• Углочелюстные лимфоузлы

  •  
Оглавление [Показать]

углочелюстные лимфоузлы

Многие люди ведут малоподвижный образ жизни, целый день сидя на работе, затем едут в транспорте. Лимфа за короткие промежутки ходьбы не успевает достичь подчелюстные лимфоузлы и поднижнечелюстные лимфатические узлы и оставить в них для очистки принесённый «багаж». Она начинает свой путь очищения организма от стоп ног, движется вверх, подталкиваемая мышцами. При остановке человека, не имея двигателя, останавливается. Назад её не пропускают клапаны желёз, находящиеся на её пути. Весь собранный мусор, вредоносные образования из крови, тканей, сосудов застаиваются в этих железах. Только во время длительного пути сможет произойти очистка лимфы. Когда не происходит движение (если долго сидеть на работе, у компьютера, телевизора) лимфа находится в застойном состоянии, токсины не выводятся.

Лимфоузлы распределяются по всему телу. Находясь около важных органов, защищают эти органы. Лимфоузлы под челюстью очищают лимфу, поступающую к ротовой полости и частично к голове. Инфекция уничтожается с помощью лимфоцитов и макрофагов, которые вырабатываются в узлах. Если инфекция носит серьёзный характер, подчелюстной лимфоузел в борьбе с ней увеличивается. Если инфекция побеждена, железа принимает свой нормальный размер. В противном случае железа разбухает, она заразилась.

углочелюстные лимфоузлы

Бывают случаи, когда увеличение размера узла сопряжёно с разрастанием тканей для увеличения производства лимфоцитов – воинов, уничтожающих инфекцию. Такое явление называют реактивным лимфаденитом. Поднижнечелюстные лимфоузлы защищают ткани ближайших областей. Проблемы этих областей сразу отражаются на размерах узлов.

Узлы нижней челюсти при опухании имеют одно из следующих несколько состояний: острое, хроническое, онкологическое:

  • Острое: реактивный лимфаденит.
  • Хроническое: хроническое воспаление органов или тканей приводит к хроническому лимфадениту подчелюстных желёз.
  • Онкологическое: когда в лимфоузел поступает слишком много патологических клеток из носа или рта, лимфоциты не справляются, узел сам заболевает онкологией.

При первых признаках заболевания путём пальпации нельзя определить, возник ли лимфаденит или нет. При развитии болезни, когда подчелюстной лимфоузел достаточно увеличился, прощупывается плотное образование. Следствием может быть поднижнечелюстная лимфаденопатия, или при более острых симптомах, лимфаденит. Лимфаденит может возникнуть в одной или двух зонах. Но может захватить несколько смежных зон.

На подчелюстных лимфатических узлах отражается состояние иммуной системы, так как они являются её частью. Если она ослаблена при воспалительных процессах в носовой или ротовой области, то лимфоузлы атрофируются, уменьшаясь в размерах.

Функционирующая паренхима (совокупность клеточных элементов органа) лимфоидных органов, в том числе лимфатических узлов, называется лимфоидной тканью. Это общий термин для структур, в которых образуются лимфоциты. Она является важной составляющей лимфатических узлов, составляет 1% от веса человека. Лимфоидная ткань участвует в защите организма. Её очаги появляется при воспалительных процессах. Она чувствительна к внешним воздействиям.

Особенности челюстного лимфоузла:

  • Узлы имеют разные размеры. Нормой традиционно считаются, если узел не превышает 1 мм.
  • Имеет форму боба, получившуюся из скопления лимфатической ткани.

В остальном строение такое, как у всех лимфатических узлов:

  • Приносящие лимфатические сосуды.
  • Ворота для выносящих сосудов.
  • Капсула.
  • Подкапсульный синус.
  • Мозговое вещество.
  • Мозговой синус.
  • Лимфатические фолликулы с центрами размножения.
  • Паракортикальная зона ( набор хромосом).
  • Корковое вещество.

углочелюстные лимфоузлы

Лимфа, протекая по синусам, оставляет мусор, инфекцию и бактерии в узлах. Железы с помощью лимфоцитов всё это уничтожают, если хватает сил, но, возможно, сами заражаются. Тогда приходится их лечить.

