• Заеда причины

  •  

Заеды в уголках рта способны доставить немало неприятных ощущений. Кроме того, они еще и портят внешний вид. Приходится забыть о губной помаде, отказаться от кислой, острой и соленой пищи, становится больно разговаривать.

В медицине эту болезнь называют ангулит, и если вовремя не начать лечение этого недуга, то могут появиться кровоточащие раны, корки и язвы. Чаще всего заеды в уголках рта появляются весной и зимой. В большинстве случаев возникновение заед сигнализирует о нехватке организмом витаминов группы В.

Как быстро вылечить заеды в уголках рта в домашних условиях, какие причины провоцируют возникновении заед у взрослых мы рассмотрим в этой статье.

Оглавление [Показать]

Причины появления заеды в уголках рта

У взрослых первостепенным фактором воспаления с формированием трещин в углах рта являются микробы: стрептококки приводят к появлению стрептококковой заеды, грибы из рода Candida – кандидамикотической, или дрожжевой заеды. Эти возбудители являются условно-патогенными, входят в состав нормальной микрофлоры организма человека, но при снижении защитных функций иммунной системы вызывают ограниченное воспаление верхнего слоя кожи и эпителия слизистой.

Заеда, как проявление болезней:

  • железодефицитная и другие виды анемии;
  • заболевания печени;
  • недостаток витаминов А, В, В2, С, Е. ;
  • сахарный диабет;
  • иммунодефицитные состояния (снижение иммунитета);
  • длительное повышение температуры тела;
  • курсы гормонотерапии глюкокортикоидами, иммунодепрессантами, цитостатиками.

Заеды, как самостоятельный симптом могут появиться в результате:

  • пользование немытой посудой;
  • употребление немытых овощей и фруктов;
  • постоянное облизывание губ, уголков рта и застой слюны;
  • нарушение правил гигиенического ухода за ротовой полостью;
  • выдавливание прыщей и расчесывание кожи в зоне уголков рта;
  • переохлаждение.

Факторов, которые могут спровоцировать появление заедов в уголках рта у взрослых, существует огромное количество. Очень важно своевременно распознать, какой из них имеет место в вашем случае. Для этого нужно постараться проанализировать самостоятельно свой образ жизни, вспомнить, чем вы болели в последние 2-3 недели, не беспокоят ли вас ещё какие-нибудь симптомы.

Если даже после всего этого вы не сможете сделать вывод о том, что могло стать причиной появления трещин в уголках вашего рта, лучше обратиться за помощью к терапевту. 

Симптомы

Появление заед начинается с покраснения в уголках рта. Далее возникают пузырьки, наполненные гноем. Намеренное вскрытие или случайное повреждение пузырька приводит к появлению маленьких трещинок, гнойная жидкость из пузырька покрывает трещины и образует корочку.

Часто при повреждении пузырька появляется не только гной, но и кровь – в этом случае корочка становится коричневой и очень болезненной: чувствуется жжение, боль при прикосновении, приеме пищи, открытии рта, женщинам трудно красить губы губной помадой.

Заеды в уголках рта: фото

Как выглядит данный недуг, предлагаем к просмотру подробные фото.

Лечение заеды в уголках рта

У взрослых быстро вылечить заеды в уголках рта можно в том случае, если точно установлена причина их появления. При инфекции, грибках или реакции на лекарства назначить лечение может только специалист. Если ангулит является следствием или симптомом болезни, то его лечение также должно контролироваться врачом.

Во время терапии следует соблюдать общие рекомендации:

  1. Перестать облизывать губы;
  2. Удалить из рациона питания все острое, кислое, соленое;
  3. Употреблять витаминный комплекс;
  4. Отказаться от курения и алкоголя;
  5. Пользоваться самой простой гигиенической помадой (для борьбы с сухостью кожи вокруг рта);
  6. В меню должны присутствовать продукты, богатые витамином В2 и железом. К ним относятся: капуста, печень, мясо, молочные продукты, картофель, орехи.

Избавиться от стрептококковой заеды можно только после лечения мазями в состав которых входят антибактериальные препараты:

  1. Тетрациклиновой – смазывают уголки губ 2-3 раза в сутки в течение недели;
  2. Левомеколем – наносят на пораженный участок 2 раза в сутки, курс лечения 7-10 дней.
  3. Д-пантенолом — используют аналогично предыдущей.
  4. Пастой Теймурова – наносят 1 раз в сутки в течение 3-4 дней.
  5. Ируксолом – смазывают 2 раза в сутки, предварительно обработав рану раствором натрия хлорида, курс лечения – до выздоровления.

