• Молочница в ротовой полости у взрослых

  •  

молочница в ротовой полости у взрослых

Молочница или кандидоз ротовой полости – данный недуг проявляются в результате инфицирования грибковой микрофлорой. У взрослых эта болезнь часто возникает в пожилом возрасте – около 10% пациентов старше 60-65 лет страдают от признаков кандидоза. Риск развития подобной патологии у них увеличивается в несколько раз при использовании зубных протезов, которые создают прекрасные условия для размножения и развития грибков. Молочница во рту нередко проявляется и в более молодом возрасте – причиной заболевания в таком случае становится резкое снижение иммунной защиты организма.

Оглавление [Показать]

Основные причины грибкового поражения

Кандидоз полости рта у взрослых может возникнуть в результате инфицирования. В подобной ситуации грибковые микробы проникают в тело человека воздушно-капельным (оральный секс, поцелуи) или контактно-бытовым (через бытовые предметы, посуду) путем. Большое значение в данном случае играет также несоблюдение правил личной гигиены.

Симптомы молочницы в ротовой полости появляются у людей при снижении реактивности иммунной системы. Когда естественная защита ослабевает – организм не способен побороть все разнообразие инфекций, поступающих в него из окружающей среды. В такой ситуации может активизироваться и собственная условно-патогенная микрофлора – в том числе и грибковая. Поэтому причиной этого заболевания не всегда является заражение.

молочница в ротовой полости у взрослых

Предрасполагающими факторами для развития данной патологии часто становится:

  • прием антибактериальных лекарств;
  • использование съемных протезов;
  • эндокринные болезни;
  • употребление наркотиков, алкогольных напитков, курение;
  • прием кортикостероидных препаратов в ингаляционной форме;
  • длительное использование гормонов;
  • сахарный диабет;
  • инфицирование ВИЧ и СПИД;
  • нарушение кишечной микрофлоры (дисбактериоз) и другие заболевания пищеварительного тракта;
  • наличие ранок, царапин, микротрещин в ротовой полости;
  • изменение гормонального баланса (беременность).

Причиной кандидоза во рту у женщин может стать популярная и нетрадиционная разновидность полового акта – оральный секс. Грибковое поражение ротовой полости часто наблюдается у представительниц слабого пола и в состоянии беременности, что обусловлено дисбалансом гормонов в данный период. Мужской формой кандидоза страдают в основном заядлые курильщики и пациенты, больные хроническими патологиями ЖКТ.

Полезно знать! Интересной особенностью возникновения этого недуга является неодинаковое его распределение между представителями обоих полов. Молочница у взрослых мужчин встречается гораздо реже, чем у женщин.

Клинические признаки болезни

На начальной стадии заболевания происходит внедрение грибковых микроорганизмов в клетки слизистого эпителия ротовой полости. В процессе размножения инфекции выделяются специфические ферменты, раздражающие эпителиальную оболочку. Происходит очаговое расплавление тканей слизистой, что сопровождается появлением отечности, покраснения, ощущения повышенной сухости. Типичными симптомами кандидоза во рту у женщин и мужчин является болезненность и гиперчувствительность. Увеличение числа вредоносных микробов в дальнейшем приводит к формированию псевдомицелия – нитей, образованных удлиненными клетками кандид.

Как выглядит молочница во рту? Отдельные скопления грибковой инфекции образуют творожистый налет, который имеет белую или слегка желтоватую окраску. Он немного возвышается над слизистой оболочкой полости рта. При микроскопическом исследовании в составе налета обнаруживают фибрин, разрушенный эпителий, кератин, бактериальную флору, пищевые остатки.

молочница в ротовой полости у взрослых

На ранних стадиях данной патологии кандидоз во рту имеет вид маленьких беловатых вкраплений, расположенных с внутренней стороны щеки. Через некоторое время число таких образований увеличивается, они растут и могут сливаться друг с другом. Внешний вид налета тоже изменяется – он приобретает форму молочной пленки, на поверхности которой выступают крупные белые бляшки или хлопья. При молочнице эти элементы также появляются на деснах, мягком небе, миндалинах, языке, кожных покровах губ. Изначально налет можно снять шпателем достаточно легко. Результатом таких действий становится образование ярко-красной эрозивной поверхности, на которой заметно выделяются маленькие язвочки. Повреждение слизистого эпителия при молочнице в полости рта возникает вследствие деятельности кандид, разрушающих близлежащие клетки и проникающих в более глубокие слои данной оболочки.

Грибковые микроорганизмы вызывают раздражение и аллергические реакции со стороны пораженных тканей, вследствие чего в ротовой полости появляется жжение и зуд. Дискомфортные ощущения проявляются сильнее при глотании слюны и в процессе приема еды (особенно при употреблении в пищу кислого, острого, горячего). Если очаг воспаления захватывает глотку – затрудняется ее глотательная функция, возникает неприятное ощущение постороннего тела («ком в горле»). Возможно небольшое повышение температурных показателей.

Молочница во рту часто приводит к образованию микотических заед. Они проявляются микротрещинами и покраснением кожных покровов в уголках ротового отверстия. В таком случае на поверхности заед также возникает белая пленка с полупрозрачными чешуйками. Снимается этот налет очень легко. Во время открытия рта пациенты ощущают боль в углах ротового отверстия. Признаками молочницы во рту у взрослых является чрезвычайное снижение иммунитета, аллергизация и общая интоксикация организма.

На заметку! Если микотические заеды часто проявляются у больных в пожилом возрасте – причиной этого могут стать съемные протезы. Неправильно подобранные зубы вызывают опущение углов губ, в результате чего последние постоянно смачиваются выделяемой слюной. Возникает мацерация и раздражение кожи, что и становится входными воротами для любой инфекции.

