• Лечение герпетического стоматита у взрослых

  •  

Из этой статьи Вы узнаете:

  • как выглядит стоматит – фото,
  • стоматит – лечение в домашних условиях быстро,
  • лучшее лекарство от стоматита.

Статья написана стоматологом со стажем более 15 лет.

Термин «стоматит» – включает в себя целую группу заболеваний слизистой оболочки полости рта, которые имеют разные причины, но проявляются в основном одинаково – чаще всего образованием на слизистой эрозий и язв (афт), реже – некрозом или развитием только покраснения слизистой.

Наиболее частые формы стоматита у взрослых – это хронический афтозный стоматит, которым в зрелом возрасте чаще всего страдают лица от 20 до 30 лет (далее с возрастом его частота уменьшается), а также хронический герпетический стоматит. Менее часто у взрослых возникают – так называемый «протезный стоматит», а также язвенно-некротический стоматит Венсана.

Стоматит: фото у взрослых

Стоматит – лечение у взрослых и детей не имеет принципиальной разницы, но если вас больше интересуют дети, то как лечить стоматит во рту у ребенка – читайте с статье: «Лечение стоматита в детской практике»

Оглавление [Показать]

Стоматит у взрослых: причины и лечение

В зависимости от того, какой формы возник стоматит у взрослых – причины и лечение будут сильно отличаться. Например, если причина в герпетической инфекции, то нужны препараты с противовирусной активностью. Другими причинами могут быть патогенные бактерии, аллергия, аутоиммунные процессы, разные системные заболевания – и во всех этих случаях эффективными будут совершенно разные препараты.

Мы ведем к тому, что если возник стоматит у взрослых – лечение в домашних условиях может быть эффективным, только если вы правильно определите форму стоматита. Чтобы помочь в этом – ниже мы разместили фото и описание симптомов разных типов стоматита, под каждым из которых вы найдете эффективный список лекарственных препаратов.

1. Хронический герпетический стоматит –

Эта форма стоматита вызывается вирусом простого герпеса (в 90% случаев – типом вируса HSV-1, и в 10% случаев – типом HSV-2). Первичное заражение вирусом герпесом происходит еще в детстве, после чего вирус сохраняется в организме на всю жизнь. Поэтому, если герпетический стоматит возникает у взрослых – это почти всегда повторные случаи заболевания, чаще всего связанные с ослаблением иммунитета.

Герпетический стоматит: симптомы
продолжительность заболевания составляет примерно 10-14 дней. Основные симптомы связаны с появлением герпетических пузырьков на слизистой оболочке полости рта, но еще до появления высыпаний пациенты могут ощущать легкое жжение или зуд в участках слизистой оболочки, где в скором времени появятся герпетические пузырьки. Кстати, очень важно научить пациентов распознавать такие первые симптомы, чтобы уже на этом этапе начинать лечение.

Острых симптомов интоксикации у взрослых (в отличие от детей) почти никогда не бывает, температура повышается редко или незначительно. В редких случаях могут быть симптомы недомогания, слабости, головные боли, но опять же незначительные. При герпетическом стоматите у взрослых чаще можно наблюдать симптомы лимфаденопатии – увеличение и болезненность подчелюстных лимфоузлов + покраснение и отек миндалин.

Картина в полости рта –
слизистая оболочка сначала становится ярко красной, отечной. На фоне такого покраснения появляются высыпание множества мелких пузырьков, размером с просяное зерно. Пузырьки обычно располагаются группами по нескольку штук (рис.4). Наиболее частые места их локализации – слизистая оболочка щек и внутренней стороны губ, на языке, а также на небе и небных дужках. Параллельно с высыпаниями на слизистой могут появиться высыпания на губах и коже вокруг рта.

Пузырьки поначалу заполнены прозрачным содержимым, но со временем их содержимое мутнеет. Примерно через 2-3 суток с момента их образования пузырьки лопаются, образуя многочисленные одиночные эрозии/ язвы ярко-красного цвета. Иногда много расположенных рядом друг с другом мелких изъязвлений сливаются в одно большое по площади изъязвление. Поверхность изъязвлений очень быстро покрывается фибринозной пленкой серого или желтоватого оттенка.

Герпетический стоматит: фото

Очень частой локализацией герпетического стоматита является язык (рис.8,10,11). Высыпания могут появиться не только на хорошо видимых поверхностях – спинке или кончике языка, но и на боковых, и даже нижней поверхности языка. Очень редко у взрослых на фоне герпетического стоматита также могут также возникнуть и симптомы острого гингивита – покраснение и отек десневых сосочков.

Герпетический стоматит на языке –

Герпетический стоматит: причины возникновения у взрослых

Как мы уже сказали выше – чаще всего причиной повторных случаев герпетического стоматита является снижение иммунитета (речь может идти как о снижении общего иммунитета организма, так и местного клеточного иммунитета слизистой оболочки полости рта). Ниже мы перечислили основные пусковые факторы герпетического стоматита –

  • снижение иммунитета (особенно на фоне переохлаждения или ОРВИ),
  • сезонный авитаминоз, аллергические реакции, стресс,
  • прием лекарственных препаратов, снижающих иммунитет (кортикостероидов),
  • на фоне хронического тонзиллита, гайморита,
  • травма слизистой оболочки и красной каймы губ (прикусывание слизистой оболочки зубами, либо ее травма протезом или острым краем пломбы).

Причинами снижения клеточного иммунитета слизистой оболочки полости рта чаще всего являются патогенные бактерии и выделяемые ими токсины, а также некоторые предрасполагающие факторы –

  • скопление на зубах микробного налета и зубного камня,
  • инфекция, которая присутствует в невылеченных кариозных дефектах,
  • хронический гингивит и пародонтит,
  • хр.тонзиллит,
  • предрасполагающими факторами могут являться – ротовое дыхание и/или ксеростомия (хроническая сухость в полости рта).

Как лечить герпетический стоматит в домашних условиях –

Так чем лечить стоматит у взрослых во рту, если его причиной стал вирус простого герпеса… Стратегия лечения будет зависеть от тяжести клинических проявлений и частоты рецидивов. Как мы уже сказали выше – в подавляющем большинстве случаев у взрослых людей герпетическая форма стоматита протекает достаточно легко, и без выраженных симптомов интоксикации. При таком нетяжелом течении заболевания упор нужно сделать на местном лечении слизистой оболочки.

Местная обработка слизистой оболочки –
тут требуется применение антисептических полосканий, активных по отношению к вирусу. Выбор таких средств невелик – по сути тут можно назначить только препарат Мирамистин (см. инструкцию по применению). Мирамистин при стоматите нужно использовать в виде полосканий полости рта 3 раза в день по 1 минуте (либо распылять на герпетические высыпания из насадки распылителя). Это средство непосредственно воздействует на вирус.

Для обезболивания болезненных изъязвлений и уменьшения воспаления в области язв можно использовать препарат Холисал в форме геля (см. инструкцию по применению). Сначала желательно подсушить слизистую в месте нанесения геля сухим марлевым тампоном, после чего выдавить гель на палец и аккуратными массирующими движениями втереть гель в пораженные герпесом участки слизистой оболочки. Холисал при стоматите применяется 2-3 раза в день, обычно не более 6-8 дней. После нанесения 30 минут ничего не пить и не есть.