Грибковые заеды лечат противомикотическими мазями и кремами

  1. Серно-салициловой – наносится 2 раза в сутки до выздоровления;
  2. Нистатиновой – наносится 2 раза в сутки, продолжительность лечения от 10 до 14 дней;
  3. Левориновой – наносится 2 раза в сутки, продолжительность лечения от 7 до 10 дней.

Для лечения заед которые появились в следствии облизывания губ (часто у детей бывают) то достаточно применение мазей на парафиновой основе, например вазелина.

Как лечить заеды народными средствами

Если заеды возникли как самостоятельный симптом, можно попробовать некоторые народные средства для лечения в домашних условиях.

  1. Трещинки рекомендуется смазывать следующими маслами: облепиховым, оливковым, льняным, а также масляной жидкостью витамина Е.
  2. Можно сделать целебную мазь: смешать половину чайной ложки меда, по паре капель витамина А и витамина Е, добавить 5 капель рыбьего жира.
  3. Опробовать также можно серу из собственного уха. Аккуратно извлеките ее при помощи ватной палочки и нанесите на ранки.
  4. Прополис – универсальное бактерицидное и противовоспалительное средство. Лечить заеды прополисом можно так: смешайте 100 г сливочного масла и 10 г прополиса, разогрейте смесь на водяной бане и делайте примочки несколько раз в день.
  5. Бактерицидным, заживляющим свойством обладает и масло чайного дерева. Смоченным ватным тампоном смазывайте трещинки почаще, они вскоре затянутся.
  6. Заварив крепкий чай, можно делать из него примочки.

Для того чтобы впредь вас не беспокоили заеды в уголках рта нужно периодически обогащать свой рацион кисломолочными продуктами и овощами. А от соленой, острой и кислой пищи вообще лучше отказаться. Если причиной недуга были грибки, то придется воздержаться от сладкого. В ветряную и холодную погоду обязательно нужно смазывать губы гигиенической помадой.

Появление в уголках рта болезненных трещин происходит по разным причинам, но всегда свидетельствует о снижении защитных сил организма, нехватке витаминов. Возникновение заед на губах (ангулита) может быть признаком заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ, работы эндокринной системы. Причиной образования заед могут послужить инфекционные и воспалительные заболевания органов. Повреждение кожи в уголках губ доставляет много неприятностей: мешает принимать пищу, улыбаться, портит внешность. Важно не только вылечить язвочки, но и устранить причину их возникновения.

Содержание:

  • Причины и признаки ангулита
  • Диагностика ангулита
  • Лечение ангулита
  • Лечение ангулита у детей
  • Профилактика ангулита

Причины и признаки ангулита

Заболевание проходит несколько стадий. Распознать его начало можно по образованию мелких зудящих пузырьков в уголках рта. При расчесывании они лопаются, за счет чего на коже появляется раздражение. Трещины углубляются, происходит их нагноение. Кожа воспаляется, образуются корочки, которые лопаются при открывании рта. Это причиняет боль.

Существует несколько основных причин, по которым могут появляться заеды на губах:

  • авитаминоз;
  • анемия;
  • иммунодефицит;
  • неправильный уход за кожей, нарушение правил гигиены;
  • раздражение слюной из-за привычки облизывать губы, слюнотечения;
  • грибковая и стрептококковая инфекция;
  • сахарный диабет, хронические заболевания печени, органов пищеварения;
  • простудные заболевания;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, гормональных средств);
  • курение.

Видео: Причины появления заед

Последствия недостатка витаминов и микроэлементов в организме

Наиболее важную роль в обеспечении защиты кожи от проникновения инфекции и появления заед играют витамины группы B, особенно B2 (рибофлавин, который способствует поглощению кожей кислорода) и B6 (пиридоксин, участвующий в синтезе белков, в том числе и входящих в состав кожной ткани). Их недостаток можно восполнить, употребляя в пищу такие продукты, как сыр, творог, мясо, куриные яйца. Содержатся они также в зерновых культурах, поэтому необходимо есть хлеб из муки грубого помола, гречневую и овсяную каши.

Для поддержания иммунитета, обеспечения нормального состояния всех тканей большое значение имеет содержание в крови таких микроэлементов, как железо, которое входит в состав гемоглобина, а также цинка и других.