Диагностические методы

Для того чтобы правильно поставить диагноз при кандидозе ротовой полости, врач должен опросить и осмотреть больного. В данном случае обязательно проводят ряд лабораторных анализов, наиболее результативным из которых считается исследование соскобов со слизистой рта под микроскопом. Пациенты сдают кровь на общий анализ и на сахар. Специалист осматривает ногти и кожные покровы обследуемого, после чего направляет его на консультацию к микологу, эндокринологу и гинекологу.

Диагноз выставляется на основании данных микроскопического исследования соскобов слизистой.  При данном заболевании в полости рта обнаруживаются грибковые микроорганизмы рода Candida. В случае наличия съемных зубных протезов, с них тоже берут соскоб для микроскопического анализа. Выполняют забор биологического материала утром до приема пищи, перед этим обследованием больному запрещается чистить зубы или полоскать рот. После устранения симптомов молочницы во рту у взрослых и завершения полного курса лечения пациенту необходимо повторно сдать микроскопический анализ.

Определить наличие грибкового поражения ротовой полости при обычном, неосложненном течении болезни достаточно легко. А вот при атипичном характере данного недуга используются дополнительные методы диагностики: бактериологический анализ мазка, биохимическое исследование крови, эндоскопия и рентген пищевода.

Лечебные мероприятия

Чем лечат молочницу во рту? Для эффективного устранения подобной проблемы лечащий врач подбирает противогрибковые лекарственные средства. Такие медикаменты обладают сильным антимикотическим действием – они убивают грибковые микроорганизмы, не дают инфекции размножаться и распространяться дальше.

Что касается фармакологической формы лекарств, то при молочнице во рту у мужчин и женщин рекомендуется использовать специальные спреи и гели. С целью лечения кандидоза ротовой полости у взрослых больному разрешается применять таблетки для рассасывания и полоскать пораженную область антисептическими растворами. Пациентам следует знать, что самостоятельный прием антибактериальных лекарственных средств в этой ситуации часто осложняет течение патологии и преобразует острую форму воспалительного процесса в хроническую. В подобном случае заболевание может приостановить свое прогрессирование на некоторое время, но позже оно возникнет вновь. Для лечения кандидоза во рту у женщин можно использовать антибиотики, но их должен назначать специалист только после предварительно проведенных тестов на определение чувствительности.

С терапевтической целью при данном недуге у взрослых используют следующие препараты, таблетки от молочницы:

  • Леворин, Нистатин – эти медикаменты оказывают выраженное противогрибковое действие на очаг инфекции. Средство необходимо рассасывать 4-6 раз в сутки в течение 10-12 дней.
  • Декамин – обладает противовоспалительными, антибактериальными и противовирусными свойствами. Схема его применения аналогична предыдущим препаратам, но употребляют такие таблетки значительно чаще – до 7-8 раз в сутки.
  • Дифлюкан – системное антимикотическое лекарство, которое эффективно устраняет проявления кандидоза. Это лекарственное средство губительно действует на грибки и может сохраняться в человеческом организме на протяжении 24 часов, поэтому советуют принимать не более 1-2 таблеток препарата в день.
  • Диазолин, Лоратадин, Цетрин, Тавегил, Супрастин – таблетки с антигистаминным эффектом. В данной ситуации их используют для уменьшения гиперемии и отечности поврежденной слизистой, устранения зуда и жжения кожи.
  • Кальция глюконат – медикамент, оказывающий противоаллергическое и общеукрепляющее действие.
  • Калия йодид 2-3% — средство применяется с лечебной целью при молочнице во рту у мужчин или женщин. Раствор принимают внутрь в количестве 1 ст. ложки до 3 раз в сутки. Лекарство уничтожает болезнетворные грибки и предотвращает сухость слизистой оболочки.

Применение лекарственных препаратов в форме таблеток при кандидозе обязательно следует дополнить обработкой поврежденных тканей в очаге инфекции. Для местной терапии этого заболевания врач назначает специальные гели, мази с противогрибковым или антисептическим эффектом. При лечении молочницы на губах у женщин для обработки слизистых оболочек используют анилиновые красители – Декаминовую 0,5% мазь или Амфотерецин В. Прекрасно устраняет симптомы патологии популярное лекарственное средство – Клотримазол. Это противогрибковое лекарство в данном случае применяют в форме 1% мази или раствора для полосканий.

Чтобы избавиться от молочницы в горле и не допустить дальнейшего распространения грибковых микробов советуют полоскать рот растворами натрия гидрокарбоната 2% и борной кислоты. С этой целью небольшое количество антисептика нужно растворить в 1 стакане кипяченой воды. При возникновении микотических заед рекомендуется смазывать пораженную кожу Декаминовой, Нистатиновой либо Левориновой мазью. Посменное чередование медикаментозных средств усиливает их антимикотические свойства. Что касается витаминотерапии, то в подобной ситуации уменьшить неприятные признаки кандидоза помогает прием витаминов В-группы и аскорбиновой кислоты.

Народные рецепты

Как же избавиться от молочницы во рту с помощью средств нетрадиционной медицины? В таком случае достаточно эффективным считается применение разнообразных настоев, отваров из лечебных трав. Народные лекарства имеют противовоспалительное и ранозаживляющее действие – а это именно то, что нужно при грибковом поражении кожи и слизистой.

Вылечить патологию у взрослого можно с помощью средств, указанных ниже.

