• Чем лечить гингивит у взрослых

  •  

Гингивит относится к распространенным заболеваниям и часто диагностируется у взрослых, при этом симптомы и лечение зависят от формы болезни. В статье представлены фото, а также описаны причины, которые приводят к развитию воспаления десны.

Гингивит развивается как самостоятельное либо сопутствующее поражение десны. Клинические проявления разнообразны из-за многообразия форм заболевания, поэтому и тактика лечения разнится в зависимости от вида и степени вовлечения десны в процесс.

Оглавление [Показать]

Что такое гингивит?

Гингивитом называют воспаление маргинальной десны, которое способно затрагивать как единичный сосочек, расположенный между двумя соседними зубами, так и обширный участок, охватывающий всю челюсть. Болезнь распространяется только на слизистую оболочку, при этом костная структура остается неизменной — у зубов не возникает подвижность.

Заболевание имеет характерные признаки, степень выраженности которых варьируется от тяжести протекания гингивита. История болезни имеет классические признаки воспалительного процесса.

  1. Гиперемия десневого края.
  2. Кровоточивость.
  3. Отечность мягких тканей.

Помимо этого, частым спутником гингивита является боль, затрудняющая прием пищи. Заболевание относится к наиболее легким проявлениям патологии пародонта, а при своевременной терапии, легко поддается лечению без возникновения осложнений.

Виды и классификация

Практикующие стоматологи придерживаются клинической классификации заболевания, в которой присутствует разделение гингивита по степени тяжести, форме болезни, локализации и прочим признакам.

► По степени тяжести гингивит классифицируют:

  • легкая форма – проявляется слабой гиперемией сосочка, при этом человек не предъявляет жалоб, за исключением возникновения кровотечений в процессе чистки зубов;
  • средняя – захватывает весь край свободной десны, при этом отмечается кровоточивость, легкая припухлость и покраснение;
  • тяжелая – воспалительный процесс распространяется на альвеолярную часть слизистой, возникает галитоз, сильная отечность и гиперемия, вызывающая сильную боль.

► По характеру протекания заболевания гингивиты бывают:

  • острый – клиническая картина сильно выражена, пациент указывает на ухудшение состояния, сильный дискомфорт во рту и воспаление десны;
  • хронический – характеризуется вялотекущим развитием болезни, которое не нарушает привычный образ жизни;
  • обострение хронического гингивита – патология возникает после воздействия причинных факторов и напоминает острую форму заболевания.

► Внешние проявления гингивита проявляются его видом. По форме и различию клинической картины заболевание подразделяется на четыре группы:

  • катаральный – самая простая форма и проявляется в воспалении межзубных сосочков и маргинальной десны. При этом она становится сглаженной, теряется рельефность, при зондировании возникает кровоточивость и определяется большое количество как мягкого, так и минерализованного налета;
  • язвенно-некротический — характеризуется тяжелым течением, к стандартным проявлениям воспаления десны присоединяется ухудшение состояния, гипертермия, на слизистой оболочки образуются язвочки;
  • гипертрофический – происходит разрастание мягких тканей, из-за чего коронки зубов частично или полностью скрыты десной, которая болит и сильно зудит, а также кровоточит;
  • атрофический – при данной форме гингивита наблюдается патологический процесс, противоположный предыдущему – происходит убыль мягких тканей, что ведет к образованию рецессий. Заболевание распространено среди детей.

► Воспаление десны бывает не только самостоятельным заболеванием – некоторые его формы являются сопутствующими и говорят о присутствии нарушений в функционировании организма.

  1. Десквамативный гингивит – часто сопровождает дерматологические нарушения либо является одним из симптомов аллергии. Выражается в слущивании эпителия десны, из-за чего она становится алой, кровоточащей и болезненной.
  2. Герпетический гингивит – возникает на фоне ослабления иммунной реакции организма и вызывается вирусом простого герпеса. Имеет характерные черты герпетической инфекции – везикулы, после повреждения которых, возникают эрозии.
  3. Гингивит Венсана – причиной болезни принято считать спирохету Венсана. Проявляется язвенно-некротическими очагами на десне.

Что вызывает гингивит? Основные причины возникновения

Главным источником, от чего возникает воспаление десен, принято считать низкий уровень гигиены ротовой полости. Обильный мягкий налет, скопление камней, как над десной, так и под ней, провоцирует размножение патогенной микрофлоры, а также оказывает механическое влияние на ткани пародонта. Организм пытается бороться с инфекцией, вследствие чего возникает воспалительная реакция.

Помимо чистоты в ротовой полости, присутствуют и другие причины, почему происходит возникновение гингивита.

  1. Падение уровня иммунной защиты организма.
  2. Патология прикуса.
  3. Некачественная санация ротовой полости (нависающие края реставраций и острые края зубозамещающих конструкций, которые наносят травму десне).
  4. Минерализованные над- и поддесневые отложения.
  5. Период беременности.
  6. Нарушения уровня гормонов на фоне полового созревания.
  7. Авитаминоз и минеральная недостаточность.
  8. Травма десны.
  9. Серьезные заболевания (СПИД, сахарный диабет, гепатит)

Зуб покрыт пелликулой – тончайшей оболочкой их гликопротеидов, служащей покрывной мантией для эмали.  В процессе чистки зубов она устраняется, но спустя короткое время возникает вновь. Биопленка участвует в образовании зубных отложений. При низком гигиеническом статусе полости рта пелликула служит местом накопления микробов, которые выделяют токсины, действующие негативно на мягкие ткани. В месте наибольшего контакта и возникает воспаление десны.

