• Антибиотик при стоматите у взрослых

  •  

Стоматит – это стоматологическое заболевание, представляющее собой воспаление слизистой рта. Из-за неприятных симптомов, которыми сопровождается стоматит, пациенты сразу начинают искать оптимальные методы лечения. К ним относится терапия антибактериальными препаратами. Подробнее о том, какие нужны антибиотики при стоматите у взрослых, пойдет речь в данной статье.

антибиотик при стоматите у взрослых

Антибиотики при стоматите у взрослых

Оглавление [Показать]

Причины заболевания

Нередко причиной появления стоматита является банальное несоблюдение гигиены полости рта. Но, кроме этого, патология может возникнуть в связи с развитием других заболеваний, среди которых:

  • глистная инвазия (патология, вызванная паразитирующими червями);
  • дуоденит (воспалительный процесс, поражающий двенадцатиперстную кишку);
  • колит (воспаление толстой кишки);
  • гастрит (воспаление слизистой оболочки желудка).

антибиотик при стоматите у взрослых

Причины развития стоматита

К основным симптомам стоматита стоит отнести образование налета по всей поверхности слизистой, повышенное слюноотделение, кровоточивость десен, появление неприятного запаха изо рта, болезненность и отечность слизистой оболочки ротовой полости. Если сравнивать организмы детей и взрослых, то последние переносят стоматит намного легче. У детей болезнь нередко вызывает повышение температуры, из-за чего требуется срочное вмешательство специалистов.

На заметку! Не нужно переживать по поводу заразности стоматита. Это заболевание не опасно для окружающих, оно не передается. Люди, страдающие от стоматита, могут смело появляться в людных местах, не опасаясь заразить других.

антибиотик при стоматите у взрослых

Как выглядит стоматит

Особенность применения антибиотиков

При лечении определенных видов стоматита врачи не включают в курс терапии антибактериальные препараты. При этом нужно учитывать некоторые моменты:

  • прием антибиотиков требуется при гиперемии, язвочках или раздражении слизистой оболочки;
  • терапия кандидозного стоматита предусматривает применение не антибактериальных средств, ведь это заболевание вызвано вирусной или грибковой инфекцией. В таких случаях врачи рекомендуют антимикотические препараты; антибиотик при стоматите у взрослых

    Антибиотики при стоматите

  • афтозный стоматит, как правило, возникает в результате аллергических проявлений на внешние раздражители. В таких случаях применяются отвары лекарственных растений, специальные стоматологические гели, антисептические растворы для полоскания. Использование антибиотиков происходит только при запущенной форме патологии;
  • вирусная или герпесная форма стоматита возникает в результате проникновения в организм пациента вируса герпеса. Терапия предусматривает проведение мероприятий для укрепления иммунитета. В таких случаях прием антибактериальных препаратов может не помочь справиться с недугом, а лишь вызвать побочные эффекты. Организм пациента станет только слабее, что спровоцирует распространение вируса;
  • при появлении язвенно-некротического стоматита требуется лечение антибиотиками. То же касается и запущенной формы протезного стоматита.

Подбирать подходящие антибиотики может только врач

Никогда не занимайтесь самолечением, даже если определенное средство помогло вашему знакомому. Правильно подобрать препарат сможет только врач после того, как изучит результаты проведенных анализов. Бактериальный посев позволит определить присутствие возбудителя в организме пациента и выбрать наиболее подходящие для конкретного случая антибиотики.

Польза и вред

Соблюдая все инструкции, применением антибиотиков можно достичь снижения активности патогенной микрофлоры в полости рта. В противном случае, если использовать препараты неправильно, во рту пациента может возникнуть грибковая инфекция, снизится иммунная система.

Плюсы и минусы приема антибиотиков

К положительным качествам антибактериальных препаратов можно отнести:

  • гибель болезнетворных микроорганизмов. Благодаря активным компонентам антибиотиков можно предотвратить превращение патологии в хроническую форму;
  • лечение серьезных стоматологических заболеваний. Без применения антибактериальных средств вылечить такие патологии достаточно сложно.

Антибиотики имеют и негативные стороны. К ним относится:

  • снижение иммунной системы человека после терапевтического курса;
  • нарушение микрофлоры кишечника и ротовой полости при длительной антибактериальной терапии. В редких случаях может возникнуть кандидоз;
  • снижение восприимчивости инфекционных агентов к некоторым видам лекарств при неверном выборе препарата;
  • действие антибактериальных препаратов может снизиться в результате использования малоэффективных средств.

Бактерии в кишечнике

Для предотвращения неприятных последствий применять антибиотики необходимо только после консультации у врача. Самолечение в данном случае – не самый лучший способ, тем более что неправильная дозировка или неверно подобранный препарат может не только не вылечить стоматит, но и вызвать серьезные осложнения. Не стоит рисковать своим здоровьем.