  • Можжевельник – побеги этого растения используют для создания настойки, которой в дальнейшем протирают пораженные участки слизистой.
  • Календула – применяется в качестве раствора для полосканий. Спиртовой настой из листьев и побегов этой травы разводят в теплой воде в количестве 1ст. ложки на 1 стакан жидкости. Полученным составом полоскают ротовую полость через каждые 3-4 часа на протяжении 2-3 недель. Средство можно принимать внутрь в виде чая – это снимает воспаление эпидермиса и уменьшает болезненность в очаге инфекции.
  • Калиновый, морковный, клюквенный соки – являются природными антибиотиками, содержат большое количество полезных веществ и витаминов. Лечить молочницу во рту у взрослых с помощью этих соков можно в течение 3-4 недель. Применяются они для полоскания поврежденной слизистой, так как обладают хорошими противогрибковыми свойствами. Морковный сок защищает и укрепляет оболочку ротовой полости.
  • Облепиховое и зверобойное масла – помогают безболезненно устранить грибковый налет. Отвар, приготовленный из травы зверобоя, оказывает выраженное заживляющее и противомикробное действие. Для его создания следует заварить 1 ст. ложку лекарственного растения в 1 стакане горячей кипяченой воды.
  • Багульник – также используется в качестве раствора для полоскания. Из листьев этого кустарника готовят лечебный отвар, который способен уничтожать грибок. Средство замедляет рост и развитие вредоносной микрофлоры, благодаря чему симптомы кандидоза исчезают уже на 5-6 день. При тяжелом течении болезни рекомендуется продлить курс терапии до 2-3 недель.
  • Лук, полынь, чеснок – соком таких растений можно смазывать воспаленную слизистую. Но перед тем как лечить молочницу этим способом, необходимо избавиться от налета во рту. Лекарство уничтожает бактерии и активизирует иммунную защиту организма. Длительность терапии составляет 2-3 недели.
  • Дубовая кора – приготовленным отваром можно смачивать марлевые тампоны, которые затем следует приложить к поврежденному участку слизистой оболочки. Такой лечебный метод предупреждает дальнейшее распространение кандид в более глубокие слои эпидермиса. Средство обладает хорошим заживляющим эффектом. Аналогично можно применять отвары корня петрушки, ромашки, чистотела.
  • Алоэ, шиповник, оливки – препятствует размножению болезнетворных микробов. Марлю, смоченную в масле этих растений, накладывают на воспаленный участок кожи или слизистой. Лечение рекомендуется продолжать в течение 12-14 дней.

Молочница во рту может проявиться у человека в абсолютно любом возрасте. Для предупреждения ее развития крайне важно следить за состоянием своего здоровья и соблюдать личную гигиену. Чтобы заболевание не перешло в хроническую рецидивирующую форму нужно своевременно его пролечить. В таком случае лучше обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, который поставит верный диагноз и подберет наиболее эффективные препараты для терапии данного недуга.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Из этой статьи Вы узнаете:

  • что такое оральный кандидоз,
  • как выглядит молочница на языке у взрослых,
  • эффективные таблетки против молочницы.

Молочница во рту возникает вследствие поражения слизистой оболочки полости рта грибами рода Candida. Развитие молочницы чаще всего связано со снижением защитных сил организма, а также с ухудшением местного иммунитета слизистой оболочки полости рта. На профессиональном языке это заболевание имеет термин – оральный кандидоз.

Важно понимать, что молочница во рту у взрослых – это не какое-то банальное грибковое поражение слизистой, возникающее случайно или вследствие приема антибиотиков. Дело в том, что поражение слизистой оболочки грибами рода Candida часто является маркером серьезных (еще не диагностированных) заболеваний.

Молочница во рту: фото

   

По разным источникам – от 50 до 90% всех людей являются носителями Candida. Но такое носительство не считается болезнью, поскольку в обычных условиях эти грибки не проявляют свои патогенные свойства (т.е. у носителей симптомы орального кандидоза полностью отсутствуют). И только при определенных условиях грибковая инфекция начинает проявлять патогенные свойства, поражая слизистую оболочку.

Молочница полости рта: причины

Существуют много подвидов грибов рода Кандида, но примерно в 50% случаев оральный кандидоз вызывается именно Candida Albicans (C.albicans). Реже, в порядке убывания частоты, молочницу полости рта могут вызывать – C.tropicalis, C.glabrata, C.krusei, C.pseudotropicalis и другие.

Чаще всего оральный кандидоз возникает у 2-х групп пациентов. Во-первых – у пациентов с недостаточной гигиеной полости рта, с невылеченными кариозными зубами. Это связано с тем, что у таких пациентов во рту имеется большое количество патогенных бактерий, которые ослабляют защитные силы слизистой оболочки полости рта (из-за чего грибы Candida и начинают внедряться в слизистую оболочку).

Вторая по частоте причина – ослабленный иммунитет, и поэтому основной группой риска являются пациенты с ослабленным на фоне различных заболеваний иммунитетом (например, на фоне ВИЧ/СПИДа, сахарного диабета, недоедания, а также пациенты с активными онкологическими заболеваниями, либо после перенесенной химио- или лучевой терапии).

Другие причины развития молочницы полости рта:

  • После приема антибиотиков  –
    в полости рта в норме содержится очень много видов микроорганизмов, которые не только сосуществуют, но и сдерживают рост друг друга. Прием антибиотиков широкого спектра действия устраняет некоторые виды бактерий в полости рта, чем нарушает сбалансированный состав микрофлоры. Исчезновение или уменьшение некоторых видов бактерий может привести к росту грибов рода Candida.
  • На фоне приема кортикостероидов  –
    у пациентов с бронхиальной астмой на фоне приема ингаляционных стероидов оральный кандидоз может встречаться у примерно 5-10% взрослых и у 1% детей. В тех случаях, когда причиной являются ингаляционные стероиды – кандидозные поражения обычно имеют вид эритемы. Кандидоз появляется именно на тех участках, где стероид контактировал с слизистой оболочкой (как правило, спинкой языка, иногда на небе).
  • Диета  –
    недоедание может приводить к недостатку в организме железа, витамина B12, фолиевой кислоты, что является предрасполагающим фактором к оральному кандидозу. Также имеются свидетельства того, что диета с высоким содержанием углеводов также предрасполагает к оральному кандидозу. Поэтому очень важно у таких пациентов исключить употребление сладкого, включая сахаросодержащие напитки. Исследования показывают, что рост Candida и ее адгезия к слизистой – усиливаются в присутствии сахаров (глюкозы, галактозы, сахарозы).
  • Курение и другие факторы   –
    среди остальных факторов могут быть курение, эндокринные расстройства (например, сахарный диабет), наличие определенных заболеваний слизистой оболочки полости рта, таких как плоский лишай и лейкоплакия. Часто оральный кандидоз возникает у пациентов со складчатым языком или после пирсинга языка.
  • У пациентов со съемными протезами  –
    чаще всего у пациентов со съемными протезами кандидоз возникает из-за недостаточной гигиены протеза. В этом случае протез оказывается покрыт биопленкой, содержащей большое количество грибов рода Кандида. По этой причине дезинфекция протеза является очень важной частью лечения орального кандидоза у лиц со съемными зубными протезами.