Фото

чем лечить гингивит у взрослых

чем лечить гингивит у взрослых

чем лечить гингивит у взрослых

Симптомы

Признаки гингивита различны, в зависимости от формы заболевания. Но существуют общие симптомы, указывающие на развитие воспаления в десне.

  1. Гиперемия.
  2. Болезненность различной степени.
  3. Отечность и увеличение в размере.
  4. Усиление чувствительности и снижение порога раздражимости слизистой оболочки.
  5. Нарушение десневого контура.

Частым спутником гингивита является неприятный запах изо рта. Он появляется из-за сложности качественного очищения увеличенной десны и удаления пищевых остатков из ложных зубодесневых карманов.

Рассмотрим более подробно проявления каждой из форм гингивита:

  • катаральная – характеризуется общими признаками гингивита, больной не предъявляет жалоб, за исключением упоминания о кровоточивости;
  • язвенно-некротическая – поверхность десны покрывается язвами, при отсутствии должного лечения которые некротизируются, при этом ухудшается общее самочувствие, возникает небольшая температура, появляется боль в полости рта и галитоз. Часто такую форму гингивита сопровождает увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов;
  • гипертрофическая – происходит сильное разрастание десны, закрывающее значительную часть зуба, при этом она не теряет свою плотность. Цвет измененных тканей может оставаться неизменным;
  • атрофическая – наблюдается инволюция маргинального участка, десневые сосочки уменьшаются в размерах, что приводит к образованию свободного пространства между зубами, образуется рецессия десны. Кровоточивости и дискомфорта может не наблюдаться.

  • что вызывает гингивит,
  • какие бывают формы этого заболевания,
  • гингивит у взрослых – симптомы и лечение у стоматолога и в домашних условиях.

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Гингивит – это воспаление примыкающей к зубам краевой части десны, включая межзубные сосочки (рис.1-2). Наиболее распространенными симптомами гингивита являются кровоточивость, синюшность или покраснение десен. Однако, в некоторых случаях воспаление также может проявляться либо разрастанием десны, либо ее некрозом.

Гингивит следует отличать от другого воспалительного заболевания десен – пародонтита. Если при гингивите воспаление десны носит только поверхностный характер (затрагивая только слизистую оболочку и межзубные сосочки), то при пародонтите воспаление приводит уже к постепенному разрушению зубо-десневого прикрепления и костной ткани, и как следствие – к появлению подвижности зубов. Пародонтит возникает как следствие не вылеченного гингивита.

Гингивит: фото, схема

  

На рис.1-3 показана наиболее часто встречающаяся и самая безобидная форма гингивита, с которой к стоматологам приходят около 97% пациентов. Называют эту форму термином «катаральный гингивит». Катаральный означает преобладание среди симптомов – отечности, покраснения или синюшности слизистой оболочки, а также ее кровоточивости.

Основные формы гингивита  –

  • катаральный гингивит (рис.1-8),
  • язвенно-некротический гингивит (рис.12-15),
  • гипертрофический гингивит (рис.16-18).

Гингивит у взрослых: симптомы и лечение, фото разных форм заболевания

Ниже мы подробно разберем каждую из форм гингивита. Перед началом лечения очень важно правильно определить форму гингивита, т.к. не правильное лечение может привести либо к усилению воспаления, либо его переходу в хроническую форму с последующим развитием пародонтита. Поэтому в этой статье мы отдельно остановимся на ошибках, которые совершают пациенты при попытках самолечения.

Если вас больше интересует: как правильно лечить гингивит не у взрослого, а у ребенка, то в этом вам поможет подробный обзор:
→  «Гингивит симптомы и лечение у детей»

1.  Катаральный гингивит: симптомы

Причина возникновения  –
это исключительно недостаточная гигиена полости рта, в результате которой на зубах возникают скопления мягкого микробного зубного налета и твердого зубного камня. Больше всего их скапливается в области шеек зубов, где они контактируют с десной, вызывая в ней воспаление. Это самая частая форма гингивита, встречающаяся у 97 пациентов из 100.

Также причиной гингивита могут быть: гиповитаминоз витамина С, заболевания крови, гормональные нарушения и сдвиги, к которым например относят гингивит у беременных (он встречается у практически 100% беременных женщин на фоне повышения уровня эстрогенов в крови). Но указанные причины вызывают уже собственно не катаральный гингивит как таковой, а отечную форму гипертрофического гингивита (его мы рассмотрим ниже).

Катаральный гингивит: фото

    

Симптомы  –

  • отек десневого края и межзубных сосочков,
  • покраснение или синюшность десны,
  • кровоточивость десны при чистке зубов,
  • болезненность при чистке зубов,
  • на зубах видны скопления мягкого микробного налета и твердого зубного камня.

Важно: различают 2 варианта течения катаральной формы гингивита. Во-первых – острое течение, которое подразумевает выраженную симптоматику, быстрое развитие, сильную кровоточивость и болезненность при чистке зубов, десна при этом имеет ярко красный цвет. Часто, при этой форме пациенты вообще отказываются от чистки зубов, что еще больше усугубляет ситуацию.

Во-вторых – хроническое течение, для которого характерны слабо выраженные симптомы на протяжении длительного периода времени. Хронический катальный гингивит – симптомы кровоточивости имеет вполне умеренные, болезненность при чистке отсутствует (рис.6). Краевая десна и зубо-десневые сосочки имеют синюшный цвет разной степени выраженности. Симптомы могут обостряться только в период простудных заболеваний, т.е. в период падания иммунитета.

