности.
  4. Иммуномодуляторы. Рекомендованы для укрепления иммунитета.
  5. Анальгетики. Для снятия боли.

Когда болеет ребенок, очень важно вовремя обратиться за помощью педиатра. Своевременное лечение позволит ослабить симптоматику и предотвратить развитие осложнений.

Чтобы никогда не страдать от глоссита, достаточно регулярно осуществлять гигиену полости рта. Нужно дважды в день чистить зубы не менее трех минут, а также чистить язык. Рекомендуется проходить профилактические осмотры у стоматолога каждые три месяца.

Понизить риск воспаления слизистой языка можно путем отказа от алкоголя и сигарет, следует ограничить количество острой и горячей пищи, специй.

В качестве профилактики глоссита врачи рекомендуют ультразвуковые щетки для осуществления гигиены ротовой полости. Также их можно использовать как дополнительные средство при основном лечении.

Colgate 32%, 14562 голоса

14562 голоса 32%

14562 голоса — 32% из всех голосов

Splat 24%, 10828 голосов

10828 голосов 24%

10828 голосов — 24% из всех голосов

R.O.C.S. 16%, 7236 голосов

7236 голосов 16%

7236 голосов — 16% из всех голосов

Sensodyne 11%, 4998 голосов

4998 голосов 11%

4998 голосов — 11% из всех голосов

Новый жемчуг 10%, 4689 голосов

4689 голосов 10%

4689 голосов — 10% из всех голосов

President 6%, 2733 голоса

2733 голоса 6%

2733 голоса — 6% из всех голосов

Всего голосов: 45046

Голосовало: 24765

17.01.2018

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Оцените статью

(голосов: 1, в среднем: 5,00 из 5)

Глоссит может быть самостоятельным заболеванием, или развиваться на фоне аллергии, анемии, стоматита, патологий ЖКТ, аутоиммунных болезней, отравления солями тяжёлых металлов. Каждая форма воспалительного процесса сопровождается рядом характерных признаков, что позволяет своевременно поставить диагноз, начать медикаментозную терапию.

Глоссит может быть самостоятельным заболеванием или следствием отклонений в организме

Что такое глоссит

 Глоссит  – воспаление или патологические изменения в тканях языка. Возбудителем заболевания могут быть вирусы, бактерии, грибки, часто патология свидетельствует о наличии других, более серьёзных проблем в организме. Код по МКБ-10 – K 14.0.

Воспаление языка протекает в острой и хронической форме, патологический процесс может затрагивать только поверхность органа, ил проникать вглубь тканей.

Формы заболевания:

  1. Острый глоссит – симптомы возникают внезапно, имеют ярко выраженный характер, болезнь сопровождается сильным воспалением и болевым синдромом, отёчностью и покраснением органа вкуса.
  2. Хронический глоссит – этот диагноз ставят, если точно установить причину возникновения патологических процессов не удалось, или при частых рецидивах болезни. Симптомы выражены не столь явно, как при острой форме, но заболевание сопровождается структурными изменениями, которые происходят в тканях поражённого органа.
  3. Поверхностный глоссит – воспаление охватывает только слизистую языка.
  4. Глубокий (флегмонозный) глоссит – запущенная форма заболевания, при которой возникают гнойные расслоения тканей.
  5. Воспалительный глоссит – развивается на фоне заражения патогенными микроорганизмами, в эту группу входит вирусная, герпетическая, кандидозная, гнойная форма патологии.
  6. Не воспалительный глоссит – болезнь возникает как следствие различных патологий.

Изолированная форма глоссита у взрослого человека встречается редко, но в сочетании с другими болезнями – частое явление.

Флегмонозный глоссит — запущенная форма заболевания

Причины и симптомы глоссита

Существует довольно много разновидностей глоссита, патологии поражают различные части языка, сопровождаются характерными признаками и ощущениями, разнообразие форм заболевания можно увидеть на фото.

 Чаще всего глоссит диагностируют у детей, людей старше 40 лет. 

Заболевание может быть врождённым или приобретённым, развивается из-за увеличения мышц языка, центральная часть органа покрывается бороздками. Причины – психические и эмоциональные расстройства, нарушения функций желёз внутренней секреции, ожоги, опухоли злокачественного характера, инфекции, кандидозный стоматит, кариес.

Симптомы:

  • боль во время еды;
  • раздражение, сухость языка;
  • белый налёт, од которым можно увидеть покрасневшую слизистую оболочку;
  • эрозии, которые часто кровоточат;
  • отёчность гипертрофия языка;
  • неприятный запах изо рта;
  • у детей увеличивается слюноотделение.