    Предрасполагающим фактором может быть, если пациент не снимает свой протез на время сна. В этом случае слизистая оболочка оказывается постоянно лишена кислорода и омывания слюной, что создает предпосылки для развития анаэробов и грибов. Другой причиной может являться то, что протез плохо подходит к тканям протезного ложа и поэтому он травмирует слизистую оболочку. Такие микротравмы слизистой также способствуют началу развития орального кандидоза.

  • Хроническая сухость полости рта  –
    уменьшение количества слюны и содержания в ней различных ферментов и антител является важным предрасполагающим фактором развития орального кандидоза. Постоянную сухость в полости рта стоматологи называют термином «ксеростомия». Ее лечение представляет из себя большую проблему в стоматологии.
  • Оральный кандидоз у младенца  –
    в очень молодом возрасте иммунная система еще не развивается полностью. Острый псевдомембранозный кандидоз встречается у примерно 5% новорожденных. Виды Candida приобретаются из вагинального канала матери во время родов. В раннем возрасте иммунная система еще не развивается полностью и поэтому у младенцев нет индивидуального иммунного ответа на грибы рода Candida (младенческие антитела к грибкам обычно поставляются с материнским грудным молоком).

Молочница во рту: симптомы

Когда возникает молочница во рту у взрослых – симптомы могут сильно отличаться от пациента к пациенту. Дело в том, что молочница полости рта (оральный кандидоз) бывает четырех основных видов, каждому из которых присущи характерные особенные симптомы. Выделяют следующие 4 основные формы этого заболевания:

  • острый псевдомембранозный кандидоз,
  • острый атрофический кандидоз,
  • хронический атрофический кандидоз,
  • хронический гиперпластический кандидоз.

Ниже мы разберем особенности каждой формы, но, не смотря на отличия в симптоматике, их лечение будет проводится практически одинаково.

1.  Острый псевдомембранозный кандидоз   –

Эта форма молочницы полости рта обычно протекает бессимптомно. Может присутствовать только дискомфорт из-за наличия белых пленок или бляшек, возвышающихся над слизистой полости рта (рис.4-6). При легком течении  бляшки являются единичными, легко снимаются при соскабливании, и в этом случае под ними обнаруживается ярко красная слизистая оболочка.

При тяжелом течении – бляшки, увеличиваясь в размерах, сливаются друг с другом, что приводит к поражению почти всей слизистой оболочки. Когда бляшки утолщаются – их становится очень трудно соскаблить. Этот тип кандидоза часто развивается у младенцев, у пациентов после приема антибиотиков, кортикостероидов либо иммунодепрессантов, у пациентов с нарушенным иммунным статусом (на фоне лейкоза, ВИЧ).

Псевдомембранозный кандидоз (рис.7-9)  –

   

2.  Острый и хронический атрофический кандидоз  –

При остром атрофическом кандидозе пациент может чувствовать, что рот был ошпарен горячей жидкостью. При этом белый налет и бляшки тут отсутствуют, а слизистая оболочка имеет ярко-красный цвет. Еще один возможный симптом – это металлический, кислотный, соленый или горький вкус во рту, а также сухость полости рта. Чаще всего острый атрофический кандидоз развивается после приема антибиотиков или кортикостероидов.

При хроническом атрофическом кандидозе также наблюдается покраснение слизистой оболочки, чувством жжения. Чаще всего эта форма молочницы полости рта возникает у пациентов со съемными зубными протезами, и поэтому ее иногда еще называют протезным стоматитом.

Как выглядит атрофический кандидоз (рис.7-9)  –

   

3.  Хронический гиперпластический кандидоз  –

Встречается в основном только у взрослых и достаточно редко (по отношению к другим формам кандидоза частота его возникновения – не более 5%). Чаще всего возникает на слизистой оболочке щек, вблизи углов рта, на спинке языка, а также мягком небе. Характеризуется появлением белых бляшек, которые растут и со временем сливаются. В выраженной стадии поверхность бляшек становится грубой, узловатой. Бляшки со временем могут приобретать желтоватый цвет.

  

Важно: большинство типов орального кандидоза безболезненны, и проявляются только наличием поражений на слизистой оболочке полости рта, иногда может присутствовать чувство жжения. Именно поэтому кандидоз иногда может быть неправильно диагностирован как «синдром жжения».

Для постановки правильного диагноза очень важно проведение цитологического исследования налета, взятого со слизистой оболочки полости рта. Это тем более важно, т.к. очень часто обильное скопление негрибковой микрофлоры (особенно на языке) – может напоминать грибковое поражение слизистой оболочки.

Препараты против молочницы  –

Прежде чем лечить молочницу во рту у взрослых – необходимо провести цитологическое исследование. Оно не только позволит подтвердить диагноз «оральный кандидоз», но и определить чувствительность выделенных у конкретного пациента грибов – к основным противогрибковым препаратам. Именно системные противогрибковые препараты будут являться основой терапии орального кандидоза.