Катаральный гингивит: лечение

Лечение прежде всего должно быть направлено на борьбу с причиной воспаления десны, т.е. на удаление мягкого микробного налета и твердого зубного камня. Мягкий микробный налет хорошо удаляется во время обычной регулярной гигиены полости рта. Однако, у большинства пациентов с гингивитом на зубах есть не только мягкий налет, но и частично минерализованный налет и твердый зубной камень, которые можно снять только посетив стоматолога.

Возникающий в отсутствие гигиены мягкий микробный налет, имеет свойство подвергаться минерализации солями кальция и фосфора содержащимися в слюне. Первичная минерализация происходит в течение 10-16 часов, в результате которой налет твердеет, становится плотно прикрепленным к зубу, и его уже нельзя снять обычной зубной щеткой. Так постепенно и образуются твердые зубные отложения (рис.7-8).

  

Выводы: таким образом, во-первых, обязательно необходимо посетить стоматолога для снятия зубных отложений. А вот противовоспалительную терапию, в которую будут входить антисептические полоскания и аппликации противовоспалительного геля – можно будет делать в домашних условиях. Третий важный момент – нормализация гигиены полости рта.

  1. Удаление зубных отложений  –
    для этого существуют несколько методов, но при воспаленной десне лучше применять ультразвуковую чистку отложений (рис.9), после которой стоматолог должен обязательно отполировать зубы полировочными щеткой и пастой, и обработать воспаленную десну гелем. При гингивите на все это обычно достаточно 1-го часа в кресле у стоматолога.

    В конце посещения стоматолог должен будет назначить вам курс противовоспалительной терапии, обучить гигиене полости, и посоветовать зайти через 10 дней для повторного осмотра. Поверьте – уже в течение первых суток после чистки вы заметите значительное улучшение.

  2. Противовоспалительная терапия  –
    удаление отложений само по себе уменьшит выраженность симптомы гингивита, но чтобы привести десны в максимально здоровый вид необходимо провести курс противовоспалительной терапии. При катаральном гингивите воспаление десны носит только поверхностный характер, поэтому нет никакой необходимости проводить ее именно у стоматолога. Это вполне можно сделать и в домашних условиях.

    Чем лечить гингивит дома  –
    →   антисептические полоскания,
    →   аппликации лечебных гелей,
    →   зубные пасты при воспалении десен.

    Схема противовоспалительной терапии гингивита  –
    гингивит лечение в домашних условиях проводится строго в течении 10 дней. Обработка десен проводится 2 раза в день – утром и на ночь (перед сном). Для полосканий лучше всего использовать раствор 0,05% Хлоргексидина. Для аппликаций на десны – оптимально противовоспалительный «ХолисалГель», либо чуть в меньшей степени подойдет антибактериальный гель «МетрогилДента».

    Как проводится процедура  –
    утром покушали, почистили зубы, и сразу же после гигиены полости рта прополоскали рот рекомендованным нами антисептиком. Раствор Хлоргексидина продается в аптеке уже готовым к применению, поэтому разводить его не нужно. Необходимо полоскать рот ровно в течение 1 минуты. Перед нанесением геля желательно подсушить поверхность десен сухим марлевым тампоном. Это необходимо, т.к. на подсохшую слизистую гель будет лучше фиксироваться.

    Далее нужно выдавить гель на палец и перенести его с пальца – на краевую часть десны. Акцент нужно делать на обработку десны с передней поверхности всех зубов, но с язычной обрабатывать все равно необходимо. После обработки 2-3 часа не кушать, не желательно пить в течении 30 мин. Учтите, что гель содержит анис, поэтому будет более активное слюноотделение, но слюну можно глотать как обычно, не скапливая ее в полости рта. Такую же обработку повторить вечером перед сном (после чистки зубов).

    Катаральный гингивит: лечение (фото до и после)

Важно: помните, что недостаточно просто вылечить гингивит. Он очень скоро возникнет вновь, если вы не начнете чистить зубы правильно. Ведь при отсутствии регулярной чистки зубов – зубной налет и камень очень быстро образуются вновь, и вызовут новое воспаление. Также очень важно пролечить все кариозные зубы, т.к. последние – отличный рассадник инфекции. Это также позволит снизить риск повторного появления гингивита.

Зубная паста и зубная щетка при гингивите  –

Если у вас выраженная болезненность и кровоточивость при чистке зубов, то ни в коем случае нельзя отказываться от гигиены, т.к. это лишь усугубит эти симптомы. Можно порекомендовать этой группе пациентов на период лечения использовать зубную щетку, которая имеет маркировку «Soft», т.е. «мягкая». Но пользоваться такой щеткой стоматологи рекомендуют только на период лечения гингивита (2 недели), т.к. эти щетки все же хуже удаляют зубной налет.

Можно порекомендовать следующие зубные щетки с мягкой щетиной  –

  

Для быстрого уменьшения кровоточивости десен используются пасты с содержанием хлоргексидина, лактата алюминия, экстрактов растительных растений (например, «Лакалут Актив»). Но стоит понимать, что такие пасты не являются заменой профессионального лечения – удаления зубных отложений и курса противовоспалительной терапии. Читайте о них подробнее в статье:
→  «Рейтинг зубных паст при воспалении десен»

2.  Язвенно-некротический гингивит  – 

Такой гингивит имеет официальное название «язвенно-некротический гингивит Венсана». Иногда употребляются термины – гингивит Венсана или язвенный гингивит. Различают острую и хроническую форму этого заболевания.

