• Лечение бруксизма у взрослых

  •  

лечение бруксизма у взрослых

Бруксизм, или неосознанное скрежетание зубами, может встречаться в любом возрасте. Если в детстве эта проблема часто проходит сама по себе, то взрослым без адекватного лечения не обойтись. Игнорирование этого симптома способно привести ко многим неприятным последствиям, вплоть до постоянных головных болей и потери зубов.

Оглавление [Показать]

Что представляет собой бруксизм

Периодические приступы бруксизма встречаются у 10–15% взрослого населения. Проявляются они в виде сильного сжатия челюстей, скрипа, постукивания и щёлканья зубами. Это происходит в результате спазма жевательных мышц.

Чаще всего приступы происходят в бессознательном состоянии, во время сна. Проснувшись, человек не помнит, что с ним было, и узнаёт о такой своей особенности лишь со слов родных.

лечение бруксизма у взрослых

Скрежетание зубами может беспокоить не только детей, но и взрослых

Приступы бруксизма обычно длятся от 10–15 секунд до минуты и повторяются с индивидуальной периодичностью. При этом у человека повышается давление, учащается пульс и наблюдается затруднённое дыхание.

Скрежетание зубами имеет сразу несколько официальных научных названий: бруксизм, одонтеризм, феномен Каролини.

Врачи не считают такое состояние патологией и приравнивают бруксизм к храпу, лунатизму и ночным кошмарам.

Классификация

Различают бруксизм:

  1. Дневной. Эта разновидность встречается довольно редко, поскольку в состоянии бодрствования люди обычно способны контролировать движения мышц и челюстей. Дневному бруксизму подвержены мужчины и женщины, постоянно находящиеся в состоянии стресса. Чтобы успокоиться, они грызут ручки и карандаши, прикусывают губы и внутренние стороны щёк, сгрызают ногти, жуют посторонние предметы. В момент, когда человек испытывает сильное напряжение или яркие эмоции, его челюсти непроизвольно сжимаются и скрипят, что может раздражать окружающих. Несмотря на то что дневной бруксизм со стороны кажется всего лишь вредной привычкой, избавиться от него без помощи психолога чрезвычайно тяжело.
  2. Ночной. Скрежетание зубами во время сна встречается гораздо чаще, причём пол и возраст значения не имеют. За ночь обычно происходит несколько приступов, и человек может даже не подозревать об этом до тех пор, пока симптомы бруксизма не станут очевидны. Среди наиболее ярких проявлений — стирание зубной эмали, боли в челюстных суставах и повреждения дёсен.

Если избавиться от дневного бруксизма можно с помощью постоянного самоконтроля, то ночной требует более комплексного подхода к лечению. К тому же его диагностика, особенно ранняя, довольно затруднена, поскольку заметить приступы без посторонней помощи практически невозможно. Заподозрить это состояние человек может разве что по совокупности определённых симптомов.

Симптомы

К основным симптомам бруксизма относят следующие явления:

  • головная боль по утрам;
  • боль в ушах и придаточных носовых пазухах;
  • неприятные ощущения после сна в области челюстей, шеи, плеч, а также спины;
  • боль во время жевания;
  • зубная боль;
  • онемение челюстей при пробуждении;
  • визуальное увеличение челюстных мышц;
  • повышенная слезоточивость и раздражение глаз;
  • щелчки в челюстно-лицевых суставах;
  • головокружения;
  • звон в ушах;
  • сонливость, ощущение разбитости;
  • угнетённое состояние, переходящее в депрессию;
  • нарушение аппетита;
  • бессонница либо неспокойный сон.

Бруксизм практически всегда провоцирует стирание эмали, что, в свою очередь, приводит к повышению чувствительности зубов: они начинают реагировать на слишком горячую, чрезмерно холодную, а также сладкую и кислую пищу. Визит к стоматологу поможет вовремя обнаружить одонтеризм и принять меры по его устранению.

Причины

При лечении скрежета очень важным является установление истинной причины этого явления. Все причины можно объединить в 6 групп. В зависимости от того, в какой сфере кроются корни проблемы, человеку может понадобиться консультация определённого узкого специалиста.

  1. Психология. Примерно в 70% случаев непроизвольное сокращение жевательных мышц — это реакция на внутренние переживания человека. Бруксизмом страдают преимущественно люди, испытывающие психологический дискомфорт, нервное напряжение, стресс или серьёзные эмоциональные нагрузки. Скрип зубами — один из спутников депрессии, поэтому при подозрении на бруксизм нужно, в первую очередь, проверить психоэмоциональное состояние человека.

    Поскольку возникновение скрежета зубов чаще всего провоцируют именно психологические факторы, бруксизм называют болезнью бизнесменов — людей, находящихся под воздействием постоянного стресса.