На схемах видно место размещения подчелюстных лимфатических узлов. Также видны поднижнечелюстные лимфоузлы.
Под нижней челюстью в треугольной зоне находятся 6 – 8 узлов. Расположение лимфоузлов: впереди слюнной железы, сзади и спереди лицевой зоны. Вязкая живая вода (лимфа) по сосудам течёт к узлам от различных частей лица:

  • Зубов, неба, дёсен, языка
  • Слюнных желёз.
  • Поднижнечелюстных лимфатических желёз.
  • Щёк, подбородка, носа, губ.
  • Шеи.

Чаще всего подчелюстной лимфоузел воспаляется вследствие наличия инфекции в ротовой, носовой и ушной полостях.
Это может быть:

  • Ангина.
  • Кариес.
  • Пульпит.
  • Воспаление челюсти при простуде.
  • Воспаление носовой полости, насморк.
  • Воспаление уха.
  • Заболевание верхних дыхательных путей.
  • Травма самого узла, может вызвать его воспаление.

Причиной воспаления может послужить инфекция болезней организма таких, как тонзиллит, краснуха, корь и других. Инфекция может передаваться при тесном контакте людей, один из которых инфекцирован.

У детей иногда бывает болезнь под названием «Болезнь кошачьей царапины». Дело в том, что у животных (кошек, собак и других видов) под когтями бывают бактерии. Если ребёнок получил царапину от их когтей, то по лимфе инфекция поступит в лимфатическую подчелюстную железу, которая воспалится.

Если причинами воспаления подчелюстных желёз оказались вирусные заболевания таких, как ОРВИ, грипп, ОРЗ, то будут следующие признаки:

  • Слабость.
  • Ломота в теле.
  • Повышенная температура.
  • Насморк, возможно гнойный.
  • Головная боль.

Если причины воспаления другие, то на ранней стадии можно не придать значение некоторым не очевидным симптомам:

  • Что-то мешает глотать.
  • Иногда резкие кратковременные приступы боли в ухе.
  • Небольшая опухоль в нижней челюсти.

Однако через несколько дней картина меняется:

  • Припухлость превращается в ощутимую опухоль, при пальпации возникает резкая боль. Возможно опухание нижней челюсти.
  • Появляется краснота, которая со временем приобретает более густой окрас.

Опасен хронический лимфаденит тем, что его трудно распознать на начальной стадии, симптомы слабо выражены.

Воспалились подчелюстные железы, челюсть припухла, в горле тоже болезненная припухлость. В этом случае требуется полоскание горла и ротовой полости:

  • Солевым раствором.
  • Раствором Бурова.

Кроме того, при необходимости принимают антибиотики. Выбирают с учётом личной переносимости, возможности аллергии, возрастом. Используют мази такие, как мазь Вишневского, Троксевазин и другие.

Гнойный лимфоузел подвергают мини операции, производя тонкий разрез. Затем выкачивают гной одним из известных способов. Воспалились несколько лимфатических узлов:

  • Разрез делают под нижней челюстью.
  • Дренажной трубкой выкачивают гной.
  • Назначают инъекции антибиотиками.

Для здоровья человека, в том числе лимфоузлов, в частности подчелюстных, нужен хороший иммунитет.  Поднять иммунитет можно настойками и отварами лекарственных трав таких, как эхинацея, ромашка, тысячелистник и другими.

Употребление в пищу фруктов, особенно цитрусовых, белокочанной капусты и других овощей, ягод (клубники, черники) способствует укреплению иммунитета.

Лимфоузлы подчелюстные у взрослых защищают организм от инфекций. В норме диаметр образований не превышает 5 мм. Их визуальное увеличение размеров указывает на проблемы со здоровьем (в большинстве случаев — с верхним сегментом респираторного тракта или на воспалительные процессы в районе шеи).

Подчелюстной лимфоузел — звено иммунной системы, локализующееся в области головы. Всего у человека насчитывается от 6 до 8 таких образований. Каждый узел располагается в передней части клетчатки подчелюстного треугольника и «прячется» за поднижнечелюстной слюнной железой.