В принципе такой местной терапии вполне достаточно. Если у вас все-таки присутствуют симптомы интоксикации – лихорадка (38,0 и выше), мышечные боли, недомогание, то можно начать принимать Нурофен или аналогичные препараты. Но злоупотреблять средствами от температуры не стоит, т.к. их прием уменьшает выработку организмом собственных интерферонов для борьбы с бактериями и вирусами.

При тяжелом течении герпетической формы стоматита

Основа лечения тяжелой рецидивирующей формы герпетического стоматита – это противовирусные препараты. Они особенно эффективны, если вы начинаете их прием в первые 12 часов с момента появления герпетических высыпаний. Умеренную эффективность такие средства проявляют, если их прием начинается от 12 до 72 часов с момента появления первых симптомов. Если прошло более 72 часов и/или герпетические пузырьки уже лопнули – препараты не окажут существенного влияния на течение болезни.

1) Ацикловир (инструкция по применению) –
Ацикловир при стоматите эффективен у взрослых только в дозировке по 400 мг 5 раз в день, в течение 5 дней. Схемы приема, где используется дозировка всего 200 мг – являются неэффективными, что доказано клиническими исследованиями (источник). Важно, что препарат вообще может быть неэффективным, если вы уже не однократно принимали его в прошлом. Это связано с развитием устойчивости вируса герпеса к ацикловиру, которая особенно быстро возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом.

2) препарат Фамцикловир (Фамвир, Минакер) –
принимать препарат нужно всего 1 день: по 750 мг 2 раза в день (интервал между приемами 12 часов). Этот препарат самый эффективный, но у него высокая цена.

3) препарат Валацикловир (Валтрекс, Валавир) –
продолжительность лечения также всего 1 день: препарат принимается 2 раза в сутки по 2000 мг (с интервалом 12 часов). Препарат менее эффективен, чем фамцикловир, но значительнее эффективнее ацикловира.

Стоматит заразен или нет – герпетическая форма стоматита является заразной вплоть до полной эпителизации изъязвлений на слизистой. Поэтому на время лечения стоит избегать поцелуев, пить напитки из одной бутылки с кем-то или что-то есть с одной ложки. Для лечения высыпаний на губах и коже вокруг рта может потребоваться крем Фенистил Пенцивир.

2. Хронический афтозный стоматит –

В отличие от герпетической формы стоматита (при которой на слизистой образуется множество изъязвлений на месте лопнувших герпетических пузырьков) – при афтозном стоматите чаще всего возникает только 1 язва диаметром до 1,0 см, реже – язв может быть две или три. Чаще всего язвы образуются с внутренней стороны губ, щек, реже – на мягком небе, миндалинах, поверхности языка.

Если вы посмотрите на фото ниже, то заметите, что язвы (синоним – афты) окружены ярко-красным ободком воспаленной слизистой, а сами они покрыты серовато-желтоватым некротическим налетом. Чаще всего язвы болезненны при прикосновении к ним, боль также увеличивается во время питья и приема пищи. Продолжительность легкой формы афтозного стоматита – обычно до 10 дней (реже до 14 дней), скорость заживления зависит от размера язв.

Афтозный стоматит: фото

лечение герпетического стоматита у взрослых

Афтозный стоматит – симптомы и лечение у взрослых будут зависеть от тяжести клинических проявлений. Легкая форма афтозного стоматита предполагает образование одной или нескольких язв диаметром до 1 см, слегка болезненных, которые полностью заживают до 10-14 дней без рубцевания слизистой оболочки. Более тяжелые формы могут предполагать диаметр язв до 2-3 см, выраженную боль, заживление до 6 недель с образованием рубцов на слизистой.

Общие симптомы –
общее состояние обычно нарушается редко, однако слабость и небольшая температура могут присутствовать. Обычно, перед самым образованием язв, пациенты могут ощущать дискомфорт, зуд или жжение в слизистой оболочке. Язвы могут быть очень болезненными, так что на первый план могут выходить жалобы пациентов на острые боли (возникновение боли может стимулировать контакт язв с водой, пищей, движения языка, во время чистки зубов).

Причины возникновения этой формы стоматита –

Афтозный стоматит причины возникновения у взрослых можно разделить на местные и общие. В большинстве случаев именно местные причины (воздействующие непосредственно в полости рта) являются причиной афтозного стоматита –

  • аллергия на различные компоненты средств гигиены (чаще всего – на лаурилсульфат натрия*),
  • аллергия на продукты питания и медикаменты,
  • механическая травма слизистой оболочки (прикусывание зубами, травма твердой пищей или острым краем пломбы/ протеза),
  • патогенные бактерии полости рта,
  • высокая концентрация нитратов в продуктах и питьевой воде.

* Важно: роль лаурилсульфата натрия в составе компонентов зубных паст на развитие афтозного стоматита – впервые было выявлено в клиническом исследовании, опубликованном в медицинском журнале «Oral Diseases» (Jurge S, Kuffer R, Scully C, Porter SR. 2006 год).

Общие причины развития –
гормональные изменения в период менструаций у женщин, при резком прекращении курения, при гематологических заболеваниях и недостатке фолиевой кислоты, витаминов B6 и B12, при заболеваниях ЖКТ – целиакии, энтеропатии и малабсорбции, при заболеваниях иммунной системы, на фоне синдрома Бехчета и синдрома Рейтера, при системной красной волчанке, реактивном артрите, при болезни Крона, а также на фоне ВИЧ.

Как вылечить афтозный стоматит –

Как вы увидели выше – причиной афтозного стоматита может быть очень много факторов, и поэтому очень сложно определить конкретную причину его возникновения у каждого пациента. Независимо от тяжести заболевания сразу после обнаружения язв необходимо исключить из питания аллергенные продукты (мед, шоколад, клубника, цитрусовые, орехи, яйца), а также острую, пряную и грубую пищу. Также нужно исключить кислотные продукты (томаты, ананасы), фруктовые соки, газированные напитки и вино.

Афтозный стоматит может развиться и как аллергическая реакция на медикаменты, поэтому если вы принимаете какие-либо препараты, то нужно это учесть и проконсультироваться с врачом на предмет отмены препарата или его замены на другой препарат. Также необходимо проверить – присутствует ли в вашей зубной пасте лаурилсульфат натрия, и перейти на зубную пасту без этого компонента. Для выявления остальных причин потребуется осмотр и консультации у стоматолога.

Лечение легких форм афтозного стоматита –

Если вы приняли решение лечить стоматит в домашних условиях, то с самого начала имеет смысл начать прием противоаллергических (антигистаминных) препаратов, выбор которых в аптеке достаточно широкий, курсом 10 дней. На фоне приема антигистаминных средств показано применение местных антисептических, обезболивающих и противовоспалительных средств…

1) Антисептические полоскания
очень часто причиной афтозного стоматита могут быть определенные виды патогенных бактерий, поэтому обязателен курс антисептических полосканий. Лучше всего у взрослых использовать для этого раствор Хлоргексидина 0,05%, а еще лучше – ополаскиватель «Perio-Aid» с содержанием сразу двух антисептиков (хлоргексидина 0,12% и цетилпиридина 0,05%). Полоскать 2-3 раза в день по 1 минуте, курс 10 дней.