Причины возникновения  
значительную роль в развитии играет критически плохая гигиена полости рта, когда происходит значительное увеличение массы микробного налета на зубах (особенно фузобактерий и спирохет), что приводит к изъязвлению и некрозу десны. Особенно часто язвенный гингивит возникает на фоне резкого снижения иммунитета или тяжелых сопутствующих хронических заболеваний организма.

Острый язвенно-некротический гингивит: фото

 

Хронический язвенно-некротический гингивит: фото

 

Язвенно некротический гингивит: симптомы и лечение…
десна покрыта белесоватым или желтоватым налетом, имеются участки изъязвления десны, десневые сосочки некротизированы. Также больные жалуются на высокую температуру (38-39 градусов), потерю аппетита, головные боли, гнилостный запах изо рта, боли в деснах, кровоточивость десен. Такая выраженная симптоматика характерна для острого течения заболевания (рис.12-13), при хроническом же течении – она менее выражена (рис.14-15).

Некротическо язвенный гингивит – лечение проводится исключительно у стоматолога, причем экстренно. Основа лечения – удаление зубных отложений вместе с некротическим налетом. После этого назначаются антибиотики (эффективные против фузобактерий, спирохет, анаэробных бактерий), антисептические полоскания и аппликации. По стихании воспаления назначаются средства, ускоряющие эпителизацию слизистой, например, «СолкосерилГель».

3.  Гипертрофический гингивит  –

Это хронический тип воспаления десны, при котором отмечается увеличение объема десны, либо за счет ее хронического отека (рис.16-17), либо фиброзного разрастания (рис.18-19). Чаще всего эта форма гингивита возникает у десневого края в области передней поверхности верхних и нижних зубов.

Причины возникновения  
гипертрофический гингивит чаще всего встречается при эндокринных нарушениях, токсикозе беременных, при гормональных сдвигах у подростков (ювенильный гингивит), при нарушениях прикуса и при наличии местных травмирующих факторов – нависающих краёв пломб и коронок. В некоторых случаях гипертрофия десны является следствием длительно протекающего хронического катарального гингивита.

    

Гипертрофический гингивит – симптомы и лечение могут быть совершенно различными, что будет зависеть от того, какая форма гипертрофического гингивита присутствует у пациента – отечная или фиброзная.

  • Отечная форма гипертрофического гингивита (рис.16-17) 
    десневые сосочки при этой форме увеличены не за счет разрастания тканей, а за счет их отека. Соответственно, они будут не плотными, а рыхлыми. Именно эта форма гингивита чаще всего развивается у беременных и у подростков на фоне гормональных сдвигов. В начале лечения необходимо провести удаление зубных отложений и противовоспалительную терапию.

    Если эффект от этих мероприятий незначительный, то применяют склерозирующую терапию – на фоне обезболивания инъекционно вводят в отечные десневые сосочки скрерозирующий раствор. Обычно используют растворы 40% р-р глюкозы, 25% р-р сульфата магния, 10% р-р хлорида кальция. В каждый сосочек вводят по 0,1-0,2 мл раствора. Курс – 3 или 4 инъекции в каждый десневой сосочек. Промежутки между сериями инъекций обычно 1-2 дня.

  • Фиброзная форма гипертрофического гингивита (рис.18,19)  –
    десневые сосочки при этой форме плотные, что связано с разрастанием фиброзной ткани. Лечение начинается с устранения травматических факторов (если они есть) и снятия зубных отложений.

    Основной метод лечения этой формы – хирургическое иссечение тканей десны (рис.19-21), после которого назначается курс противовоспалительной терапии (лечебные повязки с гепариновой мазью, гидрокортизоном и другими препаратами). Нужно отметить, что длительно протекающая отечная форма может переходить в гипертрофическую.

        

Гингивит: лечение в домашних условиях

Лечение гингивита у взрослых в домашних условиях возможно, но с ограничениями. Дома вы с успехом можете проводить противовоспалительную терапию при катаральном гингивите, но вот снять камни с зубов придется все равно у стоматолога, т.к. просто не существует никаких методов удаления твердых зубных отложений в домашних условиях.

Кроме того, даже не думайте лечить самостоятельно язвенно-некротическую или гипертрофическую формы гингивита, это опять же можно сделать только у стоматолога.

Небольшой пример: у человека кровоточат десны и он решает воспользоваться средствами, о которых он услышал в рекламе. Это могут быть различные гели, полоскания, зубные пасты. И действительно, пока человек  пользуется такими средствами – кровоточивость уменьшается, либо на время исчезает полностью. Но как только использование средств прекращается – десны начинают кровоточить по новой, а то и еще больше.

Причина этого вполне банальна: человек пытался лечить симптомы (такие как кровоточивость, болезненность, отек) – не убрав при этом причину этих симптомов (твердые над- и поддесневые зубные отложения). В рекламе различных стоматологических средств не говорят о причинах кровоточивости или о необходимости снятия зубных отложений. И по вполне понятным причинам…

Гингивит: лечение народными средствами

Лечение гингивита народными средствами возможно, но их можно использовать только в качестве дополнительной противовоспалительной терапии. Они ни в коем случае не являются самостоятельным средством лечения. Для понимания причин этого, пожалуйста, прочитайте нашу статью полностью.