  2. Неврология. Бруксизмом могут страдать люди с неврологическими проблемами: тремором, эпилепсией, энурезом, апноэ, разнообразными нарушениями сна. Кроме того, скрежет появляется в ответ на поражения тройничного нерва: жевательные мышцы непроизвольно приходят в тонус, и человек перестаёт контролировать этот процесс.
  3. Стоматология. Бывает, что скрип становится реакцией на стоматологические отклонения. У взрослых это явление могут провоцировать аномалии зубов, плохо подобранные протезы и брекеты, неправильный прикус, некачественно поставленные пломбы, а также болезни челюстного сустава. лечение бруксизма у взрослых

    Часто причиной скрипа зубов бывают неправильно подобранные брекеты

  4. Гастроэнтерология. Скрип зубами может появиться и как следствие гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. В редких случаях бруксизм провоцируется неправильным питанием, чрезмерным употреблением кофеина, никотина и алкоголя. Эта проблема способна преследовать людей, злоупотребляющих снотворными препаратами и антидепрессантами.
  5. Отоларингология. Являясь частым спутников храпа, бруксизм может быть спровоцирован той же причиной: затруднённым носовым дыханием, вызванным искривлением носовой перегородки, разросшимися аденоидами, аллергией или хроническим насморком.
  6. Остеопатия. Согласно остеопатической науке, скрип зубами — это не что иное, как стремление организма восстановить нормальный краниосакральный ритм. У взрослых такая проблема часто возникает из-за проблем с позвоночником, неудачного протезирования зубов и массы других причин.

    В народе скрип зубами часто связывают с поражением гельминтами. На самом деле официальная медицина не установила прямой связи между паразитами и бруксизмом. Правда, при большом скоплении глистов в организме возникает дефицит витаминов группы В, что приводит к нарушениям работы нервной системы и, как следствие, может провоцировать непроизвольные сокращения жевательных мышц.

лечение бруксизма у взрослых

Хороший остеопат может помочь избавиться от бруксизма

Кроме того, в группе риска:

  • больные хореей Гентингтона;
  • лица, имеющие травмы головного мозга или новообразования в органе;
  • люди, страдающие болезнью Паркинсона;
  • мужчины, имеющие генетическую предрасположенность к бруксизму.

Какая бы причина ни провоцировала бруксизм, важно своевременно выявить проблему и принять меры по её устранению.

Нужно ли лечить бруксизм?

Может показаться, что бруксизм — это не такая уж и серьёзная проблема. Однако если ничего не предпринимать, то возможно возникновение целого ряда стоматологических проблем:

  • появление трещин в эмали;
  • возникновение очагов кариеса;
  • стирание зубов;

    Если бруксизм не лечить, зубы стираются очень быстро

  • изменение формы и размера коронковой части зубов;
  • разрушение пломб и коронок;
  • расшатывание и выпадение зубов;
  • привкус крови во рту;
  • повреждения дёсен;
  • образование язв во рту;
  • появление аномального прикуса;
  • заболевания височно-нижнечелюстных суставов.

Кроме стоматологических проблем, у людей, страдающих бруксизмом, может развиться постоянный психологический дискомфорт. Они начинают чувствовать себя помехой, у них развивается комплекс неполноценности, нарастают замкнутость и раздражительность. А если добавить к этому быструю утомляемость, постоянные головные боли и спазмы лицевых мышц, которые нередко являются спутниками бруксизма, то человек вполне может впасть в депрессию.Диагностика

Скрип зубами, особенно если он происходит нечасто, — это ещё не повод лечиться от бруксизма. Поставить диагноз может только врач, и начинать следует с визита к стоматологу. По состоянию коронковой части специалист сразу распознает начинающийся феномен Каролини, а для подтверждения своих подозрений он может воспользоваться бруксчекером. Это специальная каппа, которая на ночь вставляется в рот. По характеру её повреждений легко определить, на какие зубы приходится ночью максимальная нагрузка.

Электромиография — основной метод диагностики бруксизма

Следующим специалистом, которого стоит посетить при подозрении на бруксизм, является невролог. При необходимости он направит пациента на электромиографию (ЭМГ) – метод, позволяющий определить, насколько правильно работают жевательные мышцы, с помощью измерения их электрической активности.

На ЭМГ может направить и стоматолог, однако лучше всё-таки посетить невролога, чтобы исключить патологии в этой сфере.

Если проблем с неврологией нет, стоит нанести визит психологу, оториноларингологу, гастроэнтерологу и остеопату.

Лечение

После окончательной постановки диагноза нужно незамедлительно переходить к лечению. Если скрежет зубами спровоцирован проблемами с зубами, терапия будет быстрой и пройдёт в кабинете стоматолога.

Внимание! Стоматологические процедуры по реставрации зубов, разрушенных приступами бруксизма, нужно проводить лишь после устранения основной причины, вызывающей это состояние.

Вылечить патологию дыхательных или слуховых путей уже сложнее, равно как и решить проблемы неврологии и желудочно-кишечного тракта. Дольше всего придётся устранять психологические причины бруксизма.

Будьте готовы к тому, что вам придётся учиться расслаблению (как нервной системы в целом, так и жевательных мышц в частности). Этого можно достичь разными методами, причём желательно пользоваться ими в комплексе.