Анемия (пониженный уровень гемоглобина в крови) непосредственно связана с недостатком железа. Ее проявлениями становятся сухость кожи, ломкость ногтей и волос. Много железа содержится в орехах, гранатах, других свежих фруктах и овощах.

Благодаря присутствию цинка в организме происходит быстрая регенерация тканей, что способствует заживлению ран. Недостаток цинка отмечается при таких болезнях, как сахарный диабет, цирроз печени. Поэтому эти заболевания являются одной из причин образования заед на губах. Много цинка в кроличьем и курином мясе, бобовых растениях.

Виды возбудителей инфекции и их роль в образовании ангулита

Зимой и весной иммунитет ослабевает из-за более частых простудных заболеваний, недостатка витаминов, переохлаждения, обострения хронических болезней. Поэтому заеды на губах чаще всего возникают в этот период. Человеческий организм сталкивается с болезнетворными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибками.

Чаще всего на губах появляются заеды в результате заражения стрептококками, бактериями, обитающими в области рта и в носу.

Микроорганизмами, наиболее часто поражающими губы, поверхность носа, являются вирусы герпеса. Начальные признаки герпеса и ангулита похожи, но это совершенно разные заболевания. Они лечатся по-разному.

Инфекция может передаваться при непосредственном контакте с больным, а также при использовании чужих предметов гигиенического ухода, банных принадлежностей.

Грибковые заеды на губах (кандидоз) вызываются условно-патогенными микроорганизмами рода Candida. Кандидоз часто поражает язык, область рта. Может возникать воспаление слизистой оболочки, кожи, красной каймы губ (хейлит). Все эти патологии, как правило, сопровождаются появлением заед в уголках рта. Эти микроорганизмы всегда присутствуют в кишечнике, на коже здорового человека. При нарушении обменных процессов, физическом и нервном истощении организма, гормональном дисбалансе, тяжелых поражениях печени и других внутренних органов, венерических заболеваниях, употреблении наркотиков грибок активизируется, начинается патологический рост грибковой колонии, возникает кандидоз.

Спровоцировать размножение грибка и появление заед на губах могут некоторые лекарства. Например, грибковые заболевания часто возникают после долгого лечения антибиотиками, приема гормональных препаратов, медикаментозных средств наркотического действия.

Диагностика ангулита

Причина образования заед устанавливается с помощью лабораторных анализов.

Характер поражения кожи губ можно определить с помощью лабораторного исследования пробы кожи, взятой с поврежденного участка путем соскоба. Если под микроскопом не обнаруживается присутствие грибов, то делают общий анализ крови. Низкий уровень гемоглобина свидетельствует о наличии анемии.

Концентрация лейкоцитов и значение СОЭ (скорость оседания эритроцитов) покажут наличие или отсутствие воспалительного процесса в организме.

Делается анализ на содержание витаминов группы B.

По значению концентрации сахара в крови можно определить наличие сахарного диабета.

Заеды на губах могут появляться у вич-инфицированных, а также больных сифилисом. Поэтому для уточнения диагноза иногда делают пробы на такие заболевания.

Лечение ангулита

Лечение трещин и язвочек проводится с помощью мазей и дезинфицирующих средств. Используются препараты следующего действия:

  1. Антисептики. Рекомендуется полоскание рта этими препаратами, можно делать примочки на уголки губ.
  2. Антибактериальные средства. Они убивают болезнетворные микроорганизмы во рту и в окружающей области (Метронидазол).
  3. Противомикробные мази, в состав которых входят антибиотики (Бепантен, Тетрациклиновая).
  4. Мази с небольшим содержанием гормональных веществ (Гиоксизон, Тридерм).
  5. Прижигающие растворы (Йод, Зеленка). После обработки такими препаратами необходимо смазать ранку жирным или увлажняющим кремом.
  6. Противогрибковые мази и кремы (Клотримазол).

Препараты применяются в зависимости от поставленного диагноза. Кроме того, используются средства для укрепления иммунитета. Сюда относят иммуномодуляторы и комплексные препараты, содержащие витамины группы B, аскорбиновую кислоту (витамин C), витамин E (способен регенерировать клетки тканей), цинк, железо и другие микроэлементы.

Чтобы предотвратить повторное появление заед, необходимо лечить основное заболевание. Сопоставляя симптомы и оценивая результаты анализов крови, врач назначает лечение. Для того чтобы лечение было успешным, курс надо провести полностью, принимая препараты строго по назначению врача (особенно антибиотики и гормональные средства).