Можно применять не спиртовые настойки и отвары зверобоя, эвкалипта, цветков ромашки – для полосканий полости рта. Только имейте в виду, что от подобных настоев и отваров на зубах быстро оседает темный налет, и поэтому предпочтительнее использовать готовые эликсиры с травами фабричного производства, продающиеся в аптеке или супермаркете. Полезны при лечении гингивита также витамины С, А, Е. Надеемся, что наша статья на тему: Гингивит симптомы и лечение – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:

(

оценок, среднее:

из 5)

Гингивит – это заболевание ротовой полости, при котором воспаляются прилегающие к зубам краевые участки. Поражение протекает в слизистой оболочке, не затрагивая зубодесневые связки, поэтому подвижность зубов не нарушается.

Гингивит сопровождается характерными симптомами в виде кровоточивости, отёчности, покраснения, синюшности, болезненности дёсен. Если были обнаружены такие признаки, то их нельзя игнорировать, поскольку на ранней стадии гингивит можно вылечить за короткий промежуток времени.

Если воспалительный процесс трансформируется в хроническое течение, то избавиться от гингивита будет намного проблематичнее. Кроме этого, проигнорированный в лечении гингивит зачастую является предшественником пародонтита, а эта болезнь дёсен постепенно разрушает костную ткань и зубодесневое соединение, из-за чего зубы становятся подвижными.

Стрелками показаны признаки болезни.

Теперь, когда мы разобрались с тем что такое гингивит, поговорим о том, что вызывает это заболевание дёсен и чем его лечить.

Причины возникновения заболевания

Гингивит может быть вызван различными факторами. В некоторых случаях болезнь развивается самостоятельно, а иногда становится следствием основной патологии внутренних органов. Поэтому, чтобы определиться, как лечить гингивит, необходимо сразу установить причину, вызвавшую воспаление дёсен.

Кроме этого, заболевание во рту имеет различные формы – катаральную, язвенно-некротическую, гипертрофическую, атрофическую. Они хоть и имеют общие признаки, но отличаются характерными особенностями, что влияет на подход к лечению.

Если систематизировать, то общие причины гингивита следующие:

  • неудовлетворительный уход за полостью рта;
  • низкий иммунитет;
  • аномалии прикуса;
  • курение;
  • некачественное протезирование, пломбирование, неправильно установленные ортодонтические системы;
  • на зубах присутствует наддесневой и поддесневой зубной камень;
  • беременность, менопауза и половое развитие – это отдельная группа лиц, которая подвержена развитию гингивита по причине значительных гормональных изменений;
  • неполноценное питание, привёдшее к дефициту витаминов и минералов;
  • хронические заболевания внутренних органов – сахарный диабет, проблемы с ЖКТ, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, эндокринные отклонения;
  • механическое повреждение дёсен тоже вызывает гингивит.

Среди перечисленных факторов, ведущую позицию занимает именно плохая гигиена ротовой полости. Со скопления мягкого налёта, который со временем становится зубным камнем, зарождается воспалительный процесс, спровоцированный активным размножением бактерий.

Симптомы и лечения разных видов гингивита

Всем видам заболевания свойственна общая симптоматика, которая отражается на состоянии дёсен. Симптомы гингивита:

  • воспаление;
  • покраснение;
  • отёчность;
  • болевые ощущения во время пережёвывания и гигиены;
  • зуд, дискомфорт на воспалённом участке;
  • кровоточивость.

Но при воспалении дёсен конкретного типа могут присоединяться дополнительные симптомы. Кроме этого, выраженность клинических проявлений взаимосвязана с формой, характером течения, степенью тяжести и обширностью воспалительного процесса.

При запущенных стадиях степень отёчности и покраснения наиболее заметна, чем на раннем этапе развития болезни. Острая форма характеризуется внезапным и заметным появлением симптомов, а хроническое течение гингивита проходит с периодами обострения, ремиссии.

Ниже будут рассмотрены все формы гингивита, но вышеуказанных признаков вполне достаточно, чтобы при их обнаружении обратиться к врачу для установления причин возникновения.

Лечение гингивита у взрослых находится в компетенции пародонтолога, он подберёт подходящую терапию.

Видео с описанием причин и симптомов гингивита:

Катаральная форма

Воспаление дёсен (гингивит) этого типа самый распространённый вид – диагностируется у 96% пациентов. Главная причина, провоцирующая воспаление дёсен – это отсутствие надлежащего ухода за ротовой полостью. В основном катаральный гингивит встречается у людей с наличием кариозных очагов, обильным скоплением микробного налёта, зубного камня. Именно патогенная флора, активно размножающаяся в мягких и твёрдых зубных отложениях, является виновником воспалительного процесса дёсен.

Признаки гингивита в катаральной форме:

  • неприятные ощущения при чистке зубов;
  • незначительная кровоточивость мягких тканей;
  • увеличение краевого участка и межзубного соединения дёсен;
  • слабое покраснение или синеватый окрас десны;
  • зуд воспалённой области;
  • неприятный запах из ротовой полости, извращение вкуса;
  • зубы обложены твёрдым или мягким налётом в значительных количествах.