Нужно отметить, что с каждым годом возрастает уровень резистентности грибов рода Candida к основным противогрибковым препаратам. Например, на сегодняшний день отмечается почти полная резистентность Candida к Флуконазолу, который долго считался «золотым стандартом» в лечении кандидоза. Из этого становится понятным, что препараты против молочницы на основе Флуконазола (такие как Дифлюкан или Флюкостат) – не будут особенно эффективны.

Таблица. Показатели резистентности к противогрибковым препаратам (исследование опубликовано в 2015 г.; проводилось в ГБОУ ВПО Самарский ГМУ Минздрава России, кафедра терапевтической стоматологии ИПО).

Противогрибковые препараты
Резистентность, в %

Амфотерецин

Нистатин 30
Флуконазол 100
Кетоконазол 40
Клотримазол 40
Итраконазол

40
(по другим данным – до 60%)

Выводы: базовая терапия орального кандидоза может проводиться системными противогрибковыми препаратами, к которым у грибов вида Candida наблюдается минимальная резистентность. Именно такие средства против молочницы как Нистатин или Амфотерицин (последний назначается только при системном кандидозе) – имеют самые низкие показатели резистентности.

  • Схема приема Нистатина при кандидозе рта  –
    для взрослых применяются таб. Нистатина по 500 тыс. ЕД. Каждые 6 часов нужно рассасывать по 1 табл. (после еды и гигиены полости рта) –  в течение 7–14 дней. Для детей разовая дозировка будет 125 тыс. ЕД или 250 тыс. ЕД – в зависимости от возраста, а схема приема будет аналогичной.
  • В качестве альтернативы Нистатину можно использовать противогрибковый препарат Миконазол (в форме мукоадгезивных таблеток). Такая таблетка фиксируется на слизистой оболочке щеки, после чего начинается ее медленное растворение в течение 8-13 часов. Такое медленное длительное высвобождение активного вещества из таблетки позволяет существенно увеличить эффективность терапии.

Нужно отметить, что лечение молочницы на языке у взрослых проводится точно по тем же схемам, как и при локализации на других участках слизистой оболочки полости рта.

Дополнительная местная терапия 

В качестве дополнительной местной терапии могут применяться растворы для полосканий полости рта, противогрибковые препараты в форме гелей (для нанесения на пораженные участки слизистой оболочки полости рта)  –

  • 0,1-2% раствор Генцианвиолета,
  • 0,05% раствор Хлоргексидина,
  • теплые солевые полоскания,
  • гель Миконазол (для аппликаций на слизистую полости рта).

Важные моменты в лечении орального кандидоза  –

Очень важно проводить лечение при одновременной санации полости рта, т.е. нужно вылечить все кариозные зубы, очаги хронического воспаления в полости рта. Иначе есть большая вероятность того, что молочница полости рта очень быстро возникнет снова. Пациентов со съемными протезами – важно научить регулярно проводить их дезинфекцию, а также если протез старый – заменить его. Бесполезно будет лечить оральный кандидоз у пациентов, зубной протез которых по прежнему будет являться источником инфекции.

Для курильщиков очень важно сократить в этом случае кратность потребления никотина, а лучше отказаться от него. Если кандидоз возник на фоне применения ингаляционных стероидов (у астматиков) – нужно рассказать пациенту о необходимости промывания полости рта водой после распыления стероида. На время лечения также очень важно снизить количество употребляемых углеводов, а желательно и совсем отказаться от сладкого и сахаросодержащих напитков.

Большую помощь в лечении и профилактике кандидоза и стоматита могут оказать зубные пасты, содержащие лактоферрин, лактопероксидазу, лизоцим, оксидазу глюкозы. Такие пасты повышают местный иммунитет полости рта, и снижают риск развития стоматита и кандидоза. Например, такие пасты есть среди линейки зубных паст SPLAT.

Почему важно обратиться за лечением к врачу  –

Как мы уже сказали выше – очень важно провести цитологическое исследование и определить чувствительность грибковой инфекции к различным противогрибковым препаратам. Иначе можно потратить много средств на дорогие препараты, которые потом окажутся для вас не эффективными.

Стоимость цитологического исследования (на 2018 год)  –

  • Забор материала на гри­бы ро­да Кан­ди­да с оп­ре­деле­ни­ем чувс­тви­тель­нос­ти к 6 противогрибковым препаратам дис­ко-диф­фу­зи­он­ным ме­тодом (с использованием дисков производства НИЦФ, Россия) – стоимость 300 рублей.
  • Забор материала с под­бо­ром эффективного противогрибкового пре­пара­та на ана­лиза­торе VITEK, Фран­ция – стоимость 800 рублей (этот метод намного более точен, и показывает истинную картину резистентности микрофлоры к различным препаратам).

Обращение к врачу также важно и потому, что позволит не пропустить какое-либо тяжелое еще не диагностированное заболевание, одним из проявлений которого может быть молочница слизистой оболочки полости рта. Ну и третья причина – существует большое количество заболеваний слизистой оболочки рта (например, лейкоплакия), которые можно принять за оральный кандидоз. Неправильное самостоятельное лечение в таком случае приведет только к прогрессированию заболевания.

Профилактика повторного развития орального кандидоза  –

Профилактическое использование противогрибковых препаратов является обязательным у людей с ВИЧ-инфекцией, во время лучевой терапии, во время иммуносупрессивной или при продолжительной антибиотикотерапии.

Важно: помните, что если оральный кандидоз склонен к регулярным рецидивам, то лучше всего пройти полное обследование организма. Кандидоз может быть только симптомом (маркером) основного заболевания, о котором вы можете даже не подозревать. Например, кандидоз иногда может быть следствием серьезной еще не выявленной патологии, такой как ВИЧ/СПИД, признаком онкологии или заболеваний крови. Надеемся, что наша статья на тему: Молочница во рту у взрослых симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

Молочница во рту у взрослых, или кандидоз полости рта — явление нередкое. Большинство людей (по разным данным, от 60 до 70% взрослого населения), сами о том не подозревая, являются носителями грибов рода Candida.