Виды антибактериальных препаратов

С выбором сильнодействующего препарата должен помочь врач, поэтому без его консультации не стоит совершать покупку. Только квалифицированный специалист сможет правильно подобрать лекарственное средство, определив форму стоматита и приняв во внимание все индивидуальные особенности пациента. Антибактериальные составы могут выпускаться в форме порошка для инъекций, сиропа, таблеток и капсул.

Классификация антибиотиков по происхождению

Классификация антибиотиков по химическому строению

На заметку! Нередко антибиотики для взрослых могут использоваться при лечении детей, поэтому всегда нужно читать инструкцию от производителя – там указаны возрастные ограничение лекарства. При разовом приеме препарата количество таблеток и частота приема также могут отличаться.

Среди всего разнообразия антибиотиков лучше всего справляются с воспалительными процессами в полости рта те, что приведены ниже.

Таблица. Обзор лучших антибиотиков при стоматите.

Кларитромицин

Отличный противомикробный препарат, в качестве активного вещества которого выступает кларитромицин. В зависимости от тяжести заболевания, может применяться в виде внутривенных инъекций или перорально. Лекарство имеет ограничения по возрасту – можно применять с 12 лет.

Канамицин

Средство отлично противостоит кислотоустойчивым, грамположительным и грамотрицательным бактериям. В качестве активного компонента выступает канамицина сульфат. При лечении стоматита рекомендуемая доза – до 1,5 г препарата. Продолжительность терапевтического курса составляет 5-7 дней.

Линкомицин

Выпускается в капсулированной форме. Препарат обладает антисептическими, противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами. Применяется 3 раза в день по 500 мг за 3-4 часа до приема пищи. Длительность лечебного курса – 1-2 недели.

Амоксициллин

Может применяться для лечения патологий ротовой полости у детей и взрослых. Выпускается препарат в виде суспензии. Рекомендуется применять 3 раза в день на протяжении 6-14 дней. Врачи рекомендуют продолжать прием антибиотика на протяжении нескольких дней после устранения симптомов заболевания.

Амоксиклав

Еще один эффективный антибактериальный препарат, назначаемый пациентам, вес которых превышает 40 кг. В зависимости от тяжести симптомов заболевания и состояния пациента, длительность лечебного курса может меняться, но дольше 2 недель применять Амоксиклав крайне нежелательно.

Аугментин

В состав данного антибиотика входит клавулановая кислота, благодаря чему он обладает сильным противовоспалительным эффектом. Рекомендован к применению пациентам старше 12 лет. Эффективен против различных стоматологических заболеваний, в том числе и стоматита. Применяется 2 раза в день по 1 таблетке.

На период антибактериальной терапии врачи часто назначают своим пациентам специальные составы, усиливающие защиту микрофлоры кишечника и ротовой полости. К таким составам относится масло облепихи, боярышника, шиповника. Также могут использоваться пробиотики для увеличения количества полезных бактерий в организме (Лактофильтрум, Лактовит и другие). Помимо медицинских препаратов, ежедневно рекомендуется употреблять кисломолочные продукты, усиливающие микрофлору. Одним из наиболее эффективных считается натуральный йогурт. Также может быть полезен и кефир, так как он улучшает обменные процессы в организме и очищает кишечник.

Облепиховое масло при стоматите

Нужно следить за своим здоровьем, ведь стоматит нередко возникает на фоне ослабленного иммунитета. Для его укрепления подойдут регулярные занятия спортом, соблюдение диеты, отказ от вредных привычек и так далее. Помимо всего прочего, стоматологи рекомендуют регулярно пользоваться специальными ополаскивателями для рта после каждого приема пищи. Это позволит очистить полость рта от скопившихся бактерий.

Что говорят специалисты

Многие стоматологи стараются избегать применения сильнодействующих препаратов при лечении стоматита. Связано это с тем, что антибиотики могут навредить организму пациента, а поскольку от данного заболевания чаще всего страдают дети, то их применение не обосновано.

Прием у стоматолога

Основные причины, почему не рекомендуется принимать антибиотики детям:

  • юный, не до конца сформировавшийся организм подвергается высокому риску при использовании антибактериальных препаратов;
  • трудности, возникающие при попытках выявить возбудителя заболевания. Большое разнообразие вирусов, способных маскироваться под инфекцию, создает дополнительные сложности при определении точного типа патологии. В таком случае могут ошибочно использоваться не те антибиотики, что в итоге навредит здоровью пациента;
  • в большинстве случаев применяемый антибактериальный препарат оказывает двойное влияние на пациента – лечение стоматита при негативном воздействии на работу мочеполовой системы или органов ЖКТ.

Симптомы дисбактериоза кишечника

Как правило, у детей это заболевание протекает в легкой форме, поэтому для них самым подходящим вариантом будет полоскание полости рта антисептическими растворами и отварами из лекарственных растений. У более старших пациентов, возраст которых превышает 12 лет, патология может протекать в более острой форме. В таких случаях без применения антибактериальных препаратов не обойтись, поскольку лишь они в состоянии эффективно бороться с бактериальной инфекцией, спровоцировавшей развитие этого недуга.