2) Обезболить и снять воспаление
язвы при афтозном стоматите могут быть очень болезненными и к тому же располагаются на воспаленной слизистой оболочке. Оптимальное лекарство от стоматита, которое позволяет сразу и уменьшить боль, и снять воспаление – это препарат Холисал в форме геля. Перед его нанесением язвы нужно подсушить сухим марлевым тампоном, выдавить гель на палец и осторожными массирующими движениями нанести на поверхность язв. Схема – 2-3 раза в день, всего 5-8 дней (до момента стихания боли и воспаления, а далее лучше перейти на эпителизирующие средства).

В качестве альтернатив Холисалу можно использовать – бальзам Стоматофит-А с анестезином, который наносится при помощи ватной палочки прямо на язвы, либо средства из группы гастропротекторов на основе субсалицилата висмута. Последний может применяться в виде жевательных таблеток или суспензии. На поверхности язв субсалицилат висмута создает несмываемую защитную пленку, которая оказывает как обезболивающий эффект, так и уменьшает воспаление в глубине язвы.

Важно: самым лучшим препаратом для лечения афтозной формы стоматита является препарат Amlexanox (торговое название – Aphthasol). Он выпускается в виде пасты для нанесения на поверхность афт 4 раза в день, и оказывает противовоспалительный, противоаллергический и иммуномодулирующий эффекты. В России он не продается, но его можно купить в Европе или США по официальному рецепту, пусть даже и выписанному в России.

3) Эпителизирующие средства
после стихания боли и воспаления оптимально перейти на средства, которые ускоряют эпителизацию изъязвлений. К таким средствам можно отнести препарат Солкосерил в форме геля. Солкосерил при стоматите наносится 2-3 раза в день (на подсушенную сухим марлевым тампоном поверхность язв), вплоть до полной их эпителизации. Препарат обладает умеренным обезболивающим эффектом. Имейте в виду, что такие препараты можно использовать только когда закончилась активная фаза воспаления.

4) Местное применение лазера
если вас интересует – как вылечить стоматит очень быстро, то в этом вам помогут лазер или УФО. Например, мгновенно уменьшить боль и в несколько раз ускорить заживление язв можно при помощи их однократной обработки диодным лазером (с длинной волны 940 nm), а также при помощи Nd: YAG-лазера.

Клинические исследования показали, что афты небольших размеров после обработки лазером заживали значительно быстрее (всего около 3-4 дней) – против 7-14 дней после стандартной местной медикаментозной терапии. В меньшей степени этого позволяет достичь ультрафиолетовое облучение (УФО) язв в полости рта, которое проводят в физиокабинете по направлению стоматолога.

Афтозный стоматит на языке: фото до и после обработки лазером

Лечение афтозного стоматита ТЯЖЕЛОЙ степени –

Примерно у 10-15% пациентов афтозная форма стоматита протекает очень тяжело, с образованием обширных глубоких язв диаметром от 1,0 до 2-3 см, которые мало реагируют на традиционное местное лечение антисептическими и противовоспалительными препаратами. Особенно часто тяжелое течение возникает на фоне системных заболеваний – иммунных, гематологических, болезней ЖКТ и т.д.

В таких случаях существуют препараты второй линии обороны, которые позволяют справиться даже с тяжелыми вспышками афтозного стоматита, но они будут обладать и более выраженными побочными эффектами. Например, для местной терапии в этом случае могут использоваться однократные инъекции глюкокортикоидов в основание каждой язвы, или полоскания полости рта растворами, которые готовятся на основе растворов глюкокортикоидов в ампулах (чаще всего –триамцинолона ацетонида).

Но главным остается все же системное фармакологическое лечение таблетированными препаратами следующих групп. Во-первых – это таблетированные глюкокортикоиды типа преднизолона, во-вторых – это препараты группы иммуномодуляторов (преимущественно с иммуносупрессивным действием).

Важно: к сожалению в одной статье мы не можем привести сразу все подробности лечения стоматита, поэтому о системных препаратах при лечении тяжелого афтозного стоматита – читайте в статье:
→   Схемы лечения афтозного стоматита

3. Язвенно-некротический стоматит Венсана –

Это заболевание слизистой оболочки полости рта, которое чаще всего возникает на фоне неудовлетворительной гигиены полости рта. В результате этого в полости рта определяется большое количество твердых зубных отложений и мягкого микробного зубного налета. Увеличение количества таких патогенных бактерий как фузобактерии и спирохеты – приводит к развитию некроза слизистой оболочки. Благоприятствует развитию этой формы стоматита сниженный иммунитет, перенесенные ОРВИ и курение.

Язвенно-некротический стоматит у взрослых: фото

Симптомы язвенно-некротического стоматита

В начале заболевания – ухудшается общее самочувствие, появляются слабость, головная боль, температура повышается до 37,5. В полости рта появляются кровоточивость десен, сухость слизистой оболочки. В разгар болезни – ухудшается общее состояние, температура повышается до 40 градусов, а в полости рта наблюдается гнилостный запах, выраженная кровоточивость десен, обильное выделение слюны.

При малейшем прикосновении к очагам воспаления возникают резкие боли, в связи с чем прием пищи и гигиена полости рта становятся попросту невозможными. Также в этот период начинается изъязвление и некроз зубо-десневых сосочков. Некротизированные сосочки и слизистая покрываются плотноприкрепленным светло-серым налетом, состоящим из большого количества инфекции и некротизированных тканей. Процесс может постепенно захватывать соседние участки слизистой оболочки.

Как вылечить стоматит Венсана –

Лечение стоматита Венсана нужно проводить только у врача, иначе можно получить массированный некроз десны и оголение корней зубов. Врач под анестезией проведет удаление некротизированных тканей, микробного налета и твердых зубных отложений. После этого слизистая обрабатывается антисептиками и противовоспалительным гелем. Без удаления некроза с поверхности слизистой лечение будет неэффективным и приведет к хронизации процесса.

Назначения врача

  • Системное фармакологическое лечение –
    самое важное – назначается комбинация антибиотиков: Амоксиклав (таб.) + Метронидазол (таб.), либо Клафоран в уколах + Метронидазол (таб.) – курс 10 дней. Параллельно обязательно назначаются сильные антигистаминные препараты типа Супрастина курсом 10 дней. В-третьих – по мере необходимости жаропонижающие/ обезболивающие препараты (это может быть Нурофен или аналогичные препараты из группы НПВС).
  • Антисептические полоскания –
    раствором Хлоргексидина 0,05% 3 раза в день по 1 минуте (всего 10-12 дней), но лучше всего – более сильным антисептическим ополаскивателем «Perio-Aid», содержащим 0,12% хлоргексидин и 0,05% цетилпиридин. Хлоргексидин при стоматите бактериального происхождения – является лучшим вариантом антисептика (например, тут он будет значительно эффективнее мирамистина).
  • Аппликации противовоспалительного геля –
    обработка гелем Холисал проводится сразу после полоскания, перед обработкой слизистую желательно подсушить марлевым тампоном. Гель наносится на краевую десну вокруг зубов, десневые сосочки и все участки слизистой. Схема – 3 раза в день, 10-12 дней (сразу после антисептического полоскания).

4. Протезный стоматит –

Если вы пользуетесь съемным протезом и у вас периодически возникают вспышки стоматита – это может быть взаимосвязанным. При протезном стоматите обычно возникает только покраснение слизистой оболочки пол протезом (т.е. в области протезного ложа). Образование язв и некроза обычно не характерно, но возможно, и, как правило, такое случается чаще при токсико-аллергической форме протезного стоматита, который развивается при избыточном содержании мономера в пластмассе зубного протеза (рис.23).