Прощупать подчелюстные (как и некоторые другие) лимфатические узлы, как правило, довольно легко. Они отвечают за фильтрацию лимфы, поступающей от губ, носа, щек, неба, языка, слюнных желез и миндалин, переходящую в боковые иммунные звенья. Иногда такие железы несправедливо принимают за те, что находятся на подбородке.

Лимфатические узлы, локализующиеся под челюстью, собирают лимфу не только с кожного покрова лица, но и с других, более глубоких участков. Капилляры образований сливаются в сосуды, преобразующиеся в узлы. С них лимфа отходит в протоки, очищается в селезенке и щитовидной железе, после чего возвращается обратно.

Расположение и размеры лимфатических узлов челюсти

Существуют группы лимфатических узлов, через которые происходит отток лимфы от носа, губ и зубов:

  1. Нижнечелюстные находятся в переднем сегменте лицевой артерии и пальпируются примерно у 27% пациентов. Такие образования являются непостоянными.
  2. Подбородочные, к которым приходит лимфа от подъязычного участка, нижнего края языка, подбородка, нижней губы.
  3. Поднижнечелюстные, расположенные в районе нижнечелюстной слюнной железы.
  4. Углочелюстные, находящиеся по углам челюсти (прощупываются указательными или средними пальцами).

Размеры образований под челюстью до 5 мм считаются нормой. Если диаметр желез превышает указанное значение, и составляют, например, 2 см, то это повод как можно скорее обратиться к врачу.

У здорового человека пальпируется от 6 до 8 подчелюстных лимфатических узлов. При этом процедура не сопровождается неприятными ощущениями и болью. Вне патологического процесса иммунные звенья имеют следующие характеристики:

  • нормальный размер не более 5 мм;
  • безболезненность;
  • четкие границы;
  • мягкую, эластичную консистенцию;
  • однородный состав;
  • обособленность от соседних тканей.

У здорового человека кожный покров над лимфоузлами такого же цвета и температуры, как и на близлежащей области. Покрасневшая кожа, горячая на ощупь является отклонением от нормы.

У детей лимфатические узлы под челюстью прощупать проще, чем у взрослых. Обусловлено это длительной нормализацией размеров после перенесенной инфекции и приобретением образованиями более плотной консистенции.

Патологии подчелюстных лимфатических узлов

Гиперплазия подчелюстного лимфоузла наблюдается тогда, когда организм не в состоянии устранить вредоносных агентов. В этом случае бактерии или вирусы атакуют иммунное звено и сосредотачиваются в нем, провоцируя развитие воспалительного процесса. Исходя из того, какие железы увеличились, врач может предположить этиологию этого состояния.

Причины нарушения подчелюстных лимфоузлов:

  • заболевания верхней части респираторного тракта (ларингит, фарингит, ангина и др.);
  • патологии полости рта, болезни зубов, при которых нужно обратиться к стоматологу (кариес, абсцесс зуба);
  • инфекционный процесс (паротит, скарлатина, ветрянка);
  • болезни крови, например, лейкемия, лимфома;
  • воспаление слюнных желез, обусловленное удалением зуба;
  • опухоли злокачественной и доброкачественной природы (рак, артенома);
  • туберкулез;
  • инфицированная рана в области челюсти;
  • гнойный абсцесс;
  • нарушения в работе иммунитета (ВИЧ, системная красная волчанка);
  • заболевания, вызванные паразитами (токсоплазмоз).

Если человек застудил узел, то возникают следующие патологические признаки: образование становится плотным на ощупь и немного увеличивается в диаметре, при этом сохраняет подвижность во время пальпации, возникает болезненность (часто мигрирующая в ухо или плечо). При повороте головы звено иммунитета иногда болит. Часто наблюдаются и другие симптомы (снижение аппетита или его отсутствие, небольшой озноб, нарушения сна). Развитие в подчелюстном лимфоузле гнойного процесса сопровождается сильной болезненностью, даже вне воздействия на пораженный участок. У больного повышается температура тела, кожа в пораженной области становится красной.

Лимфаденопатия и лимфаденит — это разные патологии, последняя из которых сопровождается воспалительным процессом. При лимфаденопатии образование увеличивается в размерах, сохраняет обособленность от соседних тканей, не болит при пальпации. Кожа над ним имеет обычный цвет. Лимфаденит развивается при поражении узла продуктами жизнедеятельности бактерий. При этом железа становится болезненной, часто сливается с соседними тканями, принимает плотную консистенцию, иногда наблюдаются конгломераты. Кожа над ней становится горячей на ощупь и красного цвета.