Видео – Как вылечить стоматит у взрослых

Антибиотики – эффективное средство для лечения тяжелых стадий стоматита у детей и взрослых, вызванного бактериями. Применяются разные виды этих лекарств. Подбор осуществляется врачом и зависит от возраста, пола, массы тела пациента. Самолечение недопустимо.

Особенности заболевания

Стоматит – это воспалительное заболевание полости рта, сопровождающееся возникновением язв и высыпаний на внутренней поверхности щек, губ, языка.

Больно становится принимать пищу, пить, разговаривать. В тяжелых стадиях поднимается температура тела, возникает тошнота, ухудшается самочувствие.

Стоматит бывает вирусной, грибковой, бактериальной природы. Возникает при попадании в организм болезнетворных микроорганизмов и при ослабевании защитных сил.

Когда необходим прием антибиотиков при стоматите?

Прием антибиотиков при стоматите показан в следующих ситуациях:

  1. Афтозный стоматит

    Стоматит вызван бактериями.

  2. Заболевание проходит в тяжелой форме.
  3. Изъязвления многочисленны, причиняют сильную боль.
  4. Болезнь не проходит длительное время.
  5. Стоматит усложняется сильным повышением температуры тела, значительным ухудшением самочувствия.
  6. Изъязвление сопровождается нагноением или некрозом тканей.
  7. Возникает риск заражения крови.
  8. Стоматит является следствием поражения внутренних органов.
  9. Другие методы лечения неэффективны.

Антибиотики – это мощное средство, которое помимо выраженного терапевтического эффекта причиняет вред организму, уничтожая полезную микрофлору, ухудшая состояние пищеварительной, иммунной систем организма. Поэтому прибегают к такому методу лечения только в крайних случаях.

Важно! Чтобы приступить к лечению антибиотиками, врачу нужно четко знать, какой природы стоматит. Потому что, например, при грибковом стоматите лечение антибиотиками может усугубить ситуацию.

Антибиотики при афтозном стоматите

Антибиотики при афтозном стоматите принимаются строго по назначению врача. Он определяет их целесообразность, форму и степень тяжести заболевания.

Принимать препарат нужно по схеме, не прерывая прием раньше времени, даже если симптомы быстро исчезли. В противном случае можно причинить организму больший вред.

При герпесном Герпесный стоматит вызывается вирусом герпеса, а значит, носит вирусную природу

Герпесный стоматит вызывается вирусом герпеса, а значит, носит вирусную природу.

Лечится противовирусными препаратами. Прием антибиотиков не принесет никакой пользы.

Однако они могут быть назначены и при этой разновидности, если:

  • заболевание смешанной природы;
  • сопровождается бактериальными осложнениями;
  • часто возникают рецидивы.

Необходимость препарата определит врач в индивидуальном порядке.

При бактериальном Стоматит бактериальной природы – главное назначение для антибиотиков

Стоматит бактериальной природы – главное назначение для антибиотиков.

В легких стадиях, не сопровождающихся значительным ухудшением самочувствия, употреблять их не стоит.

Для выздоровления достаточно стандартных местных средств и полосканий.

В тяжелых случаях они необходимы. Иначе заболевание может дать осложнения на внутренние органы и вызвать сепсис – если инфекция попадет в кровь.

Лечение стоматита антибиотиками у взрослых

Для лечения стоматита используются разные антибиотики, как для приема внутрь, так и местные препараты. Наиболее часто используемыми антибиотиками для внутреннего употребления являются перечисленные ниже.

Амоксиклав

Главное действующее вещество, входящее в состав Амоксиклава, это лиофилизат амоксициллина. Еще он содержит клавулановую кислоту.

Препарат выпускается в виде суспензии для приготовления раствора, таблеток, сиропа, капель для приема внутрь. Действует угнетающе на развитие и синтез около 30 наименований бактерий.

Применяется при тяжелых обострениях стоматита. Подростки и взрослые старше 12 лет принимают таблетки по 250 мг трижды в день. Детям Амоксиклав назначается в виде сиропа. Цена на таблетки Амоксиклав от 98 рублей и выше.

Сумамед

Азитромицин – главное действующее вещество Сумамеда, относится к группе макролидов. Подавляет грамположительные, грамотрицательные бактерии, анаэробные микроорганизмы. Выпускается в виде таблеток, порошка и суспензии. Применяется, когда стоматит вызван системным заболеванием организма.

Малышам, начиная с 5 месяцев, назначается Сумамед в виде суспензии. Объем рассчитывается врачом исходя из массы тела ребенка. Взрослым показаны таблетки. Прием составляет три дня, в редких случаях дольше. Стоимость Сумамеда в таблетках – от 250 рублей, порошок будет на 100 руб. дешевле.

Амоксициллин

Амоксициллин применяется при терапии системного инфекционного поражения организма. Он представляет собою полусинтетический антибиотик и относится к пенициллиновой группе.

Выпускается в виде таблеток, капсул. Доза препарата для взрослых и детей старше 12 лет составляет от 250 до 500 мг на прием. При сильном обострении может быть увеличена до одного грамма. Принимать следует каждые восемь часов. Купить Амоксициллин можно от 35-50 рублей за упаковку.