Хорошо помогают при бруксизме следующие техники расслабления:

  1. Йога и медитация. Практически все медитативные техники — прекрасный способ расслабиться и снять стресс. Освоить йогу можно и самостоятельно, но лучше, если о её тонкостях расскажет опытный инструктор, а занятия будут происходить в группах.
  2. Дыхательная гимнастика. Снять стресс хорошо помогает простейшая дыхательная гимнастика: глубокий вдох через нос, задержка дыхания на несколько секунд, продолжительный выдох через рот.
  3. Физические нагрузки. Физическая активность способствует снятию нервного напряжения и стимулирует выработку «гормонов счастья» — эндорфинов.
  4. Массаж. Расслабить челюсти и подбородок можно с помощью самомассажа. Обхватите нижнюю челюсть ладонями и совершайте лёгкие круговые движения пальцами.
  5. Расслабляющие ванны. Людям, страдающим бруксизмом, неплохо завести привычку принимать перед сном тёплую расслабляющую ванну. Для большего эффекта можно использовать разнообразные добавки: морскую соль, эфирные масла (лаванды, сандала, валерианы), травяные отвары, овсяную солому, хвойный экстракт и т. д.
  6. Компрессы. Снять напряжение с челюсти можно с помощью тёплого влажного компресса. Намочите салфетку в тёплой воде, выжмите и приложите к проблемному участку — это успокоит боль и расслабит мышцы.
  7. Специальные упражнения. Хорошего эффекта можно добиться, если регулярно делать упражнения для расслабления мышц челюстей и подбородка:
    1. Разомкните челюсти и уприте язык в верхнее нёбо. Это упражнение очень полезно делать перед сном.
    2. Надавите пальцами на подбородок, толкая его назад, приоткройте рот и с усилием его закройте. Нижняя челюсть при этом должна быть расслаблена. Это упражнение нужно повторять по 15 раз утром, в обед и перед сном.

Йога и медитативные практики — отличный способ снять стресс, который провоцирует бруксизм

Параллельно со снятием стресса не забывайте заботиться о зубах. Вылечить бруксизм за один день невозможно, а каждый приступ оказывает негативное воздействие на эмаль и дёсна.

Чтобы уберечь зубы от разрушения, стоматолог может подобрать специальное устройство. Чаще всего используют:

  • каппы от бруксизма;
  • ночные или дневные шины;
  • трейнеры;
  • накладки с пружиной, выдвигающие нижнюю челюсть.

Для предотвращения деформации зубов используются индивидуальные каппы

Все эти приспособления защищают зубы, однако от бруксизма не излечивают. Если скрежет вызван психоэмоциональным состоянием, врач может назначить:

  • приём седативных лекарственных препаратов (Персен, Ново-Пассит);
  • инъекции ботокса;
  • сеансы психотерапии;
  • гипноз.

Профилактика

Избавившись от приступов бруксизма, не забывайте о профилактике этого состояния. Придерживайтесь следующих правил:

  1. Следите, чтобы в течение дня ваши зубы не были сжаты.
  2. Старайтесь заниматься спортом.
  3. Больше гуляйте на свежем воздухе и чаще ходите пешком.
  4. Вместо крепкого чая и кофе пейте травяные сборы из мяты, мелиссы, липы, валерианы, хмеля, ромашки, календулы и т. п.
  5. Скорректируйте свой рацион: минимизируйте сладости и фаст-фуд, увеличьте количество сырых овощей и фруктов.
  6. Придерживайтесь щадящего режима дня: больше отдыхайте, вовремя ложитесь спать, не загружайте себя непосильной работой.
  7. Не ешьте перед сном.
  8. Дополнительно употребляйте витамины группы В, а также препараты кальция и магния. Однако делать это нужно после консультации с врачом и необходимых анализов.
  9. Избегайте стрессов.

Существует теория о том, что если доводить челюсти до усталости днём, количество ночных приступов бруксизма будет минимальным. Поэтому диетологи рекомендуют чаще жевать твёрдую морковку, яблоки и орехи.

Соблюдение этих несложных правил поможет вам навсегда забыть о бруксизме, столь разрушительном для зубов и раздражающем для близких людей.

Что делать, если по ночам вы скрипите зубами — видео

Невинный на первый взгляд скрип зубами доставляет массу неудобств и людям, страдающим бруксизмом, и их ближайшему окружению. Поэтому при первых же признаках этого состояния желательно посетить нужных специалистов, установить истинную причину и начать лечение.

Медицина для меня — не профессия, а любимое хобби. Общаюсь с врачами, много читаю, занимаюсь самообразованием, поэтому считаю себя достаточно компетентной в этой сфере. Оцените статью:

(15 голосов, среднее: 4.3 из 5)

Никогда не догадаетесь, какая тема сегодня будет в статье! Как, уже знаете? А, прочитали в заголовке? Ну, ладно! Действительно, сегодняшняя тема – бруксизм у взрослых причина и лечение. Штука эта столь древняя, что даже в Библии, которой вроде как почти две тысячи лет, есть фраза про «скрежет зубовный». Правда, там совсем не о медицине и стоматологии, ну да ладно! Наша с вами задача – изучить проблему и попытаться отыскать решение.

Бруксизм у взрослых

Почему появляется скрежет зубами?

Врачи говорят, что основная причина бруксизма – стрессы. Честно говоря, Америку медики нам не открыли. В наше-то время… Впрочем, когда было спокойно? То войны, то революция, то барин чем-то не доволен, то печенеги набежали. Вот и скрипим зубами, нервничаем. А что делать-то?

Что такое бруксизм

В итоге от многолетней практики бруксизма начинают меняться сами суставы челюстей, болят мышцы, начинаются их спазматические сокращения. Это весьма неприятно и больно.