Эти микроскопические грибки годами могут никак себя не проявлять, но начинают активно размножаться, когда иммунитет человека снижается. Умение вовремя распознать симптомы молочницы поможет своевременно начать лечение и уберечься от перехода болезни в более запущенную стадию, сохранить здоровье.

Причины возникновения у взрослых

Усиленному размножению грибка способствуют:

  • лечение препаратами группы антибиотиков, глюкокортикостероидов, цитостатиками (противоопухолевыми лекарствами);
  • проблемы обмена веществ — авитаминозы и гиповитаминозы, железодефицитные состояния; нарушения углеводного и жирового обмена;
  • эндокринные, или гормональные, патологии (диабет, болезни щитовидной железы, нарушения функции яичников и др.),
  • любые длительно протекающие хронические недуги (желудочно-кишечные, урологические, гинекологические и т.д.), СПИД, онкология;
  • различные микротравмы слизистой: краями кариозных зубов, пломбами и т.п., механические повреждения;
  • хронические непролеченные болезни полости рта — кариес, нарушения слюновыделения, непролеченные кисты, пародонтиты и т.д.
  • нарушение правил использования съемных акриловых протезов (не регулярная чистка, игнорирование извлечения на ночь);
  • вредные привычки — злоупотребление алкоголем, курение.

Молочница сама по себе возникнуть не может, она всегда сигнализирует об ослаблении защитных сил организма. В случае, когда факторы, спровоцировавшие кандидоз, не ясны, целесообразно провести полное обследование.

Что такое географический язык? Ответ на этот вопрос ищите по ссылке.

О причинах географического языка у ребенка читайте здесь.

Подробнее о симптомах кандидозов во рту смотрите тут.

Симптомы и виды кандидоза полости рта у взрослых

В зависимости от клинического течения выделяют:

Вид кандидоза Симптомы
Острый псевдомембранозный кандидоз Отечность слизистой оболочки щек, языка, губ, а также поверхности нёба.

Налет на слизистой имеет вид белых или желтоватых творожистых крупинок.

При снятии налета открывается эрозированная болезненная поверхность; прикосновение к ней может привести к небольшой кровоточивости.

Атрофический кандидоз острого вида Налет визуально отсутствует, или может скрываться глубоко в складках полости рта.

Ощущение сильнейшей сухости во рту.

Слизистая оболочка и (или) язык приобретает ярко-красный цвет.

Хронический гиперпластический кандидоз Налет выглядит как узелки или бляшки разного размера, расположен на нёбе и (или) спинке языка.

Со временем пленки приобретают желтовато-серый цвет, «спаиваются» с подлежащей слизистой.

Сухость и жжение во рту. Густая и вязкая слюна.

Атрофический хронический кандидоз (возникает чаще всего у тех, кто носит зубные съемные протезы) Триада «воспаление нёба, уголков рта и языка».

Периодически во рту возникают сильная сухость (в т.ч. пересыхает слизистая под протезом) и жжение.

Налет бело-серый, его немного и почти не видно; скрывается в глубоких складках и по бокам языка, снимается с трудом.

Молочница может иметь разную локализацию:

  • инфекция всей слизистой полости рта — стоматит;
  • десен — гингивит;
  • поверхности языка — глоссит;
  • слизистой губ — хейлит.

Есть обобщенные симптомы для всех видов грибковой инфекции полости рта. Это белый или желтоватый налет на слизистой, ощущение болезненности во рту, дискомфорт при жевании и глотании (особенно — горячей и острой пищи или спиртных напитков), возможно повышение температуры.

Лечение молочницы ротовой полости у взрослых

Противогрибковая терапия — первый и самый важный этап лечения при кандидозном стоматите.

Есть средства местной антимикотической терапии, предназначенные специально для борьбы с молочницей в полости рта.

Следующие препараты доказали свою эффективность:

  • Кандид — раствор клотримазола для полости рта, который можно применять без ограничений по возрасту. Безусловный плюс этого средства — то, что оно хорошо тем, что не смывается слюной и не проглатывается.
  • Миконазол — препарат, имеющий множество форм, для устранения грибковой инфекции во рту применяют обычно гель.
  • Декамин в виде карамели. Для лечения нужно рассасывать по 1-2 карамельки каждые 3 часа.

Врач может прописать антимикотические средства, действующие местно (гели, растворы, спреи и т.д.), а также препараты, действующие на весь организм.

Препараты общего антимикотического действия (в форме таблеток, капсул, растворов для инъекций)

Они применяются для лечения кандидоза независимо от места локализации инфекции:

  • Амфотерицин.
  • Антимикотические средства полиенового типа: таблетки Нистатин, Леворин.
  • Противомикробные и противопаразитные лекарства широкого профиля: Флуконазол, Дифлюкан, Низорал и др.

Длительность этапа противогрибковой терапии — от 1 до 4 недель, в зависимости от формы и стадии заболевания в каждом индивидуальном случае. После исчезновения симптомов лечение обычно продолжают еще неделю, для закрепления результата.

Терапия кандидозов должна быть комплексной. Это значит, что лечение не ограничивается приемом антигрибковых препаратов.

Важно также снять воспаление, восстановить микрофлору во рту, повысить иммунитет к грибкам кандида следующими способами:

  • Врач может назначить полоскание растворами 2%ой соды, 0,05% хлоргексидина биглюконата, средством Ротокан, травяными отварами.
  • Пробиотикотерапия — направление лечения, призванное восстановить нормальную микробную флору полости рота. С этой целью применяют препараты Биоспорин, Энтерол-250, Бифидумбактерин и т.п.
  • Иммунотерапия или иммуномодуляция. Применяется для лечения больных с хроническим течением молочницы полости рта. Строго индивидуально назначают дозы препаратов вилочковой железы, противогрибковые вакцины, аутовакцины.