Аугментин

Полусинтетический пенициллиновый антибиотик Аугментин применяется при тяжелом протекании стоматита, осложнениях, системном поражении организма. В его составе антибиотик амоксициллин и клавуланат, помогающий усвоению антибиотика.

Выпускается в виде таблеток, сиропа, порошка для инъекций и суспензии. Назначают его даже детям, начиная с двух месяцев. Дозу определяет врач индивидуально. Цена от 150 рублей и выше.

Азитромицин

Азитромицин относится к пенициллиновой группе. Применяется, когда инфекционное воспаление распространилось на внутренние органы. Воздействует не на очаг воспаления в ротовой полости, а системно.

Выпускается в виде таблеток и капсул. Принимается по одной дозе (доза назначается лечащим врачом) каждые восемь часов. Приобрести Азитромицин можно, начиная от 35-50 рублей и выше.

Антибактериальные гели и мази

Антибиотики для внутреннего применения назначаются при тяжелом протекании стоматита, при осложнениях и системном поражении организма и имеют ряд противопоказании и побочных эффектов. Гели и мази с антибактериальным эффектом действуют более мягко.

Применяются, когда стоматит вызван непосредственным проникновением бактерий в ткани слизистой рта, но нет поражения всего организма. Перед применением антибактериальных гелей и мазей необходимо обрабатывать полость рта дезинфицирующим раствором.

Метрогил дента

В его состав входит синтетическое вещество метронидозол и хлоргексидин, оказывающий антисептический эффект. Действует Метрогил дента непосредственно на бактерии, разрушая их изнутри. Создан препарат специально для лечения стоматологических заболеваний.

Метрогил дента снимает воспаление, уменьшает кровоточивость, способствует быстрому заживлению тканей. Наносится на очаги поражения дважды в сутки на протяжении 7-10 дней. Средняя стоимость – 220 рублей.

Метронидазол (Трихопол)

Выпускается в виде геля, мази. Оказывает антибактериальный и антипротозойный эффект. Устраняет не только бактерии, но и простейшие микроорганизмы, также эффективен при некоторых разновидностях паразитов.

Наносится местно. Средняя цена Метронидазола – 200 рублей.

Тетрациклин

Антибиотик местного действия, выпускается в виде мази. Применяется при тяжелых формах бактериального стоматита, когда болезнь не распространяется на весь организм и не оказывает системного действия. Эффективен против стрептококков и стафилококков, хламидий, сальмонеллы, гонорейной инфекции.

Стоимость мази находится в пределах 50-60 рублей.

Флемоксин

Антибиотик пенициллиновой группы. Применяется при стоматите, который вызван травмированием слизистой с последующим присоединением бактериальной инфекции. Может применяться, начиная с двухлетнего возраста.

Цена Флемоксина – от 250 рублей.

Ампициллин

Антибиотик пенициллиновой группы. Выпускается не в виде мази и геля, а в виде порошка. Входит в состав многих антибактериальных мазей и гелей в качестве активного компонента.

Эффективен при широком ряде бактериальных инфекций. Применяется строго по назначению врача.

Другие антибиотики при стоматите

Вышеперечисленные препараты – наиболее часто используемые при стоматите. Однако есть и другие, также назначаемые при бактериальной форме этого заболевания. Их названия:

  • Линкомицин;
  • Канамицин;
  • Кларитромицин;
  • Доксициклин;
  • Гентамицин;
  • Цефазолин;
  • Цефтриаксон;
  • Цефуроксим;
  • Ампиокс;

Важно! Нельзя принимать антибиотики самостоятельно или по рекомендации знакомых. Организм каждого человека индивидуален, поэтому будет разным действие одних и тех же препаратов.

Как лечить стоматит антибиотиками у детей?

Детский организм еще только формируется, поэтому антибактериальные препараты детям назначаются в крайних случаях, когда польза для пациента превышает возможные риски.

При назначении детям врач учитывает следующее:

  • вид и форма стоматита;
  • возраст;
  • степень тяжести стоматита;
  • склонность к аллергии;
  • общее самочувствие больного;
  • наличие или отсутствие осложнений.

Предпочтение отдается местным препаратам. Если назначается антибиотик для внутреннего приема, то выбираются удобные формы для детей: сиропы, капли, суспензии. Детям до года они назначаются крайне редко, а после семи лет можно принимать и в таблетках.

Правила приема

Порядок приема антибиотиков:

  1. Во время курса лечения и после него нужно принимать пробиотики для восстановления микрофлоры

    Принимать антибиотик можно только по назначению врача.

  2. Нельзя прерывать курс лечения при исчезновении симптомов, так как это не означает полное уничтожение инфекции.
  3. Нельзя давать антибиотики дольше семи дней.
  4. Во время курса лечения и после него нужно принимать пробиотики для восстановления микрофлоры.
  5. Местные средства необходимо использовать после обеззараживания ротовой полости.
  6. Для быстрого заживления поврежденных тканей необходимо использовать восстанавливающие гели и мази.