Аллергический протезный стоматит: фото

Аллергический протезный стоматит –

Аллергический протезный стоматит является токсико-аллергической реакцией на избыток одного из компонентов пластмассы – мономера. Причем аллергия на мономер, как таковая, бывает вообще крайне редко. Гораздо чаще такая реакция пациента на пластмассу появляется из-за некомпетентности зубного техника, который не соблюдает пропорции ингредиентов, из которых делается пластмасса.

Если техник налил мономера больше, чем нужно, то будьте уверены, что вы получите такую токсико-аллергическую реакцию. Причем покраснение слизистой может быть не только под протезом, но и на любом другом участке слизистой оболочки (например, щеки, губ, языка), которые соприкасаются с пластмассой зубного протеза. Однако в стоматологических клиниках, чтобы не переделывать протез – вас безусловно будут убеждать, что тут виной именно ваш организм, и ваша аллергия.

Аллергия на зубные протезы: что делать
как правило (в 95% случаев), замена некачественного протеза на сделанный без излишка мономера – полностью решает проблему. Конечно, клиника должна переделывать протез за свой счет. Если клиника отказывается – вы можете провести независимую экспертизу протеза на содержание мономера (вам подскажут, где это можно сделать в Обществе защиты прав потребителей).

Бактериальный протезный стоматит –

Бактериальный протезный стоматит возникает в случаях неудовлетворительного гигиенического ухода за протезами, когда на поверхности протеза скапливается много микробного налета и зубного камня. Такие протезы обычно весьма неприятно пахнут. Помните, что протезы (как и зубы) нужно очищать после каждого приема пищи, но только ни в коем случае это нельзя делать обычной зубной пастой или порошком.

Если микробный налет не удаляется с протеза регулярно, то на нем возникает плотноприкрепленная бактериальная пленка. Соскоблить ее самостоятельно нельзя, т.к. применение абразивных средств поцарапает протез, что вызовет еще более быстрое налипание на него бактерий и пищевых остатков. Как избавиться от стоматита в этом случае – дома почистить протез можно только при помощи специальных средств дезинфекции (см.по ссылке ниже), либо в ультразвуковой ванночке. Также вы можете обратиться для этого в стоматологическую клинику, где вам его почистят и отполируют.

→ Очистка и дезинфекция протеза в домашних условиях

Медикаментозное лечение слизистой под протезом –
после очистки протеза вам потребуется курс антисептических полосканий Хлоргексидином 0,05% (2-3 раза в день) и обработка слизистой под протезом Холисал-гелем (2 раза в день). Причем лучше будет, если вы будете наносить гель тонким слоем не на слизистую, а на всю внутреннюю поверхность протеза и наденете его. Курс лечения обычно 10 дней. Но помните, что лечение не будет эффективным, если вы не произведете дезинфекцию протеза.

Лечение стоматита народными средствами –

Чтобы вылечить стоматит быстро – нужно, во-первых, поставить правильный диагноз (определить форму стоматита), а во-вторых – применять правильные препараты, исчерпывающий перечень которых мы предоставили выше. Однако, очень многие пациенты пытаются использовать привычное им средство от стоматита во рту типа синьки, винилина или оксолиновой мази. Насколько это эффективно – читайте ниже.

  • Синька от стоматита –
    синька (краситель метиленовый синий) при стоматите применялся 20 лет назад, сейчас не применяется. Краситель имеет слабое антисептическое действие, настолько слабое, что применение его бессмысленно при любой форме стоматита.
  • Мазь от стоматита во рту –
    оксолиновая мазь действительно обладает слабым противовирусным действием, но помочь от герпетического стоматита она ничем не сможет. Во-первых – она вообще неэффективна при вирусе герпеса, во-вторых – мазевые формы вообще неэффективны на слизистой оболочке полости рта, т.к. жировые субстанции не фиксируются на влажной слизистой оболочке и быстро проглатываются (поэтому использовать нужно препараты в форме гелей).
  • Винилин при стоматите –
    это обволакивающее, эпителизирующее средство при эрозивно-язвенных поражениях кожи и слизистой оболочки. В виде мази чрезвычайно неэффективен. Существует форма Винилина в виде аэрозоля – «Винизоль» (она предпочтительнее). Винизоль действительно можно применять при лечении афтозного стоматита, начиная с 5-6 дня заболевания, для ускорения эпителизации слизистой оболочки.
  • Натрия тетраборат при стоматите –
    обладает исключительно противогрибковым действием. Причем тут стоматит вообще не совсем понятно.
  • Йодинол при стоматите –
    обладает слабым антисептическим действием. Применение при стоматите нецелесообразно. Обладает раздражающим действием на слизистую.
  • Антибиотики при стоматите –
    эффективны только для лечения язвенно-некротического стоматита Венсана. Использование при герпетическом и афтозном стоматите – бессмысленно.

Помните, что при частых рецидивах стоматита или тяжелом клиническом проявлении – стоит обратиться к врачу, при необходимости сдать полный анализ крови, обследовать иммунную систему и т.д. Частые вспышки стоматита могут говорить о серьезных еще не выявленных хронических заболеваниях организма. Надеемся, что на ша статья на тему: Стоматит лечение в домашних условиях быстро – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

(

оценок, среднее:

из 5)

Пожалуй, одно из самых неприятных заболеваний полости рта – это герпетический стоматит. В зрелом возрасте данное заболевание может проходить очень болезненно и довольно сложно поддаваться лечению. Для того чтобы понять, как от него избавиться, рекомендуется ознакомиться с причинами и методами лечения этого заболевания. А чтобы быть точно уверенным что у вас именно герпесный стоматит, а не другой, нужно знать его симптоматику и пройти правильную диагностику.

Причины

Герпесный стоматит у взрослых – это вирусная болезнь, которая вызывается вирусом герпес симплекс (вирус простого герпеса 1 и 2 типа). Видимые симптомы, которые в простонародье называют «простудой», в медицине называют оральным герпесом, он инфицирует как лицо, так и полость рта. Такая форма инфекции является наиболее частым проявлением герпеса.

Главным основанием для герпетического стоматита является сниженный иммунитет. Существует немалое количество причин для заражения этим вирусом не только из-за снижения общей иммунной системы всего организма, но и из-за снижения иммунитета в ротовой полости.

Некоторые из оснований для заражения:

  • смена климатических условий: как перегревание, так и переохлаждение;
  • травма красной губной каймы и слизистой оболочки рта;
  • несоблюдение правил гигиены кожи лица и ротовой полости;
  • нервно – психические расстройства;
  • обострение хронической инфекции миндалин;
  • обострение хронического тонзиллита;
  • обострение хронического гайморита;
  • обострение невылеченного пародонтита или гингивита;
  • инфицированные и невылеченные кариозные дефекты;
  • разного рода аллергии;
  • приём кортикостероидов (средства, устраняющие в организме воспалительные процессы);
  • недостаток витаминов;
  • скопленный на зубах как твёрдый зубной камень, так и мягкий зубной налёт;
  • проникновение вирусов и бактерий через слизистую оболочку ротовой полости на фоне дыхания через рот;
  • на фоне ОРВИ или СПИДа.

Начальный контакт вируса симплекса преимущественно происходит у детей в раннем ясельном возрасте от полугода до пяти лет. Парадоксальная ситуация в том, что чем младше ребёнок, тем заболевание протекает проще и легче, чем у детей старшего поколения. Герпетический стоматит у взрослых, обычно, протекает очень тяжело.