Видео: Лечение ангулита

Лечение ангулита у детей

Заеды у детей, как правило, возникают из-за поражения грибком или стрептококковыми бактериями. Причиной появления заед может стать пищевая или лекарственная аллергия, инфекционные и другие заболевания.

Если ангулит не имеет симптомов, характерных для конкретных болезней, то выбирают мази комплексного действия, обладающие антисептическим, противовоспалительным и противогрибковым эффектом. Одновременно рекомендуется давать детям витамины, разнообразить питание, включать в него больше фруктов и овощей.

Профилактика ангулита

Для того чтобы избежать заболевания, вызванного микробной инфекцией, нужно соблюдать основные гигиенические правила: пользоваться только собственными туалетными принадлежностями, полотенцем, губной помадой. Необходимо дезинфицировать посуду человека, у которого появились заеды на губах.

Важной мерой профилактики является своевременное лечение зубов, тщательный уход за полостью рта.

Профилактика появления заед на губах заключается в лечении и предупреждении заболеваний, которые могут быть причиной их образования.

Содержание статьи:

  • Что такое заеды на губах?
  • Причины заеды на губах
  • Симптомы и диагностика заед
  • Как лечить заеды на губах?

Что такое заеды на губах?

Заеды на губах – это нарушение целостности кожи или слизистой оболочки губ, в основе которого лежат воспалительные изменения, обусловленные действием условно патогенных микроорганизмов. Это значит, что заеда представляет собой маленькую ранку на внешней или внутренней поверхности губ. Самое интересное, что вызывают её те микроорганизмы, которые постоянно обитают на этих участках.

Но в нормальных условиях при этом никаких патологических проявлений не возникает. Следовательно, заеда на губах – это не просто местные проблемы с кожей, а некий маркер снижения общей реактивности и защитных свойств организма.

Приведенные данные объясняют, почему заеды на губах возникают чаще всего в холодный период года. Ведь это время характеризуется снижением активности всех метаболических и обменных процессов в любом организме. В большей степени подвержены таким воздействиям лица с хроническими заболеваниями с регулярными сезонными обострениями. Конечно, что на таком фоне, в первую очередь, страдает иммунная система, которая не способна держать под контролем всех микробов. Как результат – заеды на губах и ещё целая масса подобных мелких симптомов, которые указывают на иммунный дисбаланс в организме.

В развитии заеды на губах можно выделить несколько стадий. На первой происходит внедрение возбудителей в кожу или слизистую оболочку. При этом возникают либо маленькие пузырьки, либо папулки (узелки).

Они сопровождаются выраженным зудом, жжением и дискомфортом в пораженных участках. Обычно в это время человек провоцирует разрыв таких первичных элементов. На этом месте образуется небольшая раневая поверхность в виде язвочки. Она может кровоточить, сопровождаться выделениями и образованием корочек. В быту такой процесс вызывает ощутимый дискомфорт, который проявляет себя при разговоре, приеме пищи, смехе. В это время возникает растяжение кожи и трещины на губах. Они становятся частыми спутниками запущенной заеды.

Причины заеды на губах

Заеды возникают на почве гиповитаминозов, в частности причиной развития инфекции может послужить нехватка витамина В2.

По теме: В каких продуктах больше всего витамина B2?

  • Из неблагоприятных внешних факторов стоит отметить продолжительный контакт уголков губ со слюной, что приводит к мацерации кожных складок и слизистой в результате повышенного слюноотделения, которое может встречаться при некоторых заболеваниях (неправильном прикусе). Осложняющим фактором при развитии заед служит сахарный диабет. Грибковые заеды могут возникнуть после продолжительной антибактериальной терапии, употребления цитостатиков, стероидных противовоспалительных средств.

  • В большинстве случаев заеды имеют стрептококковую природу, реже воспаление вызывается грибками.

  • Заеды могут быть спровоцированы сухостью кожных покровов, небольшими травмами кожи, грязью, длительным воздействием высоких или низких температур, несоблюдением личной гигиены при неправильном прикусе, кариесе, ношении протезов или брекетов.