Что делать, если стоматит – последствие приема антибиотиков

Стоматит может возникнуть на фоне приема антибиотиков, направленных на лечение других заболеваний. Эти лекарства ослабляют защитные силы организма и нарушают нормальную микрофлору.

В результате нарушения микрофлоры может, к примеру, возникнуть стоматит грибковой микрофлоры, вызванный кандидой. При этом во рту вместо язвочек появляется густой белый налет, ткани воспаляются.

Кроме того, в результате ослабления иммунитета организм становится уязвим для вирусов и других инфекций. Лечить такой стоматит надо, исходя из его природы. При этом необходимы пробиотики для восстановления микрофлоры и препараты, помогающие повысить иммунитет.

Стоматит – заболевание ротовой полости воспалительного характера. Главным индикатором недуга является появление на внутренней поверхности щек, губ, а также на языке небольших язвочек. При кандидозном стоматите язык или десна вместо язвочек покрыты белым творожистым налетом. Как всякое воспаление, стоматит сопровождается покраснением слизистой оболочки, ее отечностью, повышением температуры тела, иногда тошнотой, а язвенные образования вызывают жжение и боль.

Среди факторов, провоцирующих развитие стоматита, ведущее место занимают болезнетворные микроорганизмы – вирусы, грибки, бактерии. Даже те микроорганизмы, которые находятся в организме в «спящем» состоянии, при ослаблении иммунитета сразу активизируются. Продолжительная терапия антибиотиками может привести к заражению грибками Candida (молочнице). Инфицированию способствуют травмы слизистой оболочки. У маленьких детей стоматит часто начинается из-за засунутых в рот грязных сосок, пустышек, игрушек и других предметов.

Показания для применения антибиотиков при стоматите

Стоматит в основном лечится антисептическими препаратами местного действия – растворами для полоскания, гелями, кремами. У детей до 12 лет стоматит в большинстве случаев проходит в легкой форме, что исключает использование сильных препаратов.

К антибиотикам прибегают только при определенных обстоятельствах:

  • возбудителем стоматита стали бактерии;
  • при язвенно-некротическом стоматите, вызванном фузоспирохетами;
  • заболевание перешло в тяжелую или запущенную форму (масштабное поражение полости рта, глубокие изъязвления, нагноение, некроз тканей слизистой, сильная болезненность);
  • наблюдается увеличение подчелюстных лимфатических узлов;
  • традиционные манипуляции (орошения, аппликации и прижигания) и другие медикаменты не дают положительного результата в течение 7–10 дней;
  • существует риск заражения крови (бактерии, поселившись в полости рта, могут проникнуть в кровеносную систему и распространиться по всему телу);
  • при систематических болезнях внутренних органов и систем, имеющих осложнения в виде стоматита;
  • при развитии вторичного инфекционного заражения.

Язвенно-некротический гингивит

Ограничения и негативные последствия

Следует отметить, что стоматит вирусной этиологии лечится противовирусными препаратами, грибковой (кандидозный) – противогрибковыми средствами. Антибиотики при данных формах стоматита не помогают, наоборот, могут усугубить состояние больного. Их применение целесообразно только при рецидиве.

Использование антибиотиков при стоматите, кроме того, ограничивается их свойствами. Эти медикаментозные препараты отличаются внушительным перечнем противопоказаний, их применение может вызвать целый ряд негативных последствий, особенно у детей. В особой группе риска – груднички.

Маскируясь под бактериальную инфекцию, многие патогены усложняют правильную идентификацию возбудителя и прием антибиотиков, соответственно, не приводит к выздоровлению.

Действующие вещества антибиотиков уничтожают не только патогенные бактерии, но и полезные, в первую очередь жизненно необходимую кишечную микрофлору, что проявляется в виде дисбактериоза. Нарушается работа пищеварительной системы, что, в свою очередь, может пагубно отразиться на состоянии других внутренних органов.

Длительное применение антибактерицидных препаратов ослабляет иммунную систему, она перестает справляться с нейтрализацией патогенных микробов, что чревато повторными стоматитами.

Аллергия на антибиотики у малыша

Методика лечения

Антибиотики при стоматите могут применяться только по назначению врача, он же определяет вид заболевания, стадию его развития, тяжесть течения, отслеживает состояние пациента и ход восстановления (в т. ч. возможные аллергические реакции) и при необходимости отменяет приписанные препараты и назначает новые. Если больными являются дети, обязательно учитывается возрастная группа. Следует строго придерживаться избранной доктором схемы лечения и указанной разработчиком или предложенной специалистом суточной дозы и курса, особенно, если терапию проходят маленькие дети.

Облегчение состояния больного не означает, что прием антибиотиков можно прекратить, ибо первые признаки выздоровления не гарантируют, что инфекция не распространится по всему организму. Но если отмечаются аллергические проявления (сыпь, отеки, анафилактический шок), антибактериальная терапия немедленно отменяется. Чтобы избежать негативных последствий, в т. ч. смерти, нужно показаться врачу.