Увеличенный лимфоузел, находящийся под челюстью, указывает на различные аномальные процессы. По локализации воспаленного образования удается предположить, какая патология протекает в организме.

Диагностика отклонений от нормы

Лимфатические узлы, находящиеся под челюстью, подвергаются патологическим изменениям при различных заболеваниях. Для диагностики причин патологии, нужно обратиться к врачу. В первую очередь, проводится всесторонний осмотр пациента, сбор анамнеза. Цель — выявление первичного воспалительного очага и происхождения заболевания.

Комплексное исследование пациента, как правило, позволяет определить точную причину патологии и разработать схему ее лечения.

Методы диагностики воспаления лимфоузлов под челюстью:

  • пальпация (прощупывание) помогает установить наличие болезненной симптоматики, размеры в норме или изменены;
  • исследование общего анализа крови;
  • выполнение пробы на туберкулез и рентгенографии грудной клетки;
  • проведение биопсии лимфоузла;
  • взятие бактериологического посева;
  • цитологическое и гистологическое изучение структуры тканей образования.
  • проведение ультразвукового исследования (УЗИ) подчелюстных лимфоузлов, которое показывает их размеры и структуру.

Некоторые заболевания по своим внешним проявлениям схожи с лимфаденитом, поэтому важна дифференциальная диагностика, которая осуществляется силами нескольких узких специалистов (инфекциониста, фтизиатра и др.).

Благодаря дифференциальной диагностике удается исключить:

  • флегмону;
  • метастазы;
  • остеомиелит;
  • кисты лица и шеи;
  • ряд других патологий.

Лечение лимфоузлов под челюстью проводится терапевтом или узкими специалистами. Врач общей практики может направить пациента к стоматологу, инфекционисту, фтизиатру или другому доктору.

При стоматологической этиологии заболевания проводится санация ротовой полости. Отоларинголог помогает справиться с хроническим тонзиллитом и др. патологиями ЛОР-органов. К хирургу важно обратиться при гнойном процессе.

Патологические изменения узлов часто обусловлено каким-либо заразным недугом. По этой причине целесообразно получить консультацию инфекциониста. При онкологии кровеносной системы рекомендуется побеседовать с гематологом.

Вирусная этиология заболевания иногда требует применения противовирусных средств, бактериальная — антибиотиков. Чтобы вылечить пациента требуется назначение средств, укрепляющих иммунитет, витаминов, физиотерапевтических процедур.

В случае гнойного процесса, проводится удаление экссудата лимфатического узла. При этом хирург разрезает кожу над пораженным образованием, дренирует ранку, заполняет ее Левомеколем, накладывает антисептическую повязку.

Рак подчелюстных лимфатических узлов, как правило, лечат путем операции с использованием дополнительных методов (то есть проводится комбинированное лечение с применением химиотерапии).

Таким образом, подчелюстные лимфоузлы подвергаются изменениям в результате различных факторов. Терапия осуществляется, исходя из причины заболевания. Назначить необходимые препараты может только лечащий врач.

Если увеличены подчелюстные лимфоузлы, то причины данного явления кроются в различных заболеваниях. Чаще всего воспалительный процесс развивается в результате поражения ротовой полости патогенными микроорганизмами.

Так, при кариесе, хроническом тонзиллите и др. подобных недугах постоянно увеличиваются подчелюстные лимфоузлы. Патология развивается на фоне гингивита серозного поражения десен или пародонтоза. Она может быть следствием заболеваний верхней части респираторного тракта.

Выделяют 3 фактора, провоцирующие разрастание лимфоидной ткани под подбородком:

  • инфекционные недуги;
  • нарушения в работе иммунитета;
  • онкологические патологии.

В большинстве случаев увеличение лимфоузлов под челюстью указывает на заболевания ротовой полости и верхнего респираторного тракта. Как правило, после выздоровления неприятный симптом проходит самостоятельно и лимфоузел больше не болит. Если этого не происходит, то требуется обследование и лечение пациента.