  • Кандидозную заеду вызывают грибы Candida. Заболевание в большинстве случаев сопровождается грибковым поражением языка, ротовой полости и хейлитом. Дрожжеподобные грибки рода кандида являются условно патогенной флорой кожи и слизистой, если же наблюдается снижение иммунитета, грибы превращаются в патогенные микроорганизмы и становятся причиной воспалительных заболеваний – кандидозов. Снижение иммунитета может быть вызвано употреблением медицинских препаратов, а также различными заболеваниями, в том числе ВИЧ-инфекцией.

  • Причиной заед может быть железодефицитная анемия, которая проявляется бледностью кожи и слизистых. Кожа становится сухой и шершавой, в уголках рта появляются трещины, ногти и волосы становятся ломкими.

3 основные группы причин заед

Если центральным механизмом образования заеды является иммунный дисбаланс в организме, то непосредственными виновниками в реализации этого процесса могут стать:

  • Бактерии. Чаще всего это различные стрептококки;

  • Грибки. Представители этого класса – дрожжеподобная кандидамикозная инфекция;

  • Вирусы. Самым постоянным спутником человека являются представители из семейства герпеса.

Иммунный дисбаланс никогда не возникает просто так. Для активизации перечисленных микроорганизмов на организм должны воздействовать:

  1. Простудные заболевания и респираторные инфекции;

  2. Затяжные обострения хронических заболеваний;

  3. Повышенная температура тела;

  4. Общее переохлаждение или перегревание организма;

  5. Нарушение гигиенических правил по уходу за губами;

  6. Прямой контакт с инфицированным человеком или использование его индивидуальных средств (ложки, чашки и другие);

  7. Заболевания пищеварительной системы и печени;

  8. Анемия любого происхождения;

  9. Лечение цитостатиками и гормонами.

Симптомы и диагностика заед

Установить точную причину помогает лабораторное исследование. В соскобе, взятом из пораженного участка кожи, определяют наличие грибов. Отрицательный результат свидетельствует об отсутствии кандидоза. В общем анализе крови определяют уровень гемоглобина, чтобы исключить анемию, уровень лейкоцитов и СОЭ для исключения воспалительной реакции, также исследуют кровь на сахар с целью исключить диабет.

Для более точной диагностики необходимо провести реакцию Вассермана, чтобы идентифицировать стрептококковую заеду, исключив сифилис.

Стрептококковая заеда в большинстве случаев диагностируется у детей. В уголках рта в самом начале заболевания появляются пузыри с тонкой покрышкой, спустя небольшой промежуток времени они лопаются, а на их месте остается эрозия в форме щели, на поверхности которой образуется кровянистая корочка с запекшимся гноем. После снятия корочки можно заметить кровоточащую влажную поверхность, часто с трещиной, расположенной посередине, через пару часов эрозия опять покрывается коркой. Открывание рта в разгар патологического процесса может вызывать небольшую боль.

Подробнее: заеда у детей

Кандидамикотическая заеда сопровождается появлением в уголках рта ярко-красной эрозии, вокруг которой можно заметить бахрому эпителиального слоя. В некоторых случаях пораженное место покрывается беловатым налетом, его можно легко удалить. Характерным симптомом заеды, вызванной дрожжеподобными грибами, является отсутствие корочек на поверхности ранок. При закрытом рте болезненные участки могут быть скрыты нависающей складкой кожи. Болезнь может сопровождаться частыми рецидивами и иметь хроническое течение.

Как лечить заеды на губах?

Учитывая, что заеды – это почти всегда результат патологических изменений в организме общего характера, необходимо точно также комплексно подойти и к устранению проблемы. Сразу стоит заметить, что большинство людей предпочитают ликвидировать местные изменения в области заеды и на этом ограничить весь лечебный процесс. Подобный подход чреват постоянным обострением и рецидивом такого состояния. Ведь корень проблемы остается без должного внимания. Поэтому начинать с местного лечения можно, но желательно, чтобы оно дополнялось общеукрепляющими мероприятиями.

Мазь от заед на губах

Мазь – это самый главный инструмент в руках любого человека, который столкнулся с такой проблемой. Но вот какую её разновидность выбрать, иногда может вызвать затруднение. Здесь желательно ориентироваться на приблизительное происхождение заеды. Вирусные их виды обычно вызывают выраженные неприятные ощущения и располагаются отдельными точками. Грибковое поражение – всегда распространенное. Стрептококки вызывают воспаление, отек и истечение содержимого из заеды. На основе этих данных должна быть сформирована тактика.