Выбору наиболее подходящего антибактериального средства должно предшествовать аналитическое определение формы возбудителя и степени его чувствительности к определенному лекарственному препарату. Предпочтение отдается лекарству, способному максимально быстро и эффективно подавить рост и размножение бактерий при данной клинической картине и предотвратить рецидив.

Ранки перед нанесением гелей и мазей следует обработать антисептическими растворами, такими, например, как Хлоргексидин, Мирамистин, Лизоамидаза.

Лечение антибиотиками предполагает обязательную компенсацию уничтоженной микрофлоры кишечника и организма в целом. Для этих целей используют кисломолочные продукты и препараты из группы пробиотиков (Йогурт, Линекс). Для восстановления тканей слизистой и заживления язвочек применяются кератопластики. Наиболее эффективными в этом отношении являются мази на основе облепихового масла и прополиса (Оксолиновая мазь, Ацикловир). Хорошо действуют масло шиповника, Винилин (бальзам Шостаковского), Солкосерил, Лизоплак, Себидин, Каротолин, Прополис спрей. Образованная этими веществами пленка предохраняет язвочки от внешних раздражителей и способствует скорейшему образованию нового эпителия. При необходимости назначаются обезболивающие (Ибупрофен, Пиромекаин, Этоний, Перекись водорода) и жаропонижающие.

Антибиотики пенициллинового ряда

При стоматите в основном используются антибиотики в форме мазей или гелей. Реже применяются порошковые препараты, еще реже суспензии. В порошок можно также растирать таблетки и для удобства нанесения на язвочки смешивать с гелем. Суспензия готовится непосредственно перед началом применения.

Ведущее место в лечебной практике занимают препараты из группы пенициллинов.

Амоксиклав. Действующие вещества – лиофилизат амоксициллина и клавулановая кислота. Препарат угнетает образование и размножение стафилококков, стрептококков, энтерококков, протеи, клебсиеллы. Имеется в форме таблеток, сиропа, каплей, порошка для суспензии. Назначают при тяжелом течении болезни, при наличии осложнений, или, когда инфицирован организм в целом. С ликвидацией основного инфекционного очага препарат отменяется.

Дети до 12 лет принимают сироп или капли. Дозу и кратность приема рассчитывает врач, исходя из тяжести заболевания, возраста и веса ребенка. После 12 лет в основном прописывают таблетки (250 мг), которые нужно принимать 3 раза в день.

Амоксициллин. При стоматите этот полусинтетический антибиотик применяется, когда заболевание является следствием тяжелого бактериального инфицирования других частей организма. Воздействует на очаг воспаления этого органа. При вирусном и грибковом поражении неэффективен. Фиксируются многочисленные побочные эффекты.

Амоксициллин производится в виде таблеток, сиропа, порошка для суспензий. Доза зависит от возраста: до 2-х лет – 20 мг/кг, от 2 до 5 лет – 125 мг, от 5 до10 лет – 250 мг, старше 10 лет – 250 – 500 мг (при остром течении – до 1 г). Принимается через каждые 8 часов.

Ампициллин – полусинтетический антибиотик мощного действия. Допустим к применению с 1 месяца.

Аугментин – полусинтетический комбинированный антибиотик (амоксициллин + клавуланат). Амоксициллин уничтожает колонии бактерий, а клавуланат подавляет выделяемую ими бета-лактамазу, фермент, который нейтрализует действие основного активного вещества лекарственного средства. Препарат представлен в разных формах: таблетки, сироп, порошок для инъекций и суспензий. Инъекции лифилизата назначаются в тяжелых случаях, когда поднимается температура.

Препарат выписывается при тяжелом воспалении, вызванном общим системным бактериальным инфицированием организма и при наличии осложнений. При вирусной и грибковой этиологии стоматита не действует. При определении дозы и режима приема учитывается возраст и степень тяжести. До двухмесячного возраста препарат противопоказан, могут возникнуть серьезные проблемы с кишечником, желудком. У 90% заболевших основная симптоматика исчезает через 3 дня после начала применения.

Показанием применения Флемоксин Солютаб является бактериальное заражение травмированного участка слизистой. Безопасен с 2-х лет.

Другие антибиотики

Широко применяется Сумамед (группа макролидов). Основное действующее вещество – азитромицин активно подавляет грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы и анаэробы. Показан с 5 месяцев. Дети применяют в виде сиропа, взрослые – таблетки и суспензии.

Сумамед применяется, когда стоматит возник на фоне системного воспалительного процесса организма. В короткие сроки расправляется с очагом заболевания и устраняет изъязвления в полости рта. Эффективен на начальном этапе болезни, на ее пике положительные результаты не наблюдаются.

Применение в виде суспензии ограничивается 5-ю днями, в таблетированной форме – 3-я днями. Суточную дозировку определяет врач после тщательного осмотра и обследования, принимая также во внимание возраст и вес.

К этой же группе принадлежат Кларитромицин, Азитромицин.