А также основаниями оживления вируса герпетического стоматита могут быть:

  • гормональные сбои организма;
  • травмированные слизистые оболочки ротовой полости;
  • обезвоженный организм;
  • неверное протезирование зубов;
  • сухая слизистая оболочка рта;
  • химиотерапия;
  • неправильное питание.

Формы герпетического стоматита

Существуют две фазы заболевания герпетическим стоматитом – это острая и хроническая.

Острая форма проходит в нескольких ступенях:

  • регенерация (нарушение) тканей – протекает в течение от трёх до четырёх дней;
  • инкубационная (скрытая) стадия продолжается до трёх недель;
  • катаральная стадия (появляются первые симптомы заболевания) длится от двух до двадцати четырёх часов;
  • высшая точка активации вируса протекает от двух до четырёх дней;
  • утихающая стадия процесса протекает около четырёх дней.

Хроническая форма проходит в двух стадиях:

  1. Лёгкая стадия хронической формы герпетического стоматита проявляется один раз в полгода. Охарактеризовать симптомы образования вируса герпеса можно высыпанием язвочек на внутренней стороне щёк, нёба и дёсен.
  2. Тяжёлая стадия хронической формы герпетического стоматита весьма отличается от лёгкой стадии заболевания. В этот период слизистая оболочка полости рта сильно отекает. Присутствует чрезвычайно обильное высыпание. Запах изо рта становится крайне неприятным из-за сильного выделения слюны. Из огромного количества язвочек образовываются болезненные эрозии. При неправильном или плохом лечении, развивается вторичный, рецидивирующий герпес, представляющий собой местную реактивацию данного вируса. Протекает до шести раз в течение года.

Симптомы

В первичном герпетическом гингивостоматите болезнь проявляется в быстром развитии:

  • болезненных язв в области слизистой оболочки полости рта, на дёснах, языке, внутренней стороны щёк – во всех отделах ротовой полости;
  • резкого повышения температуры тела до 40 градусов;
  • увеличение шейных лимфатических узлов;
  • появление очень мелких, порой почти незаметных, пузырьков;
  • ухудшение общего состояния больного.

Однако, чаще всего болезнь не распознаётся, и ошибочно принимается за другие заболевания. В рецидивирующем герпесе (вторичном) представляется местная реактивация данного вируса.

Хотя примерно через неделю, больному становится легче, окончательного выздоровления не произошло, ведь победить герпес окончательно невозможно, потому что он всегда живёт в человеческом организме. Соответственно, через какое-то время, как правило, инфекция начинает развиваться вторично. Если взрослый человек заболел впервые, то есть в детстве избежал герпетический стоматит, болезнь будет протекать в очень тяжёлой форме.

За два-три дня до появления сыпи, у человека начинается покалывание на тех местах, где начнут появляться пузырьки (стадия везикулы, они могут просматриваться врачом), которые в дальнейшем становятся мокнущими открытыми язвочками, вначале, в области красной каймы на губах. Затем переходят на слизистую оболочку полости рта. Высыпания проявляются на нёбе, на внутренней стороне щёк, на языке. Воспалённые пузырьки начинают лопаться, покрываться покрышкой фибрина, начинается их подсыхание, а затем они начинают быстро трансформироваться и формируются в обширные, болезненные эрозивные поверхности.

Чем больше элементов поражения (они называются авто) во рту, тем гораздо тяжелее проходит процесс и тем выше поднимается температура тела.

Ниже на фото можно увидеть как выглядит герпетический стоматит локализованный на разных участках полости рта.

Диагностика

Абсолютно правильный подход в диагностировании герпетического стоматита, это опрос и визуальный осмотр пациента для оценки характера высыпаний. Изучается медицинская карта для просмотра прошлых заболеваний, собирается анамнез.

Герпетический стоматит возможно определить, основываясь на клиническую картину данных эпидемиологии. Цитоморфологические исследования отпечатков (это мазки со слизистой оболочки ротовой полости) могут подтвердить поставленный диагноз. Больным с герпетическим стоматитом в обязательном порядке необходимо пройти полные исследования иммунной системы. В связи с этим обследуется слизистая оболочка полости рта для определения:

  • уровня иммуноглобулинов (секреторного иммуноглобулина А, в частности) в слюне;
  • содержания лизоцима (противомикробный, противопаразитарный препарат);
  • вирусоспецифических нуклеотидных рядов вируса симплекса в соскобе со слизистой ротовой полости.

Симптоматика вируса симплекса бывает похожа на симптомы других заболеваний. Чтобы исключить ошибок в диагнозе и правильно назначить лечение герпесного стоматита проводятся дополнительные обследования. Стоматолог даёт направления на прохождения дополнительных обследований у отоларинголога (лор), иммунолога, терапевта, эндокринолога.

Лечение

Гиперболизация (глобальное уменьшение) боли — очень важная часть лечения герпесного стоматита. При таких интенсивных болях невозможно принимать ни пищу, ни жидкость. В связи с этим происходит обезвоживание и общее снижение иммунной системы больного. Если присутствуют подобные проблемы крайне важно обратиться в клинику к профессиональному специалисту для полного обследования, постановки правильного диагноза и назначения комплексного лечения.

В самом начале развития герпетического стоматита у взрослых для лечения назначаются противовирусные препараты, чтобы остановить воспалительный процесс в организме.

Выбор применяемых препаратов и методы лечения зависят от таких факторов, как:

  • время промежутка от первых симптомов заболевания до обращения в клинику к врачу;
  • вид медикаментозных препаратов, применяемых больным самостоятельно, без консультации специалиста;
  • общее состояние иммунной системы организма больного.

Метод лечения, независимо от стадии тяжести заболевания, состоит из двух направлений – это общая терапия и местная терапия. А также на начальной стадии, врач может порекомендовать воспользоваться народными методами в комплексе с медикаментозным лечением, так как лечить герпесный стоматит только народной медициной, зачастую, малоэффективно.

Общая терапия

  1. Обезболивание ротовой полости анестезирующей эмульсией.
  2. Устранение симптомов интоксикации – повышенный питьевой режим.
  3. Акцентируется внимание на правильное питание – присутствие в рационе необходимых витаминов и питательных веществ.
  4. Употребление жидкой и полужидкой еды для облегчения боли.
  5. Принимаются иммуностимулирующие, противовирусные препараты и витамины, такие как фамцикловир, интерферон, имудон, аскорбиновая кислота.
  6. Дополнительная рекомендация – приём антигистаминных (от аллергии) препаратов, таких как: супрастин, тавегил, диазолин.
  7. При тяжёлой форме прописываются антибиотики для предупреждения развития герпесного стоматита.

Местная терапия

Стержневая цель местной терапии – это уменьшение боли, возможность заживления эрозий и язв. Санкции на дальнейшее развитие воспалений.

Методы лечения с помощью местной терапии:

  • полоскание ротовой полости щелочными растворами;
  • пользование как антисептическими средствами, так и специальными гелями;
  • регулярная обработка (через каждые три–четыре часа) полости рта мирамистином;
  • Госсипола Линимент (жидкая мазь) наносить на поражённые места тонким слоем;
  • Виферон (мазь) наносится на очаги поражения тонким слоем, оптимальная продолжительность лечения до одной недели;
  • Лидокаин в аэрозоле или Анестезин Камистад в персиковом масле снижает чувствительность на очагах поражения.