Предположительный возбудитель заеды

Препараты

Вирусы

Противовирусные:

  1. Герпевир;

  2. Ацикловир;

Грибки

Противогрибковые и антисептики:

  1. Клотримазол;

  2. Стоматидин;

  3. Мирамистин;

Бактерии

Антибактериальные и противовоспалительные:

  1. Тетрациклин;

  2. Тримистин;

  3. Глазная мазь тетрациклиновая;

  4. Мирамистин;

Невозможно определить природу

Средства с антибактериальными, противогрибковыми и слабыми противовирусными свойствами:

  1. Метрогил дента;

  2. Стоматидин;

  3. Фукорцин;

  4. Мирамистин;

Витамины от заед на губах

Витамины лучше назначать в любом случае их образования. Ведь вреда от этого точно не будет. А польза зависит от общего состояния организма. Наиболее распространены такие препараты: аскорутин, аскорбиновая кислота, витамин Е, витрум, аэвит (сочетание витаминов А и Е).

Основная причина заед — дефицит витамина B2 — что нужно есть для его восполнения?

Можно и нужно использовать общеукрепляющие средства народной медицины: эхинацею, лук, чеснок, прополис, мёд и другие продукты пчеловодства, различные настои и травяные отвары. Все вопросы по поводу целесообразности назначения более специфических препаратов из группы иммуностимуляторов или противомикробных средств должны решаться исключительно специалистом после тщательного обследования больного.

Дополнительные рекомендации

В первую очередь при лечении заед устраняют внешние факторы, которые могут провоцировать рецидивы заболевания (необходим отказ от привычки облизывать губы, отказ от курения, рекомендуется использование гигиенической помады и специальных косметических средств).

В успешном лечении заед большую роль играет соблюдение диеты: необходимо исключить из рациона острое, кислое и соленое, обогатив рацион овощами и фруктами. Также полезны пациентам продукты, содержащие рибофлавин (капуста, печень, мясо, молоко, арахис, миндаль и пр.).

Больным рекомендуется приём поливитаминов, обработка кожи 2–3 раза в сутки фукорцином, который борется с микробами и грибами. Пораженные участки обрабатывают 3%-м борным спиртом или маслом чайного дерева.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Другие врачи

Заеда – это бытовой, а не медицинский термин. Врачи называют данную патологию щелевидным импетиго или ангулярным (угловым) стоматитом. Под заедами понимают нарушение целостности кожи и слизистых оболочек на внутренней или внешней поверхности губ. Небольшие ранки локализуются в уголках рта.

Оглавление:   Заеды в уголках рта: причины формирования   Как появляются заеды?   Симптомы, сопровождающие заеды  Диагностика   Чем лечить  заеды в уголках рта?  - Мази для лечения заеды  - Витамины при лечении заеды  - Народные общеукрепляющие средства  6. Полезные советы для тех, у кого появились заеды  

Заеды в уголках рта: причины формирования

Обычно заеды являются не самостоятельным заболеванием, а одним из признаков, свидетельствующих о снижении общего иммунитета. Дефекты, как правило, появляются под действием условно-патогенной микрофлоры, т. е. микроорганизмов, которые в норме заселяют кожу и слизистую, но не вызывают заболеваний. Чаще всего имеет место инфицирование стрептококками.

Заеды обычно появляются в холодное время года, когда в организме снижается активность метаболических процессов. Одним из предрасполагающих факторов является наличие хронических соматических заболеваний, для которых свойственны сезонные обострения. Ослабление иммунной системы приводит к повышению активности условно-патогенной микрофлоры.

 Непосредственной причиной заед на фоне снижения иммунитета являются:

  • бактерии (в основном – стрептококки);
  • дрожжепододобные грибки рода Candida;
  • вирусная инфекция (чаще всего – вирус герпеса).

Обратите внимание: к числу внешних факторов, приводящих к заедам, можно отнести длительное смачивание уголков рта слюной при неправильном прикусе и гиперсаливации (повышенном слюноотделении). При этом происходит мацерация (пропитывание жидкостью и размягчение) кожи.

Факторы, способствующие активизации микрофлоры:

  • ОРВИ (в т. ч. грипп);
  • общее переохлаждение;
  • перегрев организма;
  • продолжительные обострения хронических патологий;

Обратите внимание: заеда может появиться после непосредственного контакта с заболевшим (например, при поцелуе) или при использовании его посуды и средств индивидуальной гигиены (зубных щеток и т. д.).