Бруксизм

Встречается, и довольно часто, бруксизм, вызванный особенностями работы. Если вы часовщик, ювелир или, к примеру, хирург, делающий микрооперации, вам приходится напрягаться, чтобы не допустить ошибку. При этом сжимаются челюсти, идет сильное напряжение на их мышцы и суставы.

Даже энурез и лунатизм могут приводить к появлению бруксизма. Если ночью приснился кошмар, заставивший вашу нервную систему испытать сильный стресс, тоже возможны подобные явления.

В дополнение к перечисленным проблемам, регулярно происходящий по ночам скрип зубами способен нанести вред психическому здоровью человека

В случае если вам недавно ставили пломбу и плохо обработали ее по высоте и форме, вы инстинктивно начнете притирать зуб к зубу.

Как видите, скрежет зубами у взрослых может быть вызван множеством различных ситуаций. Стоит упомянуть также эпилепсию. Во время приступа больной инстинктивно сжимает челюсти настолько сильно, что могут разрушаться зубы. А если он не успел убрать язык, есть большой риск его травмировать или даже откусить кусочек. Звучит не менее жутко, чем выглядит. Кстати, врачи всегда стремятся исключить этот диагноз, определяя причины скрежета. Ведь проявляться эпилепсия может по-разному. У кого-то приступы более заметны, у кого-то менее. Тут все очень индивидуально для каждого человека.

Неудачные коронки также могут вызвать бруксизм

Кто-то считает проблему незначительной, хотя бруксизм угрожает нормальному функционированию височно-нижнечелюстного сустава, а также приводит к нарушению прикуса, быстрому стиранию зубов, повреждению эмали, а значит, служит одной из предпосылок к развитию кариеса и его осложнений.

Шумный бруксизм

Тихий бруксизм

Симптомы бруксизма

Очень сильно меня удивили несколько статей на эту тему. Потому что среди симптомов я обнаружил те, которые для меня, к сожалению, характерны.

Признаки бруксизма

Итак, помимо боли в челюстях и височной доле, вы можете получить следующий набор:

  • головная боль по утрам. Знакомо многим. Причины бывают разные, в том числе – скрежет зубов;
  • звенит в ушах, гул, неприятные ощущения и даже боль в ухе;
  • бессонница, нарушения сна;
  • боль в носовых пазухах;
  • боли в плечах, шее и спине;
  • головокружение, ощущение покалывания в голове;
  • сонливость в течение дня.

Признаки бруксизма

Как устранить проблему

Вообще, при слове устранить я всегда представляю киллера из боевика, такого себе человека без эмоций. Он прикручивает глушитель и… Да, зубного скрежета после таких методов точно не будет. А если серьезно, то наука эту проблему изучает давно и выработала несколько методов борьбы с ней.

Первое, что следует понимать – бруксизм является нарушением. Это состояние не является естественным для человеческого организма, потому и вызывает массу негативных последствий, описанных в предыдущем разделе.

Как лечить бруксизм

Медики считают, что нужно действовать комплексно. К примеру, если причиной скрежета является стресс, то следует бороться именно с его проявлениями, помогать вашей нервной системе.

Обратитесь к неврологу. Он посоветует, как вам действовать. Обычно помогают различные упражнения по релаксации, медитации, йога. Да что там Восток! Сходите к хорошему массажисту несколько раз в неделю и почувствуете такое расслабление, какого вам ни таблетка, ни индийский гуру не дадут.

Скрежетание зубами ночью называют бруксизмом сна и он вовсе не связан с укоренившимися представлениями о глистах

Следите за собой. По умолчанию, когда мы не пережевываем пищу, зубы не должны соприкасаться. Приучите себе к разомкнутому состоянию челюстей. Научитесь контролировать жевательные мышцы «на автомате». Постепенно это войдет в привычку и будет работать даже во сне.

Еще один способ помощи при бруксизме у взрослых – загрузка челюстей действием. Если мышцы устанут до того, как вы отправитесь спать, вряд ли у них останутся силы на скрежет по ночам. Для этого можно использовать жевательную резинку или специальные приспособления.

Зубы при бруксизме

Есть также специальные шины для ношения в дневное врем и отдельные для сна. Их подбирают индивидуально и подгоняют под вашу челюсть.

В первую очередь, специалисту нужно убедиться, что у вас нет дефектов прикуса и других стоматологических проблем, которые могли бы приводить к подобным последствиям. Если они имеются, необходима коррекция, лечение. Иногда речь может идти о форме судорог, вызванных недостатков в организме тех или иных полезных веществ – витаминов, минералов. Часто врачи выписывают витамины группы В, а также магний и кальций.

  1. Избегайте перед сном физического переутомления.
  2. Ужин должен быть за 3-5 часов до сна.
  3. Примите на ночь теплую расслабляющую ванну, используйте ароматерапию.
  4. Используйте влажные теплые компрессы на щеки, чтобы расслабить напряженные мышцы челюстей.

Каппы на зубы — эффективное средство от бруксизма

Минута славы для народных методов

В последнее время много пишут и говорят про лечение бруксизма народными средствами. Тут ничего особенно сложного нет. Начните с вашего рациона. Пусть в нем будет достаточно твердой пищи – овощей, фруктов. Зато придется избавиться от сладостей, кофе и пирожных/булочек. Для начала — хотя бы на ужин. Потом вы сами привыкнете к новому режиму питания. Иногда можно позволить себе роскошь в виде натурального шоколада. Но именно натурального – он полезен для нервной системы.