Этими препаратами можно пользоваться только по назначению лечащего врача. В зависимости от стадии заболевания. При требовательном, даже жёстком соблюдении рекомендаций специалиста, выздоровления можно достигнуть недели за две. И не забывайте, что лечение герпетического стоматита у взрослых может сильно отличаться от лечения герпетического стоматита у детей.

Народная медицина

Когда проявляется герпетический стоматит, лечение народной медициной может помочь только на начальной стадии.

Лёгкий эффект дают народные средства, когда герпесный стоматит лечится при приготовлении отваров и настоев из лекарственных трав, таких как:

  • тысячелистник,
  • шалфей,
  • календула,
  • зверобой,
  • ромашка.

Способ приготовления отвара для полоскания из вышеперечисленных трав: 1 ст. лож. сухой травы залить стаканом кипятка. Накрыть ёмкость махровым полотенцем или салфеткой на 10 минут. Затем процедить. Полоскать ротовую полость до и после еды.

А также для облегчения состояния при герпесном стоматите в народной медицине используются следующие методы:

  • Снимается воспаление и боль в полости рта настойкой прополиса.
  • Соком лимона рекомендуется протирать участки нёба и дёсен, когда отёки ещё на начальной стадии.
  • В стадии заживления образовавшихся язвочек необходимо пользоваться маслами (льняным и облепиховым).

Питание при герпетическом стоматите

При герпетическом стоматите лечение проводится медикаментозными препаратами, поэтому организм у человека становится очень ослабленным. Для поддержания иммунной системы существуют специальные диеты, с учётом витаминов и микроэлементов. Перечислим некоторые вещества, оказывающие особое воздействие на иммунитет:

  1. Белки – источники аминокислот, благодаря которым восстанавливаются поражённые бактериями и вирусом герпеса клетки. Белок есть в яйцах, грибах, крупах, бобовых, молочной продукции, рыбе, мясе.
  2. Селен – имеет антиоксидантное действие, принимает участие в вырабатывании антител, которые борются с инфекциями. Селен есть в морской рыбе, орехах, злаках, семенах, грибах.
  3. Витамин A – при герпетическом стоматите, этот витамин защищает слизистую оболочку во рту от трещин и сухости. Не позволяет проникнуть вредоносным бактериям. Является антиоксидантом. Витамин A содержится в следующих продуктах: тыкве, облепихе, дыне, шиповнике, яблоках, абрикосах, рыбьем жире, печени, молоке, твороге, сыре, мяте, петрушке, крапиве, зелёном горошке, зелёном луке.

В обязательном порядке необходимо пить простую чистую воду. А также рекомендуются компоты, отвары лечебных трав, травяные чаи. На период болезни герпесным стоматитом исключается тяжёлая пища, которая является раздражителем слизистой оболочки ротовой полости, это следующие продукты: жареные, солёные, кислые, острые, сладкие, цитрусовые.

Профилактика

Для предупреждения герпетического стоматита существует несколько элементарных правил:

  1. необходимо придерживаться правилами личной гигиены:
    • мыть чаще руки и лицо, используя антисептические средства;
    • пользоваться зубной пастой, содержащей фтор;
    • пользоваться гигиеническими салфетками;
    • пользоваться противовирусными мазями;
    • пользоваться дезинфицирующими гелями.
  2. необходимо придерживаться здорового образа жизни:
    • исключить табакокурение;
    • не принимать алкоголь;
    • заниматься закаливанием организма.

Итак, подводя итоги давайте вспомним о некоторых особенностях герпетического стоматита. Во-первых, это заболевание у взрослых протекает тяжелее чем у детей, особенно если взрослый человек не переболел им в детском возрасте. Во-вторых, лечение герпетического стоматита во взрослом возрасте может отличаться от лечения в детском возрасте, поэтому доверьтесь врачу и не занимайтесь самолечением. И в-третьих, не забывайте, что лечение должно быть комплексное и желательно проходить с правильной диетой, при таком подходе избавиться от стоматита во рту будет гораздо легче.

Герпетический стоматит – это вирусное заболевание. Оно проявляется болезненными язвочками, которые покрывают слизистую оболочку ротовой полости. Развитие патологии провоцирует вирус простого герпеса, единожды попавший в организм и дремавший до наступления подходящих условий.

Причины герпетического стоматита у взрослых

Первичное заражение связано с ослаблением иммунитета, что становится причиной развития острого герпетического стоматита. Также существует хроническая форма болезни.

Острая фаза протекает в несколько этапов:

  • Инкубационный период длительностью до 3 недель.
  • Катаральный период (появление первых признаков) – от 2 до 24 часов.
  • Пик активности вируса – 2 – 4 суток.
  • Стихание процесса – 3 – 4 дня.
  • Регенерация тканей – от 3 до 9 дней.

Причинами активизации герпесвируса могут стать гормональные колебания у женщин, обезвоживание организма, травмирование слизистых тканей рта, плохая гигиена ротовой полости, авитаминоз, нерациональное питание, некачественное протезирование зубов, переохлаждение организма, химиотерапия, сухость слизистых ротовой полости.

Герпетический стоматит заразен. Вирус передается воздушно-капельным и бытовым путем, поэтому больному на время лечения рекомендуется оградиться от общества. В домашних условиях следует избегать близких контактов с домочадцами, обзавестись индивидуальными бытовыми принадлежностями.

Герпетическим стоматитом взрослые могут заболеть после длительного применения зубной пасты с лаурилсульфатом натрия, а также из-за излишней гигиены ротовой полости.

Клинические особенности герпетического стоматита

Протекает ГС в трех формах – легкой, средней и тяжелой. Для легкой формы герпетического стоматита характерны такие симптомы, как:

  1. Отечность десен.
  2. Набухание слизистых оболочек рта.
  3. Повышение температуры до 38°C.
  4. Изъязвление внутренней поверхности щек, нёба, языка с точечным или групповым расположением очагов (до 5 штук).

Средняя форма тяжести дает о себе знать интоксикацией организма с общей слабостью и сонливостью, увеличением лимфоузлов и ангиной. Больные жалуются на резкий скачок температуры до 39°, головокружение и мигрень. Во рту появляются жидкостные пузырьки и белесый налёт. Зудом элементы создают дискомфорт, дёсна кровоточат. Приём пищи затрудняется из-за болезненности, слюноотделение повышено. Количество язв достигает 25 штук.

На фото показаны внешние признаки герпетического стоматита у взрослых.

Продолжительность средней формы заболевания зависит от крепости защитных сил организма и эффективности воздействия лекарств.

Острая форма

При остром герпетическом стоматите общее состояние человека ухудшается стремительно. За 2 – 3 дня слизистая ротовой полости воспаляется и отекает, губы пересыхают и растрескиваются, температура тела повышается до 40°C.

Язвочки появляются через 24 – 48 часов, причем не только во рту и на губах, но и на мочках ушей, около глаз, на носу. Количество язв достигает сотни. Из-за усиленного слюноотделения появляется галитоз, т.е. неприятный запах изо рта.

От проявления первичных симптомов герпесного стоматита у взрослых до формирования и заживления эрозий проходит 12 – 14 дней. Постепенно самочувствие улучшается, кожа лица и слизистые рта очищаются.