Катаральный вид гингивита может протекать в двух формах:

  1. При хроническом течении отмечается внезапное начало и выраженная симптоматика. Присутствует острая боль, ухудшается общее самочувствие, повышается температура (до 37 градусов Цельсия). Пациенты жалуются на сильную отёчность, гиперемию, чувство жжения в дёснах. На фоне болевого синдрома мягкие ткани становятся чувствительными к любым раздражителям, затрудняется акт глотания. По этой причине многие начинают избегать ежедневной гигиены, чтобы не провоцировать дискомфорт. Такое поведение существенно усугубляет ситуацию. Если заняться лечением острого катарального гингивита именно сейчас, то от недуга можно избавиться за 10–14 дней, в противном случае гингивит приобретает хронический характер.
  2. Хроническая форма является запущенной стадией болезни. Наблюдается длительное вялое течение, симптоматика слабо выражена в период ремиссии и заметно обостряется на фоне простуды или других системных заболеваний. Воспаление может затронуть только межзубные сосочки и краевую десну (ограниченный процесс) либо поразить весь альвеолярный десневой участок (генерализованный). На объективном осмотре обнаруживается характерная гиперемия, цианоз, отёчность, уплотнение, десквамация дёсен на ограниченных очагах, на вершинах межзубных соединений могут присутствовать единичные эрозии. Несмотря на степень тяжести заболевания, зубодесневые карманы не образуются.

Если лечение катаральной формы начать на раннем этапе, то есть все шансы вылечиться, не прибегая к медикаментозным препаратам. Именно поэтому врачи рекомендуют избавляться от болезни сразу.

Если присутствуют осложнения либо ситуация ухудшается, то врач назначает комбинированное лечение различными препаратами.

Иногда возникновение острого катарального гингивита сопряжено с острыми инфекционными заболеваниями, острым герпетическим стоматитом, аллергией. Поэтому очень важно не заниматься самолечением, а провериться у пародонтолога, он точно определит этиологический фактор и подберёт терапевтическую тактику.

Общий алгоритм как вылечить гингивит:

  • первым и обязательным шагом на пути к устранению воспалительного процесса является полная санация полости рта. Врач устраняет кариозные очаги, пломбирует зубы, удаляет мягкие и твёрдые отложения на зубах;
  • затем стоматолог разъясняет правила гигиены, показывает технику чистки, акцентирует на регулярности ухода. Пациенту показано применение антибактериальных лечебных паст, флосса, проведение ополаскиваний рта после приёма пищи. Эти манипуляции следует выполнять беспрекословно и систематически, чтобы избежать повторного рецидива;
  • при развитии гингивита на фоне других заболеваний требуется осмотр у узконаправленных специалистов;
  • для повышения защитных функций организма назначаются иммуностимуляторы, комплексные витамины;
  • При сильном болевом синдроме врач прописывает анестезирующие препараты для местного лечения в виде аппликаций;
  • антисептические полоскания с Хлоргексидином;
  • противовоспалительная терапия с применением Пропосола, Элюдрила, Ромазулана, Холисала, Метрогил геля;
  • в отдельных случаях на фоне тяжёлых инфекций, врач может принять решение о назначении антибактериальных препаратов (Метронидазол, Эритромицин, Амоксициллин, Доксициклин, Моноциклин). Запрещено самостоятельно принимать антибиотики, без консультации со специалистом.

Если катаральный гингивит возник исключительно на фоне неудовлетворительной гигиены и не сопровождается сопутствующими осложнениями, то для его излечения зачастую хватает профессиональной санации, использования лечебных паст и регулярной гигиены.

Что делать ещё? В качестве дополнительной меры к медикаментозному лечению не воспрещено прибегнуть к травяным полосканиям. Для этих целей подойдёт мальва, шалфей, кора дуба, календула. Растения оказывают природное противовоспалительное и антимикробное воздействие на воспаление и рот в целом.

Стоит подчеркнуть, что тактика лечения катарального гингивита является базовой для всех остальных форм патологии, но может иметь отличия в зависимости от вида и характера течения.

Язвенно-некротическая форма

Появлению этого вида воспалительного процесса также предшествует неудовлетворительная чистка зубов, низкий иммунитет, тяжёлые хронические заболевания. Язвенно-некротическая форма зачастую является результатом проигнорированного катарального гингивита.

Отличительная симптоматика:

  • белый или желтоватый налёт, покрывающий десна;
  • изъявления на мягких тканях;
  • десневые сосочки в стадии некроза;
  • плохой аппетит;
  • головная боль;
  • галитоз – зловонный запах изо рта;
  • болезненность и кровоточивость десен.

Как проводится лечение:

  • терапевтические методы во многом схожи с лечением катаральной формы, но имеют некоторые ключевые отличия;
  • если присутствует некроз десневых тканей, то врач удаляет поражённые области, а затем обрабатывает некротизированные очаги стерильным тампоном. Все действия выполняются осторожно, поскольку открытые участки имеют тенденцию к кровоточивости и подвержены повторному инфицированию;
  • раны промываются Хлоргексидином и перекисью водорода, чтобы обеспечить обеззараживание;
  • иногда бывает затруднительно сразу удалить некротизированные ткани из-за сильной кровоточивости либо повышенной чувствительности пациента. В таких ситуациях врач использует современные препараты, помогающие расщепить поражённые ткани (Трипсин);
  • специалист прописывает подходящие антибиотики и противовоспалительные препараты.

Проводить лечение язвенно-некротического вида воспаления в домашних условиях строго не рекомендуется.

Гипертрофическая форма

При гипертрофическом гингивите развивается хронический воспалительный процесс, при котором существенно разрастаются мягкие ткани. Увеличение объёма становится заметным невооружённым взглядом – зубная коронка зачастую прикрыта десневыми тканями. Как правило, воспаление затрагивает преимущественно передние зубы верхнего ряда.

Причины развития этой формы во рту:

  • некачественное протезирование, пломбирование, наличие стоматологических конструкций, привёдших к травмированию пародонта;
  • скученность зубов, аномалии прикуса;
  • эндокринные нарушения, гормональные всплески (особенно при половом созревании, беременности);
  • механические повреждения.