Практика показала эффективность фитотерапии: полоскания теплыми отварами коры дуба, шалфея, ромашки лекарственной. Только следует учитывать, что травы не заменяют, а дополняют основное лечение и перед их применением нужно проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Симптомы молочницы во рту у взрослых — фото

Обширный кандидоз во рту у женщины

Молочница рта у мужчины

Еще один пример молочницы у взрослых

Профилактические меры

Давайте рассмотрим следующие защитные способы:

  • Общеукрепляющие, способствующие повышению защитных сил организма. Это рациональный режим работы и отдыха, сна и бодрствования, закаливание, прогулки на свежем воздухе, посильная физическая активность (от занятий физкультурой до пеших прогулок или дачных работ).
  • Регулярные профилактические осмотры у стоматолога, а также прохождение диспансеризации со сдачей анализов крови и мочи.
  • Своевременное и полное лечение стоматологических заболеваний: кариеса, пульпита, удаление разрушенных зубов.
  • Проведение стоматологом снятия мягких и твёрдых зубных отложений, устранения нависающих краёв пломб.
  • Правильная «подгонка» зубных протезов, своевременная замена изношенных или получивших какие-либо дефекты в ходе ношения.
  • Соблюдение гигиены полости рта. Зубная щетка в период обострения молочницы используется мягкая, вне обострения — средней жесткости.
  • Любое применение антибиотиков и гормональных препаратов (кортикостероидов) — только по назначению лечащего врача.
  • Коррекция повседневного питания:
    сокращение в рационе быстрых углеводов (сладостей, кондитерских мучных изделий и т.п.), копченостей, слишком соленого и острого.
    Рекомендованы: нежирные сорта мяса и рыбы, много овощей и фруктов (лучше всего — свежих), кисломолочные продукты (в первую очередь, с полезными лактобактериями), каши.
  • Прием курсами витаминов, препаратов кальция, природных адаптогенов (женьшеня, элеутерококка, лимонника, эхинацеи пурпурной и др.).

Что делать, если у вас горечь во рту по утрам? Ответ на этот вопрос вы найдете в нашей статье.

О препарате Камистад читайте в этой статье.

Главная причина молочницы полости рта, или кандидозного стоматита — снижение иммунитета. Поэтому закономерно, что заболеванием часто страдают взрослые люди, особенно, пожилые: с возрастом защитные силы организма ослабевают, появляются соматические заболевания, разрушаются зубы.

Людям, склонным к кандидозам, стоматологи рекомендуют пользоваться лечебно-профилактическими зубными пастами с противогрибковыми компонентами. Пастами с хлоргексидином можно чистить зубы периодически, курсами в 1-2 месяца, а на основе мексидола — постоянно.

Молочница имеет много форм, но основные ее симптомы всегда связаны с наличием в полости рта белого творожистого налета и (или пленок), а также дискомфорта при жевании, глотании, а иногда и в состоянии покоя.

Терапия кандидозов ротовой полости должна быть комплексной и включать в себя: непосредственно противогрибковое лечение, пробиотикотерапию (восстановление здоровой микрофлоры), иммунотерапию, коррекцию повседневного рациона, лечение заболеваний рта.

Видео на тему

Кандидоз лечат всегда: не вылеченная молочница чревата появлением инфекций во внутренних органах. Молочница — частое заболевание ротовой полости. Ее появление обусловлено действием грибов рода Candida. Эта болезнь встречается как у взрослых, так и у детей. Главный симптом молочницы — появление белого налета на слизистой полости рта. Кроме того, во рту иногда появляется сухость и несильное жжение. Отличить кандидоз от другого заболевания помогут фото к статье.

Молочница может появляться не только во рту, но и на кожных покровах, в желудке и кишечнике, а также на половых органах. Признаки болезни могут обнаружиться после излишнего приема антибиотиков у мужчин и женщин, а также детей. Заболевание нередко появляется и при беременности. Если иммунитет не снижается, то кандидоз, как правило, не дает о себе знать.

Как лечить кандидоз полости рта?

При появлении симптомов молочницы у взрослого необходимо применять не только аптечные лекарственные препараты, но и полоскания с помощью народных отваров. Полезными будут меры, направленные на коррекцию питания и прием витаминов. В период терапии кандидоза следует соблюдать гигиену ротовой полости.

Отметим, что перед началом медикаментозного лечения заболевания нужно посетить лечащего врача, который определит конкретную форму кандидоза и назначит соответствующую терапию. Назначения включают противогрибковые лекарства — Флуконазол, Нистатит и др.

Молочница в острой форме

Острая форма молочницы, сегодня, проявляется наиболее часто, в том числе и у грудничков. Она поражает такие части ротовой полости, как язык, небо, десна и щеки. Нередко молочница захватывает и губы. Данную форму недуга легко распознать по следующим симптомам:

  • белый налет на деснах и других пораженных участках, напоминающий творог ( почему на губах может появляться белый налет?);
  • болезненность ротовой полости приеме пищи, особенно, если еда излишне соленая или острая;
  • жжение и неприятная сухость в ротовой полости;
  • кислый запах изо рта.

На начальной стадии заболевания белый налет с легкостью снимается с пораженной поверхности. Если кандидоз начал прогрессировать, то налет уже снять тяжело, а слизистая под ним выглядит болезненной и отекшей, появляется выраженный неприятный запах. Внешние вышеописанные признаки заболевания хорошо видны на фото.

Молочницу, протекающую в острой форме, иногда можно перепутать с аллергией на зубные протезы. Если это именно аллергическая реакция, то необходимо посещение и контроль врача, сдача соответствующих анализов после снятия протезов. Молочница в данной форме не вредит общему здоровью больного, при условии, что она будет вовремя вылечена.