Причины патологии следующие:

  • инфекционные заболевания (тонзиллит, ларингит);
  • стоматологические проблемы (в т. ч. несоблюдение правил гигиены полости рта, кариес);
  • токсоплазмоз — возникает из-за наличия паразитов, обитающих в сыром мясе и фекалиях кошек;
  • ветряная оспа, корь, паротит и пр. заболевания, которые традиционно провоцируют увеличение лимфоузлов у детей;
  • иммунные патологии (ВИЧ-инфекция, артрит и др.);
  • инфицированные раны в области челюсти;
  • онкологические патологии, для которых характерны специфические признаки увеличения подчелюстных образований;
  • состояние после удаления зуба;
  • флюс, при котором наблюдается воспаление кармана десны и опухание щеки;
  • ОРВИ, в т. ч. грипп.

Если подчелюстной лимфоузел у взрослых увеличился незначительно, то обычно это указывает на то, что в организм проникла инфекция, с которой он быстро справился. В этом случае размеры иммунных звеньев самостоятельно нормализуются через 2-3 недели после выздоровления.

При онкологических патологиях воспаление образований, как правило, отмечается уже в запущенных случаях. Лимфоидная ткань под челюстью часто разрастается при травмах указанной области. Однако в большинстве случаев патология возникает в результате повреждения полости рта.

Если лимфатические подчелюстные узлы болят, но не увеличены, значит идет воспалительный процесс. Чтобы выяснить его причину, нужно обратиться к врачу и пройти обследования. Оставлять без внимания указанный симптом нельзя.

Симптомы при увеличении подчелюстных лимфоузлов

На ранних стадиях патология обычно не дает о себе знать. Постепенно возникают следующие признаки:

  • разрастание лимфоидной ткани;
  • болезненность иммунных звеньев при пальпации, их отек;
  • изменение консистенции образований (на ощупь могут стать жесткими);
  • покраснение кожи в пораженной области (иногда она приобретает бордовый или синеватый оттенок);
  • появление отечности на воспаленном участке;
  • проблемы со сном;
  • болевые ощущения краткосрочного характера, которые мигрируют в ухо («прострелы»);
  • воспаление слизистой оболочки полости рта;
  • лихорадка (в запущенных случаях);
  • слабость во всем теле;
  • лабораторно: повышенное количество лейкоцитов в ОАК.

В 20% случаев увеличение подчелюстного лимфоузла провоцирует глубокий и множественный кариес, для которого характерно медленное прогрессирование клинической картины. Т. е. на ранних стадиях воспалительный процесс носит незначительный характер. Человек может спокойно открыть челюсть, кожа остается прежнего цвета.

При множественном кариесе часто формируется хроническая поднижнечелюстная лимфаденопатия, которой присуще умеренное увеличение образований. Острый воспалительный процесс провоцирует развитие выраженного лимфаденита, выявляемого путем пальпации (образования под нижней челюстью становятся плотными).

Существуют генерализованные формы с распространенным воспалением лимфатических узлов. Кроме того, бывает локальный лимфаденит (когда увеличиваются образования 1-2 областей). На фоне односторонних изменений ушной раковины или придаточных носовых пазух, разрастается лимфатический узел справа или слева.

При специфических инфекциях наблюдается существенное увеличение образований, а также повышение температуры тела, иногда поражение нескольких внутренних органов. Так, в случае паротита становится объемнее лимфоидная ткань сразу нескольких иммунных звеньев (лица, нижней челюсти, шеи).

Изменение размеров лимфоузлов при токсоплазмозе — первый симптом заражения. Инфекция не опасна для здоровья. Исключение составляют беременные женщины, поскольку токсоплазма может повлиять на развитие плода. В случае опухолевого поражения образований наблюдается их существенное и постепенное увеличение.

Диагностика увеличения подчелюстного лимфоузла

Как правило, выявить причину патологии не составляет труда. При тяжелом лимфадените воспаление лимфоузлов отграничивается от флегмоны и др. подобных заболеваний. В случае хронического течения патологии, проводится пункция иммунного звена.