Формы:

  • при фиброзной форме отсутствует кровоточивость, боль, окрас слизистых оболочек остаётся в пределах нормы. Наблюдается изменение структуры дёсен – они увеличиваются, становятся плотными;
  • для отёчной формы также характерно увеличение тканей, они рыхлые и синюшные, при соприкосновении с раздражителями кровоточат, болят.

Как избавиться и чем лечить:

  • разросшиеся десневые ткани удаляются хирургическим путём – проводится гингивэктомия;
  • кроме оперативного вмешательства можно прибегнуть к прижиганию. Для этого используют препарат Пиоцид;
  • возможно проведение диатермокоагуляции – для прижигания применяется ток, процедура позволяет удалить большие участки ткани, не провоцируя обширное кровотечение. Манипуляция осуществляется исключительно под местной анестезией, поскольку является очень болезненной;
  • терапия дополняется препаратами, устраняющими кровоточивость, к примеру, Викасол;
  • иногда назначают Хлористый Кальций, Декстроз для введения в дёсны, чтобы поспособствовать отвердению тканей.

Лечебные мероприятия, в частности, оперативного характера, оказывают временное позитивное воздействие. Ткани сохраняют тенденцию к разрастанию и вылеченный гингивит снова может напомнить о себе, поэтому требуется повторное вмешательство.

Атрофическая форма

Данный вид болезни расценивается как пародонтоз начальной стадии. Атрофия поражает десневые сосочки и край, а признаки воспалительного процесса отсутствуют.

Развитие гингивита этой формы может протекать:

  • затрагивая ограниченную область – клыки или резцы (1–2 зуба), оголяется пришеечная область и зубной корень;
  • по генерализованному типу – атрофия десневого края визуально очевидна, происходит постепенное рассасывание десневых сосочков.

Основными причинами являются:

  • возрастные изменения гормонального фона;
  • аномальная уздечка в детском возрасте;
  • проведение некорректного ортодонтического вмешательства.

Чтобы вылечить гингивит у взрослых, врач устанавливает первопричину, вызвавшую атрофию. Затем он прописывает медикаменты для улучшения кровоснабжения и обмена веществ. Полезно проводить специализированный массаж, позитивно отражается проведение электрофореза, гидроаэроионизации, дарсонвализации. Конечно, данные методики не смогут восстановить разрушенную костную и десневую ткань, зато позволят не прогрессировать атрофическим изменениям.

Гингивит – заболевание, от которого чаще всего страдают лица со слабым иммунитетом, хроническими болезнями, дети, подростки и беременные женщины. Болезнь проявляется медленно, но не заметить ее нельзя и при обнаружении тревожных симптомов следует немедленно начать лечение, во избежание осложнений.

Гингивит: описание, характеристика болезни

Гингивит – воспаление части десны, прилегающей к зубам (краевой). При отсутствии должного и, главное, своевременного лечения болезнь перетекает в крайне опасные формы. Десны сильно воспаляются, отекают и кровоточат. Чаще гингивит возникает на фоне других стоматологических проблем: пародонтоз, инфекционные болезни, пародонтит и пр.

Покраснение десен при гингивите

Тяжесть заболевания характеризуется комплексом изменений, происходящих в организме, а также степенью распространенности воспалительного процесса в слизистой ротовой полости. Различают несколько стадий развития болезни:

  1. I степень (легкая). Поражаются преимущественно межзубные сосочки.
  2. II степень (средняя). При усугублении состоянии десен очаг воспаления распространяется не только на межзубные сосочки, но и на свободную (краевую) десну.
  3. III степень (тяжелая). Воспаление переключается на все десны, включая альвеолярную (прикрепленную) часть.

Симптомы заболевания

В зависимости от характера изменений различают несколько форм гингивита::

  • Катаральный. Для него характерны неприятные ощущения в области десен, появляется запах изо рта, меняется вкус пищи, десны кровоточат во время ее приема. При хроническом или остром катаральном гингивите боль в деснах во время приема пищи значительно усиливается, что связано, в первую очередь, с механическими/химическими раздражителями. Острая форма катарального гингивита является сопутствующим заболеванием при острых инфекционных процессах в организме. При осмотре десны наблюдается ее сильный отек, цианоз, единичные эрозии (преимущественно на верхушках межзубных сосочков).
  • Гипертрофический. Хроническая форма гингивита. Гипертрофические процессы возникают чаще всего на фронтальных участках верхней и нижней челюсти, в областях близкого расположения зубов, а также на аномальных частях челюстей, дающих повышенную нагрузку на определенные части десен. Гипертрофированная разновидность гингивита представлена двумя формами: генерализованной и локализованной. В первом случае болезнь развивается при аномальном расположении зубов, травмах слизистой оболочки, нависающих пломб и пр. Во втором — при эндокринных сбоях, у подростков в пубертате, при гиповитаминозе С и пр.
  • Язвенный. Часто развивается у детей на фоне острого катарального. Его характерные черты – некроз, изъязвление при снижении реактивности организма и т.д. Развитие болезни часто происходит после сильного переохлаждения, перенесенной инфекционной болезни, прорезывание зубов и пр. Первыми симптомами язвенной формы болезни будут отек и кровоточивость десен. Со временем десневые сосочки покрываются серо-зеленым налетом. Мягкий с трудом снимающийся налет образуется и на зубах. Язык при этом обложен. Слюна очень вязкая.

Лечение гингивита в домашних условиях

Быстро вылечить гингивит не получится. В домашних условиях лечение болезни осуществляется на протяжении 10 дней. Независимо от того, какое средство будет использовано для устранения воспалительного процесса в ротовой полости, важно осуществлять обработку десен регулярно в одно и то же время (утром и вечером).