К причинам заед также относятся:

  • микротравмы кожи;
  • сухость кожных покровов;
  • низкий уровень гигиены (особенно при патологическом прикусе, использовании брекет-систем и кариозных поражениях);
  • гиповитаминозы, в частности – дефицит витамина В2 в организме.

Важно: некоторые заболевания (например, сахарный диабет) способны продлить процесс заживания заед и осложнить их течение.

Воспаление может быть обусловлено не только стрептококками, но и дрожжеподобными грибками рода Кандида, которые относятся к условно-патогенной микрофлоре. Развитию кандидозной заеды нередко сопутствуют грибковые поражения слизистой губ, языка и полости рта (при стрептококковом щелевидном импетиго процесс всегда протекает изолированно). Грибковые заеды диагностируются у пациентов с существенным снижением иммунитета (в т. ч. на фоне ВИЧ-инфекции), а также у лиц, получающих большие дозы антибиотиков, стероидные противовоспалительные препараты и цитостатики.

Обратите внимание: нередко заеды являются одним из клинических признаков патологий печени.

Возможной причиной заед может являться такое заболевание, как железодефицитная анемия. Ее характерными клиническими признаками являются сухость и побледнение кожных покровов и слизистых оболочек, а также ломкость ногтей и волос. Другие виды анемий тоже нередко становятся причиной появления трещин в уголку рта.

Причинами образования заед как самостоятельного симптома являются:

  • выдавливание прыщей в уголках рта;
  • употребление немытой растительной пищи;
  • частое облизывание губ;
  • расчесывание кожи;
  • использование плохо вымытой посуды.

Как появляются заеды?

На первом этапе развития патологии в результате внедрения возбудителей в слизистую оболочку или кожу развивается воспалительный процесс. В результате образуется маленький пузырек с прозрачным или немного мутноватым содержимым.

При механическом воздействии (движениях губ при разговоре, смехе или приеме пищи) он лопается. На месте пузырька образуется небольшая по площади эрозия или язвочка, которая затем покрывается корочкой.

В некоторых случаях могут формироваться не пузырьки, а папулы, т. е. небольшие узелки.

Симптомы, сопровождающие заеды

При стрептококковой заеде формирование первичных элементов в виде пузырьков или папул сопровождается рядом клинических симптомов

У больного может появиться:

  • выраженное ощущение дискомфорта в пораженной области;
  • местная гиперемия кожи;
  • мокнутие;
  • небольшая местная отечность;
  • зуд;
  • жжение;
  • боль при открывании рта.

 Разрыв пузырька сопровождается выделением небольшого количества экссудата (жидкости) или появлением кровоточивости.  Образуется щелевидная эрозия, с запекшейся гнойно-кровянистой корочкой.

Характерными признаками кандидозной заеды являются наличие ярко-красной эрозии, часто покрытой легко удаляемым белесым налетом, и отсутствие корочек. Данная разновидность ангулярного стоматита часто имеет хронический характер течения с частыми обострениями.

При запущенных заедах образуются долго незаживающие трещины на губах.

Диагностика

Выявить ведущий этиологический фактор (в т. ч. вид возбудителя) позволяет лабораторное исследование биологического материала пациента. Исследование соскоба, взятого с пораженной области, способствует обнаружению дрожжеподобных грибков. Если результат отрицательный, то кандидозный ангулярный стоматит исключают.

Подтвердить или исключить анемию можно, определив в анализе крови уровень гемоглобина, лейкоцитов и СОЭ. Исследование крови на сахар имеет большое значение для диагностики диабета.

Для исключения сифилиса используется реакция Вассермана.

Чем лечить  заеды в уголках рта?

Для того чтобы лечение заеды было эффективным, важен комплексный подход к решению проблемы. Симптоматическая терапия дает обычно кратковременный эффект, а затем вновь развивается рецидив. Параллельно с местным лечением необходима общеукрепляющая терапия, целью которой является усиление защитных сил организма, т. е. укрепление общего и местного иммунитета.

Мази для лечения заеды

Для наружного местного нанесения используются главным образом мазевые лекарственные формы. Чтобы подобрать наиболее эффективную мазь для лечения заеды необходимо знать природу патологического процесса, т. е. характер возбудителя.

При бактериальной причине заболевания эффективны препараты с противовоспалительным и антибактериальным эффектом – Мирамистин, Тетрациклин ( в т. ч. тетрациклиновая глазная мазь) и Тримистин.