Иногда бороздки появляются не только на поверхности языка, но и на лице, такое заболевания называется акромегалией.

Складчатый глоссит характерен появлением белого налета на языке

Кандидозный, микотический или грибковый

Острый воспалительный процесс, возбудителем которого являются дрожжевые грибки из рода кандида. Хроническая форма патология развивается при снижении иммунитета во время эпидемий респираторных болезней.

Симптомы:

  • налёт белого, серого цвета на боковых поверхностях или у основания языка – удалять его самостоятельно врачи не рекомендуют;
  • слабость, апатия, снижение аппетита;
  • неприятный запах, который лишь ненадолго исчезает после чистки зубов;
  • температура, тошнота, головная боль;
  • у детей наблюдаются проблемы с речью;
  • нарушение функций вкусовых рецепторов.

Кандидозный глоссит вызывают дрожжевые грибки

Грибковый глоссит часто диагностируют у новорождённых, беременных женщин, диабетиков, после длительной антибактериальной или гормональной терапии, патологический процесс может свидетельствовать о наличии злокачественных опухолей, авитаминозе, развивается при кандидозном тонзиллите или фарингите.

Кандидозный глоссит развивается при поцелуе с носителем инфекции, употреблении плохо вымытых продуктов, в группу риска входят люди с пагубными привычками.

Гунтеровский

Глоссит Меллера-Гунтера – один из первых признаков анемии в её злокачественном проявлении. Сосочки языка отмирают и сглаживаются, орган вкуса становится абсолютно гладким и блестящим, приобретает ярко-красный, малиновый, может возникать незначительное жжение во рту.

Дополнительные симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • приступы стенокардии;
  • одышка даже при незначительных физических нагрузках;
  • кожа становится бледной с бледно-жёлтым оттенком;
  • увеличивается вес;
  • появляются заеды.

Гунтеровский глоссит характерен покраснением и сглаживанием языка

По мере развития болезни наблюдается отёчность языка, боль, кровоточивость, человек жалуется на постоянное першение, ощущение инородного предмета во рту, увеличивается выделение слюны, нарушается чёткость речи.

Заболевание развивается при хроническом дефиците витамина B9, B12 – если эти вещества поступают в организм в малом количестве, или не всасываются в кишечнике, нарушается работа печени, костного мозга, кроветворной системы.

Острый воспалительный процесс, чаще всего развивается при стоматите, кариесе, тяжёлом прорезывании зубов, травмах и ожогах слизистой рта, после отравления солями тяжёлых металлов. В некоторых случаях глоссит – следствие ОРВИ, гриппа, аллергии, проблем с пищеварительной системой.

Как проявляется болезнь:

  • зуд, жжение, дискомфорт в языке;
  • вкусовые ощущения притупляются или вовсе исчезают;
  • спинка органа вкуса становится красной, отёчной;
  • увеличивается слюноотделение.

При катаральном глоссите на языке появляется покраснение и жжение

При отсутствии или неправильном лечении катаральный глоссит переходит в язвенную, афтозную форму, для которых характерно наличие кровоточащих эрозий, сильная боль, общее ухудшение самочувствия.

Катаральную форму глоссита практически всегда диагностируют у заядлых курильщиков, людей с алкогольной зависимостью.

Эту форму патологии часто называют географический язык, поскольку основная характерная особенность заболевания – образование на поверхности органа вкуса неоднородных красных пятен с чёткими границами, происходит это из-за поражения эпителия и слущивания сосочков. Некоторые воспалённые участки восстанавливаются, при этом в других зонах патологический процесс обостряется, поэтому такой глоссит ещё называют мигрирующим.

Признаки:

  • на начальном этапе появляются небольшие участки разной формы, которые покрыты налётом светло-серого цвета;
  • постепенно верхний слой слущивается, воспалённые места становятся гладкими, приобретают красный цвет;
  • нитевидные сосочки отмирают, но через несколько восстанавливаются;
  • незначительный дискомфорт во время приёма пищи;
  • нарушение вкусовых ощущений.

Первичная форма патологии развивается как самостоятельное заболевание после травм, термического и химического ожога ротовой полости. Вторичный десквамативный глоссит – следствие нарушений в работе печени, жёлчного пузыря, дефицита витаминов группы B, железа, заболевание часто развивается при беременности, у пациентов с аутоиммунными болезнями.

 У грудных детей глоссит часто возникает в период прорезывания зубов. 