Видео:

Хроническая форма

Причиной хронического герпетического стоматита является недолеченное заболевание, протекавшее в активной форме. Обострения случаются в межсезонье, особенно в осенне-весенний период при частом переохлаждении. Но герпес в полости рта также обостряется на фоне повреждения слизистой либо перенесенного синусита или тонзиллита.

Для легкой степени хронической формы характерно нерегулярное изъязвление (1 – 2 раза в год) нёба, дёсен и внутренней поверхности щек. Количество язв незначительно. В тяжелой форме ГС высыпания обильны. При хронизации процесса слизистая отекает, изо рта исходит неприятный запах. Множественные язвы сливаются в эрозивные очаги. Рецидивы регистрируются до 6 раз в год.

Хронический герпетический стоматит отличается от острой формы отсутствием вторичных симптомов – лимфоузлы не меняют своих размеров, температура тела остается нормальной, кровоточивости дёсен не наблюдается. Пациент только испытывает общее недомогание.

Видео:

Герпесный стоматит у взрослых: чем и как лечить?

Схему лечения герпетического стоматита у взрослых врачи разрабатывают из медикаментов разных групп.

Это противовирусные и иммуномодулирующие препараты, антисептики для полосканий рта и ранозаживляющие средства. Противовирусные таблетки эффективны в применении первые 4 дня, пока пузырьки не лопнули. Если элементы вскрылись и превратились в ранки, для лечения необходимо использовать ранозаживляющие и регенерирующие гели.

Эффективные таблетки от герпетического стоматита:

  • Фамцикловир – принимают в начале развития болезни 1 – 2 раза в сутки такой дозировкой: при однократном приёме – 1500 мг, при двукратном – через каждые 12 часов 750 мг лекарства.
  • Валацикловир – в первые сутки болезни препарат принимают по 2000 мг с интервалом 12 часов.
  • Ацикловир – эффективен в лечении первичного ГС. При рецидивах рекомендуется употреблять более сильные аналоги.

Для повышения иммунитета больным назначают иммуномодуляторы. Например, Виферон является комплексным средством, которое укрепляет иммунитет и подавляет активность возбудителя. Выпускают препарат в форме мази, геля, суппозиториев.

Гель наносят на пораженные участки до 4 р. в сутки, предварительно протерев слизистую марлевым тампоном.

Свечи вводят ректально. В кишечнике активное вещество быстрее впитывается и воздействует на весь организм.

Мази и кремы для лечения герпесного стоматита лучше не использовать. Лекарства в таких формах не способны надолго задерживаться на слизистых оболочках ротовой полости.

В качестве стимуляторов иммунитета больному предлагают такие средства, как:

  1. Поливитаминные комплексы.
  2. Иммудон – таблетки для рассасывания принимают до 6 р. в сутки в течение 3 недель.
  3. Амиксин – в первые 48 часов таблетки принимают по 1 шт. в дозировке 0.125 мг. Далее пьют по 1 таб. через день, пока не будет принято 20 таб.

Для обеззараживания ротовой полости применяют Мирамистин. Раствором полощут рот по 1 мин. 4 р. в сутки. Каждую процедуру завершают протиранием слизистой марлевым тампоном и нанесением геля Виферон.

Теперь рассмотрим, чем можно лечить герпесный стоматит у взрослых без медикаментов. Но учтите: народные средства эффективны только в терапии легких форм заболевания.

Быстро снять воспаление и отечность во рту способен отвар из календулы, шалфея, зверобоя, ромашки, тысячелистника. Готовят его по такому рецепту:

  • 1 ст.л. сухого фитосбора обдают стаканом горячей воды.
  • Под крышкой травы держат 5 минут и процеживают.
  • Полученной жидкостью орошают рот 3 р. в день перед едой.

Хорошо снимает отечность и воспаление лимонный сок и аскорбиновая кислота (2 – 3 таблетки). Ингредиенты смешивают в кашицу и используют для протирания пораженных участков. Для ускорения заживления язв их протирают облепиховым и льняным маслом.

Видео:

Можно ли при герпесе посещать стоматолога

Если целью посещения стоматолога является диагностика и лечение герпесного стоматита, врач должен осмотреть пациента и разработать комплексную терапию.

Но если жидкостные пузырьки образовались на губах, на вопрос, можно ли с герпесом идти к стоматологу, не каждый специалист ответит утвердительно. Пациенту, пришедшему лечить зубы, доктор объяснит, что герпес заразен. При проведении манипуляций участки кожи с пузырьками могут быть травмированы, отчего инфекция попадет в полость рта, на горло или другие участки кожи.

Если необходимо вырвать зуб, герпес на лице или во рту – не лучшее время для удаления. Ранки на месте проблемного зуба являются отличной средой для размножения микроорганизмов. Поэтому к герпесному стоматиту может присоединиться гнойное воспаление дёсен или другая серьезная патология ротовой полости.

Если же в стоматологическом кабинете имеется прибор FotoSan, врач не откажет в приёме пациенту с симптомами герпеса.

Работая по методу светоактивируемой дезинфекции, агрегат уничтожает болезнетворную флору и ускоряет заживление испорченных вирусом участков. После применения прибора FotoSan стоматолог займется лечением пациента без опасения за распространение инфекции.

(

раз, оценка:

из 5)

Наверняка вы хоть раз в жизни замечали у себя или своих знакомых небольшие прыщики на губах. Часто они появляются сразу после перенесенной простуды или весной в период авитаминозов. Образования на губах и во рту в виде пузырьков – это герпесный стоматит, лечение у взрослых которого не составляет большого труда.

Герпесный стоматит — лечение у взрослых

Чем вызван герпетический стоматит?

Хронический герпетический стоматит или известная в народе «простуда» на губах – это инфекционное заболевание, проявляющееся на коже и слизистой оболочке рта. Вызвана эта инфекция вирусом herpes simplex или простого герпеса. Это часто встречающееся и крайне заразное заболевание, которое распространяется и передается моментально. Согласно многим исследованиям, более 80% людей земного шара заражены вирусом простого герпеса.

Вирус простого герпеса

Вирус вызывает появление мелких пузырьков и корочек на губах, а также в полости рта – на слизистой оболочке, языке и деснах. После заражения и первого проявления инфекции вирус не исчезает из организма полностью, а перемещается в нервные клетки, расположенные в области лица. Спустя некоторое время он может снова выйти из «укрытия» и проявить себя образованием пузырьков во рту. Именно поэтому герпес называют хронической инфекцией, он способен возникать снова и снова в период снижения общего иммунитета.

Герпесный стоматит

Как правило, заражение вирусом простого герпеса не вызывает никаких серьезных осложнений в жизни людей, кроме изредка возникающих неприятных прыщиков на губах, которые приходится скрывать от окружающих. Большинство людей лечат проявления вируса с помощью аптечных гелей и мазей и не прибегают к помощи доктора. Даже без применения лечебных препаратов инфекция часто проходит самостоятельно через пару недель.

Как происходит заражение герпесом?

Первоначальное заражение вирусом простого герпеса чаще всего происходит в раннем детстве либо в возрасте до 20 лет. Обычно инфекция поражает губы и ротовую полость.

Длится заболевание в среднем две недели. Возможно повторное заражение, но каждый последующий герпесный стоматит протекает легче

Вирус передается через тесный контакт с носителем герпеса. Чаще всего, как ни странно, это первый поцелуй матери своего новорожденного ребенка. Заразиться также можно через предметы, на которых есть следы вируса – личные полотенца, зубные щетки, бритвы, косметику и другие предметы, которыми с вами решили поделиться.