Хронический кандидоз во рту

Помимо острой, бывает еще и хроническая форма молочницы. Ее легко отличить — налет имеет уже не белый, а желтоватый цвет, слой его толстый, попытки его убрать практически никогда не увенчиваются успехом. Однако если налет соскоблить все же удалось, на этом месте открывается кровоточащая рана.

В отличие от острой, при хронической форме кандидоза налет появляется на небе и языке. Хронический атрофический кандидоз встречается у людей преклонного возраста, которые постоянно носят зубные протезы. Помимо языка и неба, поражаются уголки рта, за счет чего данную форму просто отличить от другой.

Лечение кандидоза в домашних условиях

В комплексе с лекарственными препаратами при излечении от молочницы используют разного рода народные рецепты. Перед тем, как применять их на практике обязательно получите консультацию и инструкцию от врача, особенно, если заболевание появилось при беременности. Многие рецепты разрешено применять исключительно взрослым.

  • В терапии кандидоза применяют такие травы, как ромашка, календула, шалфей. Из них готовят отвары, для чего сухой сбор заливают кипятком и держат на слабом огне 10-15 минут. После того, как полученный отвар остынет, его процеживают и полоскают им рот 3 раза в день.
  • Хорошую эффективность при грибковой болезни показывает масло облепихи. Его применяют в чистом виде для смазывания пораженной слизистой рта — несколько раз в день после чистки зубов.
    Чтобы максимально быстро излечиться от кандидоза в ротовой полости применяют следующий рецепт: смешивают немного лука, чеснока и травы полыни. Этой смесью, несмотря на ее запах, аккуратно смазывают рот 4-5 раз в день. Люди, излечившиеся от молочницы таким способом уверяют, что уже через неделю интенсивного использования смеси от проблемы не останется и следа.
  • Полезным и эффективным средством от грибкового недуга является морковный сок, с помощью которого проводят полоскания. За счет того, что в его составе содержится множество витаминов и эфирных масел, этот сок оказывает благоприятное воздействие на пораженную слизистую оболочку, ускоряя процесс излечения.
  • Еще один народный способ, помогающий вылечиться от неприятной молочницы — пчелиный мед. Его тщательно рассасывают после того, как ротовая полость очистится от творожного налета.

Диета при кандидозе

Применяя в процессе лечения кандидоза лекарственные препараты и народные средства в домашних условиях, крайне важно соблюдать корректную диету. Из рациона полностью исключаются сладости, которые любят и женщины, и мужчины. В противном случае, грибок Кандида будет возвращаться снова и снова. Для того чтобы частично избавиться от таких неприятных ощущений, как боль и жжение в ротовой полости, желателен отказ от соленой и перченой еды. В подборе продуктов питания в период терапии заболевания следует быть очень внимательным, так как с помощью диеты можно избавиться от молочницы намного быстрее.

Чем лечить молочницу у взрослых?

Кандидоз лечат всегда — не вылеченная молочница чревата появлением инфекций во внутренних органах. После того, как появились подозрения на кандидоз, необходимо срочно обратиться к врачу за консультацией и назначением терапии. Специалист назначит диету, которая, как сказано выше, поможет победить болезнь значительно быстрее и лекарственную терапию.

Противогрибковый антибиотик

В лечении распространенного кандидоза применяют противогрибковые антибиотики и самый эффективный из них — Нистатин. Этот препарат имеет природное происхождение и выпускается в форме крема для местного применения, а также в таблетированной форме для приема внутрь. Для лечения молочницы на половых органах у женщин применяются свечи Нистатин.

Перед применением антибиотиков от кандидоза в той или иной форме необходимо получить консультацию лечащего врача. Он назначит дозировку Нистатина и определит длительность курса лечения. Особенно это касается тех случаев, когда требуется вылечить грибок при беременности.

Лечение слизистой имидазолами

Для местного лечения кандидоза часто используются имидазолы, представленные перечнем лекарственных препаратов. Одним из них является Клотримазол — в форме геля, крема, таблеток, раствора и свечей. Для большей эффективности применения препарата при кандидозе ротовой полости производят заблаговременное полоскание рта. Эта процедура частично удалит налет, благодаря чему Клотримазол проникнет в ткани значительно глубже. Гель наносят на слизистую оболочку рта при помощи чистого пальца или ватной палочки 1-2 раза в сутки не более 7 дней.

Противогрибковые препараты

В лечении молочницы, а особенно — ее запущенных стадий, применяют эффективные противогрибковые препараты, которые помогают быстро избавиться от грибковой болезни во рту, подавляя ее развитие.

Для лечения кандидоза врачи назначают следующие препараты для внутреннего приема:

  • противогрибковое средство Флуконазол;
  • таблеки Нистатин;
  • Амфоглюкамин;
  • калий йод двухпроцентный.

Что касается местного лечения, то для этих целей применяют следующие средства:

  • конфеты Декамин, которые длительно держат за щекой;
  • таблетки для рассасывания Лизобакт;
  • раствор Фурацилина, которым полощут рот 6-7 раз в день;
  • раствор соды пищевой для полоскания ротовой полости;
  • капли Кандид;
  • Клотримазол, применяемый в виде геля.

В некоторых случаях используют растворы для инфузий: Дифлазон, Флуконазол и др. При первых симптомах молочницы во рту необходимо обращаться к врачу, а именно — к стоматологу, либо пародонтологу. Если болезнь появилась и на поверхности горла или захватила другие части, необходима консультация инфекциониста.

Витамины и минералы при кандидозе

Кандидоз полости рта может быть спровоцирован недостатком витаминов — авитаминозом. Именно поэтому в комплексе с другими средствами для лечения молочницы принимают и соответствующие витамины. Нередко вместе с ними врач может назначать и другие средства, которые способны повысить иммунитет. К таким средствам относят:

  • кальций в таблетированной форме;
  • витамины, относящиеся к группам В, С и РР.

Добавить Комментарий