Используются и другие антибактериальные препараты.

Один из самых востребованных в стоматологии – Линкомицин (гель, капсулы, раствор для инъекций, диплены).

Гель Метрогил Дента синтезирован на метронидозоле. Дополнительный антисептический эффект оказывает хлоргексидин. Препарат разрушает клетки бактерий изнутри. С его применением, помимо снижения воспаления и кровоточивости, происходит ускоренное восстановление и заживление тканей. Наносится после санации ротовой полости 2 раза в сутки в течение 7–10 дней.

Метронидазол (Трихопол) – пероральные таблетки, не имеющие ограничений по возрасту. Принимаются дважды в сутки (по 250 мг) в среднем 5 дней.

Йодовидон. Этот водный раствор особенно активен в отношении золотистого стафилококка, кишечной палочки, протея. Полоскать рот несколько раз в день.

Из тетрациклинового ряда – Тетрациклин, Доксициклин, из группы аминогликозидов – Гентамицин, Канамицин.

Врачи также прибегают к медсредствам из группы цефалоспоринов (Цефазолин, Цефтриаксон, Цефуроксим). Все для парентерального (внутривенного и внутримышечного) введения.

 

Еще раз о мерах предосторожности 

Все синтетические антибиотики проходят метаболизацию в человеческом организме, прежде всего в печени и почках. Они могут нанести существенный вред этим органам, особенно в том случае, если у пациента уже имеются печеночные или почечные патологии. Это касается любых способов приема антибиотиков, в том числе парентерального. Тот факт, что препарат вводится не через ЖКТ, а непосредственно в кровь, совсем не отменяет его попадание в печень. Разумеется, при местном применении антибактериальных препаратов их токсический эффект ниже, чем при пероральном и парентеральном приеме.

Самолечение антибиотиками недопустимо. Законодатели не случайно приняли меры, запрещающие свободную продажу антибактериальных препаратов в аптеках с 1 января 2017 года. Сейчас для того, чтобы купить антибиотик, необходим рецепт врача.

Еще один важный момент – необходимость курсового приема препаратов. Если курс рассчитан на 6 дней по 3 таблетки через каждые 8 часов, то принимать лекарство нужно именно так, даже если симптомы стоматита через три дня исчезнут. Если прекратить прием лекарств, не исключен переход болезни в хроническую форму или скрытое бациллоносительство.

Под термином стоматит понимают патологическое поражение слизистого эпителия полости рта.

Наибольшее распространение заболевание получило среди детей и подростков. Как правило, причина – недостаточное соблюдение правил гигиены (нечищеные зубы, грязные руки, немытые овощи и фрукты). К внутренним факторам, провоцирующим развитие патологии, относят также болезни ЖКТ: гастрит, колит или наличие паразитов (аскариды, лямблии).

Этиология и симптомы стоматита

Учёные не пришли к единому мнению в вопросе этиологии заболевания. Согласно одной из теорий стоматит – ответная реакция на внешние инфекционные агенты, которые остаются не идентифицированы. Попадая в организм человека болезнетворные антигены, запускают атаку клеток иммунной системы (преимущественно лимфоцитов). Активная работа белых кровяных телец приводит к формированию на слизистом эпителии полости рта небольших язвочек.

Сопутствующие симптомы, проявляющиеся в полости рта больного:

  • болезненность слизистой;
  • покраснение;
  • наличие плотного слоя налёта белого или жёлтого цвета;
  • избыточное выделение слюны;
  • дёсны начинают кровоточить;
  • неприятный запах.

Данная патология, как и многие заболевания полости рта, не заразна и не передаётся при поцелуе или воздушно-капельным путём.

Известны случаи, когда болезнь проявлялась как следствие инфицирования человека простым вирусом герпеса.

Классификация форм стоматита

Согласно современной классификации выделают 7 основных форм. На этапе диагностики важно установить, то к какой именно форме относится конкретный случай, так как подходы к лечению различны. При этом антибиотики при стоматите не всегда назначаются, а в некоторых случаях – строго противопоказаны. Различают следующие формы:

  • аллергический – возникающий в результате индивидуальной непереносимости к каким-либо веществам;
  • афтозный – сопровождается классическими симптомами стоматита. Данный тип патологии может провялятся также во влагалище женщин. Является самостоятельным заболеванием или осложнением острых кишечных инфекций. Язвы заживают бесследно и без рубцевания;
  • везикулярный – имеет вирусную природу. Возбудителем является вирус семейства Rhabdoviridae, содержащий одну нить РНК. С целью блокирования возможности распространения вируса, больному выделяется отдельная посуда и личные средства гигиены;
  • герпетический, для которого характера резкое повышение температуры тела и усталости. Сыпь на слизистой полости рта имеет вид прозрачных пузырьков, которые лопаются через несколько суток;
  • катаральный – возникающий при игнорировании правил гигиены полости рта;
  • травматический – следствие механического повреждения слизистого эпителия;
  • язвенный – проявляется в виде многочисленных болезненных и кровоточащих язв, покрывающих внутреннюю сторону губ и щёк, а также язык.