Характерная черта – овальный или ромбовидный участок сине-красного цвета, который образуется на задней поверхности языка из-за разрастания эпителия, заболевание хроническое, часто носит врождённый характер.

Стадии и симптомы заболевания:

  • плоская – очаг воспаления гладкий и блестящий;
  • бугорковая – появляются небольшие наросты из эпителия;
  • папилломатозная – бугорки становятся более плотными, приобретают белый цвет;
  • при любых формах язык становится шершавым, возникает боль при жевании.

Причины развития болезни досконально не изучены, но часто эту форму глоссита диагностируют у людей с проблемами ЖКТ.

При ромбовидном глоссите на языке появляется характерное пятно

Ворсинчатый

Нитевидные сосочки в центральной и задней части органа вкуса темнеют, создают эффект чёрного, волосатого языка.

На фоне увеличения сосочков возникают следующие симптомы:

  • першение, сухость в полость рта;
  • рвотные позывы;
  • онемение кончик языка;
  • ощущение комка во рту.

Точные причины возникновения патологии не установлены, поэтому пациенту с подобной формой глоссита придётся пройти полное и всестороннее обследование.

Ворсинчатый глоссит вызывает потемнение языка

Интерстициальный

Эта форма глоссита считается наиболее опасной, поскольку часто является предвестником рака языка.

Симптомы:

  • язык внешне похож на стёганое одеяло;
  • ткани уплотняются, что приводит к нарушению двигательных функций органа вкуса;
  • постепенно мышцы заменяются соединительной тканью.

Важно!

Патология развивается на фоне третичного сифилиса, характеризуется быстрым развитием и атрофией тканей.

Интерстициальный глоссит наиболее опасный

Герпетический

Вирусная форма глоссита, развивается при обострении герпеса, на языке появляются характерные пузырьки, наполненные жидкостью. Болезнь сопровождается сильным зудом, слабостью, общим ухудшением самочувствия.

Герпетический глоссит – заразное заболевание.

Воспаление тканей языка возникает после контакта с аллергенами, характеризуется зудом, жжением, отёчностью и покраснением языка.

Основные раздражители:

  • лекарства;
  • продукты;
  • средства по уходу за полостью рта;
  • зубные протезы.

Эта форма заболевания легче всего поддаётся лечению, достаточно удалить исключить контакт с аллергеном, чтобы неприятные симптомы исчезли в течение 5–7 дней.

При аллергическом глоссите язык чешется и краснеет

К какому врачу обратиться?

При появлении первых признаков глоссита необходимо посетить терапевта, педиатра или стоматолога. После первичного осмотра может потребоваться консультация гастроэнтеролога, ЛОРа, гематолога, эндокринолога, невропатолога, дерматолога, инфекциониста, иммунолога.

 При беременности у женщин часто развивается гунтеровская и десквамативная форма глоссита. 

Первоначальный диагноз специалист может поставить уже после визуального осмотра языка, ротовой полости, но чтобы точно установить форму и причину возникновения глоссита, нужно пройти обследование.

Методы диагностики:

  • клинический и биохимический анализ крови – показывает наличие воспалительного процесса, позволяет оценить состояние иммунитета, выявить признаки анемии;
  • анализ на ВИЧ, сифилис, TORCH-инфекции;
  • копрограмма – анализ позволяет увидеть признаки глистных инвазий, дисбактериоза;
  • анализ слюны – позволяет выявить тип возбудителя инфекции;
  • соскоб языка на предмет выявления бледной трепонемы;
  • ПЦР – один из наиболее информативных анализов для выявления инфекций различного происхождения;
  • ИФА – позволяет выявить наличие антител в крови к различным патогенным микроорганизмам;
  • УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия, колоноскопия – эти методы необходимы, если глоссит вызван патологиями ЖКТ.

В качестве дополнительных методов используют биохимические тесты, проводят цитологическое и гистологическое исследование тканей, иногда требуется сдать анализ на онкомаркеры.

Для выявления причин появления глоссита берется анализ слюны

Лечение глоссита в домашних условиях

Чтобы устранить проявления глоссита, применяют различные лекарства, хорошо помогают народные средства, не обойтись в лечении и без диеты.

В терапии глоссита используют различные лекарственные средства, действие которых направлено на устранение неприятных симптомов и основной причины возникновения патологии.