Использование гелей и мазей

Противовоспалительные мази и гели отлично уменьшают кровоточивость десен и снижают их отечность. Кроме того, они обладают сильно выраженным обезболивающим эффектом и ускоряют заживление пораженных болезнью областей ротовой полости.

Метрогил Дента

Среди большого количества разнообразных противовоспалительных стоматологических препаратов можно выделить несколько:

  • Метрогил-дента. Противомикробный препарат с гелеобразной текстурой. Обладает двойным действием, поскольку в его состав входят одновременно антибиотик и антисептик. Подходит для применения взрослым и детям в возрасте старше 6 лет. Препарат показан к применению при гингивите, пародонтите, афтозном стоматите и др. Метрогил-дента практически не имеет противопоказаний. Исключение составляют дети в возрасте до 6 лет и беременные в первом триместре.
  • Асепта гель. Препарат применяется для устранения кровоточивости десен и уменьшения воспалительного процесса в ротовой полости. Используется в качестве одного из элементов лечебного комплекса при пародонтите, гингивите, стоматите. Противопоказаний не имеет, производитель отмечает лишь возможную индивидуальную чувствительность к некоторым компонентам препарата.
  • Холисал Гель. Гелеобразный препарат, обладающий ярко выраженным антимикробным, противовоспалительным и обезболивающим действием. Применяется без возрастных ограничений в качестве одного из средств комплексной терапии для лечения гингивита, стоматита, пародонтита, воспалительных процессов, возникающих под протезами и т.д. Препарат не имеет противопоказаний, но лучше всего применять его дозировано.

Независимо от выбранного препарата, схема обработки пораженных болезнью участков ротовой полости будет одинаковой. Итак, первым делом необходимо почистить зубы, затем прополоскать рот антисептиком (отлично подойдет Хлоргексидин).

Хлоргексидин раствор.

Следующий шаг – нанесение геля на десну. Для этого необходимо выдавить небольшое количество препарата на палец и перенести его с пальца на краевую часть десны. После обработки ротовой полости нельзя принимать пищу около 2-3 часов, воду нежелательно пить в первые 30 минут после обработки десны.

Важно. Перед нанесением любых лечебных средств необходимо немного промокнуть больной участок десны марлевым тампоном. Это обеспечит лучшую сцепляемость препарата со слизистой.

Использование трав

Натуральные лекарственные средства применяется практически наравне с фармацевтическим продуктом. Использование грамотно подобранного травяного настоя или компресса помогает уменьшить степень выраженности воспалительного процесса, окажет кровоостанавливающее действие:

  1. Настои для полоскания изготавливаются из календулы, зверобоя, шалфея. 10 г измельченного сухого растения заливается 1 ст. кипятка и настаивается в течение получаса. После этого настой следует процедить и остудить. Использовать аналогично обычному средству для полоскания ротовой полости.
  2. Компрессы. Для компрессов можно использовать каланхоэ или алоэ. В первом случае следует использовать исключительно растения, достигшие 3-летнего возраста. Листья каланхоэ тщательно разминаются до появления сока и втирают в десны. Порядок обработки пораженного участка аналогичен действиям при использовании медикаментов. Каланхоэ прекрасно устраняет болевые ощущения, кровоточивость десен, снимает их отечность десен. Алоэ обладает противомикробным действием, отлично удаляет налет, ускоряет процесс заживления больных десен. Настой, сделанный из зверобоя, используется в качестве примочек для больной десны.
  3. Отвары для приема внутрь. Отлично зарекомендовал себя в борьбе с гингивитом следующий народный рецепт. Корень аралии маньчжурской, плоды шиповника, листья шалфея и цветы календулы высушиваются и перемешиваются. 2 ст. ложки готового сбора заливают 1 ст. кипятка и настаивается в течение получаса. Готовый настой необходимо принимать на протяжении дня.

Использование эфирных масел

Пихтовое масло считается отличным средством для массажа больной десны. Достаточно лишь смочить небольшой кусочек бинта в масле и немного помассировать им воспаленные десны. Процедуру следует осуществлять 2 раза в день.

Важно. Если болезнь протекает с ярко выраженным болевым синдромом, перед началом массажа смоченный кусочек бинта нужно ненадолго приложить к больному месту: это нехитрое действие поможет уменьшить боль, поскольку пихтовое масло обладает обезболивающим эффектом.

Профилактика гингивита

Чтобы минимизировать возможность возникновения болезни, необходимо придерживаться ряда простых, но действенных правил:

  1. В обязательном порядке чистите зубы 2 раза в день (утром и вечером). Осуществлять этот процесс следует аккуратно, но тщательно желательно дополнительно использовать различные средства для полоскания рта.
  2. Вовремя устраняйте любые проявления кариеса на зубах.
  3. Качественно очищайте межзубное пространство. Для этих целей обычно используются специальные зубные нити.
  4. Регулярно посещайте стоматолога для профилактического осмотра.
  5. Старайтесь не переохлаждаться, регулярно принимайте витамины и минералы, так необходимые нашему организму.
  6. Употребляйте качественную здоровую пищу, насыщенную полезными для человеческого организма микроэлементами.
  7. Откажитесь от вредных привычек.

Как вы могли убедиться, с гингивитом вполне можно справляться в домашних условиях, но это не отменяет необходимости посещения специалиста для консультации и назначения основного курса лечения. Будьте здоровы!

Добавить Комментарий