От сладостей придется отказаться

Второй момент – напитки. Можно запросто заменить чай, кофе и какао травяными аналогами – липовым цветом, мятой, мелиссой.

Травы ромашка, календула, зверобой и шалфей

Отправляясь в ванную, возьмите с собой лекарственные травы и ароматические масла. Здесь также отлично работают ромашка и мята. Валериана успокоит нервы, пихта и лаванда в виде нескольких капель тоже добавят эффекта. Пятнадцать минут в такой полезной ванне дадут отличный эффект.

Внутрь можно применять следующий настой:

  • три части ромашки;
  • пять частей тмина;
  • две части валерианы.

Валериана лекарственная

Наука и слухи

Есть расхожее мнение о том, что причина скрежета – глисты. Проведенные исследования, о которых можно почитать в сети и научных изданиях, не подтвердили такое предположение. Так что оно остается не более чем мифом.

Если пить много кофеина… Вот тут — у кого как. У кого-то кофе вызывает сильное возбуждение, у кого-то напряжение. А кто-то вообще расслабляется после чашечки ароматного напитка. Впрочем, если влить в себя литр крепкого кофе, можно не только бруксизм заполучить, но и повышенное давление, проблемы с сердцем.

Ночное скрежетание зубами

Алкоголь и никотин – аналогично. Если упустить тот факт, что пить и курить в целом вредно для всего организма, нет единого ответа для всех. У кого-то никотин и этиловый спирт могут вызывать приступы бруксизма ночью, а кто-то будет спать, как младенец. Хоть и может проснуться с похмельем.

Психотропные вещества «посильнее». Амфетамин, как и другие подобные препараты, способен приводить к таким эффектам. Это подтверждено исследованиями. Но, как и кофеин или спиртсодержащие напитки, он не является основным фактором. Всегда есть основные предпосылки. Впрочем, лучше воздержаться от экспериментов на себе. Ведь, кроме скрежета, можно заполучить массу медицинских проблем.

Скрежет зубов

В любом случае, бруксизм у взрослых – явление не до конца изученное. Наука находит генетические факторы, связывает его с рудиментарными привычками, доставшимися нам от доисторических предков

Единственное, что медицина выяснила – скрежет зубов является проблемой почти для 15% всех людей на земле. Что тут скажешь? Нервная у человека жизнь. Потому нужно учиться расслабляться, искать что-то хорошее в каждом дне, радоваться мелочам. Ну и не забывать о своем здоровье.

От бруксизма страдает около 15% всех людей

Главное – вовремя обратить внимание на проблему. Иначе как минимум испортите себе зубы и придется потратить деньги на их восстановление или даже протезирование. Спросите у своих родственников, не замечали ли они у вас такую проблему.

Видео — Бруксизм: причины и лечение. Скрежетание зубами во сне

Довольно распространенной проблемой является бруксизм у взрослых. Поговорим о его причинах и лечении, а также профилактике. Ведь если не допустить основного заболевания, то можно избежать различных неприятных последствий, связанных с ним.

И хоть большинство врачей считают, что бруксизм не является патологическим состоянием, все же сходятся во мнении, что оно требует лечения и коррекции. Ведь оставив такой симптом без внимания, можно заработать множество проблем в будущем – психологических, стоматологических и пр.

Что такое бруксизм?

Это неконтролируемое действие человека, проявляющееся в излишнем сжимании или скрежетании челюстями. Наблюдается оно у 10-15% всего населения планеты, но предположительно цифры могут быть и выше, так как обнаружить его самостоятельно практически невозможно.

Заметить основные симптомы получается лишь при жалобах окружающих, которые просыпаются из-за громкого звука, издаваемого человеком, или же при появлении необратимых последствий. Периодические спазмы жевательных мышц могут быть кратковременными или длительными, тихими или громкими.

И хоть врачи выделяют ночной и дневной бруксизм, все же наиболее распространенным оказывается скрежетание зубами во сне, когда человек себя не контролирует. Наутро он даже не помнит и не осознает, что ночью были подобного рода спазмы.

Когда происходит такой своеобразный приступ, одновременно с этим резко повышается артериальное давление, учащается пульс, а дышать становится трудно. Обычно данную патологию приравнивают к храпу, лунатизму или ночным кошмарам. Медики иначе обозначают бруксизм такими названиями, как феномен Каролини или одонтеризм.

Причины возникновения

Когда человек или его родные жалуются, что он скрипит зубами, то следует для начала определить этиологию заболевания, то есть, почему возникла такая проблема. Специалисты выделяют такие факторы, способствующие появлению бруксизма:

  • Психологические – самая распространенная причина, приводящая к ночному скрежету и другим неприятным последствиям. Больше 70% случаев происходят именно из-за психологического стресса, справится с которым человек не в состоянии. От этого напрягаются жевательные мышцы на протяжении дня, а ночью нагрузка только усиливается при отсутствии контроля со стороны сознания. Поэтому если обнаружены признаки бруксизма, для начала лучше проверить психоэмоциональное состояние пациента.
  • Неврологические – когда причиной является эпилепсия, тремор, энурез, нарушения сна или апноэ. Также он оказывается последствием поражения тройничного нерва, который приводит в тонус жевательные мышцы без сознательного участия человека.
  • Стоматологические – различные заболевания височно-нижнечелюстного сустава, нарушенный прикус, некачественно установленные протезы или пломбы и прочие аномалии.
  • Гастроэнтерологические – хоть и редко, но вызвать бруксизм у взрослого человека может и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. А также провоцирующими факторами выступают продукты питания – кофе, крепкий чай, вредная пища.
  • Отоларингологические – аналогично проблемам с храпом частыми спутниками бруксизма оказываются затрудненное дыхание, искривленная носовая перегородка, аденоиды, хронический насморк, аллергические реакции и т. п.
  • Остеопатические – как результат общих нарушений в организме, связанные с другими системами, например, проблемами с позвоночником.
  • Прием некоторые лекарственных препаратов, злоупотребление алкоголем, курение или банальная нехватка минералов и витаминов в организме.

В народе принято считать, что бруксизм также появляется одновременно с действием гельминтов, но это не подтвержденный наукой факт. А вот кто оказывается еще в зоне риска, так это люди, страдающие хореей Гентингтона, болезнью Паркинсона, после получения травм головного мозга или с патологическими образованиями в нем. Установлено, что мужчины подвержены данному состоянию чаще и у них эта патология может передаваться по наследству.

Симптомы

Поскольку проявления бруксизма в основном – это скрежет по ночам, во время сна, то и обнаружить его легче родственникам или соседу по комнате. Но это также представляется не всегда возможным. Поэтому перечислим основные признаки, которые сопровождают данное заболевание и в своей совокупности могут насторожить:

  • болезненные ощущения после пробуждения, особенно в голове или челюстных суставах;
  • также боль может отдавать в ухо или носовые пазухи;
  • появление слезоточивости, слизистая глаз чаще раздражается;
  • иногда слышны щелчки от движения челюстью;
  • дискомфорт в области шеи, плеча, спины;
  • жевательные мышцы становятся заметными со стороны;
  • во время еды обнаруживается болевой синдром, который можно перепутать с зубной болью;
  • чувство онемения в челюстях по утрам;
  • головокружение и звон в ушах;
  • ощущение, что за ночь выспаться не удалось, днем появляется сонливость и усталость;
  • если причиной оказался стресс, то угнетенное состояние или чувство депрессии может усилиться.

Одновременно с этим нарушается аппетит и сон, по ночам все сложнее засыпать, а днем – сосредоточиться на работе. Но такие симптомы оказываются и проявлениями совершенно других заболеваний, поэтому при подозрении на бруксизм следует обратиться к врачу за точной диагностикой.

Классификация

Основное разделение происходит на:

  1. Ночной бруксизм – наиболее распространенный, при котором человек во время сна не в состоянии контролировать сжатие челюстей. За ночь может происходить несколько подобных приступов, чаще всего они кратковременные. Замечают такие проявления окружающие, родственники или другие люди, которые спят с вами в одной комнате. Осознать или запомнить, что в этот период происходило скрежетание сам человек не в состоянии.
  2. Дневной бруксизм – более редкая разновидность, так как будучи в сознании доступно контролировать силу напряжения жевательных мышц. Но от психологического стресса челюсти сжимаются настолько сильно, что даже окружающие это слышат. Скрытой формой такого проявления оказывается нервная привычка грызть карандаши, ногти, внутреннюю часть щеки и пр.

Кроме этого, врачи выделяют такие основные формы проявления:

  • Шумный (с измельчением) – характеризуется особым звуком, громким и заметным для окружающих, когда кажется, что зубы стираются друг о друга. При движениях челюстей из стороны в сторону эмаль быстро изнашивается, что приводит к уменьшению естественной высоты коронки.
  • Тихий (со сдавливанием) – эта форма заболевания более коварна, так как определить ее почти невозможно, ведь даже родственники не замечают по звукам, что происходит сжимание челюстей. Данное состояние проявляется постоянным сдавленным положением зубных рядов, что может длиться достаточно долго. В результате от такого ночного перенапряжения быстро портится эмаль – появляются трещины на ее поверхности и другие дефекты.

Методы лечения

Чтобы избавиться от бруксизма его нужно диагностировать и определить, отчего появилась проблема. В зависимости от этого, становится очевидным и то, какой врач будет заниматься лечением.

Для диагностики используют специальные брукс-чекеры. Их изготавливают по индивидуальному слепку челюсти пациента и делают в виде кап. Человек должен некоторый период надевать их перед сном и потом показать специалисту. По состоянию изделия можно судить о наличии бруксизма, различить ее от эпилепсии, а также установить наиболее проблемные участки.

Для определения состояния жевательных мышц, их работы и интенсивности напряжения во время сна, проводят дополнительные исследования – электромиографию и полисомнографию. В результате собранных данных можно говорить о той или иной проблеме и пытаться определить причину, вызвавшую ее.