Чем лечить глоссит:

  • санирующие растворы для полоскания – Хлоргексидин, Фурацилин, Ротокан;
  • обезболивающие средства – Тримекаин, Лидокаин;
  • препараты для восстановления целостности слизистой – Солкосерил, раствор ретинола;
  • лекарства для устранения жжения – Цитраль;
  • иммуномодуляторы для местного использования – Лизоцирм;
  • противогрибковые средства – Флуконазол, Нистатин;
  • антибиотики – Цефтриаксон, Аугментин, Азитромицин;
  • противовирусные средства – Ацикловир, Протефлазид;
  • витаминные комплексы с аскорбиновой и фолиевой кислотой, витамином B12;
  • седативные лекарства растительного происхождения – Новопассит, Валокордин, Валерьянка;
  • антигистаминные средства – Тавегил, Супрастин;
  • сосудистые средства – Трентал, Кавинтон.

Фурацилин — раствор для полоскания

Если воспалительный процесс проник глубоко в ткани, абсцесс или гнойную флегмону удаляют хирургическим путём, после чего назначают антибиотики.

Во время лечения глоссита важно неукоснительно соблюдать правила ухода за полостью рта – чистить зубы дважды в день пастой с экстрактами лекарственных трав, после каждого приёма пищи пользоваться ополаскивателями.

Как лечить народными средствами

Рецепты нетрадиционной медицины не могут полноценно заменить медикаментозную терапию, но народные средства помогают быстро устранить зуд, жжение, боль, воспаление.

Простые рецепты для борьбы с глосситом:

  1. Заварить 220 мл кипятка 1 ст. л. измельчённых соцветий ромашки, оставить в закрытой посуде на час, процедить. Применять противовоспалительное средство для полоскания рта после еды и перед сном.
  2. Залить 500 мл кипятка 10 г шалфея, через полчаса процедить, полоскать рот каждые 6–8 часов.
  3. Полоскать рот 5–7 раз в сутки свежим соком картофеля.
  4. В 200 мл воды растворить 10 мл 3% раствора перекиси, полоскать рот после еды, лекарство обладает выраженным антибактериальным действием.
  5. Натереть на мелкой тёрке свежий корень хрена, отжать 50 мл сока, смешать с равным количеством воды. Смесь томить на слабом огне четверть часа, процедить, использовать для полосканий.
  6. Чтобы устранить сухость языка, ускорить процесс регенерации тканей, необходимо смазывать ротовую полость несколько раз в день маслом чайного дерева, шиповника или облепихи.

После полоскания рта любыми средствами нужно воздержаться от употребления пищи и воды минимум полчаса.

Вылечить глоссит поможет полоскание отваром шалфея

Питание

На время лечения глоссита языка необходимо отказаться от горячих, холодных, острых, кислых, солёных блюд, газированных и спиртных напитков, чай и кофе, сладостей. Предпочтение следует отдать пюре, протёртым супам, вязким кашам, восстановить баланс микрофлоры помогут кисломолочные продукты.

Список запрещённых продуктов:

  • жареные, консервированные овощи;
  • очищенные злаки, изделия из белой муки;
  • рыбы и морепродукты;
  • мясо;
  • шоколад, мороженое.

Нельзя есть шоколад во время лечения глоссита

Чтобы быстрее справиться с проявлениями глоссита, необходимо употреблять в сутки не менее 2,5 л жидкости – чистой воды без газа, несладкие тёплые травяные чаи, отвар шиповника, морсы.

 При патологиях ЖКТ, нервной системы, острых инфекционных заболеваниях назначают лечебные диеты № 1–5, 12.13. 

Развитие некоторых форм глоссита легко предотвратить, достаточно соблюдать простые меры профилактики.

Как избежать глоссита:

  • чистить зубы утром и перед сном, полоскать рот каждый раз после еды, пользоваться зубными нитями;
  • тщательно и часто мыть руки, не тянуть грязные пальцы в рот, избавиться от привычки грызть ногти;
  • посещать стоматолога дважды в год, периодически сдавать кровь на предмет выявления признаков анемии и авитаминоза;
  • избавиться от пагубных привычек;
  • реже употреблять сладости, острые блюда;
  • своевременно лечить все инфекционные заболевания, проблемы пищеварительной системы.

Чистите зубы два раза в день

Укрепление иммунитета, использование только качественных средств для ухода за полостью рта поможет значительно снизить риск развития воспалительных болезней языка.

 Глоссит  – патологические процессы в тканях язык, которые развиваются как самостоятельное заболевание, или сигнализируют о наличии определённых сбоев в организме, иногда болезнь носит врождённый характер. При появлении неприятных ощущений во рту нужно посетить врача, после осмотра и диагностики он сможет подобрать эффективные лекарственные препараты, диета и народные средства помогут ускорить процесс выздоровления.

Зубы и рот

Добавить Комментарий