Герпесный стоматит у ребенка

Почему происходит обострение герпетического стоматита?

После первичного заражения герпес навсегда остается в теле зараженного человека, иногда перемещаясь из нервных клеток в кожу и слизистую оболочку полости рта. Поэтому определить носительство герпеса можно не всегда. Обострение герпеса происходит в следующих случаях:

  • простудные заболевания (ОРВИ);
  • критические дни у женщин;
  • чрезмерное переутомление;
  • перенесенный стресс;
  • гормональные сдвиги;
  • экстремальные температуры;
  • ослабление иммунной системы;
  • авитаминозы;
  • перенесенные операции и вмешательства.

Герпетический стоматит на губах

Внешние проявления губного герпеса

Первыми симптомами герпеса являются неприятные покалывающие или жгучие ощущения в области губ. В некоторых случаях повышается температура, появляется болезненность в горле при глотании, набухание и болезненность лимфоузлов в области челюсти и шеи, боль в мышцах.

Далее в области губ появляются сгруппированные небольшие пузырьки, заполненные бесцветной или мутно-желтой жидкостью. Со временем они сами по себе вскрываются и из содержащейся жидкости образуется корочка. Как пузырьки, так и корочки могут быть болезненными при дотрагивании и мешать приему пищи. Полное исчезновение симптомов происходит обычно через пару недель.

Стоматит в горле

У некоторых людей, однако, герпес проявляет себя почти незаметно либо вообще не проявляется в течение всей жизни. Это зависит от защитных сил организма, а также от генетических особенностей.

Какие анализы нужно сдать при появлении герпеса

Врач может поставить предварительный диагноз, основываясь на жалобах пациента, информации о том, как появилось и чем проявлялось заболевание, а также на основании личного осмотра. Проявления губного герпеса обычно легко отличить от других заболеваний, так как они достаточно характерны. Доктор уже по внешнему виду элементов поражения на губах отличит простой герпес от кандидоза, гонореи, сифилиса и опоясывающего лишая. Ко всему прочему, корочки на губах при обветривании или обгорании на солнце можно отличить от герпетических с помощью мазка-отпечатка с губ. В случае если корочки вызваны проявлением герпеса, в микроскопе будут видны характерные измененные вирусом клетки. Более тщательного исследования чаще всего не требуется, но иногда оно проводится.

Какие анализы нужно сдать

Если требуется максимально точный диагноз (например, в тех случаях, когда инфекция поражает другие органы и ткани), доктор может назначить следующие анализы:

  • биоптат (ткань или жидкость) из пузырьков или корочек для идентификации вируса как простого герпеса;
  • анализ вирусной культуры;
  • тест на окрашивание, называемый мазком Цзанка (показывает изменение клеточного ядра вследствие ВПГ);
  • исследования антигена и антител (серологические и ПЦР-тесты для определения типа вируса герпеса).

Анализ ПЦР

Как лечить герпетический стоматит?

Без лечения все симптомы обычно исчезают самостоятельно спустя 2-3 недели. Врач может назначить лекарства для борьбы с инфекцией. Они воздействуют на один конкретный вирус, в данном случае – простого герпеса. Противовирусные препараты в виде таблеток назначают для того, чтобы уменьшить боль и избавиться от симптомов как можно быстрее. Наиболее эффективно применение таблеток при появлении первых симптомов герпеса – жжения и зуда в губах, повышения температуры, но до того, как появятся пузырьки и корочки. Если обострения инфекции происходят очень часто, врач может назначить длительное применение противовирусных препаратов.

Ацикловир

Наиболее популярным средством являются противовирусные мази. Их можно купить без рецепта врача. Они просты в использовании, снимают болевые симптомы и сокращают время открытых проявлений герпеса на губах.

Помимо противовирусных мазей, можно применять жаропонижающие средства при выраженной лихорадке (парацетамол), а также обезболивающие средства при сильной боли (например, ибупрофен). Не стоит забывать о том, что у всех лекарств есть противопоказания, всегда внимательно читайте инструкцию и уточняйте возможность применения препарата у лечащего врача.

Ибупрофен

Лечение герпеса в домашних условиях

Существует несколько методов облегчения симптомов герпеса без применения противовирусных лекарств:

  • для облегчения боли приложите лед или холодную влажную тряпичную салфетку к губам;
  • мойте пораженные участки антисептическими средствами для умывания и теплой водой, это поможет предотвратить распространение вируса на другие участки тела;
  • полощите рот прохладной водой;
  • применяйте ротовые ванночки или полоскания отварами ромашки или шалфея для уменьшения боли и лучшего заживления.

Таблица. Какие препараты помогают при герпетическом стоматите.

Ацикловир

Противовирусный однокомпонентный препарат против герпеса в виде мази или таблеток 20 р.

Валацикловир

Противовирусный однокомпонентный препарат против герпеса в виде таблеток 350 р.

Панавир

Растительное противогерпетическое средство 130 р.

Герпенокс

Комплексная мазь против герпетического стоматита 200 р.

Бепантен

Заживляющее средство 400 р.

Камистад

Устраняет боль и способствует заживлению корочек 250 р.

Холисал

Комплексное противовирусное и обезболивающее средство 180 р.

Полоскания при стоматите в домашних условиях

Как предотвратить распространение герпеса?

Человек, однажды получивший инфекцию герпеса, становится заразным на всю жизнь. Легче всего инфекция передается в период образования пузырьков и корочек, но и в остальное время он передает вирус через свою слюну.

Герпетический стоматит

Для того чтобы обезопасить окружающих от заражения или возникновения обострения герпеса, соблюдайте некоторые правила:

  • в период высыпаний старайтесь пользоваться отдельными полотенцами, а после выздоровления прокипятите их;
  • будьте внимательны при пользовании посудой, вилками и ложками, не давайте их другим людям;
  • противогерпетическая мазь должна быть своя у каждого, ею нельзя делиться между собой;
  • воздержитесь от телесных контактов, включая поцелуи и половые контакты во время герпетических высыпаний;
  • не дотрагивайтесь до пузырьков и корочек либо тщательно мойте руки с мылом, если случайно дотронулись.

Алпизариновая мазь

Какие могут быть осложнения при герпетическом стоматите?

Хронический герпес может быть опасен, когда пузырьки и корочки образуются в области век и глаз. Вследствие распространения инфекции на глаза могут образовываться шрамы на роговице (ткань, расположенная на поверхности глазного яблока и служащая в том числе для защиты). Это может привести к частичной или полной утрате зрения.

Если инфицированный человек постоянно срывает образующиеся корочки на губах, это может привести к распространению инфекции по телу, к присоединению бактериальной инфекции и нагноению, а также к образованию рубцов на коже губ. То же самое относится к попыткам прокалывания пузырьков. Такое обращение с элементами поражения герпесом приводит к затяжным инфекциям, трудно поддающимся лечению.

При появлении пузырьковой сыпи на слизистой десен зачастую выявляется герпесный стоматит

Наиболее серьезные осложнения бывают у людей с пониженной функцией иммунной системы, например, у ВИЧ-инфицированных. В этом случае герпес может распространяться по всему телу и поражать различные органы и системы.

Видео — Герпетический стоматит. Симтомы, причины и методы лечения

Добавить Комментарий