Бороться с бруксизмом поможет специалист, но какой именно зависит от факторов, которые привели к заболеванию:

  1. При психологических проблемах и наличии стресса, нужно обратиться к психологу или психотерапевту. Соответствующая терапия поможет снизить его интенсивность и наладить психоэмоциональное состояние человека. Также данные специалисты учат пациента расслабляться на физическом и психологическом уровне, что формирует здоровый навык, который убережет в будущем от подобных проявлений стресса.
  2. Если причиной стали стоматологические аномалии, то их следует устранить. Например, прикус выравнивают, пломбы или протезы подгоняют под индивидуальные особенности пациента или проводят другое необходимое лечение.
  3. При недостатке различных витаминов или минералов, назначают соответствующие комплексы или диеты, способные восполнить их количество в организме.
  4. В некоторых случаях дополнительно могут назначить и седативные препараты для расслабления жевательных мышц, а также провести ряд физиотерапевтических процедур, направленных на соответствующую область.
  5. В самых крайних ситуациях помогают инъекции ботокса. При этом вещество будет препятствовать сжатию челюстей, если добиться этого другим способом невозможно.

Независимо от разновидности и формы протекания болезни, хорошим терапевтическим эффектом обладает комплексный подход, в который входит:

  • занятия йогой, пилатесом, общий или лицевой массаж;
  • психотерапия;
  • кинезиология, когда стресс устраняется с помощью специальной стимуляции энергетических точек;
  • остеопатия с воздействием на лицевые, шейные мышцы и плечевой сустав.

Согласно данным исследований, от неприятного скрежета зубами по ночам страдает не менее 1-2% населения нашей планеты. Клинические проявления этой патологии достаточно специфичны – во время сна больной внезапно начинает «скрипеть» зубами. Такие приступы длятся недолго – от нескольких секунд до пары минут, и повторяются несколько раз за ночь. Как лечить бруксизм и нужно ли это делать?

Бруксизм – это скрежет зубами, который возникает из-за спазма жевательных мышц

Несмотря на кажущуюся, на первый взгляд, безобидность заболевания, бруксизм может стать причиной серьезных последствий, при длительном течении приводящих к потере зубов. Тяжелая степень патологии провоцирует повышенное стирание твердых тканей зубов и воспалительные изменения в периодонте, что связано с огромной нагрузкой на зубные ряды в момент приступа неконтролируемых сокращений жевательных мышц. Лечение бруксизма до сих пор остается серьезной проблемой, которая требует совместных действий стоматолога и невролога.

Планирование лечения

Характер лечения заболевания в значительной степени зависит от причины развития патологии, времени ее возникновения и особенностей течения патологии. Главная трудность в подборе адекватной терапии бруксизма – это выявление этиологического фактора, провоцирующего чрезмерный тонус жевательной мускулатуры. Истинную причину может установить только специалист после полного сбора анамнеза и подробного обследования пациента.

Первое, на что обращает внимание специалист при осмотре пациентов с бруксизмом – это состоятельность имеющихся в полости рта стоматологических конструкций.

Нередко причиной скрежета зубами выступает неправильно выполненная пломба или некачественный зубной протез – в этом случае лечение будет заключаться в замене конструкции на более подходящую. Большое значение имеет и вид прикуса – нередко неверное взаиморасположение челюстей приводит к неправильной позиции суставной головки в височно-нижнечелюстном суставе, что провоцирует мышечную дистонию. В такой ситуации пациенту будет подобран план лечения ортодонтическими конструкциями, выбор которых зависит от вида деформации прикуса – иногда этого достаточно, чтобы вылечить бруксизм.

Если же осмотр полости рта не выявил каких-либо факторов, которые могли бы спровоцировать развитие бруксизма, можно говорить о влиянии нервно-мышечного перенапряжения. Как избавиться от скрипа зубами, вызванного неврологическими или психологическими причинами? Лечение таких пациентов включает в себя три задачи:

  • Изготовление специальной каппы, не позволяющей смыкаться зубным рядам.
  • Общее расслабление – избавление от стрессовых факторов.
  • Терапевтическое, ортопедическое и ортодонтическое лечение имеющихся последствий бруксизма.

Лечение бруксизма должно основываться на его этиологии

Каппы для лечения бруксизма

Непроизвольные сжимания челюстей, особенно в ночные часы, когда самостоятельно прекратить приступ невозможно, приводят к сильным повреждениям эмали зубов. Помимо этого, в момент непроизвольных сокращений на сустав падает огромная нагрузка, в несколько раз превышающая нагрузку при пережевывании твердой пищи. Для защиты сустава от дистрофических изменений, сохранения эмали зубов и предотвращения воспалительных заболеваний пародонта в состав комплексного лечения включают ношение капп.

Лечение различных форм бруксизма при помощи капп на сегодняшний день является наиболее эффективным в профилактическом аспекте. Ночные каппы предназначены для ношения в ночные часы – пациент надевает их на время сна, в момент приступа они не позволяют зубным рядам смыкаться, тем самым предотвращая развитие негативных изменений. Конструкцию изготавливают индивидуально в зуботехнической лаборатории после снятия слепков по полученным гипсовым моделям.

Существует и дневная форма бруксизма – в этом случае пациенту показано ношение дневных капп.

Они немного отличаются от ночных внешним видом и размерами. Дневная каппа изготавливается из прозрачного материала и практически незаметна при носке, к тому же пациент не ощущает дискомфорта. Мягкая внутренняя часть не причиняет неприятных ощущений в области десен, а твердый внешний слой позволяет сделать срок службы каппы достаточно долгим.