Этапы диагностики

Для того чтобы поставить правильный диагноз врач сначала проводит сбор анамнеза больного, путём беседы и изучения медицинской карты. В настоящее время не разработаны стандартные тесты, которые применялись бы для выделения и идентификации возбудителя. Данный факт обусловлен недостаточными знаниями в области этиологии данного заболевания.

Фото язв на поверхности слизистой при стоматите

Далее проводится визуальный осмотр поражённой слизистой. При этом выявляется наличие язв на её поверхности. Важно учитывать, что данная патология может иметь повторяющийся характер. Тяжелые формы сопровождаются дополнительными симптомами, которые также учитываются при постановке диагноза.

Лечение

Лёгкие формы стоматита проходят самостоятельно без осложнений. Однако острые формы, могут доставлять пациенту дискомфорт. При этом требуется подбор антибактериальных, противовирусных или антимикотических препаратов. Назначение лекарств осуществляется врачом-терапевтом или стоматологов с учётом предположительного возбудителя.

Строго запрещёно самостоятельное лечение стоматита различными народными средствами и антибиотиками.

Общая тактика терапии сводится к составлению диеты с щадящей пищей, а также к полосканию полости рта. Для этого используют антисептические растворы, купленные в аптеке. При проявлении болевого синдрома рекомендуется применение анальгетиков на основе лидокаина с местным механизмом воздействия.

Антибиотики при стоматите у взрослых

Часто пациенты задаются вопросом – в каких случаях необходимо принимать антибиотики при стоматите? Назначить антибактериальные лекарства врач может в следующих случаях:

  • не произошло устранение симптомов болезни после недельного курса полоскания антисептиками;
  • усложнение тяжести течения патологического процесса на полости рта, приводящее к отказу пациента от пищи;
  • заболевания возникло в результате системного инфицирования патогенными штаммами бактерий.

Важно: назначение антибиотиков при установленной вирусной и грибковой природе заболеваний абсолютно неэффективно. Данный факт объясняется тем, что механизм действия данной группы лекарств направлен исключительно на прокариотические клетки.

При достоверно установленной бактериальной форме стоматита назначается амоксициллин. Препарат относится к природным пеницилинам и считается одним из самых покупаемых в аптеках. Преимущества – расширенный спектр активности, бактерицидный механизм воздействия и доступная цена (80-90 руб.).

Фото упаковки амоксициллина в капсулах по 250 мг

В редких случаях допустимо назначение амоксиклава для лечения, когда наблюдается инфицирование большей части органов пациента и проявление осложнений. Препарат относится к антибиотикам с обширным перечнем чувствительных микроорганизмов. Является комбинированным антибиотиком, который содержит полусинтетическое производное ампициллина и клавулановую кислоту. Важно соблюдать режим дозирования и необходимую длительность приёма лекарства. Преждевременное прерывание курса антибиотикотерапии приводит к рецидивам болезни и формированию устойчивых штаммов бактерий.

Антибиотики при стоматите у детей

Детям назначение антибиотика при стоматите допускается только в исключительных случаях, когда оцениваемая польза значительно превышает возможные риски. При выборе препарата необходимо учитывать минимально допустимый возраст и режим дозирования. Лекарство может назначить только лечащий врач. Предпочтительными являются формы суспензий с мягким механизмом воздействия.

Наиболее часто при стоматите, в случае наличия показаний, назначают антибиотик сумамед. Действующее вещество – азитромицин согласно классификации относится к макролидам. Преимущество препарата – щадящее воздействие, необходимость короткого курса терапии (3 суток) и редкое проявление побочных реакций. Клинически доказанная безопасность лекарства допускает назначение пациентам с 5 месячного возраста. Расчет необходимой дозировки проводится строго лечащим врачом в каждом конкретном случае.

Амоксициллин в форме суспензий назначают малышам с 1 года жизни. Допустимая дозировка не должна превышать 20 мг на 1 кг массы тела ребёнка. При этом новорожденным требуется коррекция дозы в меньшую сторону. В возрасте от 2 до 5 лет разрешено принимать по 125 мг дважды в сутки; с 5 до 7 лет – 250 мг дважды в сутки.  Детям, достигшим 10 летнего возраста, режим дозирования аналогичен взрослому: от 500 до 1500 мг в зависимости от тяжести заболевания.

Инструкцию подготовила
специалист микробиолог Мартынович Ю.И.

Доверьте свое здоровье профессионалам! Запишитесь на прием к лучшему врачу в Вашем городе прямо сейчас!

Хороший врач — это специалист широкого профиля, который основываясь на ваших симптомах, поставит верный диагноз и назначит результативное лечение. На нашем портале вы можете выбрать врача из лучших клиник Москвы, Санкт-Петербурга, Казани и других городов России и получить скидку до 65% на приём.

Найти врача рядом с Вами

* Нажатие на кнопку приведет Вас на специальную страницу сайта с формой поиска и записи к специалисту интересующего Вас профиля.

Добавить Комментарий