Первичный осмотр осуществляет терапевт, который по необходимости направляет пациента к узкому специалисту (ЛОРу, стоматологу, онкологу и т. д.). Помимо пальпации, выполняются следующие лабораторные и инструментальные обследования:

  • УЗИ подчелюстных узлов и внутренних органов;
  • рентгенография грудной клетки;
  • анализ на ВИЧ-инфекцию;
  • магниторезонансная томография;
  • анализ крови на онкологические маркеры;
  • пункция лимфатического узла под челюстью;
  • бактериологический посев на чувствительность гнойной флоры к антибиотикам;
  • компьютерная томография;
  • клинический и биохимический анализы крови.

В первую очередь, необходимо посетить терапевта. Он расскажет, к какому врачу обратиться, чтобы справиться с патологией. В некоторых случаях может потребоваться помощь сразу нескольких узких специалистов, однако часто состояние иммунных звеньев нормализуется после выздоровления от респираторной или др. инфекции.

Лечение назначает врач. Оно должно быть направлено на устранение первопричины заболевания. Локальная терапия предполагает использование жидкости Бурова. При бактериальных процессах назначаются антибиотики, в случае вирусных заболеваний — противовирусные средства.

Для общего укрепления организма рекомендуются витаминно-минеральные комплексы, а также препараты, поддерживающие иммунитет. Дополнительной мерой является физиотерапевтическое лечение. Чтобы снизить интенсивность воспалительного процесса назначаются противовоспалительные средства для местного применения.

Если подчелюстной лимфоузел не только увеличен, но и гноится, то хирург может рекомендовать обогрев соллюксом и теплые примочки на пораженные области. Внимание! Прежде чем проводить такое лечение, требуется избавиться от инфекционного очага. При воспалении нескольких образований часто проводится операция с дренированием и выводом гнойного экссудата.

Для купирования местного воспалительного процесса применяется раствор Димексида (смешивается с водой, как правило, 3 к 1, где лекарственная часть меньше), в котором смачивают ватный диск и накладывают его на пораженные образования, сверху прикрыв плотной шерстяной тканью.

Народное лечение проводится общеукрепляющими средствами. Принимают отвары и настои трав (ромашки, шалфея), добавляют в чай мед, имбирь и лимон. Указанные средства используются только в составе комплексной терапии после одобрения врача, и не заменяют основное лечение.

При онкологическом поражении проводится лучевое облучение челюсти, последствием которого часто является болезненность в лимфатических узлах. Кроме того, через 2-3 недели после процедуры наблюдаются сухость кожи, тяжесть в голове, выпадение волос и др. неприятные явления.

Для лечения основного заболевания используются различные средства. Так, при тонзиллите пациенту рекомендуется полоскать ротовую полость солевым раствором, травяными отварами и настоями. Снижение защитных сил организма корректируется иммуностимуляторами.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить увеличение подчелюстных лимфоузлов, нужно придерживаться следующих правил:

  • вовремя и правильно лечить инфекционные патологии;
  • проходить профилактические осмотры стоматолога;
  • при царапинах, травмах, обрабатывать их антисептическими растворами;
  • отказаться от употребления плохо прожаренного мяса (особенно это касается беременных женщин);
  • придерживаться гигиены полости рта;
  • правильно питаться (отказаться от вредных блюд; включить в свой рацион продукты, богатые витаминами);
  • укреплять иммунитет с помощью закаливания;
  • в холодное время года укутывать шею теплым шарфом, чтобы избежать переохлаждения;
  • проводить терапию хронических заболеваний.

Если увеличился лимфоузел под челюстью у взрослых и это сопровождается воспалением, то запрещается:

  • прогревать образования, особенно если они гноятся;
  • прикладывать к пораженным участкам лед, поскольку воспаление может быть спровоцировано вирусной инфекцией, а переохлаждение только усугубит ее течение;
  • употреблять сладкую, острую и соленую пищу (особенно в больших количествах);
  • отказаться от тяжелых физических нагрузок;

Если вовремя начать лечение, не допустив перехода процесса в гнойную форму, то можно быстро справиться с проблемой. После устранения патологии, состояние иммунных звеньев обычно нормализуется. В случае спаивания лимфатического узла с соседними тканями, нарушается отток лимфы, а лимфоидная ткань замещается соединительной.

Добавить Комментарий