Следует понимать, что ношение капп поможет только предотвратить развитие нежелательных последствий, но избавиться от бруксизма они не помогут, так как не воздействуют на причину появления приступов. Поэтому важно подходить к вопросу лечения заболевания комплексно.

Для того чтобы сохранить зубную эмаль, необходимо использовать специальные каппы от бруксизма

Принципы расслабления

Умение расслабляться при бруксизме играет огромную роль, так как в большинстве случаев заболевание развивается в результате постоянного нервного перенапряжения или стресса. Для расслабления жевательной мускулатуры используются различные психологические приемы, упражнения, ортодонтические аппараты и медикаментозные препараты. Важным условием успешности лечения является настрой пациента и понимание существующей проблемы – в момент нервного перенапряжения нужно учиться контролировать сокращения жевательной мускулатуры.

Пациент должен проанализировать собственное психологическое состояние, это можно сделать самостоятельно или при помощи психотерапевта. Нужно выявить проблемы и работать над ними – нормализовать обстановку в семье, на работе, научиться контролировать свое состояние и развить способности адекватно реагировать на стрессовые ситуации. Необходимо найти источники расслабления, это могут быть:

  • Теплые расслабляющие ванны перед сном с добавлением различных трав.
  • Расслабляющий массаж.
  • Чтение интересных книг.
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Просмотр кинофильмов.
  • Прослушивание расслабляющей музыки.

Такие меры могут быть эффективными при дневной форме бруксизма, когда человек в состоянии самостоятельно контролировать возникающие приступы скрежетания зубами. Но как избавиться от скрипа зубами во сне, если в такие моменты человек не осознает происходящего? В лечении ночной формы бруксизма используется немного другой подход – человеку следует максимально нагружать жевательные мышцы днем, чтобы к вечеру они были «утомившимися». В этом может помочь жевательная резинка, которую активно жуют несколько раз днем и перед сном по несколько минут с каждой стороны, для усиления эффекта рекомендуется добавлять новую резинку через каждые 2-3 минуты жевания.

Упражнение нужно выполнять до ощущения усталости в жевательных мышцах.

Снять существующее напряжение в мышцах помогут теплые компрессы – их можно делать как в течение дня, так и перед сном. В дневное время пациент должен научиться контролировать положение челюстей – они должны быть в слегка разомкнутом состоянии, смыкают их только в момент пережевывания пищи.

Лекарственная терапия при бруксизме

Как перестать скрипеть зубами во время сна? В некоторых случаях человек не в состоянии самостоятельно справиться со стрессовой ситуацией – в этом случае рекомендуется посетить невролога для подбора подходящих медикаментозных препаратов различных групп:

  • Антидепрессанты.
  • Седативные препараты.
  • Препараты, повышающие защитные силы организма.
  • Адаптогены.
  • Витаминно-минеральные добавки.

Сплинт-терапия в лечении бруксизма

В тяжелых случаях, когда у пациента отмечается значительное стирание зубов, снижение высоты нижней трети лица и боль в височно-нижнечелюстном суставе, пациенту показано ношение репозиционной (окклюзионной) шины, которая помогает выставить челюсти и головки суставов в правильное положение, и устраняет дисфункцию жевательных мышц, то есть производит полную перестройку жевательного аппарата. Шину изготавливают индивидуально для каждого пациента с учетом всех особенностей анатомического строения и имеющихся патологических изменений. В стоматологии такой метод лечения расстройств мышечной функции называется сплинт-терапия.

Сплинт-терапия – эффективный метод избавления от боли

Ношение окклюзионной декомпрессионной шины требует от пациента некоторых усилий, особенно в вопросе соблюдения рекомендаций по уходу. Основные правила эксплуатации и способы очищения конструкции пациенту объясняет врач во время приема. Благодаря специально сформированной окклюзионной поверхности, шина оказывает особое действие на жевательную мускулатуру, снижая ее тонус, перестраивая положение сустава и растягивая связки. Декомпрессионную шину рекомендуется носить 24 часа в сутки, не снимая ее во время приема пищи. В первое время пациент может испытывать выраженный дискомфорт, так как конструкция может искажать речь и затруднять процесс жевания, однако со временем происходит адаптация и человек перестает ощущать неприятные симптомы.

Лечение последствий

Важным условием полноценного лечения скрипа зубами во сне у взрослых выступает устранение имеющихся патологий, возникших в результате усиленного сжимания зубных рядов. Чаще всего к ортодонтической и ортопедической помощи прибегают при длительно протекающем хроническом бруксизме, после которого зубы пациента расшатываются, смещаются в зубном ряду и стираются.

Нередко проводится шинирование – укрепление зубных рядов специальными приспособлениями. Зачастую требуется смена имеющихся ортопедических конструкций – в результате усиленного давления протезы деформируются, у коронок откалывается облицовка. В тяжелых ситуациях, когда найти причину бруксизма не удалось, а проведенные лечебные мероприятия неэффективны, врачи идут на крайние меры – инъекция ботокса в отдельные мышцы челюсти, в результате которой они теряют способность самопроизвольно сокращаться.

Только комплексный подход к лечению бруксизма у взрослых может помочь навсегда избавиться от неприятного скрежета зубами во сне. Пренебрежение этим симптомом влечет за собой серьезные последствия, устранить которые потребует больших временных и финансовых затрат.

Добавить Комментарий