Для лечения кандидозной заеды рекомендуется использовать мази с антисептическими и противогрибковыми компонентами – Стоматодин, Клотримазол и Мирамистин.

Если есть основания полагать, что заеды вызваны вирусами, лечение проводится с помощью противовирусных мазей – Ацикловира или Герпевира.

При неустановленном возбудителе целесообразно наносить на проблемные участки кожи и слизистой оболочки губ препараты, обладающие фунгицидными, антибактериальными и слабыми противовирусными свойствами. К ним относятся Фукорцин, Метрогил дента, Мирамистин и Стоматодин.

На стадии заживления пациентам показаны такие наружные средства, как Д-Пантенол и Бепантен.

При значительном воспалении эффективны средства, в состав которых включены антибиотики и глюкокортикоиды – Тридерм и Гиоксизон.

Витамины при лечении заеды

Огромное значение при лечении ангулярного стоматита имеет витаминотерапия, ведь именно гиповитаминозы являются одним из важных факторов, предрасполагающих к развитию патологии.

При заедах рекомендуется принимать следующие витаминные препараты:

  • Витрум;
  • Аскорутин;
  • Аскорбиновая кислота (витамин С);
  • Токоферола ацетат;
  • Дуовит;
  • Мульти-табс;
  • Аевит (комплексный препарат, включающий витамины А и Е).

Дефицит В2 и многих других витаминов можно восполнить, внеся определенные коррективы в рацион питания.

Витамин В2 (рибофлавин) в большом количестве присутствует в следующих продуктах:

  • ядра кедровых орехов;
  • миндаль;
  • арахис;
  • грибы (шампиньоны, маслята; белые, опята, лисички);
  • плоды шиповника;
  • шпинат;
  • капуста;
  • плавленый сыр;
  • молоко;
  • творог;
  • печень (свиная или говяжья);
  • куриные яйца;
  • мясо домашних птиц (гусей);
  • некоторые сорта морской рыбы (скумбрия).

Народные общеукрепляющие средства

Для лечения заеды народная медицина рекомендует потреблять больше натурального меда и применять другие продукты пчеловодства. Целители советуют смазывать больные участки прополисом, который можно смешать со сливочным маслом. Отличными натуральными средствами для укрепления иммунитета и борьбы с бактериями являются свежий чеснок и репчатый лук. Нарезанные зубчики чеснока можно применять местно, прикладывая непосредственно к ранке.

С кандидозным ангулярным стоматитом помогают справиться регулярные промывания пораженных участков концентрированным раствором бикарбоната натрия (пищевой соды).

Общеукрепляющее действие оказывает лекарственное растение эхинацея.  Можно принимать настои, отвары, а также аптечные экстракты и таблетки.

Хорошо помогают измельченные до выхода сока свежие листья подорожника (кашица прикладывается к уголкам рта).

Важно: не рекомендуется самостоятельно начинать прием специфических иммуностимуляторов или антибиотиков. Самолечение может не улучшить, а ухудшить общее состояние. Все фармакологические препараты должны назначаться врачом после проведения обследования и получения результатов анализов.

Если своевременно не провести лечение заеды, процесс прогрессирует, поражая все более глубоко расположенные слои кожи. Когда будут затронуты мелкие лимфатические сосуды, из ранки будет постоянно выделяться экссудат. Кожа пересушивается и стягивается, а в конечном итоге формируется болезненная трещина в углу рта.

Полезные советы для тех, у кого появились заеды

Проводя лечение заед, важно устранить ряд внешних факторов, нередко приводящих к развитию обострения. Больному нужно отказаться от табака и избавиться от привычки периодически облизывать губы.

Целесообразно использовать гигиеническую губную помаду для смягчения кожи.

В период лечения не рекомендуется употреблять в пищу острую, соленую и кислую пищу (в т. ч. разнообразные маринады), а фруктов и овощей следует есть как можно больше.

Рекомендуется обрабатывать заеды маслом, полученным из чайного дерева (эффективно также оливковое и шиповниковое масло), неплохой эффект дает и обработка аким мощным антисептиком, как 3% борный спирт.  Показаны также антисептические красители – бриллиантовый зеленый, спиртовой раствор йода и фукорцин. После их использования кожу сразу нужно обработать увлажняющим кремом.

Чумаченко Ольга, медицинский консультант

22,882 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

(

голос., средний:

из 5)

Добавить Комментарий